老年椎基底动脉供血不足血管结构异常状况分析

椎基底动脉供血不足(VBI)是老年人的常见病和多发病。本文通过对41例临床拟诊为VBI的老年患者进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影,分析了其发病的血管形态学基础,初步探讨VBI的病因、发病机制及数字减影血管造影(DSA)在VBI诊断和治疗中的作用。1资料与方法1·1一般资料我科从2     

肺动静脉畸形伴咯血1例分析并文献复习

肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）是一组少见疾病,1897年首先由Churton在尸检中发现及报道,1939年Smith和Horton首次发表了PAVMs病人的临床诊断报告。北京协和医院在1964～1996年仅收治12例,近年来随着数字减影技术（DSA）、多层螺旋CT、多层螺旋CT下的三维血管重建等技术的临床应用,PAVMs病例被越来越多的发现及诊治。PAVMs致大咯血内科单纯药物治疗效果欠佳,可导致致命性大咯血,支气管动脉栓塞是治疗PAVMs大咯血的有效手段之一。笔者报道1例,并行文献复习,旨在探讨此类病例的临床特点、诊断要素及治疗手段,供同道参考。     

肺隔离症3例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我院确诊的3例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。所有病例均确诊,主要诊断手段为胸片、CT及CT三维重建技术。1例成功行肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症术前极易误诊,诊断方法主要为X线、CT及CT三维重建技术检查,螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法。     

肺隔离症并扭转四例临床分析

目的:总结分析儿童肺隔离症并扭转的临床特点。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月深圳市儿童医院收治的4例肺隔离症并扭转患儿的临床表现、辅助检查（胸腔B超、胸部增强CT、病理结果）、治疗及转归情况。结果:4例患儿中,男女各2例,年龄分别为3岁8个月、6岁9个月、7岁5个月、10岁。4例患儿均为叶外型,左侧2...     

DSA导引下动脉药盒植入术并发症的观察与护理

[目的]通过对数字减影血管造影术导引下经股动脉皮下动脉药盒植入术并发症的观察,总结护理经验,使经皮动脉导管药盒系统在临床工作中的应用更加规范。[方法]回顾性分析经股动脉皮下植入动脉药盒14例患者临床资料,分析术后并发症发生的原因及护理规范。[结果]14例首次植入成功率100%(14/14),发生并发症8例(57%),8例患者分别给予处理影响伤口愈合的问题、压迫止血、切口消毒换药、清创、卫生宣教等。8例患者顺利完成化疗方案,好转出院。[结论]动脉药盒植入术前护理人员应熟悉患者在服药物,对伤口愈合有影响的药物在围手术期暂停使用;术后密切关注局部皮肤情况;规范无损伤针的穿刺和维护;做好患者个人卫生指导。     

48例锁骨下动脉盗血综合征患者全脑血管造影结果分析

应用数字减影机(DSA)对48例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者行全脑血管造影,观察并分析其影像学表现.结果锁骨下动脉瘢痕性狭窄24例,左锁骨下动脉起始部闭塞8例,右锁骨下动脉起始部瘢痕性狭窄8例,夹层致右锁骨下动脉起始部重度狭窄33例,双侧锁骨下动脉狭窄5例.43例患者当患侧不动或不行束臂试验时,盗血现象不明显,当抬高上肢或行束臂试验后,患侧血管盗血现象明显.认为SSS患者是否出现椎动脉供血不足症状与血管狭窄或闭塞程度及侧支代偿程度有关.     

数字减影动脉造影下血管内栓塞治疗顽固性鼻出血8例

1999年11月～2006年12月，我们在数字减影动脉造影（DSA）下行血管内栓塞治疗顽固性鼻出血8例，现报告如下。     

脑血管造影未见动脉闭塞的急性缺血性卒中溶栓治疗一例

患者男,55岁。因＂发作性意识丧失4 d,伴肢体无力3 h＂于2009年9月24日收入首都医科大学宣武医院。入院前4 d患者在骑车过程中,突然意识丧失,跌倒在地。约15 min后,意识清醒,不能回忆当时的过程,呕吐伴耳鸣,感眩晕、双颞部搏动样疼痛,休息约1 h后好转,无四肢无力。入院前1 d,夜起时再次出现眩晕、呕吐,继之双额颞部胀痛,     

左肺包虫病1例并相关文献复习

肺包虫病是一种寄生虫疾病,它是由细棘粒幼虫在肺内寄生引起的肺部囊肿性疾病[1],临床上易误诊为肺脓肿、肺癌、支气管囊肿、包裹性胸腔积液等,为进一步提高对本病的认识,本文报告我科2018.3.5收治一例左肺包虫病的诊治,并进行文献复习。临床资料男患,53岁,职业农民,主因“咳嗽、咳痰伴气短、乏力、发热7天”入院,咳嗽夜间为重,痰黄,量大有臭味,最高体温38.9℃,无寒战,自服抗感冒药未见好转,门诊拍胸片后以“肺炎”收入院,患者病后无咯血、胸痛,无消瘦,饮食差,大小便正常。既往史:2017年8月我院诊断冠心病,否认特殊接触史。     

下肢急性动脉栓塞DSA下取栓116例临床分析

急性肢体动脉栓塞是临床较为常见的急症之一,一旦发生,迅速引起肢体的严重缺血,导致肢体坏疽甚至危及生命.1963年,Fogarty首先采用球囊导管,经股动脉作腹主动脉和髂动脉的栓子取出术,显著提高了本病的治疗效果,成为抢救急性动脉阻塞最有效的方法,但该手术方式在挽救大批患者肢体的同时,术后再栓塞率、截肢率依然很高.近年来数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)技术逐渐在血管外科领域被广泛应用,DSA下双腔动脉导管取栓正逐步得到开展.我院血管外科自2007年4月至2010年12月对116例急性下肢动脉栓塞的病人采用DSA下取栓,取得了良好的临床效果.     

特发性弥漫性肺骨化症一例并文献复习

)岁.11例中4例确诊前无任何临床症状,3例以自发性气胸为首发表现,其他表现为咳嗽和活动后气短.国内尚未见文献报道.结论 DPO是一种罕见病,通常无明显症状,影像学表现为弥漫性肺部病变,容易误诊为其他间质性肺疾病.     

肺、肝多发性血管畸形1例并文献复习

肺多发性血管畸形很少见,肺多发性血管畸形合并肝血管畸形更罕见[1-2]。现将本院收治的1例肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）合并肝血管畸形报道如下,并结合文献进行复习。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症的诊断和治疗方法。方法介绍一例肺泡蛋白沉积症的临床资料和诊治经过进行总结,并复习相关文献。结果肺泡蛋白沉积症的发病率近年有上升趋势,临床表现以进展性呼吸困难为主,CT呈毛玻璃样和地图样改变,确诊主要依靠肺泡灌洗液PAS染色和肺组织活检,治疗以全肺灌洗术为主。结论肺泡蛋白沉积症临床表现不典型,疑诊病例行肺活检和PAS染色有助于明确诊断,全肺灌洗术相对支气管灌洗更加确实可行。     

胆囊动脉供血肝癌TACE治疗45例

目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供血的肝癌患者.36例患者以前曾行2-8次TACE术(平均4次),自初次治疗后的存活期为4-69 mo(平均24 mo).9例患者在首次血管造影时即发现胆囊动脉寄生.TACE技术只有在微导管能插入肿瘤供血动脉分支,并且造影不出现胆囊壁染色时才能进行.我们对其治疗效果及并发症作了回顾性分析.结果:28个肿瘤完全由胆囊动脉供血,17个由肝动脉及胆囊动脉共同供血.60%(n=27)的患者可以观察到肝动脉的变细或闭塞.32例患者(71%)成功地进行了栓塞治疗而无严重并发症出现.28例患者(62%)有足够的碘油聚集.这28例患者在平均随访18mo后仅有6例(21%)肿瘤局部进展.对于栓塞不成功的13例(29%)患者,分别给予经皮注射无水乙醇治疗(n=6),放疗(n=4)以及胆囊切除术后的TACE(n=3).结论:71%的患者经胆囊动脉行TACE治疗是安全可行的.如果肿瘤能获得足够的碘油聚集,理想的治疗效果还是值得期待的,本组有62%(n=28)的患者获取良好的碘油聚集.     

机械取栓联合血管成形术治疗进展性脑梗死一例

正进展性脑梗死占脑梗死总数20%~30%,其致残率和致死率均较高[1]。单纯内科药物治疗效果往往欠佳,我们使用Solitaire AB支架机械取栓后联合支架血管成形术治疗大脑中动脉(MCA)闭塞所致进展性脑梗死1例,现报道如下。1临床资料患者男性,60岁,因突发右下肢无力14h于2015年2月24日入院,既往无高血压、糖尿病、心房颤动及心脏病史,有吸烟史40余年。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利,     

锁骨下动脉盗血综合征临床表现与诊断探讨

目的对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)临床表现及体征,探讨B超、TCD等的诊断价值。方法回顾性分析8例临床诊断为SSS的患者,均行B超(type-B ultrasonic)、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查,部分行CT血管造影(CT angiography,CTA)、数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)检查。结果 8例患者双上肢血压差均>20mmHg(1mmHg=0.133kpa),TCD可见患侧椎动脉收缩期反向血流频谱,Ⅱ、Ⅲ期盗血各4例;7例患者B超可见患侧椎动脉血流逆向,部分血流呈双向,1例未见明显异常;3例行CTA检查,2例严重狭窄甚至闭塞;3例行DSA检查显示严重狭窄。结论 SSS患者双侧收缩压差具有重要意义,B超和TCD可作为诊断SSS敏感可靠的方法,使患者得到早期临床诊断,CTA是有价值的诊断方法之一,有广泛的应用前景。     

肺隔离症CTA所见一例报道

目的 探讨计算机体层摄影术(computerized tomography,CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta,CTA)诊断肺隔离症的应用价值.方法 分析本院1例经CTA确诊的肺隔离症患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 本院1例患者经CTA证实有异常增粗的迷走血管,明确诊断为肺隔离症.本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉,本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势,提供了一种无创的检查方法.结论 CTA检查出异常供血动脉的阳性率高,应成为诊断肺隔离症的首选检查方法.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.