血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的检测分析

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见危重病之一，在我国成人CHF患病率为0．9％，其诊断主要依靠超声心动图和患者主诉，实验室检查红细胞分布宽度（RDW）作为影响心力衰竭进程的监测指标正逐步被认识跚，本文报道不同心功能分级CHF患者RDW及其相关血液学指标的变化。     

红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展

红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标。近年来越来越多的研究发现RDW与心血管疾病的发生、诊断和预后密切相关。本文对近年来有关RDW与心力衰竭、急性心肌梗死等心血管疾病的研究进行简要综述。     

食管癌患者血清铁蛋白、红细胞分布宽度和红细胞沉降率水平的差异分析及预后评估

目的分析血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞分布宽度(redblood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在食管癌诊断及预后中的价值。方法收集四川省林业中心医院收治的食管癌患者140例,反流性食管炎患者92例,同期收集健康人群140例。采用血液分析仪检测外周全血RDW,采用化学发光法检测血清SF水平,采用魏氏法检测ESR值。结果与反流性食管炎(SF:168.7±16.8μg/L;RDW:13.4±2.3%;ESR:15.3±2.6mm/h)和健康对照(SF:160.3±15.5μg/L;RDW:12.7±2.1%;ESR:15.6±2.8mm/h)相比,SF、RDW和ESR水平在食管癌(SF:321.5±37.1μg/L;RDW:22.5±3.0%;ESR:27.5±7.8mm/h)患者中均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF、RDW和ESR水平与TNM分期(SF:r=0.327,P<0.001;RDW:r=0.264,P=0.002;ESR:r=0.283,P=0.001)均呈线性关联,且三者的水平在Ⅲ~Ⅳ期患者中最高,但SF、RDW和ESR水平与组织学类型均无显著相关性(SF:r=0.012,P=0.884;RDW:r=-0.119,P=0.160;ESR:r=-0.018,P=0.834)。ROC结果显示,联合SF、RDW和ESR在鉴别食管癌与反流性食管炎和健康对照的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.923(95%CI:0.893~0.974,P<0.001),灵敏度为92.3%,特异性为83.4%。生存分析显示,相比低SF组和低RDW组,高SF组(χ^2=15.366,P<0.001)和高RDW组(χ^2=6.012,P=0.014)生存率显著降低,而低ESR组和高ESR组间生存率差异无统计学意义(χ^2=1.695,P=0.193)。结论联合SF、RDW和ESR对食管癌的诊断及发病风险评估具有价值,且SF和RDW在食管癌预后评价中有重要意义。     

红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是通过定量的方法反映循环中红细胞大小变异性的指标.近期较多研究发现RDW的升高能够作为预测人群心血管疾病预后不良的指标,即使RDW值在正常参考值范围内,处于高值的人群存在更高的心血管疾病死亡风险.本文综述了RDW与高血压发病、血压水平、血压形态及靶器官损害之间的关系,并探讨了RDW升高提示高血压预后不良的机制.由于RDW简单易得,可以作为高血压患者预后风险评估有潜力的指标.     

红细胞分布宽度与膝骨关节炎的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎（KOA）患者的症状、膝关节结构与红细胞分布宽度（RDW）的相关性。方法:回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院骨科2020年6月—2021年4月行手术治疗的81例KOA患者的临床资料。其中,男32例、女49例,年龄44～89（63±9）岁。患者根据Kellgren-Lawrence分级进行分...     

恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨

目的　探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度 (RDW)变异情况 .方法　用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW .结果　恶性肿瘤贫血组RDW2 1.34± 4 .4 8% ,非肿瘤贫血组RDW 14 .86± 2 .17% ,均高于正常对照组RDW 13.0 0± 0 .90 % (p <0 .0 1) ;恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组 (p <0 .0 1) .结论　恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人     

恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨

目的探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度(RDW)变异情况.方法用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW.结果恶性肿瘤贫血组RDW 21.34±4.48%,非肿瘤贫血组RDW 14.86±2.17%,均高于正常对照组RDW 13.00±0.90%(p<0.01);恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组(p<0.01).结论恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人.     

红细胞分布宽度对脓毒血症患者临床转归的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对血培养阳性的脓毒血症患者转归的预测价值。方法 收集2020年4月至2021年4月航天中心医院脓毒血症且血培养阳性患者共138例,根据临床预后分为存活组(79例)和死亡组(59例)。通过二元Logistic回归分析评估RDW是否为血培养阳性脓毒血症患者死亡的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW对血培养阳性脓毒血症患者死亡的预测价值。结果 RDW-CV(OR=1.603,95%CI:1.318～1.950)和RDW-SD(OR=0.844,95%CI:0.793～0.898)均为血培养阳性脓毒血症患者死亡事件的危险因素(P<0.05)。RDW-CV对死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.784,灵敏度为79.75%,特异性为67.80%;RDW-SD对死亡预测的ROC的AUC为0.829,灵敏度为75.95%,特异性为79.66%。结论 RDW对血培养阳性脓毒血症患者转归具有预测价值,且RDW-SD较RDW-CV有更好的预测价值。     

红细胞分布宽度与未经治疗的2型糖尿病患者肾功能关系

目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与未经治疗的糖尿病患者肾功能关系.方法:收集河南省郑州市第三人民医院2015年8-10月335例未经治疗的原发性糖尿病病人,按照尿微量白蛋白量分为对照组(215例)和病例组(120例),收集生理及实验室检查数据,比较两组各项指标的差异.结果:病例组的RDW要显著高于对照组,两组在吸烟、腰围、空腹血糖和尿酸水平差异均有统计学意义(P＜0.05).RDW预测血压形态的受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC)下面积为0.74(95％CI 0.69～0.78),灵敏度为78.1％,特异度为64.1％,多元logistic回归显示RDW的比值比为2.75(95％CI 1.45～4.33,P＜0.001).结论:在未经治疗的糖尿病人群中,RDW可能是预测糖尿病早期肾功能损害一个有价值的指标.     

急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数与肺超声积分的相关性

目的 探讨急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）水平与肺超声积分高低的相关性。方法 选取我院2018年1月~2019年6月EICU收治的急性心衰患者62例,根据肺部8区B线积分进行分组,≥9分者51例设为高积分组,＜9分者11例设为低积分组,检测并比较两组血液RDW-CV、血红蛋白（Hb）、APACHEⅡ评分、NEWS评分及肺超声积分。结果 两组年龄、APACHEⅡ评分、NEWS评分、Hb比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;高积分组RDW-CV为14.20（13.60,15.70）,低积分组RDW-CV为13.60（12.50,15.10）,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Spearman相关性分析显示,急性心衰患者RDW-CV与肺超声积分无相关（r=0.197,P＞0.05）。结论 肺超声评分与急性心衰患者RDW-CV之间无相关性,其对急性心衰的严重程度及预后的预测价值有待进一步研究。     

冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及尿酸的相关性分析

目的 探讨冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸的相关性。方法 选取中医药大学第一附属南院心血管病区2016年12月~2017年12月因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病患者134例,根据既往或入院后冠状动脉造影结果,左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉或其主要分支血管直径狭窄≥50％者为冠心病组共96例,上述主要分支血管直径狭窄＜50％者共40例为对照组。根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用Gensini法分别对冠脉病变进行评分。结果 冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度与血尿酸水平呈正相关,尿酸（OR=1.006,P＜0.05）和红细胞分布宽度（OR=2.450,P＜0.05）的升高为冠心病的独立危险因素,且红细胞分布宽度与UA水平随着冠脉病变支数的增加逐渐递增,三支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组（P=0.004、0.016＜0.05）,三支病变组红细胞分布宽度水平高于双支病变组（P＜0.05）;双支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组,三支病变组血尿酸水平高于双支病变组,差异无统计学意义（P＞0.05）,考虑与样本量较小及患者用药控制因素有关。结论 冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸呈正相关。     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估系统性红斑狼疮病情活动程度

目的 探讨RDW和DD在SLE病情活动中的监测价值.方法 收集2015年10月至2016年9月在我院住院的确诊SLE患者123例,根据SLEDAI-2000评分规则对患者疾病活动程度进行评分,将SLEDAI评分＜10分计为病情稳定,将SLEDAI评分≥10计为病情活动.收集同期年龄性别匹配的100例健康体检人员作为对照组,比较各组RDW与DD水平,探讨RDW和DD在SLE病情活动程度上的评估价值.结果 SLE患者RDW与DD水平明显高于健康对照组,病情活动组SLE患者的RDW与DD水平显著高于稳定组,当取RDW≥14.65％,DD≥1.66μg/mL为阳性标准,并且采用RDW和DD并联方式作为诊断标准时可以在评估SLE活动程度上获得最好的评估效能.结论 采用RDW、DD并联的标准在监测SLE患者的病情发展上有一定的应用价值.     

糖皮质激素治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

目的 评估糖皮质激素治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间至2017年11月,纳入常规治疗+糖皮质激素（激素组）对比常规治疗（对照组）治疗心力衰竭的随机对照试验（RCT）,统计数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 该研究共纳入11个RCT,患者601例,Meta分析结果显示:激素组能降低患者全因死亡率[OR:0.20,95%CI（0.08,0.51）,P=0.0009],改善心功能[OR:6.19,95%CI（3.22,9.51）,P＜0.0001]及肾功能[WMD:-16.94,95%CI（-29.47,-4.41）,P=0.008],增加尿量[WMD:1253.62,95%CI（788.26,1718.99）,P＜0.0001]与对照组比较,差异具有统计学意义,两组患者不良反应发生率[OR:0.65,95%CI（0.34,1.25）,P=0.20]比较,差异无统计学意义。结论 糖皮质激素可能作为辅助治疗心力衰竭的有效手段。     

妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度水平与心衰发生的相关性分析

目的:分析妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)水平与心衰发生的相关性.方法:回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的135例妊娠中晚期重度贫血患者临床资料,根据是否发生心衰分为心衰组(n=60)及非心衰组(n=75),另选取同期...     

红细胞分布宽度在卒中后抑郁患者血清中的变化 及与炎症因子的关系

目的 探究红细胞分布宽度（RDW）在卒中后抑郁（PSD）患者血清中的变化情况及与炎症因子的关系。方法 选取2018年10月~2019年4月我院收治的首发缺血性脑卒中患者90例,按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估法分为PSD组（38例）和非PSD组（52例）,比较两组临床资料,并分析PSD与HAMD相关性及RDW与PSD发生风险及炎症因子间的关系。结果 两组年龄、高血压史、糖尿病史、Hb、MCHC、RDW、MCV比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组性别、RBC、MCH、IL-6、TNF-α、IL-10比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。IL-6、TNF-α与HAMD评分呈正相关（r=0.323、0.329,P＜0.05）。Logistic回归分析显示,IL-6和TNF-α是PSD发生的危险因素。PSD组RDW与IL-6呈正相关（r=0.457,P＜0.05）。结论 IL-6和TNF是PSD发生的危险因素,RDW可能通过介导炎症机制参与PSD的发生。     

原发性胆汁性胆管炎患者红细胞体积分布宽度与肝功能指标的关系

目的:回顾性分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与肝功能指标的关系。方法:72例PBC患者按其病理分期分为PBC早期组(n=32)和PBC晚期组(n=40),另选体检健康者作为正常对照组(n=50)。检测比较各组血常规项目中RDW指标和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)水平差异,并分析PBC患者RDW与部分肝功能指标的相关性。结果:PBC早期组和PBC晚期组RDW、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL水平分别显著高于正常对照组(P0.05或P0.01),ALB水平均显著低于正常对照组(P0.05或P0.01);并且PBC晚期组RDW、AST、GGT、TBIL较PBC早期组更高,ALB水平较PBC早期组更低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。相关性分析显示,PBC患者的RDW与TBIL水平呈显著正相关(r=0.484,P0.01),与ALB水平呈显著负相关(r=-0.154,P0.01),与AST水平变化无显著相关性。结论:RDW检测可辅助分析PBC患者肝功能变化。     

血清胆红素水平、单核细胞数、红细胞分布宽度与 冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2016年3月~2017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例拟诊冠心病(CHD)患者,检测外周血TBi L、DBi L、IBi L、Mon、RDW水平,依据冠状动脉造影结果采用Gensini积分法对拟诊冠心病患者进行分组,比较不同冠状动脉病变程度患者之间TBi L、DBi L、IBi L、Mon、RDW水平的差异。结果 冠状动脉病变组患者TBi L、DBi L、IBi L低于正常组,统计学意义显著（P＜0.01）,Mon、RDW高于正常组,统计学意义显著（P＜0.01）。冠状动脉病变组中,与冠状动脉轻度、中度病变患者相比,冠状动脉重度病变患者,血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Mon、RDW水平最高,差异有统计学意义（P＜0.05）,但中度病变组患者Mon、RDW与轻度病变组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清胆红素、单核细胞数、RDW可作为CHD的危险因素,对预测CHD的发生及评估冠状动脉病变程度有重要参考价值。     

国内磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的Meta分析

目的 采用Meta分析评价国内磷酸肌酸钠对冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊及万方数据库中关于磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的研究报道。文献检索时限为建库至2018年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果 共纳入文献16篇,累计1448例患者。Meta分析结果显示:①总体疗效评价:磷酸肌酸钠组治疗冠心病心力衰竭的临床疗效高于常规治疗组（OR=4.93,95%CI 3.47~7.01,P＜0.001）;②不同疗程疗效评价:疗程14 d时,磷酸肌酸钠组比常规治疗组能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能（OR=6.34,95%CI 3.90~10.29,P＜0.001）;疗程＜14 d时,磷酸肌酸钠组改善冠心病心力衰竭患者的心功能与常规治疗组比较,差异不显著（OR=2.57,95%CI 1.29~5.09,P＞0.001）;疗程＞14 d时,磷酸肌酸钠组比常规治疗组能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能（OR=5.44,95%CI 2.42~12.23,P＜0.001）。③剂量疗效评价:对疗程14 d的9项研究根据不同剂量进行亚组分析,剂量为1 g ivgtt qd时,磷酸肌酸钠组改善冠心病心力衰竭患者的心功能与常规治疗组比较,差异不显著（OR=4.87,95%CI 1.7~13.98,P＞0.001）;剂量为1 g ivgtt bid时,磷酸肌酸钠组比常规治疗组能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能（OR=9.73,95%CI 4.05~23.40,P＜0.001）;剂量为2 g ivgtt qd时,磷酸肌酸钠组比常规治疗组能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能（OR=6.11,95%CI 2.93~12.72,P＜0.001）;同时1 g bid剂量的改善效果优于2 g bid和1 g qd。结论 磷酸肌酸钠能够缓解冠心病心力衰竭患者临床症状,改善心功能,具有一定的临床疗效,同时磷酸肌酸钠改善冠心病心力衰竭患者心功能的效果与给药剂量和次数有一定的相关性。     

红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测 急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎（SAP）组（n=91）与非重症急性胰腺炎（非SAP）组（n=108）,收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值。结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关（r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005）。SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积（AUC）分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度。SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大。结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义。