阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与高血压

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）已成为高血压病的一个独立危险因素。OSAS引起血压升高的机制可能是交感神经系统活动改变、氧化应激、微觉醒、体液因子调节、感受器反射异常及遗传等多种因素共同参与的结果。深入研究二者的关系对于减少OSAS引起的靶器官损害有着十分重要的意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的嗜睡及残余嗜睡

嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的常见症状。人们普遍期望对OSAS的有效治疗可以清除或改善白天过度嗜睡,但仍有一些接受治疗的OSAS患者在觉醒时有嗜睡,称为残余嗜睡。对OSAS患者残余嗜睡的进一步诊治取决于发生残余嗜睡的原因。最近,已获得来自临床实验的数据,为对残余嗜睡的OSAS患者进行评估和处理提供了方向。     

同型半胱氨酸与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征能引起高血压、冠心病、缺血或出血性脑血管疾病等一系列并发症,但其机制尚未完全阐明。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,它与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的并发症有密切关系。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与肥胖相关性心血管疾病关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征常与肥胖症共存,且已证实阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病有联系。因此,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能对肥胖相关性心血管疾病发生发展起作用。这篇综述主要阐述阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、肥胖症、心血管疾病之间的病理生理学的交互作用,以及进一步关于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征研究的潜在暗示含义．     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)低氧与胰岛素抵抗之间的关系及持续正压通气 (CPAP)治疗OSAS对胰岛素抵抗的影响。方法　分析 6 1例OSAS患者CPAP治疗前后及 16例未治疗OSAS患者多导睡眠监测各项指标与空腹血糖、胰岛素和餐后 2h血糖、胰岛素的关系 ,另选择 5 6例不符合SAS诊断者为对照组。结果　OSAS组治疗前呼吸紊乱指数 ( 36 .4±18.2 )次 /h ,最低氧饱和度 ( 74.5± 6 .2 ) % ,餐后血糖 ( 10 .6± 2 .4)mmol/L ,餐后胰岛素 ( 6 9.7±2 7.7)uIU/ml,胰岛素敏感性 ( 0 .8± 0 .2 )。CPAP治疗第 10天复查上述各项指标结果分别为 ( 3.3± 3.4)次 /h、( 86 .5± 1.3) %、( 7.2± 0 .6 )mmol/L、( 39.7± 10 .2 ) μIU/ml、1.2± 0 .2。P值分别 <0 .0 1、<0 .0 1、<0 .0 5、<0 .0 1、<0 .0 1。结论　OSAS组治疗前血浆胰岛素和血糖比对照组高 ,治疗后OSAS组比未治疗组低。表明OSAS低氧可产生胰岛素抵抗。     

瘦素、瘦素抵抗与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物，可调控体重和脂肪分布。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者具有更多的颈部及内脏脂肪，这种脂肪选择性分布可能与瘦素、瘦素抵抗有关。     

瘦素、瘦素抵抗与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物,可调控体重和脂肪分布。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者具有更多的颈部及内脏脂肪,这种脂肪选择性分布可能与瘦素、瘦素抵抗有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间嗜睡的机制

过度日间嗜睡(EDS)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的一个首要症状。人们已经日益认识到它对社会、工作、生活等各方面的危害。随着对OSAS研究的深入，许多研究者发现临床上主诉EDS的患者常常有夜间睡眠片断和低氧血症。本文将就近年来有关OSAS患者日间嗜睡机制研究的文献作一综述。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高尿酸血症与脑梗死的临床研究

目的研究高尿酸血症对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的影响,探讨与脑梗死之间的相关性。方法选取OSAHS患者111例,测定血尿酸(UA)、血脂等生化指标,分为高尿酸血症组(观察组)及非高尿酸血症组(对照组),分析两组睡眠监测指标、OSAHS严重程度及头颅CT。结果观察组AHI、SaO2检测结果低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组OSAHS严重程度比较无差异(P>0.05);观察组脑梗死发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论高尿酸血症对OSAHS病情影响不明显,对OSAHS患者发生脑梗死有一定的促进作用,控制血尿酸水平可降低OSAHS患者脑梗死的发生率。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸的变化

背景 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆高同型半胱氨酸血症(HHCY)是近年来心血管疾病研究领域中的两大热点问题.对于HHCY和OSAS之间相互关系的研究不多,得到的结论存在着差异.目的 探讨OSAS患者的同型半胱氨酸是否有改变?通过夜间持续正压(CPAP)治疗能否影响同型半胱氨酸血症(HCY)值.方法 根据美国邦德全数字睡眠监测系统的监测结果分为OSAS组81例和健康对照组120例.两组之间年龄、性别(均为男性)、吸烟、体质量指数、空腹血糖、内生肌酐清除率(CCr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对两组实验对象分别检测晨起空腹同型半胱氨酸浓度、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮(NO),并对两组数据进行统计分析.对睡眠呼吸暂停组患者进行夜间持续正压通气治疗7天后再次检测晨起空腹HCY浓度,并对进行CPAP治疗前后的HCY浓度进行比较分析.结果 OSAS组HCY浓度较对照组HCY浓度明显增高[OSAS组(14.0±2.9)比对照组(11.5±2.3)μmol/L,P＜0.01].OSAS组NO浓度较对照组NO浓度明显降低[OSAS组(23.6±9.1)比对照组(51.9±13.4)μmol/L,P＜0.01].OSAS组经CPAP治疗后HCY浓度低于治疗前[(12.6±3.1)比治疗前(14.0±2.9)μmol/L,P＜0.05].结论 OSAS患者血浆HCY浓度较健康人群增高,经CPAP治疗后可降低HCY的浓度.     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者初筛监测数据性别间的差异

以性别分组对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行的研究报道不多.我们对鼾症患者进行睡眠初筛监测检查,依呼吸暂停低通气指数(AHI)[1]诊断出OSAS患者,将其的AHI、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气累积时间(分钟)、最低血氧饱和度(SaO2)和低氧血症累积时间等指标进行性别分析.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸的变化

背景阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆高同型半胱氨酸血症(HHCY)是近年来心血管疾病研究领域中的两大热点问题。对于 HHCY 和 OSAS 之间相互关系的研究不多,得到的结论存在着差异。目的探讨 OSAS 患者的同型半胱氨酸是否有改变?通过夜间持续正压(CPAP)治疗能否影响同型半胱氨酸血症(HCY)值。方法根据美国邦德全数字睡眠监测系统的监测结果分为 OSAS 组81例和健康对照组120例。两组之间年龄、性别(均为男性)、吸烟、体质量指数、空腹血糖、内生肌酐清除率(CCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组实验对象分别检测晨起空腹同型半胱氨酸浓度、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮(NO),并对两组数据进行统计分析。对睡眠呼吸暂停组患者进行夜间持续正压通气治疗7天后再次检测晨起空腹 HCY 浓度,并对进行CPAP 治疗前后的 HCY 浓度进行比较分析。结果 OSAS 组 HCY 浓度较对照组 HCY 浓度明显增高[OSAS 组(14.0±2.9)比对照组(11.5±2.3)μmol/L,P<0.01]。OSAS 组 NO 浓度较对照组 NO 浓度明显降低[OSAS 组(23.6...     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的中西医临床治疗现状

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾患,其患病率高、并发症多、危害性大,成为多种全身性疾病的独立危险因素。本文总结国内近几年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的研究进展,并探讨存在问题。     

阻塞型睡眠呼吸暂停与激素分泌异常

本文综述了近几年国内外对阻塞型睡眠呼吸暂停与激素之间关系的研究进展,认为很多激素分泌异常的疾病,如肢端肥大症、糖尿病等易于合并阻塞型睡眠呼吸暂停,而阻塞型睡眠呼吸暂停又可引起很多激素分泌异常,对全身各系统造成广泛和重要的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间嗜睡的机制

过度日间嗜睡 (EDS)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的一个首要症状。人们已经日益认识到它对社会、工作、生活等各方面的危害。随着对OSAS研究的深入 ,许多研究者发现临床上主诉EDS的患者常常有夜间睡眠片断和低氧血症。本文将就近年来有关OSAS患者日间嗜睡机制研究的文献作一综述。     

对打鼾者睡眠呼吸暂停的初筛检查

对比多导记录仪及ZD2型呼吸暂停监测仪或／和Ohmeda3700脉博氧饱和度监测仪对76例打鼾是否伴随呼吸暂停的初筛结果。评价了两种检查方法的优缺点，认为用ZD2型呼吸暂停监测仪或／和氧饱和度监测仪初筛患，敏感性96．4％，特异性95．2％。方法简便、费用低廉，可基本满足临床诊断要求，可推广临床应用。     

C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征的初筛价值

目的 探讨C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)的初筛价值.方法 对145例疑似SAHS患者同时进行多导睡眠图(polysomography,PSG)与C+手环监测,分别统计PSG监测所得睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、PSG与C+手环监测所得氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI4)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度＜90％占整个记录时间的百分比(TS90％).结果 C+手环监测所得ODI4与PSG监测所得AHI两者显著相关(r=0.711,P＜0.001).C+手环与PSG监测所得ODI4、LSaO2、MSaO2以及TS90％进行相关性分析(r分别为0.708、0.575、0.486、0.631,P值均＜0.001).分别以PSG-AHI≥5次/h作为诊断SAHS的阳性标准,C+手环监测所得ODI4≥5次/h作为诊断SAHS的初筛标准,配对矿检验显示差异无统计学意义(x2=1.71,P＞0.05,Kappa值=0.524,P＜0.001).以PSG-AHI≥5次/h作为诊断SAHS的阳性标准,以C+手环监测所得ODI4≥11.45次/h作为SAHS初筛标准,灵敏度为77.4％,特异度为83.9％,以ODI4≥15.45次/h作为初筛标准,其对应特异度为90.3％,灵敏度为68.9％.结论 C+手环对SAHS有一定的初筛价值,可作为一种便携式筛查工具.     

老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者白天嗜睡的评价

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (SAHS)患者白天嗜睡的情况 ,评价其特点。方法　通过 82例老年 SAHS患者与 90例非老年 SAHS患者两组病例白天嗜睡情况对比 ,采用 Epworth嗜睡量表对其嗜睡程度进行测评、分析。结果　老年 SAHS患者 ESS评分低于非老年患者 (P<0 .0 5)。进一步比较发现 ,老年 SAHS患者轻、中、重度病情之间嗜睡程度无差别 (P>0 .0 5) ,而非老年患者组有差别 (P<0 .0 5)。老年与非老年两组 SAHS患者白天过度嗜睡的发生率大致相同。结论　老年 SAHS患者白天过度嗜睡表现不如非老年患者明显。     

中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析

目的　通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者白天嗜睡的测评 ,探讨白天嗜睡在不同年龄、病情之间的发生率。　方法　采用Epworth嗜睡量表 ,对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者进行测评。　结果　OSAHS患者白天嗜睡的发生率为 5 4 3% ,且不同年龄组 (老年组和非老年组 )、不同病情组 (按睡眠呼吸紊乱指数 ,即AHI大小划分 )的发生率差异无显著性 ,嗜睡程度以非老年组高于老年组 (P <0 0 5 ) ,重度组高于轻、中度组 (P <0 0 5 )。　结论　中老年OSAHS患者白天嗜睡的发生率 5 4 3% ,老年患者的发生率与非老年患者没有差别。