^201Tl静息—再分布显像后行再注射心肌断层显像检测存活心肌的价值

为评价＾２０１Ｔｌ静息－再分布显像后行再注射显像检测存活心肌的价值,对２４例心肌梗死患者行＾２０１Ｔｌ静息再分布－再注射显像。８例经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的患者术前及术后２周￣４周随访了超声心动图,结果显示＾２０１Ｔｌ静息显像有９７个心肌节段放射性摄取异常,其中４ｈ再分布显像有可逆性灌注缺损３１个节段,再注射显像均为可逆性缺损,再分布显像为不可逆性灌注缺损的６６个节段,其中９个节段（     

潘生丁—^201铊心肌显像

潘生丁-~(201)铊心肌显像是评价缺血性心脏病时替代运动-~(201)铊心肌显像的一种有用方法。潘生丁的血液动力学效应包括过度增加氧耗量时增加冠状动脉血流和心排出量。其显像质量优于或类似于运动-~(201)铊心肌显像,并可用于心脏病高危病人的识别。     

静息再注射^201TL心肌灌注显像估测心肌活及在临床的应用价值

目的：探讨静息及再注射＾２０１ＴＬ心肌血流灌就显像在估测病变区的存活心肌中的价值,以期能有助于治疗措施和选择和疗效的判断及术后随访,方法：对５０例冠心病患进行静息及再注射＾２１０ＴＬ心肌显像,对比前后两病变心肌放射性核素的填充情况,以此来检测存活心肌（冬眠心肌或顿抑心肌）的存在,估计存活的范围和受损程度,结果：５０例冠心室患静息＾２０１ＴＬ心肌像结果显示,在３５０个室壁段中静息血流灌注异常的有９８个室壁段（２８％）,再注射＾２０１ＴＬ心肌显像后,在３５０个室壁段中,５６个室壁段呈完全填充,２０个室壁般呈部份填充,可逆性血流灌注异常的室壁段占８０％,另有１０个室壁段（１０％）为不可逆损和１３个室壁段呈反向分布,其中３个室壁段在静息显像时血流灌注正常,再注射后出现反向分布,肺部摄取放射性核素随着受累血管数的增     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像鉴别诊断扩张型和缺血性心肌病

目的 探讨核素心肌显像对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断价值。方法 对23例扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)和29例缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)进行^99mTc—MIBI心肌断层显像，观察其在心肌的分布情况。结果 所有52例患者的显像均有放射性分布异常。DCM组47．8％(11／23)放射性均匀减低，34．8％(8／23)呈花斑样改变；ICM组则96．6％(28／29)有节段性放射性缺损，无花斑样改变病例。若以节段性放射性缺损作为诊断缺血性心肌病的标准则其敏感性为96．6％，特异性为93．3％；若以均匀减低和／或花斑样分布而无完全缺损节段作为扩张型心肌病的诊断标准，则DCM组有82．6％的病例符合。结论 ^99mTc—MIBI心肌断层显像的特征对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值，与心血管造影有较好的相关性。     

~(201)铊心肌显象对体外反搏治疗冠心病的评价

将经冠状动脉造影确诊的劳力型心绞痛24例,分成体外反搏组与药物组(性别,年龄、病程、病情相仿),前者系在后者基础上加上体外反搏治疗,共13例;后者单纯服用抗心绞痛药物治疗,共11例。两组所用抗心绞痛药物与剂量相同,在治疗前后均用单光子发射型计算机断层(SPECT)仪作~(201)铊运动心肌显象和极坐标靶心图显示。结果表明体外反搏组在改善心肌缺血与心功能方面优于药物组。     

静息门控心肌灌注显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病

目的:探讨静息门控心肌灌注显像(GMPS)对扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)的诊断价值.方法:对20例DCM和70例ICM进行~(99m)Tc-MIBI静息GMPS,观察2组心肌血流灌注情况及心功能指标.结果:ICM组心肌灌注显像呈节段性灌注异常;DCM组为非节段性分布的、散在的稀疏区.DCM组的左室射血分数比ICM组明显降低,舒张末心腔容积、收缩末心腔容积及心脏的重量比ICM组明显增大(P<0.01),差异有统计学意义.结论:~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈静息GMPS对DCM和ICM的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值.     

潘生丁-~(201)铊心肌断层显象在冠心病中的诊断意义

本文比较了潘生丁-~(201)铊单光子发射型计算机心肌断层显象(A组,41例)与运动心肌断层显象(B组,162例)对冠心病的诊断价值。结果表明:以冠脉造影结果为标准A组中前降支检出的敏感性、特异性分别为77％和80％;B组分别为79％和96％;右冠脉病变检出的敏感性和特异性,A组为91％和81％,B组为85％和73％;左旋支病变检出的敏感性和特异性,A组为65％和89％,B组为67％和88％,均无显著性差异(P均>0.05)。提示潘生丁-~(201)铊心肌断层显象可与运动心肌断层显象相媲美,对一些不适于运动试验而疑似冠心病患者的诊断有重要意义。     

小剂量多巴酚丁胺核素心室造影与^201铊再注射心肌显像对…

采用小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）负荷试验与核素心室造影（ＲＮＶ）相结合的方法（ＤｏｂＲＮＶ）对２０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者进行存活心肌的评估并与＾２０１铊（Ｔｌ）再注射心肌以显像（ＳＰＥＣＴ）相比较。结果显示：静态ＲＮＡ明显地低估存活民肌的程度，ＤｏｂＲＮＶ将静态ＲＮＶ对存活心肌的检出率增加６１．５％。以＾２０１Ｔ１再注射心肌ＳＰＥＣＴ为标准，ＤｏｂＲＮＶ检测存活心肌的阳性预测率为９３．８％，     

缺血性和非缺血性心肌病核素心肌断层显像的定量分析

本文回顾性地分析了24例缺血性心肌病（ISCM）和21例非缺血性心肌病（NISCM）患者的核素心肌断层显像与超声心动图，并且结合53例正常对照组心肌定量结果进行了定量分析，结果显示陈旧性心梗组（OMI）、高血压病组（EN）和扩张性心肌病组（DCM）的左室扩大，腔／壁比值分别是2、13±0．44、2．25±0．38及2．78±0．70与正常对照组的1．05±0．17比较有显著性差异（P＜0．01）。OMI组心肌定量分析见171个减低及缺损区。每个患者病变区数占自身总区数的11．60％～61．10％，平均27．16％，DCM组左室呈不均匀性分布，定量分析有27个减低区，每个患者病变心肌数占3．50％～11．52％，平均6．39％。两组分布存在显著性差异（P＜0．01）；EH组定量显像有52个增强区，每个患者心肌增强的区数占17．20％～50％，平均31．28％，DCM组有21个增强区，每个患者心肌增强的区数占0～10．72％，平均7．8％，两组分布有显著性差异（P＜0．01）。     

~(201)铊心肌灌注显像鉴别缺血性心肌病和特发性扩张型心肌病

大多数缺血性心肌病患者和部分特发性扩张型心肌病患者~(201)铊心肌灌注出现缺损。51例患者重度心衰而作冠脉造影。A组31例(男27、女4)至少一支心外膜冠脉内径狭窄≥70％。B组20例(男13、女7)无冠脉狭窄,也未其他心脏病病因。左室喷血分数≥35％者已被排除。按照症状限制性修订的Naughton方案进行~(201)铊心肌灌注显像运     

123I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的：探讨^123Ⅰ-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病（DCM）患者治疗效果的临床价值。方法：对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期（20min）及延迟（3h）^123Ⅰ-MIBG心肌显像，采用心／上纵隔（H／M）比和心脏放射性洗脱率（WR）作为相对半定量计数分析，与超声心功能参数进行对比。根据^123Ⅰ-MIBG心肌显像延迟相的H／M分为3组：延迟H／M≥1．7为组Ⅰ，1．5〈延迟H／M〈1．7为组Ⅱ，延迟H／M≤1．5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4．5个月后重复以上检查。结果：治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数（LVEF）和左室收缩末径（LVDs）明显改善，早期H／M和延迟H／M均明显改善（P〈0、05），而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H／M明显改善（P〈0．05），而早期H／M和WR均无明显变化，心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗，而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论：^123Ⅰ-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。     

^99Tc-MIBI门控心肌灌注显像评价缺血性心肌病患者干细胞移植效果的临床研究

目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注显像方法评价缺血性心肌病患者自体骨髓干细胞（MSC）移植术的疗效。方法缺血性心肌病患者42例,其中20例为试验组,行常规药物治疗联合自体MSC移植术;拒行自体MSC移植术治疗22例患者作为对照组,行常规药物治疗。治疗后3个月和6个月时进行^99Tc^m—MIBI门控心肌灌注断层显像,通过心肌血流灌注改善程度评价自体MSC移植术疗效。结果患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目试验组为2．66＋0．94和2．52±0．82,较对照组的5．64±1．56和5．51±1．45明显减少（￡=2．43,2．65,P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前（5．72±1．54）相比,试验组患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目（2．66±0．94,2．52±0．82）均明显减少（t=2．37,2．58,P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前160m相比,试验组患者3个月和6个月时6min步行试验距离（368rn和466m）均明显增加（t=2．55,2．48,P均〈0．05）。结论^99TC^m-MIBI门控心肌灌注显像可评价缺血性心肌病患者自体MSC移植的疗效。     

铊201灌流闪烁技术应用于冠脉疾病的评价

过去10年,铊~(201)(TI~(201))灌流闪烁技术已广泛应用于冠脉疾病的诊断与定位探测。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)是目前较有效而精确的技术,比经典的平面闪烁技术(Standard planar scintigraphy)更为优越,能获得更清晰的图像,其价值更大。     

扩张型心肌病与钙通道阻滞剂的心肌保护作用

扩张型心肌病与钙通道阻滞剂的心肌保护作用同济医科大学心血管病研究所廖玉华综述源淑审校近十余年对扩张型心肌病（ＤＣＭ）动物模型，神经体液机制，自身免疫反应机制和细胞电生理的深入研究，揭示ＤＣＭ存在心肌细胞钙代谢紊乱，使钙通道阻滞剂（ＣＣ８）成为治疗ＤＣ...     

静息201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像评价犬梗死心肌存活力的研究

目的比较201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像评价犬梗死心肌存活力的差异.方法制成9只犬冠状动脉人工结扎模型,随机将9只犬分为三组,进行201 Tl,201 Tl再分布,Isoket-201 Tl再注射显像,并观察其病理学改变.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组犬静息201 Tl显像的放射性分布得分分别为17.1±1.0,18.7±2.1,22.0±2.6;静息 201 Tl再分布显像的放射性分布得分分别为15.3±1.5,17.3±3.5,20.0±1.0;Isoket-201 Tl再注射显像的放射性分布得分分别为12.5±2.5, 14.3±1.2,17.7±2.5.且Isoket-201 Tl再注射显像在检测心肌存活力方面与病理学改变一致性良好.结论 Isoket-201 Tl再注射显像是评价缺血心肌存活力的较准确可靠的方法.     

细胞凋亡与扩张型心肌病的心肌损伤

细胞生命过程中存在着两种不同的细胞死亡现象。一种是坏死（ｎｅｃｒｏｓｉｓ），是指细胞受到严重而突然的损伤后发生的死亡。另一种是细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ），又称为细胞程序死亡（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｄｅａｔｈ，ＰＣＤ），是由局部环境生理性或病理...     

扩张型心肌病心肌β受体敏感性及其与心肌损害的关系

本研究旨在探讨扩张型心肌病(ＤＣＭ)患者心肌β受体对异丙肾上腺素的敏感性及其与心肌损害之间的关系。1.对象和方法:ＤＣＭ患者65例(男40例,女25例),年龄40～68岁。平均病程(5.2±4.7)年,心功能Ⅰ～Ⅱ级30例,其中心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级25例;该组患者大部分经过流行病学调查收集,少部分经过体格检查发现。心功能Ⅲ～Ⅳ级35例,均无严重心律失常,可有偶发室性早搏。ＤＣＭ采用ＷＨＯ/ＩＳＦＣ(1980)标准作出诊断,部分患者还作心肌活检、右心导管及ＥＣＴ等项检查,排除其它常见心脏病。仪器采用美国太空实验室(ｓｐａｃｅｌａｂｓｍｅｄｉｃａｌ…