528例甲状腺腺瘤的特征分析

目的:分析528例甲状腺腺瘤临床病理特征。方法:将1984～2005年收治的甲状腺肿瘤患者的病史资料及组织切片进行分析。结果:564例中528例为甲状腺腺瘤,占93．62％,男女之比1:4．5．平均病程16．2个月,其中412例为滤泡性腺瘤(78．09％),多形性腺瘤9例(1．70％),乳头状腺瘤8例(1．52％),不典型腺瘤7例(1．33％),嗜酸性腺瘤5例(0．95％),单纯性囊肿87例(16．5)。结论:不同类型的甲状腺腺瘤,应采用不同手术方式切除,效果良好。     

神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿18例报告

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果。方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例。结果术后显效12例（66．7％），好转4例（22．2％），无效1例，死亡1例．总有效率88．9％。结论神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的 总结心脏粘液瘤外科治疗临床经验。方法1984年10月-2002年10月，我院共收治心脏粘液瘤52例，其中左房粘液瘤47例占90．4％，右房4例占7．6％，左室1例占1．9％。51例在全麻体外循环下行心脏粘液瘤切除术。结果 所有患者手术顺利，无手术死亡。随访35例1-8年心功能恢复良好，无复发。结论 外科手术是心脏粘液治疗的根本方法，远近期效果良好。     

眼眶炎性假瘤临床、CT诊断(附42例分析)

目的 分析总结眼眶炎性假瘤临床和CT扫描特点，提高该病诊断水平。方法 经手术病理或临床治疗观察确诊的眼眶炎性假瘤42例，回顾分析其临床及CT表现。结果 42例中，主要表现为突眼（占73．8％）及眼球运动障碍（占52，4％），其次为眼缘触及肿块（占40．5％）；其中单眼发病33例，双侧发病9例。CT分型：浅层巩膜型2例，浸润型4例，肿块型13例，肌炎型11例，泪腺型12例。结论 CT扫描能明确眼眶炎性假瘤的部位及侵犯范围，其分型为临床确定治疗方案提供重要依据。     

显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析

目的观察显微镜与内窥镜支撑喉镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿病变切除术的疗效。方法2008年3月至2012年3月,对于我院采用显微镜结合支撑喉镜下微瓣技术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的192例患者和内窥镜结合支撑喉镜下手术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的190例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月,显微镜组治愈175例（91．15％）,好转16例（8．33％）,无效1例（0．52％）,总有效率99．48％;内窥镜组治愈172例（90．52％）,好转17例（8．95％）,无效1例（0．53％）,总有效率99．47％;两种手术疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微镜与内窥镜下切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的疗效差异无统计学意义。发声训练可改善嗓音及消除发声的不适感。     

囊性脑膜瘤

脑膜瘤一般是良性实质性的,但有时可伴有大的囊肿称为囊性脑膜瘤。开始时囊肿小称微囊肿,以后逐渐长大可严重压迫大脑。自Cushing氏1938年首次论述本病后至今,文献记载者共约110例。过去对本病常难以作出术前诊断,手术前多诊断为颅内占位性病变或神经胶质瘤,只有手术或尸体解剖时才能明确诊断,自CT扫描应用于临床并配合脑血管造影后,大部份病例于手术前即可获得确诊。囊肿发生于脑膜瘤内者称瘤内囊肿,占48％,发生于脑膜瘤周围者称瘤周囊肿,占52％。     

食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的临床分析

目的探讨食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的特点及原因。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2007年1月-2010年12月收治的在综合治疗期间并发心律失常的300例食管癌患者的临床资料。结果心律失常检出率依次为：窦性心动过缓103例（34．33％）,窦性心动过速52例（17．33％）,右束支传导阻滞32例（10．66％）,房性早搏28例（9．33％）,心房纤颤18例（6．00％）,左前分支阻滞18例（6．00％）,室性早搏17例（5．66％）,房性心动过速13例（4．33％）,房室传导阻滞13例（4．33％）,室性并行心律3例（1．00％）等。结论食管癌患者综合治疗期间并发心律失常中非室性心律失常为常见,尤以窦性心律失常最为常见,这可能与手术、化疗及放疗等因素有关。     

肺转移瘤45例临床分析

目的探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素。方法回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料。结果该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86．7％、48．9％和31．1％,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46．1％、33．3％;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36．9％,不完全切除患者5例的5年生存率为16．7％;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42．7％和20．8％。结论对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素。     

卵巢上皮性交界性肿瘤(附11例病例分析)

一、临床资料1988年8月至1992年11月，我科收治11例卵巢上皮性交界性肿瘤患者，均经病理核实。患者平均年龄37岁（21～65岁），其中浆液性细胞型肿瘤4例（36.4％），粘液性肿瘤5例（45．5％）．混合细胞型肿瘤2例（18．8％）。本组原发性卵巢肿瘤平均直径10～22cm,其中粘液瘤平均直径18cm，略大于浆液性平均直径16cm，临床分期按FIGO分期法，治疗以手术为主加化疗，11例均存活，最长达5年。二、诊断与分期本组11例患者．发现下腹肿块9例，伴下腹疼痛2例，1例因急性腹膜炎由外科手术中发现卵巢巨大囊肿破裂转入，另1例由于卵巢囊肿蒂扭转急腹症入院。肿瘤大体标本，囊腔内见乳头样突起，术中送冰冻切片以便决定手术方式。交界性卵巢肿瘤主要依靠组织学诊断．上皮明显增生，一般增生到3～4层．若超过4层．细胞极性紊乱和异型性，需要考虑恶性，但要与上皮斜切加以鉴别，卵巢交界性肿瘤无肿瘤细胞间质浸润现象，这一点是与恶性肿瘤主要区别之一。在电镜下交界瘤出现核皱褶，这一特点与囊腺癌细胞核的变化相同，但交界瘤的上皮细胞往往有纤毛，而在囊腺癌中看不到纤毛。临床分期按FIGO分期法，除正例囊肿破裂，生物行为已属皿期外，IO...     

胸腺瘤的外科治疗

目的 探讨胸腺瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾分析我院自1993年1月—2000年12月手术治疗52例胸腺瘤的临床资料。结果 无围手术期死亡，对52例患者进行随访，失访6例，5例生存率为69．2％，其中I期为95．8％，Ⅱ期为60．0％，Ⅲ期为41．2％，Ⅳa期为0。结论 扩大胸腺切除术是治疗胸腺瘤的首选方法，肿瘤的组织类型、病理分期及综合治疗方法是影响患者预后的重要因素。     

女性盆腔包虫病临床特点研究

目的了解女性盆腔包虫病的发病特点，为该病的诊断提供依据。方法收集本院2000年1月至2009年12月收治的女性盆腔包虫病72例，对其临床特征进行统计分析。结果72例患者按其类型分型：11例为单发型包虫囊肿（15．3％）；20例为多发型包虫囊肿（27．8％）：27例为子囊型包虫囊肿（37．5％）；9例为感染型包虫囊肿（12．5％）；5例为破裂型包虫囊肿（7．5％）。合并其他脏器包虫病43例（59．7％）；妊娠合并包虫病17例（23．6％）；按其脏器分输卵管包虫病12例（16．7％）；子宫底部9例（12．5％）；大网膜包虫病20例（27．8％）；阴道壁包虫病7例（9．7％）；盆腔24例（33．3％）。结论大多女性盆腔包虫病为多发、子囊型囊肿，好发于盆腔及大网膜。可合并其他脏器包虫病，亦可独立在女性生殖器官发病，形态、大小不一。     

CA19-9放射免疫测定在肺癌诊断中的评价

我院1994年对手术和病理确诊的30例肺癌病人进行CA19－9检测，其中男25例，女5例；年龄28～70岁；鳞癌22例。腺癌、小细胞癌、腺鳞癌各2例．腺样囊性癌和肺泡细胞癌各1例。对照组20例，男15例，女5例；年龄20～65岁；胸外伤占50％，肺炎性假瘤占15％，其余为肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、胸腺瘤等。结果：肺癌组CA19－9为3氖92±15.10u／ml，其中＜25u／ml19例，37～60u／ml8例，＞60u／ml3例。对照组为28．24±11．86u／ml，其中＜25u／ml18例。通常以37u／ml为正常上限，本组以＞37u／ml为阳性．肺癌组占37％；对照组占10％，但无统计学…     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石186例临床体会

目的探讨经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月～2012年11月期问于我院行经皮肾穿刺取石术治疗的186例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部186例患者均顺利完成手术，手术成功率为100％；其中I期结石取净率为98．4％，总体结石取净率为100％；手术时间为（52．9±5．2）rain，术中出血量为（91．8±33．6）mL，住院时间为（5．3±0．4）d；术后并发症发生率为7．5％；结石复发率为4．4％。结论在具备严格掌握手术适应证并具有熟练的手术操作技术的前提下，采用经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著，能够有效清除结石，且并发症少，值得临床推广。     

胰腺实性－假乳头状瘤的CT表现及临床诊断价值分析

目的探讨CT影像学在诊断胰腺实性．假乳头状瘤方面的临床意义和临床应用价值。方法对进入我院治疗的38例胰腺实性．假乳头状瘤的病例资料进行总结，手术前CT扫描的结果与手术中的病理学检查比较，最后用统计学方法检验两种检查方法在诊断率上是否具有显著性差异。结果cT影像学检查38例患者中实性假乳头状瘤12例（31．6％），囊性假乳头状瘤16例（42．1％），混合型假乳头状瘤10例（26．3％），术中病理学检查实性假乳头状瘤13例（34．2％），囊性假乳头状瘤17例（44．7％），混合型假乳头状瘤8例（21．1％），二者的统计学比较不具有显著性差异（P〉0．05）。结论胰腺实性．假乳头状瘤的cT影像学结果与病理学检查基本一致，具有较好的临床诊断价值。     

桥小脑角区肿瘤的低场MRI诊断

目的探讨低场磁共振成像(MRI)对桥小脑角区肿瘤的临床诊断价值。方法经临床、手术病理证实的桥小脑角区肿瘤61例,回顾性分析其低场MRI表现。结果听神经瘤33例,表皮样囊肿9例,脑膜瘤7例,三叉神经瘤6例,蛛网膜囊肿4例,室管膜瘤2例。结论低场MRI对桥小脑角区肿瘤也有很高的临床诊断价值。     

成人胆总管囊肿的外科处理

我科1985年至1995年间对36例成人胆总管囊肿行囊肿切除、经胃窦后胆管空肠Roux－Y吻合术，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男7例，女29例；男女比例1：4．1。年龄15～69岁，中位年龄24．6岁。所有病例均经B超及手术证实。根据Todani改良分类，Ⅰ型34例，Ⅳ型2例。临床表现：右上腹不适及疼痛33例（92％），黄疸20例（56％），寒颤发热用例（58％），腹块12例（33％），仅7例（19％）出现典型的腹痛、黄疫、腹块三联征。病史中主要的相关疾病为发作性胆管炎21例（58％），胆管结石16例（44％），未见癌变病例。二、手术方法右肋线下…     

腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿52例，其中伴不孕21例。结果所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术，全部过程在腹腔镜下完成，无中转开腹，无严重并发症发生。对其中21例合并不孕症患随访，已妊娠10例，妊娠率47．6％。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

儿童胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤9例并文献复习

目的探讨儿童胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤（sPTP）的发病率、病理特征和诊治特点。方法收集术后明确诊断的9例儿童SPTP,对组织标本进行常规HE、PAS染色及多种指标免疫组化染色,结合文献分析儿童SPrP临床表现、影像学检查、病理特点、手术处理方法及随访情况。结果9例SPTP,平均10．3岁,占同期儿童胰腺实体瘤的29．O％;临床多表现为腹痛（5例,55．56％）、腹部肿块（3例,33．33％）、黄疸（1例,11．11％）等症状;B超和cT显示：胰腺占位病变,边界清,呈囊实性;病理检查：肉眼观呈暗红色,包膜完整,剖面囊实性病变交替,瘤组织有片状出血、坏死和囊性变。免疫组化检查：d。一抗胰蛋白酶阳性率100％,NSE66．7％、S-10033．3％,PAS染色均呈阳性。随访4个月至10年,均存活,未见局部复发和远处转移。结论SPTP多发生于青春期前女孩,是低度恶性或交界性肿瘤,具有良性临床病程和潜在恶性的生物学行为,手术治愈率高,预后良好。     

青年人胃癌的临床处理

本文收集1987～1992年在本科行手术治疗并在术后行综合治疗的35岁以下青年人胃癌29例，现报告如下。材料和方法收治的青年人胃癌29例，占同期收治病人的4．33％（29／670）。男12例，女17例，平均年龄31．48岁（25～35岁）。病程1个月～3年，平均9．2个月。上腹部疼痛不适82％，黑便28％，呕吐24％，贫血55．l％。治疗：29例中19例行RZ、R3根治术，2例行姑息性手术，手术切除率72．4％（ZI／29）。余仅行探查术或捷径手术。本组无围手术期死亡患者。2例女性术中发现卵巢占位，同时行双侧卵巢切除。经病理证实为库根勃格氏瘤，分别存活15个…     

开颅术后再手术76例经验教训

1984～1993年我科共进行各类颅脑手术3011例，术后再手术（指术后一个月内因某种原因再行手术）76例（占2．52％）。本文对其再手术的原因分析如下。临床资料本组76例中男58例，女18例。年龄7～75岁。首次开颅手术中，外伤性急性颅内血肿清除33例，颅内肿瘤切除术33例，其中脑胶质瘤17例，脑膜瘤7例，神经鞘瘤3例，垂体瘤、血管母细胞瘤各2例，畸股瘤、转移癌各1例，高血压脑出血血肿清除术5例，以上病例中尚有部分病例同时行去骨瓣减压术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术4例，颅内动脉瘤夹闭术1例。开颅术后致再手术的原因中，各种类型的颅内出…