先天性疟疾1例

患者女 ,18d ,因不规则发热 3d ,于2 0 0 3年 7月 2 5日“以新生儿上呼吸道感染”入院。体温 :T 3 7 9℃ ,神清、精神较差 ,咽红、双肺未见异常。肝肾功能基本正常。WBC 14 97× 10 9/L ,RBC 3 73×10 12 /L ,Hb 12 0g/L ,Plt 44× 10 9/L。予以抗感染治疗 ,患儿仍发热 ,肝脾渐肿大至第 5天 ,肝脾肋下均有 4 5cm左右。 7月2 9日血片找疟原虫 (+ ) ,WBC 5 3 2×10 9/L、RBC 3 13× 10 12 /L、Hb 10 5g/L、Plt5 1× 10 9/L。诊断为新生儿疟疾 ,用氯喹口服抗疟治疗 ,首次口服氯喹 0 2 5g/片 ,每天 1/3片。第 2天与第 3天各服 1/…     

中西医结合救治危重白血病的护理1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,干部。以“急性非淋巴性白血病M5”于2 0 0 1年 11月入我科。入院时表情淡漠 ,面色苍白 ,颜面部肿胀 ,皮肤、黏膜紫癜 ,全身有散在出血点 ,口腔溃疡 ,齿衄 ,胸闷 ,心悸 ,呼吸困难。化验检查 :WBC 1.1× 10 9/L ,RBC 2 .0× 10 12 /L ,Pt 5 1× 10 9/L。入院第 2天晚 7时患者突然出现高热 ,体温 3 9～ 40℃ ,持续不退 ,伴有胸闷、气短、呼吸困难。化验检查 :WBC 0 .6× 10 9/L ,RBC 2 .2 5× 10 12 /L ,Hb 72 g/L ,血小板 2 .0× 10 9/L。救治措施 :中药滋阴清热 ,益气补血 ;少量多次输入新鲜全血 ,输…     

原发性肾病综合征血三系细胞骤降1例

1　病例报告　　男 ,70岁。全身水肿 5个月伴皮肤紫癜 2 0 d余入院。5个月前在农村医院被诊断为原发性肾病综合征 ,服用雷公藤根等中草药进行治疗至今。半个月前因疲劳 ,再次诱发水肿 ,于 2 0 0 4 -0 6 - 10来我院就诊。 2 0 0 4 - 0 5 - 30～ 2 0 0 4 - 0 7- 0 6期间 ,共查血 7次(血三系细胞检查 ) ,结果为 :2 0 0 4 - 0 5 - 30 RBC4 .30× 10 1 2 / L,WBC8.0× 10 9/ L,PL T190× 10 9/ L;2 0 0 4 - 0 6 - 11RBC3.2 8×10 1 2 / L ,WBC1.4× 10 9/ L ,PL T5 0× 10 9/ L ;而后 5次检查血三系细胞呈逐渐上升趋势 ,2 0 0 4 - 0 7-…     

肝硬化患者血型A抗原减弱1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁 ,汉族 ,肝硬化 ,脾大 ,腹水。 2 0 0 0年 10月因上消化道出血住院。化验检查 :WBC 2 6 .6× 10 9/L ,RBC3.6 0× 10 12 /L ,Hb12 9g/L ,Plt77× 10 9/L ,血型AB ,血糖5 .1mmol/L ,总蛋白 5 1.3g/L ,白蛋白 30 .7g/L。因大量失血 ,Hb降为 85 g/L ,申请拟输AB型全血 ,经正反血型鉴定一致 ,盐水法交叉配血无凝集 ,输入AB型全血 4 0 0ml未见输血反应。 2 0 0 1年 5月 ,因再次发生上消化道大出血而入院 ,入院检查 :体温 36 .6℃ ,WBC3.2× 10 9/L ,RBC2 .0 5× 10 12 /L ,Hb4 4g/L ,Hct 0 .14 9,Plt 4 …     

KX-21血液细胞分析仪评价试验报告

目的对KX-21血液细胞分析仪进行评价并报告.方法用手工方法和COULTER STKS血液细胞分析仪测定结果与KX-21血液细胞分析仪测定结果进行比较分析.结果精密度:WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的CV值(%)分别小于2.40%、0.86%、0.60%、0.85%、5.06%;线性试验:WBC在(0.03～48.8×109/L),RBC在(0.63～6.70×1012/L),HGB在(19.5～208.0g/L),HCT在(0.059～0.630),PLT在(12～610×109/L)之间有较好的线性;携带污染率:WBC、RBC、HGB、PLT的携带污染率均小于0.32%;血细胞参数与COULTER STKS进行对照,结果有良好的相关性,相关系数(r)均在0.984以上;白细胞分类与手工分类结果对比,中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞的相关系数(r)分别是0.929,0.960,0.554;两种测量模式的对照,除MXD%的相关系数为0.5604外,其它实验项目有较好的相关性.结论 KX-21血液细胞分析仪是一种性能较为优良,值得应用的血液细胞分析仪.     

输血相关性移植物抗宿主病合并抗-D、抗-E 1例

临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,汉族 ,工人。因头疼、乏力、心慌、伴牙龈出血 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日入院治疗。体检 :贫血貌 ,外周血象 :WBC1 .2× 1 0 9/ L,RBC1 .1 3× 1 0 1 2 / L,Hb:46g/ L,PLT 5 7× 1 0 9/ L,网织红细胞 0 .3 %。诊断为骨髓增殖异常综合征 ( MDS-RA)。因贫血 5月 2 8日申请输血 40 0 ml。患者 2 3年前产一 Rh阳性婴儿 (已查 Rh血型 ) ,后又怀孕 2次 ,均在妊娠 3个月内自然流产。 1 3年前因手术输 Rh D阳性血液 40 0 ml,输血后很快出现寒战、呼吸窘迫、高热、血红蛋白尿等输血反应 ,立即注射非那根 5 0 m…     

血液直方图异常早期发现M2a型白血病1例

临床资料患者 ,女 ,5 3岁。因发烧 1周来延吉市医院检查 ,此前曾在其它医院抗感染治疗 1周无明显好转。查体 :贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及。实验室检查 :WBC6 .3× 1 0 9/L,RBC2 .82×1 0 12 /L;Hb93 g/L;PL T5 4× 1 0 9/L,WBC直方图提示 F1异常 ,T2 异常。末梢血象 :红系统形态正常 ,大小均匀 ,中空淡染 (+) ,粒系统见到幼稚细胞 ,且以早幼粒及中幼粒为主 ,有裂孔现象 ,血小板少见。骨髓象 :(1 )骨髓增生极度活跃 ,G∶ E=1 2∶1 ,粒系统增生明显 ,原始粒细胞占 2 6 % ,早幼粒细胞 2 3 .5 % ,其细胞形态较规则 ,为圆…     

中段尿中分离1株弗格森埃希菌

Escherichiafergusonii(弗格森埃希菌 ,原称肠道菌群 10 ) ,系临床少见的分离菌。我们从一老年女性中段尿中分离出 1株 ,报道如下。1　病历摘要患者 ,女性 ,6 5岁 ,2 0 0 2年 11月 12日因尿频、尿急、尿痛来我院就诊。体温 38.7℃ ;血常规Hb 12 2 .0g/L ,RBC 3.83× 10 12 /L ,WBC 9.6× 10 9/L ,N 0 .82 ,L 0 .15 ,M 0 .0 3;尿常规 :外观微混 ,蛋白微量 ,隐血 (3+) ,镜检 :WBC 10～ 15 /HP ,RBC 4～ 9/HP ;中段尿培养分离出弗格森埃希菌纯培养。临床应用环丙沙星治疗。 1周后临床症状消失 ,中段尿培养阴性。2　材料与方法药敏纸…     

新生儿咽下-倒灌血综合征2例

1　病例报告例 1:男 ,4岁。 1胎 1产 ,孕 38周 ,羊水污染带血性。Apgar评分 :1min 7分 ,3min 8分 ,5 min 9分。在手术室内 (约生后 8min) ,从肛门排出鲜红色粘稠物 ,带有血凝块约 2 5 g,即以新生儿窒息、消化道出血转儿科。查体 :t36 .6℃ ,P14 9次 / min,R6 2次 / min,口周及末梢发绀 ,不苍白 ,皮肤无出血点及淤斑 ,双肺呼吸音粗 ,心腹 (- ) ,血 Hb196 g/ L,RBC6 .8× 10 1 2 / L,WBC8× 10 9/ L,N0 .6 5 ,L 0 .35 ;出凝血时间各 1min;PL T2 0 2× 10 9/L ;大便常规 :RBC(+++) ,WBC(+) ,隐血 (++) ,呕吐物 (胃内容物 ) :潜血 (+)…     

脾弥漫性窦样血管瘤伴脾功能亢进1例

患者女性 ,1 3岁。脾肿大伴贫血 6年余 ,因上消化道出血住院。查体 :中度贫血貌 ,脾肋下 1 0cm。实验室检查 :WBC 1 2× 1 0 9/L ,RBC 2 45× 1 0 1 2 /L ,HGB 65g/L ,PLT 75×1 0 9/L ,肝功能正常。行脾切除术 ,组织送检。手术后血常规 :WBC 0 93× 1 0 9/L ,RBC 3 6× 1 0 1 2 /L ,HGB 78g/L ,PLT 86×1 0 1 2 /L。术后随访 1 7个月 ,一般情况可。病理检查　巨检 :巨脾 ,重 1 670g,大小 2 0 5cm× 1 7cm×9 3cm ,脾形态结构基本保持。包膜完整 ,灰蓝色 ,光滑 ,局部略呈橘皮状 ,边缘钝圆 ,质硬 ,切面呈一致性生牛肉状 ,未…     

C-反应蛋白测定对小儿急性上呼吸道感染的临床价值

目的 :探讨 C-反应蛋白 (CRP)在小儿急性上呼吸道感染诊断和治疗中的临床价值。方法 :选择 30 0例儿科的急性上呼吸道感染患儿 ,采集指端微量血用免疫比浊方法进行 C-反应蛋白检测 ,同时做血常规检查 ,将 C-反应蛋白结果与 WBC计数比较。结果 :C-反应蛋白 <8mg/ L 者 2 72例 (90 .7% ) ,C-反应蛋白 >8mg/ L 者 2 8例 (9.3% ) ,其中 C-反应蛋白为 8～ 16 mg/ L 者 5例 (1.7% ) ,C-反应蛋白 >16～ 10 0 mg/ L 者 16例 (5 .3% ) ,C-反应蛋白 >10 0 mg/ L 者 7例(2 .3% )。WBC计数 <10× 10 9/者 2 5 5例 (85 .0 % )。C-反应蛋白 <8mg/ L 2 72例中 ,WBC<10× 10 9/ L 2 4 6例 (90 .4 % ) ,WBC>10× 10 9/ L 2 6例 (9.6 % ) ;C-反应蛋白 >8mg/ L 2 8例中 ,WBC>10× 10 9/ L 19例 (6 7.9% ) ,WBC<10× 10 9/ L 9例 (32 .1% ) ,两者间差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。 2 8例 C-反应蛋白增高经抗生素治疗后恢复正常。结论 :C-反应蛋白检测对急性上呼吸道细菌或病毒感染的判断及观察抗生素的疗效具有较高的临床价值     

肺小细胞癌1例报道

1　病历摘要患者葛×× ,男 ,73岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 2日因咳嗽、咯血经肺部CT、B超及病理检查诊断为小细胞肺癌 ,纵隔淋巴结转移。经化疗后症状好转出院。近来复发 ,于 2 0 0 1年 10月 4日再次入院。血液常规 :Hb 12 4g/L ,RBC 0 .389× 10 12 /L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,中性 0 .4 6 ,淋巴 0 .2 6 ,单核 0 .10。胸水检查 :血性 ,浑浊 ,比重 1.0 2 8,有核细胞 3.2× 10 9/L。涂片Wright染色见异常肿瘤细胞 ,诊断小细胞癌。细胞形态 :低倍镜检查见癌细胞单个或成小簇分布 ,数量较淋巴细胞为多 ,直径较淋巴细胞略大。油镜检查 :癌细胞…     

产气荚膜梭菌胆囊感染1例

患者男,73岁。因发现腹壁包块2个月,右颈部包块半个月于2 0 0 2年9月17日入院。既往有高血压病史,有胆囊结石病史,但从未急性发作过。2 0～30年前曾作胃大部切除术,阑尾切除术。体检:血压(BP) 15 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,右侧颈部6cm×7cm大小质硬包块,固定,无触痛,双锁骨上淋巴结未触及,右腋下可及肿大淋巴结,脐下2指处腹壁可及3cm×3cm大小质硬包块,活动度差。余无阳性体征。实验室检查:白细胞(WBC) 4 .8×10 9/L ,N 0 .6 9 ,血红蛋白(Hb) 12 4 g/L ,红细胞(RBC) 3.6 8×10 12 /L ,血小板计数(PTC) 12 4×10 9/L ;尿常规正…     

再生障碍性贫血孕妇剖宫产麻醉处理1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因“孕 3 7周”入院拟行剖宫产。患者于 5年前被诊断为慢性再生障碍性贫血 ,经治疗后病情得到初步改善 ,平日偶有牙龈出血症状。入院实验室检查 ,血常规 :WBC3 0× 10 9/L ,RBC2 9× 10 12 /L ,PLT42× 10 9/L ,N42 % ,Hb85g/L ;出血时间 :BT 8min ;凝血三项有不同程度的延长。患者入室平卧后 ,给予面罩吸入混合气体N2 O/O2 (1:1)及安氟醚 (1MAC) ,待进入浅睡眠状态后 ,将笑气浓度降为 3 0 %维持。采用 2 %利多卡因沿腹部拟切口处作皮下浸润麻醉 ,数分钟后经检测局麻效果良好 ,开始手术。开腹过程中 ,孕妇始终…     

抗-Ⅰ致定血型和配血困难一例

<正> 1 病理摘要患者,女,62岁。病历号9200671。因头晕、乏力、纳差近两个月,加重1周,转我院治疗。既往无输血史。孕3产3,子女健在。查体;T36.5℃,贫血貌,巩膜轻度黄染。心肺(一)。肝肋下1cm,脾未触及。入院时化验:Hb78g/L,WBC12.7×10~9/L,plt208×10~9/L,网织 RBC7.8%,总、直胆红素分别为133.88(正常值5.1～17.1)和11.97(正常值0～6)     

用新鲜血校准血液分析仪的探讨

为保证血细胞计数仪的准确性 ,需定期进行校正。我们探讨了用新鲜血代替校准物对血液分析仪进行校准的问题。材料和方法一、材料1 .仪器与试剂　 Abbott CD- 1 60 0 ,AC- 92 0及System KX- 2 1各血液分析仪及配套试剂。2 .校准物　 Abbott公司提供的 CD- 1 60 0配套校正物。3.质控物　上述 3种仪器的配套质控物。二、方法1 .采用满足下列条件的新鲜血作为校准物 :( 1 )供血者为未服药的健康者 ;( 2白红蛋白 ) ( Hb)在 1 0 0～ 1 70 g/L 之间 ,白细胞 ( WBC)在 ( 4 .0～1 0 .0 )× 1 0 9/L之间 ,红细胞压积 ( HCT)在 35.5%～ 55.5%之…     

急性非淋巴细胞白血病M2误诊为M31例分析

1　病例摘要患儿 ,男 ,10岁。因发热伴皮肤出血点 3周 ,门诊以“急性非淋巴细胞白血病”收入院。查体 :体温38℃ ,脉搏 112次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 /7kPa ,全身可见散在淤血、淤斑 ,颈部可触及约绿豆大淋巴结数枚 ,咽无红肿 ,扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺(- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ,四肢活动正常 ,神经反射 (- )。实验室检查 :血常规 :WBC72× 10 9/L(中性 0 84、淋巴 0 16 )、RBC 1 4 9× 10 12 /L、Hb 6 5g/L、Plt 2 1× 10 9/L。尿常规 (- )、尿隐血 (+)。粪常规(- )。肝、肾功能正常。骨髓NAP积分 0。免疫表型…     

骨髓增生异常综合征伴血红蛋白H病1例

近年来我们对初诊为骨髓增生异常综合征 (MDS)未经治疗的 32例患者进行相关溶血检查。发现 1例MDS继发血红蛋白H病。一、病例资料患者 ,女性 ,31岁。 2 0 0 2年初无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白 ,2月因“肛周脓肿”就诊于当地医院。当时血常规 :WBC 2 .0× 10 9/L ,Hb 81g/L ,诊断为“缺铁性贫血” ,给予硫酸亚铁治疗 ,1周后因胃肠反应而停药。 6月 ,头晕、乏力症状加重 ,并伴头疼、心慌 ,再次就诊于当地医院。检验 :WBC2 .3× 10 9/L ,RBC 1.6 8× 10 12 /L ,Hb4 1g/L。骨髓检查示 :“MDS待排”。给予输血 80 0ml。为明确…     

从患儿粪便中检出马肠链球菌一例

我们于1991年10月3日,从一例腹泻患儿的粪便中分离出一株马肠链球菌。患儿男,2个月,因解脓样便4～5次/天,来院就诊。大便常规,脓细胞15～30/HP,RBC 0-2/HP,血液常规,Hb 151g/L,WBC 14.9×10~9/L,N 0.52、L 0.48,体温38℃,来院前未用抗菌素。两次大便培养均为马肠链球菌。经氨苄青霉素静脉滴注,7天后症状消失,大便培养转阴。     

脾动静脉瘘1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因腹胀、尿少 2 0 d,伴恶心、呕吐、腹泻 ,于 1999-0 3- 2 6入院。无肝炎接触史及肝病家族史 ,无应用血及血制品史 ,无结核病史。入院查体 :体温正常 ,神志清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,心肺未见异常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 4 .0 cm,移动性浊音 (+) ,腹水大量。入院诊断 :腹水原因待查 :1肝炎肝硬化 ;2结核性腹膜炎。实验室检查 :血 WBC3. 6× 10 9/ L ,RBC3. 35× 10 1 2 / L ,Hb10 3g/ L ,PL T74× 10 9/ L ,PTA6 5 .6 % ,肝功 :AL T、AST均正常 ,AL B4 6 g/ L,AKP12 9U/ L。病原学…