容量-呼气末二氧化碳分压波在危重患者中临床应用解析

背景容量-呼气末二氧化碳分压图（volume-capnogram,v-PETCO2）是根据呼吸周期中呼出气量对应CO2水平描记的单波图,是评价呼吸障碍患者死腔或分流的最有价值的无创性新工具。目的讲述v-PETCO2的基本原理、正常波形和异常波形的临床意义。内容v-PETCO2波的形态取决于CO2产生、运输（肺灌注）和弥...     

高频喷射通气控制呼吸过程呼气末和动脉血二氧化碳分压的关系

采用高频喷射通气对组织胺致肺损伤犬进行控制呼吸，探讨了频率为６０次／分和１００次／分的ＨＦＪＶ（ＨＦＪＶ６０和ＨＦＪＶ１００）时以常频喷射通气测定呼气末二罐头化碳分压的方法。并对ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２作了相关分析。结果表明，ＨＦＪＪＶ时ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２之间呈显著正相关关系（ＰＦＪＶ６０为ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０００１；ＨＦＪＶ１００为ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０００１）．结果提示，ＨＦＪＶ控     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

侧卧位动脉血及呼气末二氧化碳分压的观察

呼气末二氧化碳分压 (ＰＥＴＣＯ2 )因其简便、能连续监测而广泛应用于临床。但ＰＥＴＣＯ2 易受体位变动、呼吸模式等改变而改变 ,为此本研究选择 36例无明显心肺疾患、在侧卧位或仰卧位下行颅内手术的患者 ,观察控制呼吸和自主呼吸状态下两种体位时动脉血呼气末二氧化碳分压差 (Ｐａ ＥＴＣＯ2 )。资料与方法一般资料　选择需仰卧位或侧卧位行颅内手术的患者36例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,分成两组 (仰卧位 2 0例和侧卧位 16例 ) ,排除术前有心肺疾病患者 ,组间性别、年龄、体重无统计学差异。麻醉方法　静注 2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ +芬太…     

气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响

目的 观察腹腔镜手术时气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ET CO2)的影响.方法 择期行腹腔镜妇科手术患者45例,术中采用压力控制通气模式,RR 14次/分,Paw 16cm H2O.采集桡动脉血测定PaCO2,同时记录PETCO2,计算Pa-E-T CO2和Pa-ET CO2/PaCO2.结果 在气腹前和气腹后30、60 min,Pa-ET CO2和Pa-ETCO2/PaCO2变化差异无统计学意义.气腹后30、60min患者PaCO2和PET CO2明显高于气腹前和气腹后30、60 min(P＜0.05).在气腹终止后5min,Pa-ET CO2和PaT CO2/PaCO2明显高于气腹前和气腹后30、60min(P＜0.05).结论 气腹终止后不能用PETCO2来预测PaCO2.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

呼气末二氧化碳分压监测用于高位硬膜外阻滞的可行性

高位硬膜外阻滞导致明显的呼吸抑制，通过面罩给氧ＰａＯ２可维持正常，但二氧化碳蓄积问题常被人忽视，为了解高位硬膜外阻滞ＰＥＴＣＯ２监测的必要性及准确性，对１６例乳腺癌根治术患者高位硬膜外阻滞中各时点ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的变化以及两者之间的相关性进行观察。结果表明；麻醉中ＰａＣＯ２增高有显著性意义（Ｐ〈０．０５），最高一例达８．５ｋＰａ（６４ｍｍｇＨｇ）：ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２再者间存在良好的正     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

紫绀与非紫绀先心患儿动脉血与呼气末二氧化碳分压差的比较

目的本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值(Pa-ETCO2),评估过度通气对Pa-ETCO2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ETCO2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月~6岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据心脏内左向右或右向左分流按随机区组设计分为六组,每组20例:A1组,紫绀患儿接受0.5MAC七氟醚吸入麻醉;A2组,紫绀患儿接受1.0 MAC七氟醚吸入麻醉;B1组,非紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;B2组,非紫绀患儿接受1.0MAC七氟醚吸入麻醉;C1组,紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素;C2组,非紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素。所有患者开放动静脉后选择气管内插管全身麻醉。分别于切皮前、开胸行过度通气后(对照组不行过度通气)及关胸前5min记录患者的PETCO2、SpO2、PaCO2、SaO2、Hct及体温(鼻咽温和肛温)。结果切皮前,六组患儿Pa-ETCO2均大于正常值,且B1组明显小于A1组,B2组明显小于A2组,C2组明显小于C1组(P0.01)。与切皮前比较,过度通气后A1、A2、B1、B2组的Pa-ETCO2明显减小(P0.05或P0.01)。过度通气对非紫绀组的影响更明显。与切皮前比较,关胸前5min B1、B2、C2组的Pa-ETCO2明显增大(P0.01),而A1、A2、C1组的Pa-ETCO2明显减小(P0.05)。A1组与A2组,B1组与B2组各时点Pa-ETCO2差异均无统计学意义。结论紫绀型先心患儿的Pa-ETCO2明显大于非紫绀型先心患儿,因此,在紫绀型先心患儿中加强对动脉血气分析的校正是十分重要的。过度通气可以明显减小非紫绀型先心患儿中的Pa-ETCO2,但对紫绀型先心患儿不建议使用。七氟醚在一定范围内浓度的增加不会影响Pa-ETCO2。     

呼气末二氧化碳分压判断气管导管位置的改进

气管插管后,以按压胸部呼出气体的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)判断导管位置,主观上认为比传统方法更敏感,本研究拟对此进行评价。 资料和方法 全身麻醉的病人193例,男105例,女88例,年龄2～78岁,ASAⅠ～Ⅲ级。均进行快速诱导,在面罩给氧3～5min后进     

呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉恢复期使用的必要性

正全身麻醉恢复期是手术麻醉后患者各种保护性反射功能逐步恢复的必经过程,因全身麻醉的影响并未完全消除,麻醉药品、肌肉松弛剂及神经阻滞药剂仍有一定的残余影响作用存在,也是全身麻醉后潜在危险高发的时期。更有必要使用PETCO2监测来直观、无创、快速指导判断及处理。现将我院进行PETCO2监测全程麻醉恢复期间处理经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015-01—2015-06全身麻醉手术     

新位点监测呼气末二氧化碳分压

随着呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测、呼吸滤器等的应用,气管导管和螺纹管之间的连接物越来越多.气管导管显得不堪重负,打折、滑脱时有发生.我们将主流型PETCO2监测探头由传统位置（气管导管和Y型接头之间）移至螺纹管和呼气活瓣之间,对两处的测定结果进行了比较.