食管癌患者血清TGFβ1变化与放疗近斯疗效关系研究

为了探讨食管癌放疗前后血清ＴＧＦβ１水平改变与放疗疗效预后的关系,采用免疫酶联方法对３０例明确诊断的食管癌患者放疗前后血清ＴＧＦβ１水平进行检测,并对其改变与病变长度、部位、Ｘ线分型、近期疗效及转移复发的关系进行对比分析。结果表明放有食管癌患者血清ＴＧＦβ１平均水平明显高于对照组,差异非常显著（Ｐ〈０．０１）,放疗后血清ＴＧＦβ１水平改变与病变长度、部位、Ｘ线分型无关（Ｐ〉０．０５）,与近期疗效及     

鼻咽癌患者放疗前后混合唾液生化指标的改变

目的 在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见。本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响。方法 2000年4月～2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Cy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值。结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427)。淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012)。IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000)。结论 放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化。     

鼻咽癌患者放疗前后血清游离DNA测定的意义

正常人体血清中存在微量的游离ＤＮＡ ,在慢性自身免疫性缺陷病和癌症病人血清中循环的ＤＮＡ含量增加 ,但是对每种肿瘤与ＤＮＡ之间的确切关系 ,还缺乏具体的大范围的研究。已有报道ＤＮＡ含量与有效的治疗呈负相关［１ ,２］。本文探讨鼻咽癌患者在放射治疗前后血清游离ＤＮＡ含量的变化以及疗效评估、预后预测之间的关系。材料与方法经病理证实的鼻咽癌患者共３０６例 ,其中男性２２５例 ,女性８１例 ,年龄１５岁～８０岁 ,中位年龄４７岁。分期 :按ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期１例 ,Ⅱ期６５例 ,Ⅲ期１２８例 ,Ⅳ期１１２例。健康体检者７７例作对…     

初治寡转移鼻咽癌患者原发灶根治性放疗疗效分析

目的 初诊寡转移鼻咽癌患者原发灶根治性放疗预后因素分析。方法 2008—2011年39例初诊寡转移鼻咽癌患者接受1~6周期化疗及原发灶根治性放疗,其中10例常规放疗,26例IMRT。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间38个月,1、2、3年OS和PFS分别为97%及87%、87%及65%、70%及59%。年龄、转移灶数目、诱导化疗方案、是否同步化疗均是影响生存的因素,其中≤3个转移灶患者生存率更高(P=0.023),诱导化疗包含比不含多西他赛方案生存率明显提高(P=0.041)。结论 初治寡转移鼻咽癌患者接受诱导化疗及原发灶根治性放疗后仍可获得长期生存,尤其是年龄小及转移灶数目≤3个患者。含多西紫杉醇的方案或能使患者得到更大生存获益。     

转化生长因子-β1与肺癌的关系

转化生长因子-β1(TGF-β1)是细胞因子超家族的成员之一,近年研究发现,TGF-β1及其受体的异常与肺癌的发生、发展及预后存在密切关系.TGF-β1的检测对肺癌的早期诊断、分期、治疗效果及预后评估均有重要作用.     

胃癌患者血清转化生长因子β1和铁蛋白水平的临床研究

目的探讨转化生长因子-β1 (TGF-β1)和铁蛋白(SF)在胃癌患者血清中的水平及其临床意义.方法应用ELISA法对35例胃癌患者的TGF-β1和SF水平进行测定,并同期检测24例健康人的血清TGF-β1和SF水平作为对照.结果胃癌患者血清TGF-β1和SF水平均明显高于正常人(P＜0.01);分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴结转移组均分别明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴结转移组(P＜0.01～0.05);胃癌组血清TGF-β1和SF水平呈明显正相关(P＜0.01).结论血清TGF-β1和SF可能在胃癌的浸润和转移过程中发挥某种相似的作用.     

食管癌患者血清TGFβ1变化与放疗近期疗效关系研究

为了探讨食管癌放疗前后血清ＴＧＦβ１ 水平改变与放疗疗效及预后的关系,采用免疫酶联方法对３０ 例明确诊断的食管癌患者放疗前后血清ＴＧＦβ１ 水平进行检测,并对其改变与病变长度、部位、Ｘ 线分型、近期疗效及转移复发的关系进行对比分析。结果表明放疗前食管癌患者血清ＴＧＦβ１ 平均水平明显高于对照组,差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１）,放疗后血清ＴＧＦβ１ 水平改变与病变长度、部位、Ｘ线分型无关（ Ｐ＞０ ．０５） ,与近期疗效及转移复发密切相关（Ｐ＜ ０．０１）。认为血清ＴＧＦβ１ 水平可以作为监测食管癌放疗疗效和预后的一项重要指标。     

鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效分析

目的 分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效。方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程。结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90％ vs88.9％和77.8％ vs 75％(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3％ vs63.8％和50.0％ vs 37.8％(P>0.05)。B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4％ vs 76.7％和46.4％ vs 52.7％(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80％ vs 50％和54.2％ vs 14.3％(P<0.05)。结论 对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率。     

鼻咽癌患者放疗过程中血清VEGF水平的动态变化

为了观察鼻咽癌放疗过程中血清VEGF水平的动态变化,为放射治疗联合靶向VEGF治疗鼻咽癌提供理论依据,对33例鼻咽癌初治患者在治疗前、治疗期间及治疗后每周抽血检测血清中VEGF一次,采用ELISA酶连免疫吸附实验检测血清VEGF浓度.鼻咽癌患者放疗前、放疗中和放疗后的血清VEGF值分别为(308.63±203.04)、(483.36±245.11)和(381.41±249.95)ng/L.放疗前VEGF浓度与放疗中、放疗后浓度差异有统计学意义,P值分别为0.003、0.008,而放疗中与放疗后差异无统计学意义,P=0.209;放疗期间血清VEGF最高值以放疗第3～5周为主,占血清VEGF最高值周数的63.7%.初步研究结果提示,鼻咽癌患者放疗期间血清VEGF水平较治疗前明显升高,放射治疗联合靶向VEGF治疗鼻咽癌疗效显著,值得应用.     

放射治疗前后鼻咽癌患者外周血淋巴细胞微核率改变的研究

目的探讨放射治疗对鼻咽癌(na-sopharyngeal carcinoma,NPC)患者正常组织的损伤效应,为判断正常组织放射反应提供敏感的生物学指标。方法在NPC患者接受放射治疗前后分别采用常规培养法和胞质分裂阻滞法进行外周血淋巴细胞微核率检测,选择健康人作为对照组。结果NPC患者放疗前常规培养法和胞质分裂阻滞法的淋巴细胞微核率分别是3·13×10-3、15·20×10-3,显著高于对照组1·20×10-3、9·00×10-3,P<0·01;接受放射治疗后1例患者除外,其余患者微核率增高,与放疗前相比差异有统计学意义,P<0·05。结论NPC患者本身染色体稳定性较健康人差,肿瘤部位接受射线治疗的同时,机体正常组织也受到了损伤。     

鼻咽癌患者放疗前后外周血sIL-2R的研究

目的　探讨鼻咽癌患者放疗前后血清 s IL - 2 R的变化及临床意义。方法　用双抗体夹心 EL ISA法对 6 6例鼻咽癌患者放疗前后血清 s IL - 2 R水平进行检测。结果　鼻咽癌患者放疗前血清 s IL - 2 R水平显著高于正常人 (P<0 .0 0 1) ,且随病情进展而升高。放疗后血清 s IL - 2 R水平较放疗前显著降低 (P<0 .0 0 1)。放疗结束时 ～ 期血清 s IL - 2 R<6 0 0 U / ml与 >6 0 0 U / ml 3年生存率有明显差异 (P=0 .0 0 2 1) ; ～ 期 <10 0 0 U / ml与 >10 0 0 U /ml 3年生存率有明显差异 (P=0 .0 0 46 )。结论　鼻咽癌患者血清 s IL - 2 R明显增高 ,并与肿瘤进展、预后密切相关 ,可作为肿瘤治疗疗效及判断预后的一个重要指标。     

放射性肺损伤形成过程中一氧化氮与转化生长因子-β1的协同作用研究

目的:观察一氧化氮(NO)与转化生长因子-β1(TGF-β1)在放射性肺损伤形成过程中的协同作用。方法:实验兔分为对照组和L-NAME组,采用6MVX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。将2组动物再各自随机分为3组,分别于照射后1、3和6个月各自处死一组动物,照射前及处死前进行双肺血流同位素扫描及左肺肺泡灌洗。进行灌洗液NO及TGF-β1测定及肺组织病理分期。结果:在照射后1个月,对照组及L-NAME组的NO含量分别为(0.48±0.26)和(0.30±0.11)μmol/L,均明显高于放疗前水平,L-NAME组的升高幅度低于对照组。在照射后1、3和6个月,对照组的TGF-β1含量分别为(0.58±0.15)、(0.30±0.10)和(0.59±0.28)ng/mL,均明显高于放疗前水平,L-NAME组TGF-β1的升高幅度低于对照组。放疗后肺血流呈持续下降趋势。对照组放射性肺炎发生率(5/5)高于L-NAME组(2/5)。结论:NO在放疗早期的明显升高放疗后肺血流的持续下降是放射性肺损伤的发病机制之一;NO与TGF-β1在放射性肺损伤的形成过程中具有协同作用。     

转化生长因子-β与肿瘤

研究表明,转化生长因子-β (TGF-β)在肿瘤初期通过抑制肿瘤细胞增殖、去分化以及促进细胞凋亡等发挥抑癌作用.但在肿瘤发展中,随着TGF-β通路相关分子发生变异以及TGF-β自身发生转变,其促癌作用逐步显现.TGF-β通路抑制剂具有抗肿瘤作用,但其临床疗效及不良反应仍有待观察.     

419例鼻咽癌患者调强放疗疗效和影响

目的 报道初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的长期随访结果并分析影响预后的因素.方法 419例初治鼻咽癌接受全程IMRT.UICC/AJCC2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为28、113、202和76例.182例单纯放疗,237例放化疗.放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区66～70 Gy分25～30次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区60～64 Gy分25～30次,临床靶区155～62 Gy分25～30次,临床靶区242～54 Gy分25～30次.结果 随访6～94个月,随访满5年患者166例.局部复发21例,区域复发13例,远处转移57例.5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为92.7%、95.8%和85.5%.5年无瘤生存率(DFS)、疾病特异生存率(DSS)和总生存率分别为76.3%、84.4%和83.3%.单因素分析显示T早期、疗前原发肿瘤体积≤20 cm~3、N早期、疗前颈淋巴结体积≤5 cm~3患者5年DFS和DSS优于各自对应项[84.1%:67.6%(χ~2=12.16,P:0.000)和92.1%:75.1%(χ~2=14.86,P=0.000);89.1%:62.9%(χ~2=14.13,P=0.000)和96.2%:72.1%,(χ~2=38.76,P=0.000);81.1%:64.5%(χ~2=15.49,P=0.000)和87.8%:76.1%(χ~2=10.89,P=0.001);83.3%:68.8%(χ~2=14.13,P=0.000)和90.0%:78.1%(χ~2=10.71,P=0.001)].多因素分析显示疗前原发肿瘤体积、N分期是DFS和DSS的独立预后因素(χ~2=26.81,P=0.000,χ~2=4.92,P=0.026和χ~2=28.47,P=0.000,χ~2=9.50,P=0.002).全组未观察到4级急性和晚期副反应;随访满3年以上的243例患者中,3级晚期毒副反应发生率仅为2.8%.结论 IMRT±化疗提高了初治鼻咽癌的长期疗效,尤其提高了局部和区域控制率.远处转移已成为治疗失败的最主要原因.疗前原发肿瘤体积和N分期是影响生存的主要因素.IMRT±化疗的急性副反应可耐受,晚期副反应轻微.     

362例早期鼻咽癌单纯放疗疗效分析

目的 分析早期鼻咽癌患者单纯放疗的长期疗效及不同T与N分期对预后影响.方法 搜集接受单纯放疗的362例早期(T1～T2 N0～1M0期,1992年福州分期)鼻咽癌初治患者的临床资料做回顾分析.结果 中位随访70个月,全组病例5年总生存率为85.0%.T1N0、T2N0和T1N1期5年总生存率分别为96.6%、91.3%和85.8%(χ2=3.83,P＞0.05),T2N1期的(73.1%)比前3个期别明显减低(χ2=30.0,P＜0.05),而4个期别的5年无局部复发生存率和无区域复发生存率均无差异.T1N0、T2N0和T1N1期5年无远处转移生存率分别为94.9%、97.5%和95.6%(χ2=0.53,P＞0.05),T2N1期的(81.2%)比前3个期的明显减低(χ2=26.6,P＜0.05).结论 单纯常规放疗对T1N0、T2N0和T1N1期患者可获得满意疗效.T2N1M0期的疗效明显差于前3个期别,其治疗失败的主要原因是远处转移.针对T2N1M0期筛选容易发生远处转移的个体给予放化综合治疗是下一步研究方向.     

鼻咽癌放疗患者认知功能改变的研究进展

鼻咽癌治疗以放疗为主,放射性脑损伤是患者严重并发症之一,但放射性脑损伤具有临床发现不及时性、治疗无特异性、晚期预后不可逆性的特点,而患者认知功能的改变或可预示其放射性脑损伤的发生。全文就鼻咽癌放疗患者认知功能改变的表现、评估方法、病因、现状及干预方法等进行论述。     

鼻咽癌患者放疗过程中血清铁蛋白的测定

作者测定了45例NPC患者在放疗过程中的SF值,并以60例正常人作为对照组,发现放疗前NPC患者的SF,不论男性或女性均显著高于对照组;NPC组本身SF在放疗过程中呈先上升后下降的规律性变化。提示SF对NPC辅助诊断有一定参考意义,且可能是监测病情的一个有效指标。     

鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的研究

目的 :观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位 (BAEP)的改变 ,以了解放疗对脑干的影响。方法 :30例鼻咽癌患者 (6 0耳 )检测其放疗前后BAEP。结果 :放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期 (PL)及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期 (IPL)均较放疗前延长。其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ～ⅢIPL放疗前后差异有显著意义。结论 :BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤 ,有助于早期发现脑干功能障碍     

华蟾素配合放疗治疗鼻咽癌近期疗效观察

目的 探讨华蟾素在鼻咽癌放射治疗中的作用.方法 2004年5月至2006年5月对我院68例鼻咽癌随机分别采用放疗联合华蟾素(研究组)和单纯放疗(对照组)治疗,放疗方法 相同,放疗过程中急性反应按RTOG/EORTC标准记录,治疗结束和结束后3个月评价疗效.结果 放疗结束时研究组和对照组有效率(RR)分别为85.29%(29/34)和73.53%(25/34),两组差异无统计学意义(χ2= 0.810,P=0.368).对获部分缓解(PR)以上效果的患者进一步分析,其中放疗结束时研究组和对照组淋巴结转移灶完全缓解率(CR)分别为69.0%和45.6%(P=0.0627);放疗后3月CR分别为82.8%和52.0%(χ2=4.549,P=0.0329).口咽黏膜反应2级以上对照组有30例,研究组21例,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.472,P=0.039);皮肤反应、血小板和血红蛋白指标无明显差异.结论 华蟾索对提高鼻咽癌淋巴结转移灶控制率和减轻放疗急性反应都有一定的效果,但其远期疗效有待进一步随访及研究.