氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛300例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法将300例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（氯吡格雷＋阿司匹林）和对照组（阿司匹林）,观察2周内心绞痛治疗程度,3月内心脏事件发生情况（心绞痛复发,急性心肌梗死,心性猝死）及药物不良反应。结果治疗组心绞痛发作频率,程度明显减少（P〈0．05）,3月内心脏事件发生治疗组明显低于对照组（P〈0．05）,而主要副反应在两组之间没有显著差别。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及安全性。方法60例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在其基础上第1天应用300mg氯吡格雷,随后75mg/d,连服1个月。观察1个月内心绞痛改善程度、心脏事件(心绞痛复发,急性心肌梗死,心源性猝死)发生情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),1个月内心脏事件发生情况明显低于对照组(P<0.05),主要不良反应与对照组没有显著差异。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛预后评价

目的评价早期阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛（UAP）患者预后的影响。方法126例UAP患者随机分为阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗组和对照组,两组患者在常规吸氧、应用硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林等传统治疗基础上,治疗组病例在发病24h之内口服阿托伐他汀10mg,以后每晚10mg睡前口服;氯吡格雷75mg早晨1次顿服,连用6个月,入院24h及治疗后8周抽空腹静脉血测定TC、LDL—C、HDL—C、hs—CRP,同时观察6个月内心血管事件。结果治疗组治疗后血TC、LDL—C、hs—CRP较治疗前明显下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前升高（P〈0．01）;对照组治疗前后观察指标无统计学意义（P〉0．05）。治疗组6个月内心血管事件发生少于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,脑卒中及心源性猝死两组间无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能明显改善患者预后。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用。方法：选择48例患者,随机分为吡格雷组（24例）和对照组（24例）。对照组给予低分子肝素钙、阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在上述治疗基础上给予氯吡格雷,首次量300mg／d,以后50mg／d,1次／d,连续3个月。结果：治疗组观察3个月,在终点事件、心绞痛发作频率少,发作时ST段改善等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,用药安全。     

氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素加阿斯匹林,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷。结果治疗组明显减少心绞痛发作频率（P〈0．01）;改善临床症状,对改善心电图缺血性S-T段压低明显优于对照组（P〈0．05）;两组间治疗前后出凝血时间无明显差异（P〉0．05）。结论氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于低分子肝素加阿斯匹林,并且安全。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的：观察氯吡格雷（玻立维）治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性。方法：将88例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（47例）和对照组（41例）,对照组常规使用阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物治疗;治疗组在此基础上加用氯吡格雷。治疗3个月后对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率93．6％,对照组总有效率75．6％,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者安全有效,值得临床推广使用。     

红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：观察红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择住院治疗的81例不稳定型心绞痛患者,随机分为氯吡格雷组、联合治疗组和对照组,每组27例,观察3组患者治疗前和治疗6个月后的临床症状,并对患者的血液流变学指标变化和不稳定型心绞痛的发作频率、持续时间进行监测。结果联合治疗组和氯吡格雷组心绞痛症状改善总有效率,显著高于对照组（ P ＜0 c．05）。治疗后联合治疗组患者的全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原指标均显著低于对照组和氯吡格雷组（ P ＜0．05）,并且不稳定型心绞痛的发作频率和每次发作持续时间均显著低于氯吡格雷组和对照组（ P ＜0．05）。结论红景天注射液联合氯吡格雷在治疗不稳定型心绞痛的临床应用中具有良好的效果,有效控制了患者病情的反复发作和进一步恶化,值得在临床上推广应用。     

冠心病房颤PCI术后患者抗栓治疗体会

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的安全性和有效性。方法将心内科62例冠心病PCI术后1周的房颤患者随机分成两组,研究组（n=32）为阿司匹林（100mg／d）联合氯吡格雷（75mg／d）抗栓治疗,对照组（n=30）为氯吡格雷（75mg／d）联合华法令抗凝治疔,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内出现的不良事件及用药的不良反应。结果不良事件发生率：两组均无死亡事件、血栓栓塞事件、心房附壁血栓形成,两组白细胞、血小板计数正常,心血管不良事件差异无显著性（P〉0．05）;不良反应发生率：两组均无大出血情况,对照组局部出血发生率明显多于治疗组（P〈0．05）。结论对于冠心病PCI术后的房颤患者（CHADSz评分为1-3分）,12个月阿司匹林联合氯吡格雷抗栓效果与氯吡格雷联合华法令的相似,而氯吡格雷联合华法令抗凝的出血风险增加,提示阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗安全有效。     

不稳定型心绞痛的治疗临床探讨

目的评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集78例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予阿司匹林及常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加氯吡格雷。结果治疗组总有效率为92．3％,对照组总有效率为79．4％,有显著差异性（P〈0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效显著,在控制心绞痛的发作所起的抗血小板作用明显高于单用阿司匹林。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d,4周为1个疗程,观察比较两组的疗效。结果：治疗组的总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心血管事件发生率为23.3%,低于对照组的50.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好,心血管事件的发生率较低。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例分析

目的探讨低分子肝素钙和氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法采用单盲、对照的完全随机化方法。首次给予负荷剂量的氯吡格雷300mg口服,此后为75mg、1次/d,同时给予低分子肝素钙5000u皮下注射,每12h1次,连用1周。结果共入选UA患者80例,实验组与对照组各40例,实验组总有效率达90.0%,对照组总有效率仅为42.5%,两组差异显著P〈0.05,实验组心脏事件发生率7.5%,对照组心脏事件发生率32.5%,两组差异显著P〈0.01。结论低分子肝素钙和氯吡格雷联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效显著,并且明显降低心脏事件发生率,无明显副反应。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及安全性。方法：选择诊断明确的,出现症状后48h内就诊的118例不稳定型心绞痛患者,将其随机分成两组,在常规抗心绞痛治疗的基础上,对照组（58例）单服阿司匹林,治疗组（60例）在服用阿司匹林基础上联合氯吡格雷口服,疗程4周。观察两组疗效,各种心血管事件及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.79%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗4周后均未出现严重不良反应及终端心血管事件。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛较单用阿司匹林疗效显著,不良反应小,安全可靠。     

国产与进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的对照研究

目的比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组（国产氯吡格雷）和B组（进口氯吡格雷）,均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d。2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件（心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院）,同时监测血小板变化（血小板计数、血小板聚集率）及不良反应。结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效。     

川穹嗪联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察川穹嗪注射液联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察。方法将老年不稳定型心绞痛100例随机分为治疗组和对照组,两组均常规应用硝酸酯类,B受体阻滞剂、阿斯匹林抗凝等治疗,治疗组50例在对照组基加用川穹嗪注射液静脉滴注联合氯吡格雷口服,治疗2周后观察两组在治疗前后心绞痛症状改善情况及疗效、常规心电图sT改变指标变化及不良反应等。结果与对照组相比,治疗组患者心绞痛症状症状改善明显及心电图恢复明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未出现明显不良反应。结论 川穹嗪注射液连用硫酸氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛患者,改善临床症状明显,不良反应少,疗效肯定。     

氯吡格雷治疗稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白变化观察

目的探讨氯吡格雷对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响。方法97例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为阿司匹林加用氯吡格雷组（49例）与阿司匹林组（48例）,观察其超敏C-反应蛋白在用药6个月前后的变化。结果两组患者用药6个月后超敏C-反应蛋白均显著降低,与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而加用氯吡格雷组对超敏C-反应蛋白的降低显著大于阿司匹林组（P〈0．05）,且其出血等副反应并没有显著增加。结论氯吡格雷合并阿司匹林能更显著降低冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白,并且两者较长期联用是安全的。     

老年不稳定型心绞痛合并房颤患者抗栓治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合华法林抗栓治疗不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者的安全性和有效性。方法将心内科88例不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者随机分成两组,治疗组(n=44)为氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗栓治疗,对照组(n=44)为阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内两组患者胸痛情况、血栓栓塞发生率及出血发生率。结果两组患者均无死亡事件,胸痛发生率、血栓栓塞事件等心血管不良事件和治疗有效率,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率:治疗组局部出血发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者,12个月内氯吡格雷联合华法林抗栓效果与阿司匹林、氯吡格雷联合华法林相似,采用氯吡格雷、阿司匹林联合华法林,其抗凝效果有一定的出血风险,说明采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗的效果显著,安全有效。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的：探讨与研究氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并对其有效性与安全性进行分析评估。方法：选取2008年11月～2009年11月本院住院的不稳定型心绞痛患者170例。将170例患者随机分为治疗组与对照组,其中对照组85例给予常规治疗,治疗组85例在常规治疗基础上给予氯吡格雷进行治疗,观察两组的临床疗效与心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数及纤维蛋白原水平等4项指标的变化情况。结果：对照组85例,总有效率为78．8％：治疗组85例,总有效率为82．9％。两组临床疗效经比较,差异有统计学意义（χ^2=12．79,P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平治疗后与治疗前相比,均P〈0．05,差异具有统计学意义。对照组仅ST变化指标,差异有统计学意义,P〈0．05。两组不良反应比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛具有疗效好、不良反应少等特点．值得临床广泛使用。     

国产氯吡格雷（泰嘉）联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察国产氯吡格雷（泰嘉）联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 146例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组73例采取常规治疗,治疗组73例在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷（泰嘉）600mg起始量,以后每天口服75mg,连用9～12个月;同时给予低分子肝素纳皮下注射,疗程7d。结果治疗组总有效率为95.9%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院后随访观察1年,治疗组死于心力衰竭3例,急性心肌梗死4例。对照组死于心力衰竭5例,急性心肌梗死患者7例。治疗组出血事件发生率略多于对照组,但未出现致命性的出血事件。结论国产氯吡格雷和低分子肝素钠联合应用能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93．4％高于对照组的73．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及预后

目的：探讨不稳定型心绞痛（UA）患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效厦近期预后。方法：将158例临床确定为UA患者随机分为治疗组80例，用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷（波立维）300mg，po，随后两周每天150mg，po，两周75mg，po qd；对照组78例，用常规治疗加氯吡格雷75mg，po qd。比较两组的疗效及近期预后。结果：治疗组总有效数65例（81．3％），对照组总有效数49例（62．8％）。两组相比差异显著（P〈0．01）；两组出现急性心肌梗死、猝死、行经皮冠脉介入治疗（PCI）等联合终点事件分别为15％与29．5％，P〈0．05；两组发生出血并发症比较P〉0．05。结论：给予负荷剂量且短期较大剂量使用氯吡格雷治疗UA具有更好的疗效且安全，能改善UA患者的近期预后。