低档涉性场所艾滋病高危性行为影响因素研究

目的分析低档涉性场所艾滋病高危行为影响因素,为制订艾滋病防治干预对策提供依据。方法对目标场所商业性服务人员一般情况、性行为情况、艾滋病知识知晓情况、求医行为及干预现状等进行问卷调查。结果不同流行区艾滋病高危行为影响因素主要包括商业性服务人员年龄、初次性行为年龄(22~25岁)、每年接客月数(9~12个月)、最近1个工作日接客人数(4人及以上)及同伴教育等。结论低档涉性场所艾滋病干预的重点对象是20~25岁(46.28%)及20岁以下(18.73%)的未婚(63.16%)商业性服务人员,其有将性病艾滋病传给其固定性伴的潜在风险。艾滋病防治既需要统一指挥和协调,同时也需要因地制宜,结合不同流行区实施特征性的防治策略。     

上海郊区艾滋病高危场所性服务人员艾滋病知识和行为调查

目的了解上海市郊区高危场所性服务人员对艾滋病相关知识和行为学特征,为制定有效的预防控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对社区内尚在营业的高危场所进行入户调查,经知情同意后对社区内40名高危场所性工作者进行一对一问卷调查,同时采集血样,进行艾滋滋病病毒(HIV)、梅毒、甲型肝炎抗体的检验。结果艾滋病知识的基本知晓率达95.0%,对于艾滋病三大传播途径了解较多,但是往往对非传播途径等知识存在误解。安全套的使用率较高,最近1次与他人发生性行为时安全套使用率为100.0%。结论加强与性服务人员及业主的沟通频率、免费发放安全套、开展同伴教育等对提高性服务人员的艾滋病防治知识知晓率和改善行为具有重要作用。     

2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。 方法 2013-2015年, 每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测。 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(χ²=51.681, P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势 (χ²=33.688, P<0.01)。3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ²=4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(χ²=18.020,P<0.01)。最近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(χ²=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康。最近1年与暗娼发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象, 差异有统计学意义(χ²=37.652, P<0.01)。最近1次和最近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(χ²=96.468,P<0.01;χ²=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要。 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高, 存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作, 提高其安全套使用率, 控制艾滋病经性途径传播和蔓延。     

低档站桩性服务小姐艾滋病相关知识行为

目的了解某市低档站桩性服务小姐艾滋病相关知识、行为等生存状况，为进一步干预提供依据。方法采用非概率抽样中的目的抽样方法，个人深入定性访谈调查14名低档站桩性服务小姐，并采集血样进行HIV、梅毒抗体检测。结果14名小姐年龄在20～50岁之间，平均年龄41岁，以文盲为主。艾滋病及其预防的知识较匮乏，发生无安全套保护性行为的情况比较严重。普遍不知道或认为没有可能感染艾滋病，大部分自己买药治疗生殖器异常症状。14名小姐中，HIV抗体阳性2例，梅毒抗体阳性9例，其中2例HIV抗体阳性感染者合并感染梅毒。结论低档性服务小姐文化水平低，对感染艾滋病的风险意识不足，不安全性行为比例大，应加强针对该人群的干预措施，遏制艾滋病的传播。     

张家界市老年艾滋病感染者高危行为因素调查

目的了解老年HIV感染者/AIDS病人的生活质量、婚姻生活情况、家庭及社会关系、可能感染的地点、与感染HIV相关的高危行为因素,为制定相应的防治措施提供依据。方法设计专用调查表,在知情同意的原则下,对湖南张家界地区目标人群进行面对面、一对一的问卷调查。问卷内容包括一般人口学特征、经济及家庭生活状况、高危行为史、健康状况、艾滋病防治知识和相关的态度等,调查数据用Epidata3.02进行双录入。结果共调查张家界地区45名老年艾滋病感染者,平均年龄67.9岁,最小的54岁,最大的82岁。老年HIV感染者的经济状况较好,感染的主要途径是通过低档场所及夫妻间无保护的性行为,调查对象缺乏HIV防治的基本知识。结论艾滋病预防控制工作中应重视老年人这一特殊群体,加强对老年人和暗娼的行为干预,同时,应关注老年HIV感染者/AIDS病人的情感需求,做好治疗与关怀工作。     

在服务场所对三陪小阻开展性病艾滋病高危行为干预初探

目的：增加对三陪服务场所和三陪小姐的了解;研究在三陪服务场所开展高危行为干预的有效措施;研究干预措施与现有社区资源相结合的可能性。方法：采用专题小组访谈,基线调查,发放宣传品、避孕套、播放录像,检测和咨询等多种干预技巧。结果：干预的过程和措施为三陪小阻所接受,干预的结果发生了明显变化,但干预未能得到持续进行。结论：干预措施紧紧围绕干预对象的需求进行,干预对象的有效参与及平等的人际交流十分重要;小姐的流动性愈强,现场干预工作难度愈大,反之亦然;应该将性知识、性技巧及性理念作为传播预防性病艾滋病知识的更加有效的载体。     

不同场所女性性服务工作者艾滋病认知及高危行为现状研究

目的了解不同场所女性性服务工作者的艾滋病知识知晓及高危行为情况。方法对不同场所124名女性性服务工作者进行现场匿名问卷调查,并用SPSS统计软件进行统计分析。结果女性性服务工作者艾滋病知识知晓率参差不齐(22.6%~92.7%);大多数人尚未认识到从事性服务工作的危险性,安全套使用率较低;A类人群与B类人群相比收入水平高、安全套的携带和使用情况较好、服务对象有所不同。结论女性性服务工作者艾滋病预防工作中还存在较多问题;发廊、公园和出租屋的女性性服务工作者更是宣传干预工作的重点和难点。     

MSM人群艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的了解MSM人群艾滋病相关高危行为及影响因素,为制定干预策略提供依据。方法采用＂滚雪球＂方法,对六安市城区MSM进行匿名问卷调查,使用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS18.0进行统计分析。结果近半年内,63.3%的调查对象有多性伴行为,年龄、职业、性取向、寻找性伴的场所是影响因素;43.9%的调查对象有无保护肛交行为,文化程度、性取向、是否接受过干预服务及艾滋病知识是否知晓是影响因素;10.5%有过商业性性行为,年龄、文化程度、职业、在本地的居住时间、性取向以及艾滋病知识知晓是影响因素;23.6%与女性发生过性行为,无保护率为73.2%,文化程度、以及是否接受过干预服务是影响因素。结论六安市MSM人群艾滋病知识知晓率及干预服务覆盖率均较高,干预服务促进性行为安全套使用,但对该人群男性多性伴行为、商业性行为均无明显影响,亟待在该人群中开展有针对性的行为干预。     

聊城市男男性行为人群艾滋病高危行为及其影响因素分析

目的了解聊城市男男性行为者(MSM)人群艾滋病高危行为及其影响因素,为探索有效的干预模式、控制艾滋病的流行和蔓延提供依据。方法 2010年4-7月,采用滚雪球、场所和网络招募方法,对调查到的223名MSM进行面对面调查。结果调查MSM 223人,自我认定为同性恋者占39.01%;在本地居住2年以上者占76.23%;高中或中专以上文化程度者占70.85%;艾滋病知识知晓率为82.96%。有118人(占52.91%)最近6个月与同性发生过肛交性行为,不同年龄、不同婚姻状况、在本地居住不同时间、不同性取向和不同艾滋病知识知晓率MSM最近6个月跟同性发生肛交性行为的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,不同年龄、不同婚姻状况和不同艾滋病知识知晓率是最近6个月与同性发生过肛交性行为的影响因素。结论聊城市MSM人群艾滋病高危性行为广泛存在。     

不同主要性交往场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究

目的 探讨在不同主要场所进行性交往的男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样("滚雪球")法进行横断面调查,对9城市1834例MSM的有效匿名问卷进行分析,比较以互联网、酒吧、浴池为主要性交往场所MSM的艾滋病高危行为差异.结果 浴池组累计同性性伴数、累计同性肛交性伴数、累计同性口交性伴数、近6个月同性肛交性伴数(M 分别40、16、20、4例)均显著高于互联网组和酒吧组(P<0.01).浴池组28.9%的人近1年曾参加群交,显著高于酒吧组和互联网组(P<0.01);互联网组36.4%的人近1年性交出过血,显著高于酒吧组和浴池组(P<0.01).酒吧组和浴池组分别有14.9%和13.3%的人为性工作者,显著高于互联网组(P<0.01).浴池组分别有79.6%的人与MSM性交和45.3%的人与女性性交时使用过安全套,均低于其他两组(分别P<0.01,P<0.05).浴池组HIV感染率为4.2%,显著高于其他两组(P<0.01).结论 在不同主要性交往场所的MSM具有不同的艾滋病高危行为,需针对不同亚人群制定相应的艾滋病干预策略,尤应加强对浴池等场所的艾滋病干预.     

长沙市男男性行为人群艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的 了解长沙市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关高危行为及其影响因素. 方法 采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测.以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析. 结果 共调查957名MSM,HIV感染率为3.5％ （33/957）.最近6个月,89.4％ （856/957）的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5％ （511/845）;6.0％（51/855）的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0％ （15/50）;12.7％（108/852）的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2％（28/107）;最近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8％（534/799）的MSM有2个及以上男性性伴.最近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9％ （687/956）,艾滋病相关知识知晓率为89.6％（857/956）.与男性首次性行为年龄＜20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄＜20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素. 结论 要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务.     

Differences in Sexual Risk Behavior and HIV/AIDS Risk Factors Among Foreign-Born and US-Born Hispanic Women

Hispanic women in the United States (US) are disproportionately affected by human immunodeficiency virus (HIV) infection. There are very limited data on the sexual risk differences among US-born Hispanic women (USBHW) and foreign-born Hispanic women (FBHW). Sexually active USBHW and FBHW were asked to complete a self-administered questionnaire. Demographics, sexual history, testing for HIV or sexually transmitted infection (STI), condom use, partner sexual risk and alcohol/substance use were compared between USBHW and FBHW. FBHW were 3.5 years older than USBHW at first sexual experience (95% CI: 2.8, 4.1; P < 0.001). This remained significant after controlling for age and education. There was no difference between groups in the proportion of women with >1 reported sexual partner in the last year. FBHW reported fewer risk behaviors and lower rates of STI and alcohol/drug abuse. However, FBHW were less likely to have been tested for HIV. HIV prevention strategies would better target Hispanic women in the US if differences in risk behavior between FBHW and USBHW were incorporated.     

HIV and Sexual Risk Behavior among Commercial Sex Workers in the Netherlands

In 2002–2005, a cross-sectional study to assess the potential for HIV transmission was carried out among 557 female and male-to-female transgender commercial sex workers (CSW) in three cities in the Netherlands. Female CSW (F-CSW), drug-using female CSW (DU), and transgender sex workers were recruited in street-based and establishment-based sites. An anonymous questionnaire was administrated by interviewers and a saliva sample was collected for HIV antibody testing. The overall HIV prevalence was 5.7% (31/547; 10 samples were excluded because of “intermediate” test results). HIV was more prevalent among transgender (18.8%, 13/69) and DU (13.6%, 12/88) sex workers than among F-CSW (1.5%, 6/390). Of the HIV positive CSW, 74% were unaware of their infection. Consistent condom use with clients was 81%. Regular condom failure with clients was reported by 39%. In multivariate analyses, transgender sex workers (OR = 22.9), drug-using CSW who ever injected drugs (OR = 31.1), African (OR = 19.0), and South European ethnicity (OR = 7.2) were independently associated with HIV. Condom failure (PRR = 2.0), anal sex (PRR = 2.1), and drug use (PRR = 3.8) were associated with inconsistent condom use with clients. There is a potential risk for further spread of HIV, through clients and (private) partners of sex workers, to the general population. Targeted health promotion activities are indicated for transgender sex workers and drug-using female CSW; active HIV testing must be continued.     

娱乐场所女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析

娱乐场所商业性服务者是性病／艾滋病的易感人群,据推测,性接触传播将会成为我国艾滋病（AIDS）传播的首要途径,女性商业性性服务者在艾滋病病毒性接触传播中起重要作用^[1]。目前,在AIDS尚无有效疫苗预防的情况下,对娱乐场所高危人群开展健康教育和高危行为干预是预防艾滋病传播的有效策略。     

上海市浦东新区男男性行为人群艾滋病相关高危行为及社会学特征分析

[目的]了解浦东新区男男性行为者（MSM）艾滋病（AIDS）相关高危性行为及其影响因素,为开展MSM人群的艾滋病防治工作提供建议。[方法]采用横断面研究设计,通过“滚雪球”和网络招募MSM158人,知情同意后进行面对面问卷调查,采集人口学特征、性取向、性伴侣、性行为、性历史等相关信息。[结果]调查对象中同性恋130人（82．3％）,双性恋28人（17．7％）;在过去的6个月中,97人（61．4％）有过固定的男性伴,80人（50．6％）有过多次性伴,82人（51．9％）有过偶遇性伴;在与不同类型性伴的性行为中,46人（48．4％）曾与固定男性伴、31人（38．8％）曾与多次性伴、33人（40．2％）曾与偶遇性伴发生过AIDS相关高危性行为;性取向、文化程度和婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,婚姻状况和经济收入是高危性行为发生的主要影响因素,单身和收入较低的MSM更容易发生高危性行为。[结论]MSM人群性伴侣较多,AIDS相关高危性行为发生率较高,应尽快开展有针对性的干预工作。     

Child Sexual Abuse and Negative Affect as Shared Risk Factors for Sexual Aggression and Sexual HIV Risk Behavior in Heterosexual Men

Previous research has suggested that sexually aggressive behavior and sexual HIV risk behavior are associated. Childhood sexual abuse (CSA) is a well-established risk factor for both types of problematic sexual behavior. Negative affect (i.e., anxiety, depression, and anger) is a less well-studied risk factor, but it has been theorized to relate to both sexual aggression and HIV risk behavior. Thus, this study sought to (1) confirm the relationship between sexual aggression and HIV risk behavior, (2) establish CSA and negative affect as shared risk factors for sexual aggression and HIV risk behavior, and (3) evaluate whether negative affect mediates the relationship between CSA and sexual aggression and between CSA and HIV sexual risk in a sample of heterosexual men. We recruited 18- to 30-year-old heterosexual men (N = 377) from urban sexually transmitted infection clinics. Men completed measures of sexual HIV risk history (number of partners and condom use), sexual aggression history, CSA history, and trait negative affect (anger, anxiety, and depression). Structural equation modeling was used to examine hypothesized direct and indirect relationships. In the final SEM model, sexual aggression history and sexual HIV risk behavior were correlated. CSA was associated with both types of problematic sexual behavior. Anxiety significantly mediated the relationship between CSA and sexual aggression and between CSA and sexual HIV risk behavior (χ ²[1300] = 2121.79, p < .001; CFI = 0.905; RMSEA [90% CI] = .044 [.041–.047]). Sexual aggression appears to be part of a constellation of sexual risk behaviors; thus, it may be possible to develop prevention programs that target both sexual HIV risk and sexual aggression. CSA is a shared risk factor for sexual aggression and HIV risk behavior through the pathway of anxiety. Thus, anxiety might be one promising target for intervention.     

某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析

[目的]了解男男性行为（MSM）人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病（STDs）、人类免疫缺陷病毒（HIV）在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据。[方法]通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、＂滚雪球＂等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息。[结果]151名被调查者中最近6个月有30人（19.9%）与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3%;与同性性活动情况,其中91人（60.3%）有同性固定性伴,76人（50.3%）与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为（简称有多次男性伴）,77人（51.0%）发生过偶遇性行为（简称有偶遇男性伴）,10人（6.6%）从事商业性行为。而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2%、57.9%、50.6%、70.0%。与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率（P=0.014）。最近6个月有2种及以上性伴类型占58.9%。30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3%和63.3%;有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0%和63.2%。感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者（P=0.029）。[结论]MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高。不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已成为向普通人群传播HIV的＂桥梁＂人群。     

艾滋病防治中高危性行为干预的探索与实践

从甘种角度来看,艾滋病实际上是一种行为性疾病,个人和群体的行为决定其流行.因此,行为干预（behavioral intervention）是控制AIDS流行的重要措施.在我国有三种高度危险行为与HⅣ传播有关：注射毒品,使用感染的针管及其他与血液制品和输血有关的活动,高危性行为.据此,我区防艾办、医疾控中心对FSW高危性行为进行干预了并开展了积极的探索和实践.     

Correlates of Sexual Risk Behaviors Among High School Students in Colorado: Analysis and Implications for School-based HIV/AIDS Programs

Objectives of this study are to examine correlates of antecedent sexual risk exposures associated with HIV/AIDS infection among adolescents participating in the 2005 Colorado Youth Behavioral Risk Survey (CYBRS), and to determine gender differences associated with these exposures since previous studies have produced mixed findings. Variables assessing these relationships were drawn from CYBRS, 2005. We used χ² to assess bivariate relationships and multinomial logistic regression to evaluate associations among dependent variables (sexual risk behaviors, age at first sex, and number of sexual partners in the past 3 months) and independent variables (in-school HIV/AIDS education, use of illegal substances, physically forced sex, and alcohol use). We found no significant effect of having received in-school HIV/AIDS education on all outcome measures. Compared with females, males were more likely to initiate sex at a relatively younger age, report unprotected sex with multiple partners, and drink alcohol before sexual intercourse. Among females, using 2 illegal substances increased the odds of early sexual debut by 12 times, while using ≥3 substances increased the same odds to 44-fold. Likewise, binge drinking was also associated with higher odds of having multiple partners. Hispanic ethnicity and physically forced sex variables were consistently associated with high risk sexual behaviors, early sexual initiation, and increased number of sexual partners. Efforts to control the HIV/AIDS epidemic among adolescents may need to focus on targeted interventions aimed at addressing gender- and racial/ethnic-specific risk exposures among this population group, including risk behaviors linked with lifetime physically forced sex. The need to re-examine the role of in-school HIV prevention programs to build adequate competencies among students, parents and community leaders to reduce risk exposures associated with HIV/AIDS infection among youth is emphasized.