原发性胸内胸腺肿瘤与肿瘤样病变影像学诊断（附50例报告）

笔者收集了我院 196 3年 11月至 1999年 12月经手术病理证实的胸内胸腺肿瘤和肿瘤样病变 5 0例 ,现结合临床及影像检查分析如下 [1、2、3 ]。1　临床资料男 32例 ,女 18例 ;年龄为 2 0～ 5 7岁 ,平均 32 .6岁。其中原发纵隔良性胸腺瘤 2 8例 ,恶性 14例 ,胸腺脂肪瘤 2例 ,胸腺囊肿 4例 ,原发于右肺内胸腺瘤 2例。临床表现 :本文 2 8例良性胸腺瘤中 ,12例无症状 ,16例除 4例有重症肌无力外 ,有症状者以胸痛、胸闷、气促最常见。14例恶性胸腺瘤均有症状 ,6例出现重症肌无力 ,胸痛、胸闷 5例 ,心悸、发热、体重下降 3例。4例胸腺囊肿 ,2例胸腺…     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

15例纵隔肿瘤治疗体会

我们从 1995年 8月 8日至 2 0 0 2年 6月 6日共收治 15例纵隔肿瘤施行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 3岁 ,平均 35岁 ,体重 15～ 6 5 kg;病情 7天至 2年。无症状 3例 ;有咳嗽、胸闷、胸痛等 12例。肿瘤最小 2 .5 cm×2 .5 cm,最大为 12 cm× 15 cm。神经纤维瘤 4例 ,畸胎瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胸腺瘤 1例 ,支气管囊肿 1例。　　1.2　切口选择 :后纵隔肿瘤采用后外侧标准胸部切口 ;中或前纵隔肿瘤偏向一侧者做前外侧切口。较大胸腺瘤累及两上纵隔 ,超过锁骨…     

46例肺囊肿临床分析

肺囊肿系先天性发育异常的肺部疾病,较为少见,其主要临床症状是反复肺部感染及咯血。现将自1990年3月～1999年12月经手术切除并经病理证实的肺囊肿46例分析如下。1　临床资料本组中,男34例,女12例;年龄10岁以下4例,11～20岁15例,21～30岁16例,31～40岁7例,41岁以上4例,30岁以下共35例,占76%。发病初发症状至确诊时间,最短2个月,最长28年,平均确诊时间达6年左右。单发性肺囊肿14例,多发性肺囊肿21例,液囊肿9例,气囊肿2例,其中痰培养致病菌8例,检出结核菌2例,霉菌3例。纤支镜检查示支气管不同程度炎症水肿、狭窄及脓痰14例,其余未见异常。支气…     

19例肺囊肿病例分析

我院自1964年1月至1991年3月共收治肺囊肿19例,全部手术治疗,术后病理证实.本文结合临床资料,对肺囊肿的诊断与治疗问题加以讨论.1.临床资料:19例中男性14例,女性5例.年龄最大56岁、最小4岁.病程最长20年,最短15天,<6个月4例,6个月～5年12例,>5年3例.咳嗽、咳白粘液痰12例,咳脓性痰7例.发热7例.胸痛10例,咯血8例,其中大咯血1例,24小时咯血量约400ml.X     

脊髓蛛网膜囊肿7例

有明显症状的脊髓蛛网膜囊肿在椎管疾病中较少见。本组报告7例。结合临床表现及文献资料报告,对脊髓蛛网膜囊肿的发生原因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行讨论。临床资料一般资料:男性2例,女性5例,男∶女为2∶5。年龄为27～60岁,平均年龄48.6岁。病程46天～4年。病变位于胸髓段2例,腰髓段5例。临床表现:(1)有脊椎外伤史者5例,胸椎1例,伤后1年出现症状;腰椎4例,其中1例伤后46天出现症状,另外2例伤后椎间盘突出症表现1年,另1例伤后无明显腰椎间盘突出症4年后出现症状。本组病例中有2例无明显外伤史,2年时间出现进行性神经系统压迫症状。(2)双下肢麻木     

胆囊息肉22例的诊治体会

胆囊息肉 ,又称胆囊息肉样病变 ,随着B超的普及开展其发病率日渐增多。本文就作者在省一院学习半年所遇到的 2 2例总结如下。临床资料　本组 2 2例中男性 4例 ,女性 18例 ;年龄分布在 2 1～ 4 8岁之间。其中仅有 5例有临床症状 ,主要症状是右上腹隐痛不适 ,其余病例均为无症状者。本组有 19例系体检B超检查偶然发现。占 86 4 % ,有症状就医B超发现占13 6 %。本组治疗方案 :17例行腹腔镜胆囊切除术 (77 3% ) ,5例常规开腹胆囊切除术(2 2 7% ) ,术后病检报告见附表。附表 2 2例胆囊息肉的病理类型　病理报告男病例数女病例数百分率 (% )胆…     

肺曲菌病14例临床分析

我院近8年来经手术和病理证实的肺曲菌病14例,入院前皆误诊为肺结核,特报道如下。一、临床资料与分析本组男11例,女3例;年龄25～46岁,平均34.9岁。职业以农民较为多见,占7例。 (一) 临床症状:咯血是本病最重要症状。本组14例均有反复咯血史,一次咯血量大于300ml者6例(其中大干1000ml的2例)。100～300ml的5例,少于100ml的3例。本组病例均有不同程度的咳嗽、咳痰症状。除1例肺囊肿继发细菌性感染而发热外,其余均无发热等全身症状。     

先天性胆总管囊肿(30例临床总结分析)

一、病例资料我院自1968年初至1979年8月底共收治先天性胆管囊肿30例。年龄在1岁以下者7例,1—3岁9例,4—7岁者5例,7岁     

肾盂旁囊肿

肾盂旁囊肿比较少见。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,共诊治肾盂旁囊肿 12例 ,行开放性手术 8例 ,保守治疗4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。左侧 8例 ,右侧 4例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :腰部及上腹部胀痛不适 5例 ,其中出现尿路刺激症状伴发热 1例 ,伴肉眼血尿 1例 ,伴高血压 1例 ,无症状 7例 ,为体检或其他疾病检查时发现。Ｂ超检查示肾门处球形或椭园形无回声暗区 ,直径 2 .0～ 6 .5ｃｍ ,伴肾积水 8例 ,伴肾结石 2例。ＩＶＰ无异常改变 2例 ,轻度肾盂肾盏移位…     

主动脉窦瘤的外科治疗

主动脉窦瘤及破裂为少见的先天性心脏病之一 ,阜外医院报告占先天性心脏病心内直视手术病例的 1.2 % [1 ] 。我院自 1990年 11月至 1998年 10月手术治疗主动脉窦瘤及破裂 16例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 12例 ,女 4例 ,年龄 12～ 41岁 ,平均 2 7岁。 8例突然发病 ,活动后心慌、气短 15例 ,无症状 1例 ,心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 2例。 12例胸骨左缘第 2～4肋间可闻及连续性双期杂音 ,10例脉压差 7.33～ 12 k Pa(5 5～ 90 mm Hg)。心电图大致正常 1例 ,左室肥厚劳损 12例 ,双室肥厚劳损 2例 ,不完全右束支传导阻滞 2例 ,多源…     

大咯血急诊手术麻醉处理18例报告

大咯血为肺科危急重症之一 ,多发生于肺结核、先天性肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张症等疾病。其中有些病例内科保守止血治疗无效 ,须行急诊手术切除出血病灶达到治疗目的。1995年以来我院因大咯血行急诊手术 18例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄平均 4 8± 18岁。18例中 ,肺结核慢性纤维空洞合并大咯血 13例 ,支气管扩张症合并大咯血 3例 ,先天性肺囊肿合并大咯血、肺脓疡合并大咯血各 1例 ;其中 2 4小时内咯血总量 30 0 0～ 4 0 0 0 ml 2例 ,一周内咯血总量 2 5 0 0～ 35 0 0 ml8例 ,两周内咯血总…     

62例青年人肺癌的特征分析

肺癌常见于 50～ 70岁年龄组〔1〕。 4 0岁以下的病人属相对“青年”病例 ,发病率低 ,文献报告不多。我科 1972～ 1998年收治 4 0岁以下肺癌 62例 ,均经组织学及细胞学诊断 ,现分析如下。资料与方法　 1.临床资料　本组 62例中年龄9岁～ 39岁 ,其中 19岁以下 4例 ,2 0～ 2 9岁 16例 ,30～ 39岁 4 2例 ,占全组 67 7%。男性 36例 ,女性 2 6例 ,男∶女 =1 3∶1。术前无症状仅体检发现者 2例 ,有症状者 60例。症状中咳嗽 ( 4 3例 ) ,痰血 ( 39例 ) ,胸痛( 19例 ) ,发热 ( 6例 )多见。其次声嘶 2例 ,呼吸困难 1例 ,胸闷 1例 ,关节痛 2例 ,胸前包…     

假性胰腺囊肿的外科治疗

我院1976年1月～1989年12月共收治假性胰腺囊肿23例,现结合文献,对该病有关问题进行讨论。1 临床资料本组男7例,女16例,年龄7～70岁,平均39岁。胰腺炎15例,不明原因8例。症状和体征:上腹疼痛17例,恶心呕吐8例,上腹胀满18例,腹部肿块19例,脾肿大2例,疑有腹水1例,无症状2例。实验室检查:血和尿淀粉酶升高19例和5例。测囊液淀粉酶9例,其中4例高于256苏氏单位,最高达512苏氏单位。其余5例正常。测血糖11例,1例增高为15.32mmol/L。 X线检查:胃肠道造影15例,10例胃十二指肠移位,5例正     

肺肿瘤咯血死亡8例临床分析

我院内科自1986年6月至1991年12月共遇肺肿瘤咯血死亡8例,现报告如下。临床资料男7例,女1例,平均年龄52.3岁(19～62岁);8例中6例为原发性肺癌,2例为转移性肺癌(一例为恶淋白血病伴肺浸润,另一例为右肾癌肺转移),在6例原发肺癌中有4例为肺鳞癌,1例为肺小细胞未分化癌,1例为肺腺癌;8例中有7例病灶位于右上肺或右肺门,1例位于左上肺;全部病例中仅有3例有明确诱因(均在“解便“后),其余无明确诱因。8例中,有4例在致死性咯血前有少量咯血史,另4例从无咯血史。本组病例的致死性咯血量150～1500ml 不等(平均咯血量950ml)。     

黄芪参脉联用治疗糖尿病周围神经病变临床观察

我科自 2 0 0 1— 0 5～ 2 0 0 2— 0 5收治糖尿病周围神经病变2 0例 ,均采用黄芪参脉治疗效果很好 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 5 5～ 74岁。所有病例糖尿病诊断均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准。1.2　治疗方法在控制饮食、控制血糖等常规治疗前提下 ,黄芪 4 0 ml加5 %葡萄糖 2 0 0 ml静滴、参脉 4 0 m l加 5 %葡萄糖 2 0 0 ml静滴 ,每日一次 ,15 d为一疗程。2　治疗结果12例于静滴 1～ 3d时症状开始减轻 ,7例 5 d后症状开始减轻 ,有 1例症状无明显改变 ,至 1疗程结束时 19例症状…     

肺隔离症的诊断和治疗

我院1971年12月～1994年10月收治经手术和病理检查证实为肺隔离症12例，报告如下。临床资料12例中男6例，女6例。年龄8～54岁。叶内型9例，叶外型3例，均位于左侧。9例叶内型均有肺部感染症状，其中咳嗽、咳脓痰6例，同时伴咯血者2例。3树叶外型者除1例误诊为胸腺瘤外，其余2例分别在隔癫修补术中和食管癌根治术中偶然发现。X线显示病灶位于左下叶7例，右下叶2例，前上纵隔1例，有2例叶外型未发现异常阴影。阴影呈园形或椭国形伴液乎囊状者5例，片状模糊影1例，园形或精园形块影3例。本组术前诊断为肺囊肿者5例，支气管扩张者1例，炎性假瘤…     

先天性肺囊肿临床分析

1999年至今我院共收收治先天性肺囊肿 34例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断与治疗分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 34例患者中男 19例 ,女 15例 ,年龄 18个月～ 6 2岁 ,其中 2 0岁以下 10例 ,2 0～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上3例。1.2　症状及体征　 30例表现反复发热、咳嗽、咳痰 ;呼吸困难及胸痛 6例 ,肺部可闻及局部性湿罗音 2 1例。1.3　X线情况　薄壁囊性空腔 30例 ,厚壁空腔 4例 ,囊肿位于右上肺 10例 ,右中肺 3例 ,右下肺 7例 ,左上肺 8例 ,左下肺 6例 ,单发性肺囊肿 2 7例 ,占 78.9% ,多发性肺囊肿7例 ,占 2 0 …     

外科治疗肺炎性假瘤30例报告

我院1975年1月～1989年7月共手术治疗肺炎性假瘤(简称IPL)30例,现报告如下。临床资料 30例中男16例,女14例。年龄24～66岁,平均47.5岁。3例无症状,其余均有不同程度的呼吸系统症状。其中22例有咳嗽,20例有痰血。5例咯血量较多,每次量达200～1000ml。病程1月～10年,平均12.4月。既往有慢性支气管炎6例,陈旧性肺结核3例,支扩1例。24例痰脱落细胞检查均未找到癌细胞;4例纤     

人工气腹治疗大咯血22例临床分析

大咯血为最常见呼吸急症 ,若处理不当 ,会造成严重后果。我院自 1994年至今应用人工气腹治疗大咯血 2 2例取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例增为住院患者 ,其中男2 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 34岁。诊断浸润性肺结核 15例 ,其病变局限于一个部位 10例 ,两个部位 2例 ,多个部位 3例 ;诊断为支气管扩张症 7例 ,其病变局限于一个部位且在下叶 4例 ,上叶 2例 ,多部位 1例。均无严重心、肝及凝血功能障碍性疾病。所有病例 2 4小时内咯血大于 5 0 0ｍｌ或者每次咯血大于 10 0ｍｌ。1 2　方法　本组病例均先…