53例局限期原发食管小细胞癌治疗与预后分析

[目的]分析局限期原发食管小细胞癌的治疗疗效及预后。[方法]回顾性分析2002年1月至2011年12月经病理证实的53例局限期原发食管小细胞癌患者的临床资料。生存率分析采用Kaplan-Meier方法,组间生存率比较用Log-Rank检验,预后因素采用Cox回归分析。[结果]全组中位随访时间18个月,中位生存时间14.5个月。1、3、5年生存率分别为62.3%、29.2%、15.6%。手术联合放化疗组的中位生存时间为17.4个月,单纯手术组的中位生存时间为7.1个月,两者比较有统计学差异(P=0.007)。单因素生存分析显示,基础疾病、治疗原则、区域淋巴结转移、脉管瘤栓等因素对预后有影响;Cox回归分析显示脉管瘤栓是影响预后的独立因素。[结论]脉管瘤栓是局限期原发食管小细胞癌的独立预后因素,综合治疗可改善患者生存。     

老年局限期食管小细胞癌临床病理特征及预后分析

目的 老年食管癌发病率近年来呈上升的趋势,但关于其临床病理特征及预后因素的研究,尤其是老年食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinomas,PESC)的研究极为少见.本研究通过探讨老年原发性局限期PESC的临床病理特征及预后影响因素,以期为临床提供参考.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2004-01-01-2012-12-31收治的34例经手术切除的原发性老年局限期PESC患者的临床资料,其中单纯手术组19例,术后辅助治疗组15例(手术+化疗9例,手术+放化疗6例).分析其临床病理特征和淋巴结转移情况,Kaplan-Meier法统计不同治疗方式的局控、远转和生存情况,Cox回归进行多因素分析.结果 17例患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为50.0％(17/34).41枚发生淋巴结转移,淋巴结转移度为13.1％(41/314).胸上段PESC上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移度分别为28.6％、0、0和0;胸中段PESC分别为16.7％、10.9％、9.4％和16.4％;胸下段PESC分别为0、0、17.4％和24.1％.T3-4期患者淋巴结转移度显著高于T1-2期(20.6％ vs4.5％,x2=8.050,P=0.005);病变长度≥5 cm组淋巴结转移度显著高于＜5 cm组(17.0％ vs 8.0％,x2 =5.611,P=0.018);多因素分析未发现影响淋巴结转移的独立危险因素.单纯手术组患者1、3、5年局控率与生存率分别为82.1％、54.7％、54.7％和42.1％、15.8％、5.3％,术后辅助治疗组分别为86.2％、65.6％、65.6％和93.3％,46.7％,31.1％,两组比较局控率差异无统计学意义(x2=0.001,P=0.972),术后辅助治疗组生存率优于单纯手术组,x2=4.105,P=0.043.单纯手术组患者1、3、5年远转率分剐为54.3％、71.4％和85.7％,显著高于术后辅助治疗组的13.3％、30.0％和30.0％,x2=6.632,P=0.010.多因素分析显示,化疗与否是老年局限期PESC生存的独立影响因素,P=0.017.结论 老年PESC淋巴结转移程度与转移模式并未随年龄的增长而发生明显变化,淋巴结转移模式与食管鳞癌较为相似,但远处转移率显著高于食管鳞癌.单纯手术治疗预后极差,术后辅助放化疗可延长其生存.系统性化疗在老年患者体质能耐受的情况下仍是治疗基石之选择.     

45例食管小细胞癌治疗及预后分析

[目的]探讨食管小细胞癌治疗及预后。[方法]45例食管小细胞癌，17例采用单纯手术治疗，28例采用手术加术后全身化疗的方法。[结果]45例患者的平均生存时间32个月，有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组（0vs23．1％，P〈0．05）；单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组（0vs11．1％，P〈0．05）。[结论]食管小细胞癌是一种临床少见的恶性程度很高的肿瘤，淋巴结有无转移及治疗手段是影响预后的主要因素。     

局限期原发性食管小细胞癌42例临床分析

 目的　分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　回顾性分析1990年11月至2010年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治以手术为主治疗的局限期PESC患者42例临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果　PESC的临床症状、影像学表现和内镜下表现与食管鳞状细胞癌相似。26例患者术前行胃镜活检,5例病理诊断为小细胞癌,21例误诊为鳞状细胞癌。全组患者随访0～123个月,平均随访25.3个月,34例死亡,7例生存,1例失访。中位生存时间13.0个月（95 %可信区间6.3～19.7个月）。0.5、1、2、3、5年生存率分别为78.6 %、57.5 %、30.8 %、23.7 %、10.5 %。结论　原发性食管小细胞癌罕见,胃镜活检病理易误诊,治疗效果差,目前尚无标准治疗模式。     

73例局限期食管小细胞癌的手术治疗

目的：对原发性食管小细胞癌的临床、病理学特征和治疗的相关问题进行探讨。方法：回顾分析73例食管小细胞癌治疗的临床资料。结果：全组手术切除率94．5％，根治性切除率89．0％，手术死亡率1.4％．术后1、3、5年生存率分别为50．7％、13．7％、8.2％。结论：原发性食管小细胞癌是一种少见而预后较差的恶性肿瘤。Ⅰ,Ⅱ期病例。外科手术是主要治疗手段，术后化疗可以提高疗效；对Ⅲ,Ⅳ病例，则应以化、放疗为主要治疗方法.     

58例局限期食管小细胞癌治疗分析北大核心CSCD

目的探讨原发性食管小细胞癌的不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析58例局限期食管小细胞癌,其中手术联合化疗18例,序贯放化疗23例,同步放化疗17例,采用Kaplan-Meier及Log rank法分析其生存时间,并探讨三种方法的失败原因。结果手术联合术后化疗组中位生存期为15.2月,其1、2及3年生存率分别为66.7%、33.3%及16.7%;序贯放化疗组中位生存期为17.3月,其1、2及3年生存率分别为69.6%、39.1%及21.7%,与手术联合组比较差异无统计学意义;同步放化疗组中位生存期为25.8月,其1、2及3年生存率分别为82.4%、52.9%及35.3%,与手术联合化疗组及序贯放化疗组,同步放化疗组生存时间明显延长。失败的主要原因是远处转移和局部复发,其中手术联合术后化疗组有15例出现远处转移;序贯放化疗组中有18例出现远处转移,与手术联合化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);同步放化疗组有9例出现远处转移,较手术联合化疗组及序贯放化疗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对局限期原发食管小细胞癌同步放化疗疗效较好,治疗失败的主要原因是远处转移。     

局限期食管小细胞癌有外科参与的综合治疗

食管小细胞癌(ScEC)是最为常见的肺外小细胞癌，早期易发生转移，治疗后复发率高，预后差。以化疗为基础的、有外科参与的综合治疗可能是目前对局限期SCEC的一种好的治疗方式，外科手术作为一种有效的治疗手段，在局限期食管小细胞癌的综合治疗中仍具有不可替代的作用。     

151例食管小细胞癌的治疗与预后分析

背景与目的：原发性食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤,有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析1982年4月至2007年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的151例食管小细胞癌患者的临床资料,根据VALSG标准分期,其中局限期138例,广泛期13例。数据分析采用SPSS13．0统计软件,生存分析应用Kaplan-Meier法,生存率比较采用log-rank方法检验。结果：151例患者的6、12、24、36和60个月生存率分别为86．6％、56．7％、24．8％、17．4％和12．0％。多因素分析显示临床分期和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。局限期患者中接受以化疗为基础的综合治疗者中位生存期12．3个月,与局部治疗者的7．7个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管小细胞癌易早期转移,预后不佳,以化疗为基础的综合治疗有助于延长其短期生存期。     

局限期食管小细胞癌有外科参与的综合治疗

食管小细胞癌（SCEC）是最为常见的肺外小细胞癌，早期易发生转移，治疗后复发率高，预后差。以化疗为基础的、有外科参与的综合治疗可能是目前对局限期SCEC的一种好的治疗方式，外科手术作为一种有效的治疗手段，在局限期食管小细胞癌的综合治疗中仍具有不可替代的作用。     

食管小细胞癌的治疗及预后分析

目的 探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素。方法 对1975年1月至1995年12月收治的60例食管小细胞癌的病例资料，应用SPSS8．0统计软件中Cox回归函数，对其中44例患者的预后进行多因素分析。结果 5年随访率为73．3％。局限期患者1、2、5年生存率分别为51．8％、29．6％和18．5％。中位生存期为11个月；广泛期患者1、2、5年生存率分别为47．6％、17．6及0。中位生存期为10个月。影响局限期和广泛期患者预后的主要因素分别为年龄和治疗手段（P＜0．05）。结论 肿瘤临床分期及发病年龄是影响食管小细胞癌患者预后的主要因素。对于广泛期患者，以化疗为主的综合治疗是延长中位生存期的重要手段。     

55例食管小细胞癌疗效与预后因素分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析55例PESC患者的临床资料,采用SPSS 17.0统计软件处理数据,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行生存率的比较.结果 55例患者的中位生存期为12个月,6、12、24和36个月生存率分别为87.3％(48/55)、50.9％(32/55)、12.7％(7/55)、7.3％(4/55).多因素分析显示临床分期、治疗方法是影响预后的独立因素.结论 PESC易早期转移,预后不佳,综合治疗有助于延长患者生存期.     

原发性食管小细胞癌

对原发性食管小细胞癌 (PESC)的临床病理学特点及外科治疗问题进行研究。方法　 1991年 4月至 1999年 4月对 2 4例PESC进行手术治疗 ,总结分析病理、临床资料。结果　全组手术切除率 91.7% (2 2 /2 4) ,手术死亡率 4.2 % (1/2 4) ,随访 2 3例术后1、2、3年生存率分别为 38 1% (8/2 1) ,2 6 3 % (5 /19) ,13 .3 % (2 /15 )。结论　PESC临床具有极高的恶性生物学行为 ,强调术前纤维胃镜活体组织病检争取确诊。手术适应证宜掌握在临床Ⅱ期 ,采用颈部重建吻合口术式 ,有利于彻底切除肿瘤及转移淋巴结 ,提高手术疗效。术后综合治疗采用放疗加化疗 ,效果较好。     

食管小细胞癌4例报告并文献复习

食管小细胞癌４例报告并文献复习臧琦，王连生，孟凡利山东省济南干佛山医院胸外科（２５００１４）食管小细胞癌是一种罕见的高度恶性肿瘤，近年发病率有上升的趋势。我院１９８１—１９９０年共收治４例，占同期食管癌的０．９％。现报告如下并对其诊断和治疗进行讨论。...     

食管小细胞癌不同模式的综合治疗生存分析

  目的   探讨食管小细胞癌综合治疗的最佳模式。   方法   回顾性分析了51例初始治疗采用化疗为基础综合治疗的食管小细胞癌患者临床资料,比较手术+化疗、放疗+化疗和手术+放疗+化疗三组患者生存期的差异。   结果   手术+化疗组29例,放疗+化疗组16例,手术+放疗+化疗组6例。全组患者中位生存期为13.6个月,1、2、3年生存率为56.5%、22.4%、9.6%。三组患者在性别、年龄、病理类型、病灶部位、长度及化疗疗程上分布无差异（P>0.05）,放疗+化疗组包含有更多的广泛期患者（P < 0.05）。中位生存期在手术+化疗组患者为13.3个月,放疗+化疗组13.1个月,手术+放疗+化疗组14.2个月,三组患者生存期未见差异（P=0.626）。   结论   放疗联合化疗是食管小细胞癌有效治疗模式,放化疗可以取得和手术联合化疗相似的生存获益。      

33例原发食管小细胞癌的临床分析

背景与目的:食管是小细胞癌肺外发病最常见的部位,但其标准的治疗方法目前尚未确立.本研究拟探讨原发食管小细胞癌的临床特征、治疗及预后,尤其是化疗对患者生存的影响.方法:收集1985年1月至2005年12月中山大学肿瘤防治中心收治的33例原发食管小细胞癌的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存的影响.采用Kaplan-Meier及log-rank法分析临床特征和治疗方法对原发食管小细胞癌预后的影响.结果:全组中位生存时间为11.3个月,1年、3年、5年生存率分别为45.1%、16.6%、3.5%.单因素生存分析显示,临床分期是影响预后的最主要因素.单用局部治疗(手术或放疗)的中位生存时间为6-3个月,1年、2年、3年生存率分别为31.1%、23.5%、8.2%;局部治疗联合化疗的中位生存时间为15.4个月,1年、2年、3年生存率分别为69.3%、34.6%、28.7%.结论:对早期原发食管小细胞癌,手术辅以化疗可改善患者生存.     

局限期小细胞肺癌综合治疗疗效临床对比研究

目的探讨不同治疗模式下局限期小细胞肺癌患者的预后差异。方法回顾性分析48例局限期小细胞肺癌患者的临床资料,比较不同治疗模式下患者的中位生存期(median survival time,MST)、无进展生存期(progression free time,PFS)及不良反应发生率差异。结果综合治疗组(规范性化疗+同步放化疗+预防性脑放疗)患者MST显著优于不规范治疗组(P<0.05);规范性化疗组患者MST优于不规范性化疗组(P<0.05);同步放化疗组与序贯放化疗组患者MST比较差异无统计学意义(P=0.159);预防性脑放射组患者MST优于未行预防性脑放射组(P<0.05);综合治疗模式规范组患者PFS亦优于不规范组(P<0.05)。结论规范性综合治疗可显著提高局限期小细胞肺癌患者的MST和PFS。     

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲，马智勇，周浩本，高慧，马水东河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤，我们从１９９１年１０月至１９９４年９月用ＣＯＥＤ方案治疗食管小细胞癌，取得较好疗效，现报告如...     

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及预后影响因素分析

目的探讨放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（LSCLC）的疗效及预后因素。方法回顾性分析荆州市第一人民医院2010年1月至2015年1月间收治且资料完整的238例LSCLC患者的临床资料,所有患者均采用放疗联合化疗的方法进行治疗。检测并记录患者在进行放化疗综合治疗中的不良反应,并对所有患者的临床特征及疗效进行相关性分析,对影响患者预后相关因素单、多因素进行分析,并对其结果进行比较。结果所有患者中位生存时间为23.4个月,1、2、3年的生存率分别为66.5%、31.2%、15.3%。主要的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎等,而≥3级骨髓抑制的发生率为34.7%,≥3级胃肠道反应的发生率为19.4%,有临床症状的放射性肺炎发生率为9.7%,≥2级放射性食管炎的发生率为33.8%。患者的年龄、是否吸烟、PS评分与疗效有关,差异有统计学意义（P〈0.05）,而性别、家族史等与疗效无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。影响患者预后的因素为年龄、性别、吸烟、家族史、功能状态评分（PS）等,〈60岁、不吸烟、PS评分在0~1分的患者的中位生存时间均明显长于≥60岁、吸烟、PS评分≥2分的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,即患者的年龄、是否吸烟和PS评分均是患者预后的影响因素。PS评分和是否吸烟为影响患者预后的独立的因素。结论放疗联合化疗治疗LSCLC可获得较好的疗效,效果显著。PS评分和是否吸烟为影响LSCLC预后的独立因素。