胆囊癌流行病学及病理学因素分析

胆囊癌的早期诊断困难而且愈后极差。它占全部癌肿的0.76％～1.2％,近年来其发病率有上升趋势。本文收集了我院1988及1989年,1997及1998年两组胆囊癌病例,就胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊癌对神经、血管浸润的有关问题进行分析。     

胆囊癌临床诊治分析

目的探讨胆囊癌临床表现诊断和治疗的相关因素。方法对我院自2000年1月-2005年6月收治的76例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者均行手术探查。其中8例行急诊手术,2例为急性胆囊炎伴胆结石,2例为急性梗阻性胆管炎,4例出现腹膜炎。多见于老年人,女性较多,常伴有结石。结论B超、CT是常用的检查方法,对于有长期的胆绞痛患者,应注意排除胆囊癌,尽早手术。手术方式和治疗预后取决于胆囊癌的分期及分级。     

胆囊癌42例外科诊治分析

目的：探讨胆囊癌的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性分析42例胆囊癌患者的临床资料。结果：术前影像学提示为胆囊癌的34例手术患者均由术后病理证实。8例非手术患者仅有影像学诊断结果。34例患者行手术治疗。其中单纯胆囊切除术8例,意外胆囊癌行LC术2例,胆囊癌根治术24例,胆囊癌扩大根治术2例。术后发生并发症7例。8例行放射治疗的晚期胆囊癌患者中5例可见肿瘤缩小。37例术后1、3、5年生存率分别为56．8％、24．3％、10．3％。结论：早期诊断,早期手术是提高胆囊癌生存期的关键。B超、CT等影像学检查是术前诊断胆囊癌的主要方法。根据肿瘤的分期选择适当的手术方式是目前治疗胆囊癌的最主要方法。     

胆囊癌13例诊治分析

原发性胆囊癌的发病近年来有上升趋热,由于早期缺乏典型症状,发现时已多属晚期,而恶性程度高,浸润快,极易转移,因而手术切除率低。其早期发现就显得尤为重要。笔者结合本院1995年10月～2000年10月收治的13例胆囊癌患者诊治进行分析。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,文献报道胆囊癌约占全部癌肿的0.76％～1.2％,占胆道系统恶性肿瘤的64.7％。目前发病率似有增加趋势。本院10年来收治原发性胆囊癌24例,现结合文献作如下探讨。     

糖尿病足的流行病学及诊治进展疗效分析

目的探讨糖尿病足流行病学及诊治进展情况。方法将内蒙古乌兰浩特市医院2006-2008年45例糖尿病足患者的流行特点、临床表现及诊治情况进行综合分析。结果糖尿病患者,〈60岁组足溃疡发生率为11.05%,〉60岁组足溃疡发生率为14.44%,足坏疽发生率为3.4%。70～80岁组足病发生率最高,高达37.6%,此类患者经过全身治疗,能合理控制感染,尽量减少和降低截肢率。结论糖尿病足常见于老年人,足病患者的糖尿病并发症多且严重,往往合并多种心血管危险因素。只要治疗得当,患者的足溃疡能够痊愈,截肢可以避免。     

术中胆囊癌的诊治体会

胆囊癌术中容易误诊和漏诊,以胆囊良性疾病行胆囊切除术,术后意外发现胆囊癌,即意外胆囊癌[1],已引起临床关注。总结分析2001年6月至2009年9月我院18例术前未曾诊断为胆囊癌的临床资料,报告如下。     

原发性胆囊癌的临床诊治探讨

我们自 1998年～ 2 0 0 1年收治 16例胆囊癌患者 ,现报告与分析如下。对象与方法一、对象 :16例中男 2例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 7 9岁。均有胆囊结石 ,其中并存胆总管结石 3例 ,肝内胆管结石 2例。病史 8～ 2 7年 ,平均16 2年 ,入院时黄疸 4例 ,既往黄疸 7例 (含前者 3例 )。上腹痛 12例 ,脐周痛 3例。墨菲氏征阳性 13例 ,上腹扪及包块 3例 ,肝肿大 4例。体重下降 14例。术前确诊 6例 ,术中发现 8例 ,术后病理提示 2例。急诊手术 3例 ,择期手术 13例。术前检测 :肝功能异常 15例 ;ＣＥＡ测定 6例 ,5例阳性。二、方法 :16例均…     

原发性胆囊癌的早期诊治探讨

原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）在胆道系统恶性肿瘤的发病率中占首位。近年来其发病率有逐渐增高的趋势[1]。胆囊癌恶性程度高、发展快,且早期缺少特有的临床表现,一经发现多属中晚期,疗效及预后极差,所以其早期诊断与治疗是胆道外科需迫切解决的问题。     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治分析

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术中意外胆囊癌的外科临床诊断、治疗及预后分析。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院在2000年1月至2018年1月在我院经腹腔镜下行胆囊切除的患者,在术中或者术后病理发现的25例意外胆囊癌患者的临床资料和治疗方法。分析比较各临床因素对其生存时间的影响,及不同手术方式与生存时间比较。结果 本组患者共随访10～70个月,中位时间28个月,Nevin I、II、III期中位生存时间分别为57、23、10个月,其中Nevin I期的患者行单纯的胆囊切除术与再次行胆囊癌根治术相比,中位数生存时间分别为56、58个月,二者相比差异无统计学意义（P<0.05）。患者的性别、年龄对生存时间无统计学意义（P<0.05）,而胆囊壁厚度、肿瘤的不同分期、有无淋巴结转移及肿瘤细胞的分化程度对意外胆囊癌患者的生存时间相关（P<0.05）。结论 对于意外胆囊癌的诊治,尽可能完善术前相关检查,明确诊断,Nevin I期的虽然单纯行腹腔镜胆囊切除术可达到治愈目的,但也要结合病人具体情况,选择有效的治疗方式。     

胆囊癌8例诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,收治经手术和病理证实的胆囊癌 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 49～ 75岁。病史 2个月至 2 0年。 8例均有右上腹疼痛不适、触痛 ,发热 1例 (3 8 1℃ ) ,黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例。术前均行Ｂ超检查 :8例提示胆囊炎 ,6例提示有多发性结石 ,2例提示胆囊占位 ,3例提示胆管扩张。1 2　手术所见　 1例胆囊壁增厚 ,胆囊颈部淋巴结增大 ,质硬 ,胆囊内 3枚结石 ,底部有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ菜花样新生物。 1例胆囊呈结节状 ,肝十二指肠韧带、肝门部、胃小弯侧均有肿大淋巴结。 1例胆…     

胆囊癌的临床诊治体会

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,位于消化道恶性肿瘤的第5位.1985年1月～1999年1月,我院共收治胆囊癌患者36例,现就本病的诊治作初步探讨.     

胆囊癌的临床诊治体会

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,位于消化道恶性肿瘤的第5位。1985年1月～1999年1月,我院共收治胆囊癌患者36例,现就本病的诊治作初步探讨。 1 临床资料     

恙虫病的流行病学与诊治进展

近年来,随着全球气候的变暖和人口流动性的增加,恙虫病呈现发病率上升、疫区不断扩大的趋势。新发疫区医务人员往往对该病缺乏认识,误诊误治的情况时有发生。本文从病原学、流行病学、临床诊断、治疗和预防等方面阐述了恙虫病的最新进展。     

糖尿病的流行病学及诊治进展

致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，各占50%。主要问题：胰岛素不足或/和胰岛素作用差（抵抗）。     

35例胆囊癌手术治疗分析

我院自1995年1月-2003年1月共收治胆囊癌并经手术治疗41例，随访35例，现报告并分析如下。     

中晚期胆囊癌23例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的临床特征和外科治疗经验,探讨不同的治疗方式对其预后的影响,并对影响其预后的因素进行分析.方法 回顾我院2006年6月至2010年6月收治的23例胆囊癌患者的临床资料,分析肿瘤分期、外科手术方式等相关因素与预后之间的关系.结果 21例患者获随访,术后6个月、1年、3年生存率分别为80.95％、52.38％和28.57％.根治组术后6个月、1年、3年生存率分别为100.00％、71.48％、42.85％,与非根治组比较明显提高(P＜ 0.05).结论 中晚期胆囊癌患者应行标准的胆囊癌根治术,这能明显提高术后生存率.     

川崎病诊治新进展

川崎病(Kawasaki disease,简称KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,自1962年由日本川崎首先报告后,至今日本已有10万例以上,在世界各地均有此病报道,在美国此病已取代风湿病成为儿童后天性心脏病的主要原因.     

原发性胆囊癌30例诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的外科病例资料,提高原发性胆囊癌的诊断正确率和治疗效果。方法回顾性分析1999年6月至2009年6月本院治疗的30例原发性胆囊癌的病例资料。结果全组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69．3％、72．5％;行剖腹探查并取活检术12例,单纯胆囊切除术9例,2例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌20例。随访21例,1年内死亡11例,2年内死亡6例,3年内死亡3例,1例存活5年以上。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

意外胆囊癌60例临床诊治分析

目的总结胆囊切除术中、术后胆囊癌发生的临床特点,探究其误诊原因、预防措施及改善预后的对策。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院、西安航天总医院及解放军第451医院2002年1月～2011年1月期间开腹及腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的60例意外胆囊癌患者的临床资料及预后情况。结果术中发现24例,术后发现36例。Nevin分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期19例,Ⅳ期12例,Ⅴ期7例。其中20例仅行胆囊切除术或胆囊切除+胆道探查术,术后1、2、3年累积生存率为65.0%、45.0%、20.0%;40例术中快速病理确诊或术后病理回报再次手术行胆囊癌根治术或扩大根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为82.5%、62.5%、45.7%。结论对存在胆囊癌高危因素的患者,应建议患者尽早行胆囊切除术;术前仔细分析各项检查结果并做好充分的准备,切除胆囊后术中仔细剖检胆囊;发现胆囊三角区解剖结构紊乱及邻近区域肿大淋巴结者应高度重视;怀疑胆囊癌时应术中对标本行冰冻切片检查以明确诊断;确诊胆囊癌后,应早期行根治性切除。