中医扶正法治疗肺癌的临床进展

中医扶正法治疗肺癌的临床进展何佩珊上海中医药大学博士研究生（２０００３２）中图分类号Ｒ２７３．３４２原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近几十年来，肺癌的发病率和死亡率都在逐年上升。由于肺癌的预后很差，８０％病人在诊断后１年内死亡，中位生存期一般...     

慢性乙型肝炎的治疗体会

慢性乙型肝炎常见胁痛、腹胀、纳差、倦怠、便溏、尿黄赤、低热等一系列症状。病变在肝、或肝胆同病、或肝脾同病、或肝肾同病。其基本病理为湿热未净，肝气郁结，气滞血瘀，肝脾肾亏损。往往虚实并见，治疗难执一法。 1 祛邪法……     

张子和攻邪学术思想研究

本文探讨了张从正攻邪学术思想.其理论来源于<内经>,明确提出了天邪、地邪、人邪的概念,据此提出治病攻邪论.张从正祛邪理论有因邪致病、论病重邪、祛邪安正三个要点.创立了"病由邪生,攻邪已病"的攻邪学说.治法以寒凉立论,提出阴阳损益并进的补益法则,体现出其以攻邪论为基础的补法特点.张从正根据病邪所在的处所,提出了汗、吐、下三法的具体运用,丰富和发展了<内经>的有关理论及方法.     

中医辨证分型治疗慢性乙肝70例临床观察

目的 观察中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 通过中医辨证分型治疗对70例慢性乙型肝炎(慢性迁延型肝炎和慢性活动型肝炎)进行90～120天治疗后的疗效分析.结果 治疗总有效率为95.71%,HBsAg转阴率为35.71%,无效4.29%.结论 中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎效果肯定.     

试论张从正攻邪学说的基本思想

通过对张从正攻邪学说渊源的分析,指出张氏此说实源于刘河间“玄府气液流通”之论;汗吐下三法均为开通玄府郁结,畅达表里上下气液而设;其中汗法重在调理内外出入,吐下重在调理上下升降;汗吐下并可相互为用,因而共收一通百通,尽愈诸疾之功。     

论张从正之寒凉攻邪论的补益观

张从正为金元四大家之一 ,其学术思想上承《内经》、《难经》和《伤寒杂病论》等经典著作 ,私塾金元寒凉派代表刘河间 ;临床上擅用汗、吐、下三法 ,并将之扩充和发挥而作为攻邪治病的主要手段 ,成为金元攻邪派代表。张氏的邪为百病之源和以三法概括攻邪百法的治疗思想 ,对后世产生了深刻影响。但是 ,张从正强调攻邪治病 ,如同刘河间倡导寒凉大法 ,皆针对当时滥用温补之弊 ,为纠其偏而设 ,并非以寒盖温 ,以攻统补。而且 ,寒凉攻邪论是以辨证论治之基本原则为前提的 ,是基于邪正交争之病机观而立论的 ,其中尚包含着丰富的补益思想 ,具有重要价…     

中西医结合治疗慢性乙肝临床体会

慢性乙型肝炎（简称乙肝）治疗的难点主要是促使病毒指标转阴和恢复肝功能。前者因缺乏有效的抗病毒药物而需要较长的治疗时间；后者则因其转氨酶的反复波动令治疗棘手，其实这是一个问题的两个方面。我们自2000年8月以来应用中西医结合治疗慢性乙肝，取得满意效果，现就36例临床报告回顾总结如下。     

慢性乙肝的中医证型客观化研究

有关慢性乙肝的辨证分型,中国中医药学会内科肝病专业委员会(1992年)制订了证型诊断标准,根据该标准及其他标准,研究各证型与病毒、生化、免疫等实验室指标的相关性,寻找证型诊断的客观化指标,有关这方面的研究文献近年来为数不少,但多属初步探索.就这些研究的结果,笔者综述如下.     

选择性血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎86例疗效分析

目的探讨选择性血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法应用选择性血浆置换技术对86例慢性乙型重型肝炎患者进行共计173次人工肝-选择性血浆置换治疗,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化以及不良反应,实验室检测患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能以及血清电解质等指标,判断临床疗效,并与对照组52例患者比较肝炎不同时期采用血浆置换治疗的疗效。结果血浆置换治疗后,患者临床症状明显改善;患者ALT、AST、γ-GT、AKP、TBIL、DBIL、TBA等肝功能指标以及PT、INR、APTT等凝血功能指标均明显好转;治疗组早、中期有效率分别为83.33%和58.54%,总有效率51.16%,显著高于对照组的50.00%、31.82%和32.69%（P均〈0.05）。结论选择性血浆置换治疗能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状及生化指标,尤其对早、中期患者疗效更好。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎发生HBeAg血清学转换的预测因素

慢性乙型肝炎(CHB)患者在干扰素抗病毒治疗过程中发生HBeAg血清学转换是较理想的目标。干扰素治疗一年仅有约1/3的患者发生HBeAg的血清转换,对血清转换的预测很重要。研究发现,影响CHB患者在干扰素治疗过程中发生HBeAg血清学转换的因素有HBV-DNA水平、HBeAg定量、HBsAg定量、血清丙氨酸氨基转移酶水平、病毒基因型、病毒变异和肝组织的炎症分级等方面。研究相关的预测因素,以利于对干扰素治疗患者的选择和评估。     

穴位注射在慢性乙型肝炎治疗中的作用研究进展

穴位注射是基于祖国医学经络理论,选用中西药物注射入有关穴位以治疗疾病的一种方法。刺激与肝病相关的穴位,可激发人体内在潜力,起到调节免疫作用;通过中医的经络体系注射给药,药物剂量虽小,但穴位注射后起到明显的放大作用,使药物的作用显著增强。穴位注射治疗性乙型肝炎,发挥的是针、穴和药的协同作用,最终促进患者的康复。现就穴位注射治疗慢性乙型肝炎的地位确定、穴位选择、药物选择与作用机制将近几年的研究进行综述。     

从“肾虚邪伏”认识慢性乙型肝炎

目的:整理"肾虚邪伏"的由来,结合现代医学对"肾虚邪伏"的认识,探讨乙型肝炎病毒持续感染的原因,探索研究乙肝慢性化的中医病机实质,为临床治疗慢性乙型肝炎提供新思路。方法:古代及现代医学研究文献整理。结果:"肾虚邪伏"是导致HBV持续感染,即乙型病毒性肝炎慢性化的主要原因之一,HBV持续感染又可能与人类白细胞抗原有关,其中HLA-DQB1与慢性乙型病毒的感染、治疗、预后具有紧密的联系。结论:从"肾虚邪伏"认识慢性乙型肝炎可能为治疗慢性乙型肝炎提供新思路新方法。     

克肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察克肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：用克肝胶囊治疗６０例慢性乙型肝炎患并与干抗素组（６０例）进行对照。结果：中药克肝胶囊能明显改善临床症状,总有效率（９３．３３％）,明显优于干扰素组（Ｐ＜０．０１）。与治疗前比较,能显降低ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ（Ｐ＜０．０１）,显升高ＡＬＢ、Ａ／Ｇ（Ｐ＜０．０５）,与干扰素组比无显性（Ｐ＞０．０５）。结论：克肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎的     

胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　胸腺肽加乙肝疫苗联合组 3 0例 ,胸腺肽 2 0mg口服 ,每日 1次 ,乙肝疫苗 1 5 μg肌注 ,1次/1 5d;乙肝疫苗组 3 0例 ,单独注射乙肝疫苗 1 5 μg,1次/1 5d;护肝组 2 0例 ,用甘利欣或复方丹参注射液静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 3个月 ,口服联苯双脂、益肝灵。疗程为 6个月。结果　HBeAg/抗HBe转换率联合组 46.7% ,乙肝疫苗组 2 0 % ,联合组比后两组具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。HBV DNA阴转率联合组 60 % ,乙肝疫苗组 2 0 % ,护肝组 5 % ,(P <0 .0 1 )。结论　胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎耐药发生率与中医证型的关系

目的:观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎耐药发生率与中医证型的关系。方法:选择慢性乙型肝炎210例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,分别服用拉米夫定治疗2年,观察不同证型的拉米夫定对HBeAg及HBV-DNA的转阴以及耐药发生与中医分型之间的关系。结果:湿热中阻型HBeAg及HBV-DNA的转阴率最高,而耐药发生率最低,与其他证型比较有统计学意义。结论:拉米夫定的抗乙肝病毒的疗效及耐药率与中医辨证分型有一定关系。     

阿拓莫兰对慢性乙型肝炎的疗效及免疫功能的影响

目的探讨阿拓莫兰在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及其对患者免疫功能的调节作用。方法96例慢性乙型肝炎患者随机分为阿拓莫兰组和甘利欣组,每组48例,治疗3个月,检测2组患者治疗前后的肝功能指标:血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白及肝纤维化指标:血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的变化,并对2组患者治疗结果进行比较。结果阿拓莫兰与甘利欣对慢性乙型肝炎肝纤维化均有疗效,能抗炎、抗氧化,直接抑制纤维生成、细胞增生,抑制星状细胞增殖、活化,阿拓莫兰组治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效更好,优于甘利欣组。结论阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,值得在临床推广。     

灵芪蠲肝液治疗慢性病毒性乙型肝炎临床研究

目的:了解灵芪蠲肝液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:60例慢性乙型肝炎轻到重度患者随机分为两组.对照组给予基础保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用灵芪蠲肝液.观察两组临床症状及肝功能改善情况.结果:两组患者经治疗后临床症状及ALT、AST、TBIL较治疗前有明显好转(P<0.05).治疗组各项症状改善情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组患者ALT、TBIL与对照组比较降低更明显(P<0.05),AST降低无显著性差异.结论:灵芪蠲肝液对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用.     

张国泰教授治疗慢性病毒性乙型肝炎临证经验撷菁

张国泰教授认为慢性病毒性乙型肝炎是由正气不足,外感湿热疫毒之邪所致。邪毒、气滞、湿热、瘀血等多种病理因素胶结体内,是慢性乙肝的病机特点。有证辨证,无证辨病,病证结合,中西合参。早期以湿热疫毒壅盛,中期肝郁脾虚为主,后期及晚期肝肾阴亏、瘀热互结为病机重点进行分期辨证论治。最后介绍在辨证基础上结合现代药理研究的临证辨病用药经验。