夏永良运用半夏厚朴汤验案五则

[目的]总结夏永良老师临床应用半夏厚朴汤的经验。[方法]通过跟随夏永良老师临诊并查阅夏永良老师医案,选取夏师治疗咳嗽、慢性咽炎、胃炎、睡眠障碍、围绝经期综合征之验案5则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师对于半夏厚朴汤的学术观点及临床经验。[结果]夏永良老师认为临床运用半夏厚朴汤需抓住气机郁滞、痰气互结这一病机。夏师临床常将半夏厚朴汤与小陷胸加枳实、四逆散、小柴胡汤、升降散等合用,夏师认为只要辨证准确,此方不仅可用来治疗梅核气,也可用于治疗其他疾病且能取得良好疗效。[结论]夏永良老师从气机郁滞、痰气互结出发,灵活运用半夏厚朴汤治疗各类疾病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用。     

夏永良运用柴胡温胆汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用柴胡温胆汤的经验。[方法]通过跟师随诊及仔细研读夏师临证病案,选取诊断为不寐、郁证、眩晕、乳癖的四则验案,从病机、症候、不同药物的加减等角度论述夏师临证应用柴胡温胆汤的经验。[结果]夏师临床运用柴胡温胆汤时,抓住气机郁滞、痰热内扰这一病机,重视石菖蒲、制远志等祛痰药和龙骨、牡蛎等安神药的使用,灵活加减,治疗不寐、郁证、眩晕、乳癖等疾病。所选4则医案,不寐案中随症加用安神药;郁证案中伍用理气解郁、泻火除烦之药;眩晕案中合用半夏白术天麻汤加减;乳癖案除理气药外更投用丹参、川芎等活血药。诸案辨证施治,获效俱佳。[结论]夏师抓住气机郁滞、痰浊内扰这一病机,灵活运用柴胡温胆汤加减治疗不寐、郁证、眩晕、乳癖等疾病,取得了可观的临床疗效,值得同道借鉴。     

逍遥散验案4则

逍遥散验案４则王清华关键词逍遥散，不孕症，乳腺增生，经行头痛逍遥散，方出宋·《太平惠民和剂局方》，是临床常用的有效名方之一。该书卷九言其主治为：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心松颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，...     

夏永良运用丹栀逍遥散合升降散治疗痤疮经验浅析

[目的]探讨夏永良主任治疗肝郁热毒型痤疮的临床经验。[方法]通过对夏永良主任门诊诊治肝郁热毒型痤疮的病例进行收集整理,分析夏主任治疗肝郁热毒型痤疮的诊治思路,并总结相关治疗经验及用药特色,最后通过分析典型案例进一步论证。[结果]夏永良主任认为肝郁热毒型痤疮的主要病机为肝气郁滞,肝郁化火,热毒壅滞,火毒相搏,攻于肌表,故而为疮。根据该病肝郁热毒的特点,主张以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血为治法。夏主任在治疗该类型痤疮时,立足辨证施治,以丹栀逍遥散合升降散治疗,并结合自己丰富的临证经验,灵活加减,取得了较好的临床疗效。所举验案为肝郁热毒型痤疮,治以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血,方用丹栀逍遥散合升降散加减,标本同治,疗效确切。[结论]夏永良主任认为治疗肝郁热毒型痤疮必须从整体出发,辨证辨病相结合,从“气、火、毒、瘀”多角度论治,其临床经验值得学习和推广。     

夏永良治疗眩晕验案举隅

[目的]总结夏永良老师治疗眩晕的临证特色及经验。[方法]通过跟师随诊及反复研读夏永良老师临证病案,选取柴胡温胆汤案、半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤案、补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤案以及桂枝茯苓丸合五苓散案,从病机、症候、方药等详述夏永良老师临证辨治眩晕的处方用药特色及经验。[结果]所选医案显示,夏永良老师论治眩晕,将其主要病因归结为"风""火""痰""瘀""虚",但认为单一病邪为患见之甚少,多种病邪相兼屡见不鲜,或气郁风痰上扰,或脾虚湿浊为患,或气虚精血内竭,或血水互结内阻等,并分别治以行气解郁、化痰熄风,运脾化浊、通阳利饮,健脾益肾、补气升阳,活血利水、温经通络等法,疗效确切。[结论]夏永良老师临证以柴胡温胆汤、半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤、补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸合五苓散分型论治各类眩晕,辨证精准,疗效可观,值得借鉴。     

逍遥散妇科病治验4则

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成，具有疏肝解郁、健脾和营之功效，为调肝、理脾、健胃良剂，笔者在妇科临床中用治乳腺增生、闭经、更年期综合征、黄褐斑等症，多获良效，今介绍如下：     

丹栀逍遥散妇科验案2则

丹栀逍遥散方出《内科摘要》,具疏肝、柔肝、养血、健脾、清热之功,主治肝郁血虚生热,临床用于肝郁血虚有热所致的月经不调以及经期吐衄、产后发热等有较好疗效。笔者跟随南京中医药大学李春婷教授临诊学习,总结其验案2则如下。1验案1.1经行腹痛呕吐案杨某,女,18岁,学生,2003年      

柴胡加龙骨牡蛎汤验案三则

柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》第107条,具有和解少阳,通阳清胆,镇静安神的作用,是临床常用的精神类疾病的经方。笔者根据其方证特点,将其运用于痤疮、尿道综合征、肠易激综合征等,获得显著疗效,值得临床推广。     

逍遥散合半夏厚朴汤加味治疗肠易激综合征

肠易激综合征是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,是以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴有大便性状异常,持续存在或间接发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症状,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型.本病的病因尚不清楚,胃肠道动力紊乱和内脏感觉异常是本病的主要病理机制[1].本病目前尚无特效治疗药物,我院自2006年～2008年采用中药治疗本病,取得了一定疗效,现报告如下.     

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。     

归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的：观察归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的便秘型肠易激综合征患者96例,随机分为两组,治疗组48例,采用归脾汤和逍遥散加减治疗,对照组48例,给予莫沙必利胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为93.7%和77.0%,两组比较有显著性差异（P<0.05）,两组间腹痛、排便频率和大便性状等主要症状改善比较,有显著性差异（ P<0.05）。结论：归脾汤合逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效满意。     

腹泻型肠易激综合征临证治验

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种胃肠功能性疾病,是以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床症状的综合征,是最常见的消化系统疾病之一.腹泻或便秘常因精神或心理因素而加重,在中医属于"肠郁"、"泄泻"的范畴.临床上常采用培土抑木法治疗本病.田耀洲主任医师临床应用痛泻要方合香连丸加减治疗腹泻型IBS有丰富的经验,笔者有幸侍诊于侧,耳提面命,获益匪浅.     

丹栀逍遥散异病同治验案2则

中医的辨证论治是中医学之精华，而“同病异治，异病同治”则是辨证论治中的重要组成部分，笔者在临床治疗中，灵活应用时方，经方加减，治疗肝郁气滞，能显著提高临床疗效。现举验案2则，与同道切磋。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果与安全性。方法:选取我院2009年6月-2012年12月符合诊断标准的85例患者纳入本次试验,随机分为两组:对照组给予马来酸曲美布汀片100mg口服,3次/d。治疗组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊4粒,2次/d。两组疗程均为4周,疗程结束时行总疗效评定。结果:治疗组显效62.79%(27/43),有效30.23%(13/43),无效6.98%(3/43),总有效率93.02%。对照组显效54.76%(23/42),有效19.05%(8/42),无效26.19%(11/42),总有效率73.81%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3例出现不良反应,对照组2例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊用于治疗IBS-D,症状缓解率高,疗程短,使用方便,无明显不良反应,值得推广。     

李涛治疗抑郁伴顽固肠易激综合征验案1则

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的胃肠道功能紊乱性疾病。以排便异常为典型症状,可分为腹泻为主型IBS(IBSC)、便秘为主型IBS(IBSD)、腹泻便秘混合型(IBSM)和腹泻便秘交替型(IBSA)。     

论仲景经方在腹泻型肠易激综合征治疗中辨证运用

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)在仲景相关古籍中,归属“泄泻”“腹痛”中医疾病范畴,在《伤寒杂病论》原文中多次提及腹痛、泄泻等与IBS-D相类似的症状,仲景对此类疾病亦做了众多描述记载,并叙述了与之相应的病机与治法,提出了行之有效的精当方剂,为后世运用经方辨治IBS-D奠定了坚实基础.在目前临床治疗中,西医治疗虽有疗效...     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征验案三则

作者从临证所见,多囊卵巢的中医证型多为肾虚血瘀、心神不宁与肝旺血瘀,分别用补肾活血、宁心活血、清肝活血法。并举验案三则。中医治疗本病的矣键是要促排卵。     

辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征40例

肠易激综合征(irritable bowel syndrom,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀、伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征.笔者运用辨证分型治疗40例,疗效满意,现报道如下.     

徐陆周运用白石汤辨治腹泻型肠易激综合征

徐陆周主任认为,腹泻型肠易激综合征属中医"泄泻"或"腹痛"范畴,病机关键是脾虚为本、肝脾不调、寒热夹杂,病理因素以湿邪为主.治疗上提出"以治脾为先,肝脾同调,寒温并用"的治则要点,同时结合疾病不同分期强调分期论治.临证以国医大师徐景藩教授经验为基础,自拟"白石汤"随症加减,疗效显著.     

肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征治疗中的价值

目的;探讨联合肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的价值。方法：63例腹泻型IBS患者随机分为对照组（予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）,抗抑郁组（对照组治疗基础上加帕罗西汀）和生物反馈组（抗抑郁组治疗基础上加肌电生物反馈）,各组21例。比较3组治疗前、后汉密尔顿评分、内脏痛觉阈值、血管活性肠肽（ⅥP）、5-羟色胺（HT）、肠道症状评分和疗效。结果：生物反馈组治疗后汉密尔顿评分、VIP、5-HT、肠道症状评分明显低于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）,总有效率和内脏痛觉阈值明显高于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）。结论：腹泻型IBS治疗中联合肌电生物反馈疗法可明显提高疗效,值得临床推广。