全身麻醉用于危重孕妇剖宫产的体会

急诊剖宫产手术,麻醉选择和处理对母婴的安全至关重要.目前,全身麻醉已经很少用于剖宫产手术,对绝大多数急诊剖宫产患者,应首选椎管内麻醉,包括单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉或蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉[1].     

再生障碍性贫血孕妇剖宫产麻醉处理1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因“孕 3 7周”入院拟行剖宫产。患者于 5年前被诊断为慢性再生障碍性贫血 ,经治疗后病情得到初步改善 ,平日偶有牙龈出血症状。入院实验室检查 ,血常规 :WBC3 0× 10 9/L ,RBC2 9× 10 12 /L ,PLT42× 10 9/L ,N42 % ,Hb85g/L ;出血时间 :BT 8min ;凝血三项有不同程度的延长。患者入室平卧后 ,给予面罩吸入混合气体N2 O/O2 (1:1)及安氟醚 (1MAC) ,待进入浅睡眠状态后 ,将笑气浓度降为 3 0 %维持。采用 2 %利多卡因沿腹部拟切口处作皮下浸润麻醉 ,数分钟后经检测局麻效果良好 ,开始手术。开腹过程中 ,孕妇始终…     

妊娠合并心衰临床麻醉体会

妊娠合并心衰是产妇死亡的最主要的原因。我院自1998年5月～2004年3月对6例心衰产妇在硬膜外麻醉下实施剖宫产术，现总结如下。     

7例心脏病人剖宫产术的麻醉体会

我院自2007年1月至2008年5月共施行剖宫产手术1020例，其中合并心脏病者7例，现就这7例心脏病人剖宫产术的麻醉处理报告如下：     

剖宫产手术215例硬膜外腔阻滞麻醉的体会

我院自2002年1月至2003年12月共收治产妇574例，其中剖宫产215例，占住院分娩产妇的37．4％。现将215例剖宫产的具体麻醉情况报告如下。     

合并心衰患者行剖宫产术的麻醉及管理

妊娠晚期合并心衰，病情危重，处理不当将危及母婴生命。因此，术前积极控制心衰。在心衰适当控制的基础上，及时剖宫取胎终止妊娠，以挽救母婴生命。近期我院遇到了数例合并心衰剖宫产病人的麻醉，现将我们的经验体会并结合文献报道简述如下：     

先天性心脏病肺动脉高压孕妇剖宫产术麻醉处理

先天性心脏病伴肺动脉高压孕妇，常以剖宫产终止妊娠，对麻醉提出了较高要求，围手术期若处理不当可因肺血管压力持续增高而产生严重并发症。本院2004年5月至2006年8月共收治此类孕妇12例，取得满意效果。现将麻醉处理分析报道如下。     

高危妊娠剖宫产30例麻醉体会

2000-2005年，我院共收治高危妊娠剖宫产30例，因麻醉方法选择恰当，术中和术后处理及时，无1例死亡。现报告如下。     

妊娠合并心衰16例剖宫产麻醉分析

晚期妊娠合并心衰,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,是围生期母婴死亡的主要原因之一,我院近几年在硬膜外麻醉下共进行此类手术16例,母婴均康复出院,现将麻醉处理报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 初产妇16例,年龄24～32岁,孕35～39周,其中妊高征9例,风心病5例,先心病2例。患者入手术室时表现为不同程度的心悸、呼吸困难、端坐呼吸、双肺闻及湿口罗音、双下肢水肿,BP 165～120/105～65 mm Hg,HR 115～142次/m in,RR 22～32次/m in,SpO288%～96%（吸氧）。术前均经过强心、利尿、扩血管、降压（妊高征患者）等处理1～2 d,病情有所好转。1.2麻醉方法入室后面罩吸氧,监测血氧饱和度（SpO2）及心电图,建立双静脉通道,一路为外周静脉,予缓慢滴注林格氏液,另一路为颈内静脉穿刺置管测量中心静脉压（CVP）15～24mm Hg,同时多巴胺1～3μg/（kg·m in）,硝酸甘油0.1～0.5μg/（kg·m in）微量泵输入。左桡动脉穿刺监测外周血压。同时视术前抗心衰治疗情况,酌情给予西地兰0.2～0.4 m g,呋塞米20～40 m g静脉注射,经过上述处理后,     

妊娠期行外科手术硬膜外麻醉28例体会

妊娠期行外科手术既要保胎，又要重视孕妇的安全，在施行硬膜外阻滞麻醉时有特殊性．我将28例麻醉体会总结报告如下。     

产前检查对孕妇选择剖宫产的影响

目的调查产前检查对孕妇选择剖宫产的影响，寻找降低剖宫产率的措施。方法将自愿选择剖宫产而无医学剖宫产指征的孕妇190例作为病例纽，同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150例产妇作为对照组。结果孕期增重、产前体重和体质指数、胎儿双顶径和胎儿体重，病例组均大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；超声检查脐带绕颈（≤2周）、胎盘钙化、羊水过少（指数〉5cm）、产科检查头先露未入盆、胎膜早破和胎儿窘迫，病例组均多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇孕期增重、产前体重和体质指数、胎儿双顶径和胎儿体重，超声检查脐带绕颈、胎盘钙化、羊水过少、头先露未入盆、胎膜早破和胎儿窘迫，均对孕妇选择剖宫产分娩有影响，值得产科医务人员关注。     

重度心衰妊高征剖宫产术的麻醉处理

<正>我院2000年3月～2006年10月对15例重度心力衰竭(心衰)妊高征患者在连续硬膜外麻醉下施行剖宫产术,取得良好效果。现对麻醉处理报告如下:     

腰麻和硬模外联合麻醉剖宫产术的护理体会

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年兴起的麻醉方法，其特点为麻醉起效快，效果好，肌松完全，在剖宫产手术中深受欢迎。但由于腰麻和硬膜外麻醉的双重作用，患者围手术麻醉期生命体征变化较单纯腰麻或硬膜外麻醉为大，尤其是血流动力学变化较为突出。现将我院50例CSEA用于剖宫产术的护理体会总结如下。     

妊高征剖宫产的麻醉处理体会

选取收治的52例实施剖宫产手术的妊高征产妇,对其麻醉处理情况进行回顾性分析。所选取的患者在实施麻醉后,血压、心率恢复至正常,与治疗前相比,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,血氧饱和度（SPO2）与麻醉前相比,无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）,术中无抽搐与躁动现象,在用药约30min后,患者逐渐恢复意识,母婴无严重并发症出现。采用丙泊酚对妊高征剖宫产患者实施麻醉,可起到高效的止痛、镇静、降压等作用,防止产妇及胎儿并发症出现,减少患者脏器的损伤,有利于患者各项功能快速恢复,值得临床推广使用。     

系统性红斑狼疮孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的：探讨系统性红斑狼疮孕妇急诊剖宫产的麻醉处理。方法：回顾分析17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者急诊剖宫产的临床资料。结果：全部患者共17例,13例接受连续硬膜外麻醉,4例接受全身麻醉,麻醉过程多数平稳,产妇15例顺利度过围术期,2例全麻患者经过ICU治疗恢复出院。7例产妇术后发热;1例新生儿出生Apgar评分3～4分,余5minApgar评分正常。结论：硬膜外阻滞麻醉适用于多数系统性红斑狼疮患者急诊剖宫产手术,围术期密切监测狼疮累器官功能、维持呼吸循环稳定,积极防治感染,合理使用激素是确保围产期母婴安全的关键。     

心脏病人剖宫产术的麻醉处理体会

我院1998年4月至2001年6月以来,在硬膜外麻醉下成功地为36例心脏病患者施行剖宫产手术,取得满意效果。现将36例心脏病人剖宫产术的麻醉处理体会总结报告如下。     

妊娠合并肺结核剖宫产麻醉处理

妊娠合并肺结核属病理产科,对孕妇的生命和胎儿的存活存在一定的威胁,妊娠合并肺结核剖宫产在临床麻醉中具有显著的特殊性.我院自2002-2005年共进行了此类手术8例,现报告如下.……     

剖宫产手术2560例麻醉分析

我院1996-02～2004-02共实施剖宫产手术2560例，现将麻醉情况分析如下。     

氟哌啶辅助氯胺酮麻醉用于剖宫产术中的体会

我院自1994年10月至1995年3月用氟哌啶辅助氯胺酮静脉全麻用于剖宫产术并和单纯应用氯胺酮静脉全麻进行比较，报告如下。     

新式剖宫产麻醉的护理体会

近年来，剖宫产术逐年递增，我们所面对的护理对象都是非疾病的产妇，但由于胎位不正或胎儿宫内窘迫等等诸多原因，不能自然分娩，需要剖腹手术将胎儿取出。剖宫术关系母亲和婴儿两条生命健康，因此安全帮助孕妇渡过手术期减少术中、术后的并发症，在我们护理工作中是非常重要的。