肺癌骨转移106例临床分析

选择收治的106例肺癌骨转移患者进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为A组和B组。A组为同期放化疗联合伊班磷酸钠(艾本)进行治疗,B组为序贯放化疗联合伊班磷酸钠(艾本)。比较两组治疗效果。A组骨转移疼痛缓解有效率为86.67%,B组为47.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组病灶转移的治疗有效率为60.0%,明显高于B组的36.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌骨转移患者应用放疗同步化疗加双膦酸盐治疗方案可显著强化治疗效果,提高肿瘤控制率,更好地缓解患者疼痛问题,是理想的治疗方法,临床价值较高,值得推广应用。     

核素骨显像对肺癌骨转移的诊断意义

肺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。放射性核素显像是临床上最常用的诊断骨转移的方法。本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与Ｘ线检查结果进行比较。现将结果报道如下。1　资料与方法11　临床资料　经病理确诊的肺癌患者82例,男63例,女19例,年龄31～78岁,平均年龄562岁。其中鳞癌47例,腺癌26例,未分化癌9例。所有病例同时均作了Ｘ线照片检查。12　检查方法　检查前静脉注射99ｍ　Ｔｃ亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)740ＭＢｑ,25～4小时后采用美国ＧＥ公司生产的ＳＴＡＲＡＭ4000ＸＲ/Ｔ…     

胃肠道癌骨转移46例分析

胃肠道癌发生胃转移者少见,一经确诊即属晚期。我院１９８０年１月～１９９５年１２月间共收治胃肠道癌１３３７例,先后或同时发现骨转移者４６例,发生率为３４４％。现分析如下。１资料与方法１１临床资料本组４６例,男３２例,女１４例,年龄２７～８２岁,平均...     

44例骨转移瘤的全身骨显像分析

全身骨显像能为栓测原发肿瘤骨转移及转移灶的分布范围提供极为灵敏的方法。本文就我院41例骨转移瘤全身骨显像的结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料：44例患有各种癌瘤的骨转移患者，男28例，女16例．年龄28～81岁，原发肿瘤包括肺癌21例，乳腺癌7例，前列腺癌3例，鼻咽癌3例，胃癌1例，食管癌1例，口腔癌1例，胰头癌1例，宫颈癌1例，陪胀痛1例，骨肉瘤2例。软骨肉瘤2例，均经病理证实。1．2方法：病人静脉注入显像剂(99m)锝－亚甲基二膦酸盐（(99m)Tc-MDP）1．11GBq（30mCi）后3小时采集静态像。病人取卧位，应用TOSHIBAGCA910…     

小细胞肺癌外科治疗50例临床分析

目的 总结小细胞肺癌外科治疗的经验。方法 对我院1988年4月至2001年5月间外科治疗小细胞肺癌50例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组50例，5年生存率为：11．8％(2／17)。根治性切除手术42例，5年生存率为：18．1％(2／11)。姑息性切除术6例，5年生存率为：0．0％(0／4)。剖胸探查术2例，均在半年内死亡。辅助治疗采用多学科治疗44例，5年生存率为：12．5％(2／16)。单纯手术治疗6例，5年生存率为：0．0％(0／1)。结论 外科治疗小细胞肺癌仍具有一定的优越性，能提高其生存率。术前应注意严格掌握手术适应症，同时强调多学科治疗的重要性。     

以骨转移瘤为首发表现肺癌10例临床X线误漏诊分析

肺癌易发生骨转移,当以骨转移瘤为首发表现,无呼吸系统症状时,易将骨转移瘤误诊为它种疾病,或将原发肺癌漏诊。我院1980年11月至1995年10月共遇到10例,临床及X线均误诊及漏诊,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 本组男8例,女2例,年龄30～44岁2例,45～59岁3例,60岁以上5例。首发症状:局部轻度     

肺癌骨转移放射止痛治疗的临床分析

目的分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果。方法采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量：21．6-60Gy／12-30次,共3-6周,非常规分割照射18处,照射剂量：29．7-45Gy／3-15次,共1-3周。结果全组50处病灶放疗止痛总有效率92．00％,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系。起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快（P-0．0125）。全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重．但其发生率与照射方式无关。结论放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法。     

50例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

目的：分析骨转移癌的放射治疗止痛效果。方法：对50例骨转移癌病人常规分割治疗。选用钴^60—外照射，射野：椎体骨转移上、下界包括各一个正常椎体，左、右界包括椎体及椎旁受浸组织，其它骨转移据病情局部照射或整骨照射。照射方法、剂量：常规分割，DT200cGy／次，总DT4000cGy。结果：显效41例，有效6例，总有效率(41 6)／50。一年生存率85％。结论：放射治疗可作为骨转移癌首选治疗方法。     

^89Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的：探讨^89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法：肺癌骨转移患者65例，按1．48&;#215;10^8Bq／人／次标准注射^89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率，各赋予量化值并获疼痛评分，疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化，对病灶疗效进行分级③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE)，其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果：①治疗后6个月内，疼痛程度缓解的患者占76．9％(50／65)，其中15例疼痛消失，占23．1％。疼痛评分由治疗前7．4&;#177;3．6下降至治疗后5．2&;#177;3．1，降低明显(t=2．927，P&;lt;0．01)。②治疗后病灶消退7例，缩小或变浅15例，总有效率为33．8％。③治疗前后CEA由(32&;#177;26)μg／L显著下降(t=3．030，P&;lt;0．005)至(21&;#177;13)μg／L．NSE由(26&;#177;21)μg／L显著下降(t=4．272，P&;lt;0．001)至(14&;#177;8)μg／L：④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低，白细胞降低幅度约288％，血小板降低198％，3个月时血象正常率为86．1％(56／65)结论：^89Sr对肺癌骨转移止痛效果好．毒副作用轻微．可提高患者生活质量。     

放射治疗骨转移瘤42例临床分析

目的：探讨骨转移瘤放射治疗效果。方法：42例实体瘤计56个骨转移病灶予放射治疗,骨转移瘤吸收剂量DT30-40GY,分次量5GY,每周二次。结果：疼痛完全缓解69%,部分缓解14.3%,轻度缓解11.9%,无效4.8%,总有效率为95.2%。结论：骨转移瘤放射治疗止痛效果确切可靠、迅速、毒副作用小。     

泪腺癌合并肺、骨转移1例

患者男 ,5 3岁。发现右眼眶肿块 2个月 ,伴咯血、气急、左拇指肿块 4 0天。查体 :右眼眶外上缘扪及 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,与右眼眶骨壁分界不清。眼眶肿块穿刺细胞学检查 :见恶性肿瘤细胞。右拇指末节指骨软组织肿块     

肺癌骨转移痛与负性情绪的相关性分析

在肺癌整个病程中，骨转移痛常给患身心带来极大痛苦，并严重影响生活质量和生存期。采用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)对44例肺癌骨转移患的精神心理表现进行评估，并与他们的疼痛程度和治疗后疗效进行比较，以探讨后对前影响的一般规律性。癌痛程度重患的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性等因子评分明显高于癌痛程度轻组，这都表明癌痛时肺癌患的负性情绪的影响是明显的。     

肺结核合并肺癌46例临床分析

随着肺结核发病的老龄化趋势和肺癌发病率的逐年增高 ,肺结核与肺癌两病并存也日见增多 ,常给诊断带来困难 ,误诊、漏诊现象常见。为了探讨肺结核与肺癌并存的关系 ,现将我院 1 996～ 2 0 0 1年收治的 3 792例肺结核患者中并存肺癌46例患者的临床资料总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 46例 ,男 44例 ,女 2例 ;年龄 52～ 84岁 ,平均 (62 .6± 5 .1 )岁。有吸烟史 39例 ,其中吸烟史 >2 0支 ｄ,2 0年 31例。先患有肺结核后发现肺癌者 1 4例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,9例肺结核活动 ;肺结核与肺癌同时发现 2 7例 ,其中 5例为陈旧…     

45例肺结核与肺癌并存临床分析

目的：探讨肺结核与肺癌并发的临床特点及治疗，诊断情况以及早期诊断、早期治疗。方法：对我科从1999-2005收治的肺结核并肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析。结果：患者中有吸烟史结核病人并发肺癌较多。其中由于发热，咳嗽，胸痛，咯血等非特异症状，肺癌确诊时大多已是中晚期，预后较差。结论：肺结核并发肺癌时，肺癌症状易被结核掩盖，易发生漏诊。应该引起重视。     

肺结核合并肺癌57例临床分析

目前肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势，肺结核合并肺癌的死亡率有所增高。由于两者发病时间的不同，易造成误诊和漏诊。现将我院1998年1月～2005年1月确诊的肺结核合并肺癌57例临床分析如下。     

肺结核合并肺癌50例临床分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的早期诊断方法.方法 回顾性分析我院门诊及病房共50例肺结核合并肺癌患者的临床特征、诊断方法、影像学特点.结果 肺结核合并肺癌患者的临床症状、体征:刺激性咳嗽、血丝痰、持续性胸痛28例(56％),合并血性胸水10例(20％),症状不典型12例(24％);诊断方法:痰脱落细胞病检15例(30％)、胸水脱落细胞病检10例(20％)、经皮肺穿刺活检4例(8％)、纤维支气管镜刷片活检6例(12％)、手术切除病检15例(30％);影像学表现:团块影伴明显分叶、毛刺11例(22％),小结节影及空洞10例(20％),不典型29例(58％).结论 临床医师在接诊肺结核患者时,应仔细询问病史、分析临床特征、影像学检查结果等,同时进行多种检查,以提高诊断率,避免漏诊.