外伤性胰体尾部断裂保留脾脏手术1例

胰腺为特殊的腹膜后器官 ,损伤后难以及时发现 ,术后并发症较多 ,胰体尾部断裂常规施行胰尾及脾脏切除手术。近年来因脾脏的功能受到重视 ,故手术时尽可能保留脾脏 ,本例为外伤后胰体尾断裂 ,行胰尾旷置保留脾脏手术 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁 .入院前 4ｈ摔倒在地 ,左上腹受伤 ,疼痛难忍且加剧 ,急诊来院。查体 :Ｐ 10 0次 ｍｉｎ,Ｒ 40次 ｍｉｎ,ＢＰ 70ｍｍＨｇ 4 5ｍｍＨｇ(9 33ｋＰａ 6 0ｋＰａ)。神清、痛苦貌。心肺听诊未见异常。全腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,左上腹为甚。肠鸣音弱。辅助检查血常规 :Ｈｂ 110ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 19 8…     

外伤性支气管断裂手术治疗1例

患者,男性,33岁.20 h前驾驶摩托车时,被直径约2 cm的圆钢迎面刺入右胸腔,感剧烈胸痛、呼吸困难,无昏迷,被送往当地医院,给予右胸部伤口清创缝合,局部加压包扎,行右胸腔闭式引流及颈部气管切开,静滴抗炎药物,输血1 200 ml,并从气管内吸出较多鲜红色血痰.经上述处理后,病人症状无明显好转,且出现广泛皮下气肿,故转我院进一步诊治.查体:神志清,急性痛苦病容,呼吸较急促,面、颈、胸、阴囊等处广泛皮下气肿,口唇轻度紫绀,颈部气管已切开,内置气管套管,右胸饱满,右锁骨中线第2肋间见引流管与水封瓶相连,呈Ⅲ度漏气,胸骨右缘第3、4肋间凹陷并见直径约3 cm的伤口(已缝合),右肺语音颤弱,叩诊过清音,呼吸音低,闻及少许哮鸣音.拟诊为气管或支气管断裂,因病情危重,未行X线等检查.     

外伤性阴茎悬韧带断裂1例

阴茎活动范围大，位置隐蔽，一般很少直接受伤。作者近遇1例报告如下。     

外伤性支气管断裂六例病例报告

支气管断裂是由于钝性胸部创伤所致的较严重合并症之一,支气管断裂的临床诊断及影象学特征虽已明确,但仍有大约25％～68％的患者被延误诊断,甚至造成严重后果。本文报告6例支气管断裂患者的临床表现、诊断及治疗,并结合文献复习,归纳几点临床经验以供借鉴。 临床资料 1974年～1991年10月,本院胸外科共收治气管支气管断裂患者6例,其中男性5例,女性1例;年龄16～40岁,平均25岁。外伤原因:车辆撞伤(2例),压砸伤(3例),高处跌下(1例)。临床上出现呼吸困难5例;皮下气肿4例;张力性气胸3例;血胸3例;合并肋骨骨折2例,锁骨骨折1例;肺组织     

外伤性气管破裂和支气管断裂外科手术各1例

2005年4月以来我们共收治外伤性气管破裂和支气管断裂各1例,取得了满意临床效果,现报告如下。1病例报告例1患者男,39岁,职业:司机。以“车祸并胸部挤压伤1小时”为主诉入院。1小时前骑三轮摩托时不慎翻入沟内,致使胸部挤压并胸痛,前来我院门诊,当时查体未见颈前及胸壁皮下积气,嘱病人行胸部平片检查提示:纵隔增宽并纵隔内积气,阅片时,病人突然于检查室内感到呼吸困难,颈部急剧增粗,口唇发绀,并晕到在地,立即取缝合包行颈前胸骨切迹上缘及两侧颈部切开放气,病人呼吸困难缓解,然后抬入抢救室内,急行纤维支气管镜检查提示:距气管隆突上2cm处,气…     

外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症，约占胸外伤的3～6％．我院自1985年～1992年治疗5例，现报道如下：     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

外伤性支气管断裂1例

患者女，43岁。右肩部重物砸伤2小时至本院骨科就诊，右肩胛骨拍片提示右肩胛骨粉碎性骨折，收入骨科。体检：神志清楚，呼吸平稳，血压14／10kPa，心率88次／分，右肩背部明显肿胀，压痛，右肩活动受限，予对症处理。第2天胸片提示右侧气胸，肺组织压缩50％。患者无明显胸闷，请胸外科会诊，经右锁骨中线第二肋间置一根胸管作闭式引流，咳嗽或深呼吸时有大量气体涌出，第4天出现胸闷，颈部、胸部出现明显皮下气肿，胸管通畅，呼吸时仍有大量气体涌用，再请胸外科会诊，     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

急性气管外伤性断裂7例救治体会

气管断裂是一种严重的创伤,及早明确诊断,积极抢救治疗是存活的关键.我院ICU科2008年6月-2011年6月抢救气管断裂7例,死亡1例,其余6例抢救成功.现将救治体会报告如下.     

外伤性主支气管断裂：（附4例报告）

我院从1980年12月至1984年1月共收治主支气管断裂4例。现将本组外科治疗的体会报告如下：病例介绍例1：男，25岁，1980年4月入院。入院前4个月因手扶式拖拉机翻车受伤。左侧第2、3肋骨骨折伴血气胸，左胫、腓骨粉碎性骨折。伤后即在当地县医院作胸腔闭式引流，3天后拔除引流管。半月后左胸又出现大量积液，再次引流未见好转。剖胸探查行血块清除，始发现左主支管断裂。因受技术条件限制未予修复。入院后检查，气管左移，左肺呼吸音消失。胸部X片示左全肺不张。支气管造影见左主支气管残端2.3cm。在支气管插管麻醉下作左主支气管吻合。痊愈出院。     

外伤性气管断裂的麻醉处理

气管外伤平时并不多见 ,且情况危急 ,常伴有气道哆开 ,气体外溢而影响呼吸 ,或血液和分泌物滞留阻塞气道 ,或同时纵膈胸膜破裂并发张力性血气胸 ,引起呼吸窘迫而致死。下面介绍 2例颈部外伤性气管断裂的麻醉处理。我院 1 985年以来共有1 2例颈部外伤性气管断裂 ,现将麻醉处理报告如下。1　一般资料全组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,体重 45Ｋｇ～70Ｋｇ ,年龄 2 5岁～ 5 0岁 ,自吻 6例 ,外伤所致 6例 ,气管第 2环～ 3环断裂的有 5例 ,第 5环～ 6环的 5例 ,第 7环～ 8环断裂的有 2例 ,2例伴有胸膜破裂出现血气胸 ,甲状腺损伤的有 5例 ,有 2例第2…     

用尼龙管吻合外伤性泪小管断裂16例

眼睑近内眦部在受暴力外伤时可引起眼睑裂伤 ,常合并泪小管断裂 ,如不及时给予手术修复接通 ,将会造成终生溢泪。我科从 1999年至 2 0 0 2年运用小儿硬膜外麻醉的尼龙管 (以下简称尼龙管 )吻合外伤性泪小管断裂 16例 ,并在手术方法上进行改良取得了满意效果 ,现报告如下。1　对     

外伤性泪小管断裂30例临床分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂手术治疗方法及疗效。方法：对30例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬膜外导管作为泪小管支撑物,间断吻合小管断端周围组织。结果：30例中27例患者术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例吻合不成功。结论：借助手术显微镜在直视下吻合泪小管效果较好。     

外伤性虹膜根部断裂修复20例报告

外伤性虹膜根部断裂是眼外伤中常见的疾病 ,常引起视力下降、复视及眩光等症状。因此行虹膜根部断裂修复术是非常必要的。我院自 1 998年 3月至 2 0 0 3年 6月采用显微修复术取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例为 2 0例 (2 0眼 ) ,均为住院患者。其中男 1 5例 (1 5眼 ) ,女 5例 (5眼 )。年龄最小者为 7岁 ,最大为6 0岁 ,平均 33.5岁。受伤原因为木屑及金属片弹伤 1 1例 (1 1眼 ) ,石头击伤 5例 (5眼 ) ,鞭炮炸伤 4例 (4眼 )。1 .2　手术方法　常规消毒患眼 ,球周浸润麻醉 ,球结膜浸润麻醉。在手术显微镜…     

外伤性虹膜根部断裂修复20例报告

外伤性虹膜根部断裂是眼外伤中常见的疾病,常引起视力下降、复视及眩光等症状.因此行虹膜根部断裂修复术是非常必要的.我院自1998年3月至2003年6月采用显微修复术取得了满意的效果,现报告如下.     

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗特木热，陈书山，高旭东（第一附属医院胸心外科）颈胸部闭合性和开放性损伤常可引起气管或支气管断裂，是颈胸部外伤后早期死亡原因之一。我科近１０年来收治气管、支气管外伤性断裂１０例，经手术治疗，除１例术后死于呼吸衰竭外．余均...