胸膜粘连术对恶生胸水患者肺功能的影响

目的：研究胸膜粘连术对恶生胸水患者肺功能的影响。方法：３５例恶性胸水患者采用博莱霉素行胸膜粘术，术前术后作肺功能检查及Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分。结果：术后限制性通气功能障碍２由术前３５例（１００％）降至８例（２３％），Ｐ〈０．００１）；肺容量指标；肺总量（ＴＬＣ）、残气量（ＲＶ）皆明显增加，残气量／肺总量（ＲＶ／ＴＬＣ）不变，运动功能指标；肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）、最大自主 敢量（ＭＶＶ     

肢体骨转移癌的大段异体骨关节移植术后康复

目的探讨肢体骨转移癌患行大段异体骨关节移植术及肢体功能康复方法并进行评价。方法１７例肢体骨转移癌患接受大段异体骨关节移植或复合异体骨段的人工股骨头置换术，根据Ｅｎｎｅｋｉｎｇ肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价系统及Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分标准对患进行手术前后比较并做统计学分析，平均随访１６．５个月。结果（１）术后８２．４％（１４／１７）的患肢体功能明显改善，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分增加（Ｐ＜０．０１     

动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤60例疗效分析

动脉灌注化疗为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一[1 ] 。我们 1 996年 1 1月～ 1 997年 1 2月对确诊为晚期肿瘤失去手术机会的 60例患者 ,经动脉灌注化疗或加栓塞治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料60例不能手术切除的晚期肿瘤住院患者 ,经临床、Ｂ超或ＣＴ、病理检查等确诊 ,癌症分期按国际癌症ＴＮＭ分期标准 .治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70 ,治疗前肝肾功能、血常规、心电图均正常。贲门癌 1 9例 ,均为Ⅲ期 ,其中管状腺癌 1 0例、粘液腺癌 4例、乳头状腺癌 4例、未分化癌 1例 ;肺癌1 0例 ,Ⅲｂ期、Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,鳞癌 8例 ,…     

含漱微量粒细胞集落刺激因子防治化疗所致口腔炎疗效观察

我院自１９９７年１月至１９９９年９月应用含漱微量粒细胞集 落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）防治化疗后口腔炎,取得一定疗效,报道如 下。 １ 材料与方法 １．１ 临床资料 随机将收住人院的１５例胃肠道恶性肿瘤列为 治疗组,另外病情相似的１６例作为对照组。各组情况如下：①治 疗组：男９例,女６例,年龄３２～６３岁,平均５１岁,其中胃癌８ 例,结肠癌５例,直肠癌２例;②对照组：男性１０例,女性６例, 年龄３４～６２岁,平均５３岁,其中胃癌７例,结肠癌７例,直肠瘤 ２例。以上病例均经病理学证实,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 ７…     

两种化疗方案超选择动脉灌注治疗颅内恶性肿瘤的疗效及并发症比较

目的：比较表阿霉素（组）、长春新碱（组）分别联合卡铂、VP16超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤的疗效及并发症。方法：超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤30例，随机使用表阿霉素（组）、长春新碱（组）分别联合卡铂、VP16治疗并比较其疗效。结果：两组有效率（CR＋PR）分别为55．6％（10／18）和58．3％（7／12）(P＞0．05），均无严重并发症。结论：两组联合治疗方案的疗效相当，但表阿霉素组脱发更为明显，且价格昂贵，临床应用受一定限制。     

AML病人的生活质量评估

ＡＭＬ病人的生活质量评估［英］／Ｓｔａｌｆｅｌｔ　ＡＭ／／ＬｅｕｋＲｅｓ．－１９９４，１８（４）．－２５７～２６６作者采用生活构成简介（ＬＩＰ）、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ生存质量计分（ＫＰＳ）及生命图三种不同的方法，对２７例急性骨髓性白血病（ＡＭＬ）病人的...     

成人慢性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的研究

７０例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者根据其常规骨髓涂片检查及巨核细胞（ＭＫ）标化计数分为ＭＫ增高３８例，ＭＫ正常２４例和ＭＫ降低８例３组。结合骨髓切片免疫图像分析和巨核祖细胞体外培养，对ＩＴＰ患者的巨核细胞及临床预后进行了研究，发现：ＭＫ增高组骨髓各阶段ＭＫ增多，爆式巨核细胞集落（ＢＦＵ－ＭＫ）及巨核祖细胞集落（ＣＦＵ－ＭＫ）正常。ＭＫ正常组前原始及原始ＭＫ偏低，ＢＦＵ－ＭＫ降低。ＭＫ降低组各阶段ＭＫ减少，ＢＦＵ－ＭＫ，ＣＦＵ－ＭＫ显著降低。临床上ＭＫ增高组对泼尼松疗效较好，而ＭＫ正常组和ＭＫ降低组的治疗效果差。     

彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症

目的： 探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征 （ＳＭ ＡＳ） 中的应用。方法： 对８ 例ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＭ 组） １５ 例正常人 （ＮＳ组） 及 ２３ 例经常腹胀不适, 饱食后加重, 多项检查未发现器质性病变而疑为ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＳ组） 进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究。结果： １三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉 （ＳＭ Ａ） 与腹主动脉 （ＡＯ） 之间的夹角及角内左肾静脉 （ＬＫＶ） 的情况, 显示率 １００％ 。２ＳＭ 组１００％ （８／８） 夹角小于１９５°, 最小者 ２°, 最大者 １８°。ＮＳ组 ６７％ （１／１５） 小于 １９５°, 最小者 １７°, 最大者 １３４°（Ｐ＜ ００１）, 平均５４９３°。３ＳＭ 组 １００％ （８／８） 存在角内ＬＫＶ 明显受压且血流呈高速湍流状态, ＮＳ组 ２７％ （４／１５） 仅存在轻度受压, ６７％ （１／１５） 角内ＬＫＶ 呈高速湍流状态（Ｐ＜ ００１）。４ＳＳ组中２１７％ （５／２３） 基本符合ＳＭ ＡＳ诊断, 从而为这一类患者提供了新的病因线索。５ＳＭ 组中２ 例为孪生兄弟, 并发症发生率为 ５０％ 。结论： ＳＭ ＡＳ并不少见, 只是有些不易被发现, 有些     

表阿霉素、卡铂与鬼臼乙叉甙联合超选择动脉灌注治疗颅内恶性肿瘤

目的对颅内恶性肿瘤采用数字减影血管造影术 ( DSA)超选择灌注化疗 ,探讨有效、合理的化疗方案 ,化疗的适应症、并发症及相应的处理方法。方法对 18例颅内恶性肿瘤行超选择颈内动脉灌注化疗。结果 18例恶性肿瘤实施超选择动脉内灌注化疗后 ,近期疗效 :显效 4例、有效 6例、无效 6例、恶化 2例。结论颅内恶性肿瘤术前、术后辅以超选择灌注化疗 ,能抑制肿瘤生长 ,甚至使肿瘤完全消散 ,同时可明显降低眼部及全身的并发症。减少化疗用药剂量     

伴染色体t（8;21）为特征的四倍体克隆的急性白血病二例

目的：报道２例以染色体ｔ（８；２１）为特征的四倍体克隆白血病。方法：用Ｒ显带法对２例急性髓细胞白血病Ｍ２型（ＡＭＬ－Ｍ２）患者骨髓细胞染色体核型进行分析。结果：２例患者除正常细胞外，各有３个相关异常克隆：４６，ＸＹ，ｔ（８；２１）（２％）、４６，ＸＹ，ａｄｄ（７）（ｑ３１），ｔ（８；２１）（６．８％）和９２，ＸＸＹＹ，ａｄｄ（７）（ｑ３１）×２，ｔ（８；２１）×２（８０．６％），见于例１；４６，ＸＸ，ｔ（８；２１）（１３．４％）、４７，ＸＸ，＋４，ｔ（８；２１）（４６．３％）和９４，ＸＸＸＸ，＋４×２，ｔ（８；２１）×２（３９．１％），见于例２。２例化疗后均未获完全缓解且分别生存４和６个月。结论：四倍体或近四倍体克隆与Ｍ２／ｔ（８；２１）白血病有特别的联系且为其继发性改变，通常意味着预后不良。     

颅内动脉环MR血管造影的临床应用（附42例报告）

目的：报告颅底动脉环（Ｗｉｌｌｉｓ环）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）临床应用并评估其诊断价值。材料与方法：回顾性分析４２例Ｗｉｌｌｉｓ环ＭＲＡ资料,其中男２２例、女２０例,年龄３～７０岁。结果：４２例中动静脉畸形（ＡＶＭ）１１例、海绵状血管瘤３例、烟雾病３例、脑动脉瘤３例、脑血管闭塞性病变１８例、脑出血４例。结论：ＭＲＡ能准确评估Ｗｉｌｌｉｓ环解剖,对颅内多各血管疾患可提供重要的诊断信息。     

MRI和B超对卵巢肿瘤的诊断和比较

本文探讨ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别、定性及恶性肿瘤分期的诊断价值。采用双盲法对４２例（４９个病灶）经手术、病理证实的卵巢肿瘤的ＭＲ及Ｂ超征象进行分析。结果：ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别的敏感性、特异性、准确性分别为８８．１０％／６１．９０％；９５．２４％／７１．４３％；９１．６７％／６６．６７％．两者间存在显著差异（Ｐ＜０．０５），定性准确性分别为８０．９５％和５２．３８％（Ｐ＜０．０５）。对恶性肿瘤的分期ＭＲ准确性达７７．８％。ＭＲ扫描对卵巢肿瘤良恶性鉴别、定性均优于Ｂ超，对恶性肿瘤的分期亦有较大价值。     

肢体骨转移癌的大段异体骨关节移植术后康复

目的探讨肢体骨转移癌患者行大段异体骨关节移植术及肢体功能康复方法并进行评价。方法１７例肢体骨转移癌患者接受大段异体骨关节移植或复合异体骨段的人工股骨头置换术,根据Ｅｎｎｅｋｉｎｇ肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价系统及Ｋａｒｎｏｆ－ｓｋｙ评分标准对患者进行手术前后比较并做统计学分析,平均随访１６．５个月。结果（１）术后８２．４％（１４／１７）的患者肢体功能明显改善, Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分增加（Ｐ＜ ０． ０１）,８８． ２％（１５／１７）患者疼痛减轻（ Ｐ＜ ０． ０１）。（２）骨不连（２／１７）、假体松动（１／７）及肩关节无力（３／５）是主要的术后并发症。结论选择合适的手术适应证后,异体骨关节移植可使骨转移癌患者的骨骼系统得到坚强的固定;术后早期锻炼有利于患者肢体功能康复。     

毫米波循环传导联合放射治疗恶性肿瘤疗效及副反应观察

目的：观察毫米波循经传导联合放疗对恶性肿瘤的疗效，方法：６０例恶性肿瘤患者随机分为综合组和对照组，综合组采用频率３６ＧＨｚ，输出功率１２０ｍＷ，功率密度４００ｍＷ／ｃｍ＾２毫米波循经传导联合放射治疗模式，对照组单用放疗，结果：疗后患者全身情况和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分：综合组显著优于对照组（Ｐ〈０．０５），放疗副反应发生率，综合组显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）；肿瘤治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）；综合组９     

沙培林腔内注射对提高恶性胸腹水患者生存质量的观察

目的观察抗肿瘤免疫赋活剂沙培林加顺铂联合治疗恶性腹水对提高患者生活质量的疗效。方法３７例恶性胸腹水患者,随机分为两组。１组１９例,单用沙培林。２组１８例,用沙培林＋ ＤＤＰ。另选 １７例患者作为对照组（３组）。结果胸腹水量减少。１组有效率６３．２％,２组８８． ９％,３组５８．８％。１组、２组患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分明显提高,而且生存期延长。结论沙培林联合化疗药物能有效控制患者恶性胸腹水,提高患者生存质量,减轻化疗药物毒性作用,延长生存期。     

能量多普勒和DSA在烟雾病血管狭窄和闭塞诊断中的对比研究

目的：探讨能量多普勒诊断烟雾病颅内狭窄和闭塞血管的临床价值。方法：利用ＣＤＥ技术对１７例烟雾病患者的１０２条颅内主要动脉（大脑前动脉ＡＣＡ、大脑中动脉ＭＣＡ、大脑后动脉ＰＣＡ）进行观测,并与ＤＳＡ结果进行对比。结果：ＣＤＥ在诊断烟雾病颅内血管狭窄和闭塞方面具有较高的临床价值,其灵敏度（Ｓｅ）分别为８６．２７％、６６．６７％,特异度（Ｓｐ）９０．２０％、９２．２２％,准确度（Ａｃ）８８．２４％、８９．２２％,假阳性率（α）９．８０％、７．７８％,假阴性率（β）１３．７３％、３３．３３％,阳性预告值（＋ＰＶ）８９．８０％、５３．３３％,阴性预告值（－ＰＶ）８６．７９％、９５．４０％,阳性似然比（＋ＬＲ）８．８０、８．５７,阴性似然比（－ＬＲ）０．１５、０．３６,约登指数（ＹＩ）０．７６、０．５９。结论：能量多普勒在诊断烟雾病的血管闭塞和狭窄方面有较高的临床价值。     

颅内恶性肿瘤供血动脉内栓塞及灌注化疗

目的观察股动脉超选择插管供血动脉内栓塞及灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤的效果和相关并发症。方法采用经股动脉超选择插管供血动脉内栓寒及灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤57例。28例应用ACNU，用量2～3mg／kg；21例应用VM126，用量300～500mg／m^2；8例应用武活龙(福莫司汀)，用量100mg／m^2。51例行肿瘤供血动脉区域内灌注；6例行肿瘤供血动脉区域内灌注后加聚乙烯醇(PVA)颗粒、NBCA胶或明胶海绵栓塞供血动脉。结果肿瘤完全消散(CR)0例，部分缓解(PR)12例，微效(MR)20例，无变化(NC)19例，恶化(PD)6例，有效率56．1％。颅内高压症状缓解率为77．8％，CT扫描水肿消退率66．7％，并发症6例(10．5％)。结论经股动脉超选择插管供血动脉内灌注化疗是治疗颅内恶性肿瘤的有效辅助方法，部分血供丰富的肿瘤还可行栓塞治疗。同时可大大降低抗癌药物的毒副作用，延缓肿瘤的复发，延长患者的生存时间。     

巨核细胞系抗原表达在急性髓系白血病中的意义

目的探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）巨核细胞系抗原（ＭＫ）表达与临床、生物学特征的关系。方法采用流式细胞仪间接免疫荧光法对成人初治ＡＭＬ患者２１１例进行检测。结果２７例（１２８％）表达ＭＫ;ＡＭＬ亚型中以杂合急性白血病（ＨＡＬ）和急性单核细胞白血病（Ｍ５）表达最高,分别为４５．５％和２４．１％。ＭＫ表达与ＣＤ３４抗原、外周血高白细胞数、多药耐药糖蛋白（Ｐｇｐ）高度相关（Ｐ＜０．０５）,与染色体核型无关。ＭＫ＋ＡＭＬ的完全缓解（ＣＲ）率为３３．３％,明显低于ＭＫＡＭＬ的７１９％。结论巨核细胞系抗原表达可能起源于较早期造血干细胞的恶性转化,可作为临床判断疗效及预后的参考指标之一。     

胃癌DLF方案超选择性动脉灌注化疗的临床应用

目的：探讨DLF方案胃癌超选择性动脉灌注化疗的价值。方法：总结42例胃癌超选择性动脉灌注化疗的效果。结果：全组病例完全缓解10例（23．8％）,部分缓解17例（40．5％）。稳定9例（21．4％）,恶化6例（14．3％）。结论：以DLF方案行超选择性动脉灌注化疗是治疗胃癌的一种有效方法。     

原发性颅内淋巴瘤148例临床观察

[目的]报道148例原发性颅内淋巴瘤，并结合文献讨论和总结其临床特点及诊疗措施。[方法]回顾性分析本院1984年1月至2000年1月收治原发性颅内淋巴瘤148例。[结果]全切除和近全切除117例（79%），大部切除31例（21%），术后均辅以放疗，其中44例联合应用化疗，112例（76%）临床症状缓解，36例（24%）症状加重，其中44例联合应用化疗，112例（76%）临床症状缓解，36例（24%）症状加重，其中8例死亡，病死率5.4%。[结论]原发性颅内淋巴瘤为恶性肿瘤，手术结合放疗方法，但术后生存期短。预后不佳。