急性白血病患者化疗后生活质量研究

目的：评价急性白血病患者接受中后的生活质量。方法：采用欧洲肿瘤研治组织制定的肿瘤患者的ＱＬＱ－Ｃ３０生活质量表,对４０名急性白血病患者化疗后的生活质量进行了对照与自身比较研究。结果：急性白血接受化疗后的生活质量在躯体、心理、社会、工作和家庭生活匀明显差于对照者（Ｐ〈０．０１）,化疗后２～３周患者的生活质量最低;化疗后缓解期患者的生活质量明显高于化疗结束后１周、２～３周（Ｐ〈０．０１）。结论：该量表     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

急性髓细胞白血病细胞遗传学的研究进展

急性髓细胞白血病(AML)的发病率占整个急性白血病的77%,染色体异常涉及到FAB的各型。染色体异常不仅有数量的改变,而且有结构的变化,二者可同时发生,也可单独存在,在白血病获得完全缓解(CR)后可消失,复发时再出现,甚至出现新的染色体改变。1　数目异常8号染色体三体性( 8)　是AML中最常见的染色体异常[1]。可单独或同时伴有另外的染色体异常。大约17%的M3患者初诊时有 8,同时伴有t(15;17)。 8并非只见于某一特定的FAB的亚型,但在M1、M2和M5中多见,应用荧光点杂交技术能提高检出率[2]。除 8外,在AML中4、11、13、21和22号染色体的三…     

CD184表达与急性髓细胞白血病预后相关因素分析

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)患者CD184表达与预后关系。方法:应用流式细胞术(FCM)检测了54例初治急性髓细胞白血病患者CD184表达情况,并分析CD184表达与CR1率,髓外浸润,复发率相关性。结果:CD184阳性组AML患者CR1率低,髓外浸润,复发率均较CD184阴性组增高,有统计学差异(P<0.05);CR1组患者CD184水平较非CR1组患者低,有统计学差异(P<0.05)。结论:CD184高表达与CR1率低,髓外浸润,复发等不良预后有关;CD184是急性髓细胞白血病预后预测因子。     

急性髓系白血病患者化疗后引起医院感染的相关因素分析

目的分析急性髓系白血病(AML)患者化疗后住院期间引起感染的相关因素,并探讨其预防措施。方法 166例AML患者接受化疗554例次,回顾性分析所有患者的病历资料,对其年龄、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析。结果年龄60岁者医院感染发生率明显高于年龄60岁者(75.6%vs.32.9%,P0.05)。ANC最低值0.5×109/L者医院感染发生率明显高于ANC最低值0.5×109/L者(89.0%vs.53.0%,P0.05)。粒细胞缺乏持续时间7d者医院感染发生率明显高于粒细胞缺乏持续时间≤7d者(95.7%vs.79.2%,P0.05)。结论年龄、中性粒细胞缺乏及持续时间是导致AML患者化疗后医院感染的危险因素,针对这些危险因素采取有效预防措施对降低AML患者化疗后医院感染率十分必要。     

急性髓细胞白血病1例

1临床资料患者女,39岁,于2002年10月初体检时,胸片提示“前纵隔增宽”,当时患者无胸闷、咳嗽、发热、乏力等自觉症状,遂到当地医院就诊。查血常规示:白细胞8.32×109/L,血小板33.7×109/L,血红蛋白132g/L。CT示:①前纵隔肿瘤呈浸润性生长,②左侧斜裂胸膜增厚。为进一步确诊,患者于11月6日至上海某医院住院检查。查血常规示:白细胞33.7×109/L,中性0.17,淋巴0.80。骨髓象检查:淋巴肉瘤细胞白血病(原淋+幼淋90.5%)。给予MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松)方案1次,无明显骨髓抑制、感染等,于12月2日出院。为进一步诊治于12月4日入住我院血液科…     

老年急性髓细胞白血病患者院内感染分析

目的：总结老年急性髓细胞白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法：回顾分析27例老年急性髓细胞白血病患者的院内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期85例非老年患者进行比较。结果：老年组发生院内感染22例（81．5％），高于同期非老年组（56例，65．9％）。感染部位以呼吸系统多见（15例，68．2％）。危险因素为白细胞减少、化疗和合并症。单纯抗生素治疗有效率33．3％，抗生素加辅助治疗有效率61．1％，二者相比差异有显著性（P＜0．05）。治疗总有效率为68．2％。结论：老年急性髓细胞白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组。抗生素加辅助治疗优于单纯抗生素治疗。控制感染与骨髓缓解有关。     

急性髓细胞白血病化疗加用G-CSF的临床观察

1．1 病例：男4例，女6例；中位年龄33(19-60)岁。M16例，M24例；CR18例，CR22例。用G-CSF前无严重脏器功能损害，非过敏体质。     

难治性急性髓系白血病预后因素分析

目的分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素,为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础。方法选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者,分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应,遗传学异常、骨髓中白血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响。结果经Cox回归分析显示,患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50%、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360 U/L者预后较好;而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响。结论对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗,争取较长的持续缓解期;对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植。     

难治性急性髓系白血病预后因素分析

目的 分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素，为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础。方法 选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者，分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应，遗传学异常、骨髓中自血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响。结果 经Cox回归分析显示。患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50％、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360U／L者预后较好；而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响。结论 对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗，争取较长的持续缓解期；对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植。     

急性白血病化疗患者的癌因性疲乏现状及与生活质量的相关性分析

目的 探讨急性髓系白血病（AML）患者的癌因性疲乏（CRF）及与生活质量的相关性。 方法 选取2019年9月至2022年9月于河北北方学院附属第一医院就诊的AML患者106例,调查患者一般情况,采用Piper疲乏量表（PFS）、白血病特异性生活质量评估量表（FACT-Leu）评估患者CRF与生活质量,并分析相关性。比较不同临床特征患者的FACT-Leu总分并进行多元线性回归分析。 结果 106例患者的PFS评分为（3.87±0.66）分,FACT-Leu总分为（104.60±7.94）分,二者呈负相关（r=-0.296,P＜0.05）。不同文化程度、病程、化疗疗程、PFS评分患者的FACT-Leu评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,文化程度与FACT-Leu总分呈正相关趋势（B＞0,P＜0.05）;化疗疗程和PFS评分（与FACT-Leu总分呈负相关趋势（B＜0,P＜0.05）。 结论 CRF与AML化疗患者的生活质量有明显相关性,针对疲乏情况进行干预有利于提高生活质量。     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷对急性髓系白血病患者生存质量及毒副作用的影响

目的:探讨急性髓系白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷对其生存质量及毒副作用的影响。方法:选取就诊的急性髓系白血病患者74例,以随机数表法进行分组,每组37例。对照组采用阿糖胞苷治疗,观察组采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,对比两组临床效果、卡氏功能状态评分量表(KPS)评分及毒副作用发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗可有效减轻急性髓系白血病患者毒副作用,提高治疗效果,改善生存质量。     

恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素分析及护理原则

目的:探讨恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素及护理原则。方法:回顾性分析134例恶性肿瘤患者化疗后感染的发生情况及其可能的相关因素,并探讨其护理原则。结果:对134例患者的单因素Logistic分析结果表明,年龄、侵入性操作、PS评分及并发症发生情况是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的重要危险因素。多因素Logistic回归分析结果进一步证实,年龄、侵入性操作及PS评分是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的独立危险因素。此外,护理相关因素如护理操作不当、病房消毒不及时、病房布局不合理、静脉留置针放置时间过久及未进行及时有效的护理宣教等亦可能是化疗后感染的危险因素。结论:年龄、侵入性操作、PS评分及并发症发生情况是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的重要危险因素,应当予以重视并加强对恶性肿瘤化疗后感染患者的护理。     

心理护理干预在急性髓系白血病化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨心理护理干预在急性髓系白血病化疗患者中的应用效果。方法 选择我院2016年2月～2019年4月收治的急性髓系白血病化疗患者100例作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组50例。对照组采用传统基础护理方式,实验组采取传统基础护理方式+心理护理干预方式,比较两组的配合治疗率、遵循医嘱率、不依从率、化疗总缓解率。结果 实验组急性髓系白血病化疗患者配合治疗率、遵循医嘱率高于对照组,不依从率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组化疗总缓解率(96.00%)高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前的HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者护理后HAMA和HAMD评分和护理前相比均显著降低,其中护理后对照组HAMA和HAMD评分均明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。与护理前相比较,实验组和对照组患者血清中的IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、Hs-CRP等炎性因子水平均降低(P0.05),且实验组炎性因子水平较对照组降低更明显(P0.05)。另外,与护理前相比,两组患者血清中Hs-CRP水平亦降低,且实验组降低较明显(P0.05)。结论 心理护理干预不仅能够明显提高急性髓系白血病化疗患者的治疗率、遵循医嘱率和依从率,还能改善患者的负面情绪,值得在临床推广应用。     

急性髓性白血病诱导化疗效果的早期预测

对61例急性髓性白血病（AML）在HOAP方案第一疗程化疗第6天骨髓象作前瞻性观察。发现此时限骨髓白血病原始细胞百分率＜40％并骨髓白血病原始细胞降低指数＞50的病例完全缓解（CR）率达80．6％（25／31例），以上指标一项或二项不符合者仅11．1％（3／27例）病例CR（P＜0．001）。表明本法可较早地预测HOAP方案治疗AML的效果。     

急性白血病化疗后出血死亡因素分析

目的 探讨急性白血病化疗后出血死亡的相关因素.方法 回顾性分析213例急性白血病化疗后骨髓抑制期患者临床资料,并对出血相关死亡可能涉及的因素予以单因素及二元Logistic回归分析.结果 重度贫血组出血相关死亡高于中度以上贫血组;3～4级感染组出血相关死亡高于1～2级感染出血相关死亡组;未完全缓解组出血相关死亡高于完全缓解组（均P＜0.05）.出血相关死亡病例组血红蛋白、血小板计数低于非出血相关死亡病例（P＜0.05）.出血相关死亡组化疗前未获得完全缓解的病例数比例高于非出血相关死亡组（P=0.00）.多因素分析结果提示3～4级感染、未获得CR是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素（P＜0.05）.结论 3～4级感染及化疗前未获得缓解是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素.血小板的输注在兼顾血小板计数的同时应结合患者感染状态、缓解状态综合考量.     

成人急性髓性白血病免疫学表型分析

目的：分析成人急性髓性白血病（AML）免疫学表型特征。方法：采用三色流式细胞仪（FCM）,以CD45/SSC双参数散点图设门,对213例AML患者进行免疫学表型分析。结果：AML主要表达CD117（88.73%）、CD13（90.61%）、CD33（75.59%）、CD34（62.91%）、HLA-DR（63.85%）抗原;CD14和CD64在AML-M4中表达率为54.55%和31.82%,在AML-M5中表达率为40.00%和60.00%,CD14的特异性高于CD64。30.5%的AML患者伴有淋系抗原表达,主要是CD7（23.0%）。AML-M3患者CD117表达率为86.67%,CD34和HLA-DR表达率偏低（P〈0.05）。结论：CD13、CD117和CD33联合应用更有利于确定髓性白血病。CD14和CD64有助于确定AML-M4、M5,前者特异性更强。CD34及HLA-DR低表达为AML-M3的特征。