带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗。本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12~72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄26~64岁,平均45岁。其中闭合骨折8例,开放性骨折12例。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤6例,挤压伤4例。斜型2例,蝶型3例,粉碎型15例。肱骨干骨折2例,股骨干骨折4例,胫骨干骨折14例。原固定方式:切开复位内固定16例,其中接骨板内固定12例,髓内钉内固定4例;手法复位或…     

股骨干骨折术后骨不愈合30 例临床分析

我院自1990年1月至2005年1月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合30例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~50岁,平均37.3岁。致伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,重物压伤2例。闭合伤12例,开放伤18例。骨折类型:严重粉碎骨折19例,多     

15例陈旧性舟骨骨折不愈合的可吸收骨固定棒的治疗

我们2003年至2006年用可吸收骨固定棒内固定治疗陈旧性舟骨骨折不愈合15例,取得更好效果,现总结如下。临床资料1.一般资料:本组15例中,男11例,女4例;年龄20~48岁,平均34岁。右侧9例,左侧6例。受伤到最后就诊时间5~15个月,平均10个月。舟骨远1/3骨折4例,舟骨腰部骨折7例,舟骨近1     

肱骨干骨折骨不连接若干问题的分析

我院自 1978年～ 1999年收治并随访患者 80例 ,结合随访资料对有关问题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中男 48例 ,女 32例 ;年龄最小 10岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 36 6岁。左侧肢 34例 ,右侧肢 46例。就诊时间 ,最长 6年 ,最短 5个月。1 2　骨折因素及合并症 :车祸伤 42例 ,打击伤 15例 ,高处摔伤 10例 ,机器绞伤 13例 ,其中合并桡神经损伤 14例 ,开放性骨折 12例 ,合并尺骨骨折 3例 ,合并桡骨骨折 7例 ,合并尺骨鹰嘴骨折 4例 ,合并胫腓骨折 2例 ,合并股骨干骨折 2例 ,合并锁骨骨折 3例。1 3　骨折部位及类型 :肱骨上 …     

开放植骨治疗胫前皮肤瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合

1999年7月~2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄36~62岁,平均42·6岁。原来的治疗均是清创后骨折复位,其中钢板内固定5例,带锁髓内钉2例,外固定支架3例。10例中有3     

自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床应用观察

骨折延迟愈合和骨不连是创伤骨科的常见并发症,其治疗方法很多,但效果均不确切,我院自1994年10月～1998年2月,应用自体骨髓移植方法治疗骨折延迟愈合和骨不连患者21例,经随访观察均达到骨性愈合,现报告如下。1　临床资料本组21例,男13例,女8例,年龄6～62岁,平均26岁,骨折部位:肱骨骨折2例,尺、桡骨双骨折4例,股骨骨折7例,胫腓骨骨折6例,内踝骨折2例,原始骨折类型:开放性骨折14例,闭合骨折7例。原始治疗方法:钢板内固定7例,骨外固定架固定4例,髓内针内固定6例,闭合复位石膏外固定4例。受伤至骨髓移植时间:4～10个月,平均5.5个月。2　手术方法…     

自体骨髓移植加用骨形成蛋白加去抗原牛松质骨局部注射治疗骨不连

笔者自2003年12月~2005年12月,在经皮自体骨髓移植的基础上加用骨形成蛋白加去抗原牛松质骨(RBX)局部注射治疗15例严重骨不连,效果满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例,其中男11例,女4例;年龄16~56岁。病程13~60个月,平均为19·5个月。致伤原因:车祸伤8例;重物砸伤4     

一期植骨手术内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%,致残率高达30%[1]。跟骨关节内骨折若治疗不当,可引起严重的足部功能障碍。自2002年6月~2005年6月,我们采用早期切开复位自体髂骨植骨及跟骨重建钢板内固定,治疗32例跟骨关节内骨折,取得了满意的效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本验32例,37足,其中男30足,女7足;年龄18~62岁,平均年龄36.8岁。单侧骨折27例,双侧骨折5例。26例为高处坠落伤,6例为车祸伤,其中5例合并胸腰椎骨折,3例合并骨盆骨折和创伤性休克。所有患者均常规摄跟骨侧位及轴位X线片,并行跟骨冠状面CT…     

钢板+仿钢缆固定即时植骨治疗胫腓骨骨折

1998年7月~2003年4月使用窄自动加压钢板加仿钢缆固定即时植骨治疗胫腓骨骨折患者32例,取得了较好的治疗效果和经济效益。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组32例,男18例,女14例;年龄17~62岁,平均39岁。左侧17例,右侧15例;胫骨中上段11例,中下段21例;横行骨折16例,短斜行骨折10例,粉碎性骨折6例,其中GustiloⅠ度开放性骨折7例;车祸伤20例,高空坠落伤9例,其他伤3例;术后辅以外固定者6例。1.2治疗方法:麻醉后仰卧位,取前内侧弧形切口,弧线顶点越过胫骨嵴向外约1cm,切开至骨折处,骨折复位,把6或8孔窄自动加压钢板置于胫骨前内侧中间,按自…     

锁定钢板结合骨碎屑植骨治疗锁骨骨折

<正>2009年6月~2013年10月,我院应用锁骨解剖型锁定钢板内固定结合骨碎屑植骨治疗41例锁骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男22例,女19例,年龄19~75岁。均为新鲜骨折。损伤原因:高处坠落伤15例,车祸伤14例,跌伤12例。1.2治疗方法臂丛麻醉。手术切口以骨折端为中心,长10~12 cm。显露锁骨骨折断端[1],骨折复位满意后,用锁骨解剖型锁定钢板置于锁骨端表面,骨折端内外侧均以3~4枚螺钉固定。同时,将骨碎片及钻孔过程中钻头、孔洞     

闭式扩创自体骨髓移植治疗骨不连与延迟愈合

骨折的治疗技术虽然不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或骨不连在临床仍相当常见。自2001年8月~2004年10月采用新的骨来源-自体髂骨红骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合30例,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共30例,男22例,女8例;年龄30~56岁,平均42·     

经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例

目前对骨延迟愈合及骨不连尚无确切、有效的治疗方法。笔者F自1991年7月～1995年4月采用经皮骨钻孔加自体骨髓移植的方法治疗骨延迟愈合及骨不这14例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组14例中男11例，女S例；年龄22～65岁。开放性骨折IO例，均I期清创后内固定，闭合骨折4例，l周内切开复位内固定。部位；股骨中下1／3骨折2例，胜骨中下1／S骨折6例，胜骨下段2例，肽骨中段3例，挠骨中上段1例。术后时间：4～8个月12例，9－－11个月2例。治疗方法选用骨折侧骼骨做供区、受、供区皮肤消毒、铺巾。首先在X线荧光屏监控下找准骨折部位，局…     

大块病损骨切除与一期经皮截骨延长治疗感染性长骨骨不连

感染性骨不连的外科治疗较为困难,如何在彻底控制感染的的基础上达到骨愈合,一直是骨科医师探寻的方向[1]。笔者自1997~2004年共收治感染性长骨骨不连8例,采用大块病损骨切除、应用“针锯”经皮一期截骨延长、多平面双轨多功能延长器固定的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,均为男性;年龄23~67岁,平均38岁。部位:股骨下段1例,胫骨中段3例,胫骨下段4例;其中左侧3例,右侧5例。8例均为车祸伤其中外院转入7例,全部病例均经过病灶清除、灌注冲洗、皮瓣移植等2~5次手术治疗,所有病例创面有脓性分泌物、窦道或骨…     

外固定器与胎儿骨植骨治疗胫骨骨不连接

我院从１９９０年～１９９６年４月，采用于仲嘉氏外支架固定，胎儿骨植骨治疗胫骨骨折骨不连接１３例，均治愈。经１～３年随访，效果良好。临床资料１３例中，男１１例，女２例；年龄１７～６２岁；１０例中下１／３段骨折和２例中段骨折均采用单侧线型支架固定，１例多段骨折采用Ｔ型支架固定；第一次行钢板内固定、石膏外固定９例，小夹板固定、跟骨牵引３例，髓内针治疗１例；从第一次手术至本次就诊时间８个月～１６个月；Ｘ线检查共同表现为：骨折端疏松，萎缩，存在间隙，髓腔封闭，骨折端硬化，假关节形成。治疗方法采用局麻或硬膜…     

外固定器微调加压伴自体骨植入治疗肱骨干骨折不愈合

肱骨干不愈合较常见,引起的原因很多。针对骨折不愈合的治疗方法也很多,但疗效不一。本院自1997年7月至2002年10月,采用单侧纵轴动力外固定器微调加压+植骨治疗肱骨干骨折不愈合21例,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例;左侧13例、右侧8例。不愈合发生部位,上段5例,中段10例,下段6例。钢板固定15例,其中有8例断钢板,断钉。髓内针5例,钢丝捆扎1例。横断性骨折16例,粉碎性、开放性骨折造成骨缺损5例。伤后至就诊时间6个月,最长3.5年,平均10个月。1.2手术方法:臂丛神经麻醉。骨折端前外侧纵行切口或原手术切…     

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折及并发症

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折具有很多优点,临床应用日益增多。自1997年至2005年6月,我们采用单侧多功能外固定器治疗四肢长干骨骨折293例,收到满意的效果,但也出现了一些并发症。回顾分析其产生原因,并提出防治措施如下。1临床资料1.1一般资料:本组293例,其中男168例,女125例;年龄8~93岁,平均32岁。肱骨干骨折56例,股骨干骨折10例,股骨髁间骨折12例,胫腓骨干骨折215例(开放性骨折96例,闭合性骨折119例;横断骨折36例,斜形或螺旋形骨折95例,粉碎性骨折84例)。陈旧性骨折6例(胫腓骨干骨折2例,肱骨干骨折3例,股骨髁间骨折1例,均为二次手术…     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

2008年1月~2011年1月,我科对7例肱骨干骨折术后骨不连患者行锁定加压钢板内(LCP)固定、自体髂骨植骨术,取得较好疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组7例,男3例,女4例,年龄22~63岁.病程:15~24个月.类型:萎缩性骨不连4例,肥大性骨不连3例.部位:肱骨中段5例,肱骨中下段2例. 1.2 治疗方法臂丛神经阻滞麻醉或气管插管全身麻醉.患者沙滩体位,患侧肩部垫高.取原切口进入,仔细分离桡神经与周围软组织粘连,防止损伤桡神经,取出原内固定物,清除骨不连部位的瘢痕组织和硬化骨质.     

跟骨牵引加阶段外固定法治疗胫腓双骨折

我院自1986年1月至1996年12月间采用跟骨牵引加石膏夹板阶段外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折74例,经随访观察疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料本组74例,男59例,女15例;年龄最小17岁,最大65岁;骨折类型:斜面骨折45例,螺旋型骨折15例,粉碎型骨折9例,多段骨折5例。开放性?..     

骨栓加张力带固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种治疗难度较大的关节内骨折。我院从1995年2月-2001年2月,采用了骨栓加张力带固定方法治疗肱骨髁间骨折32例,取得了满意的疗效,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男19例,女13例;年龄15～60岁,平均38.5岁;右侧17例,左侧15例。致伤原因:车祸伤14例,跌伤11例,坠落伤7例。骨折类形呈“Y”形10例,“T”形8例,粉碎性14例。按Riseborough分类法[王亦璁.骨与关节损伤.第3版.北京:人民卫生出版社,2001.590]:Ⅱ度3例,Ⅲ度20例.Ⅳ度9例。均为闭合性骨折。受伤距手术时间1～4 d30例,23 d 1例,26 d 1例。1.2 手术方法 臂丛阻滞麻醉,患者取仰卧位,患肢屈肘置于胸前,驱血上气囊止血带。肘后“S”形切口,长约10 cm切     

钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折

我院自1992年3月～1998年3月,应用特制钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折22例(25个跟骨),效果满意,报告如下。1　临床资料本组22例中,男15例,女7例;年龄17～50岁;左侧11例,右侧8例,双侧3例;闭合性骨折20例(23足),开放骨折2例(2足),伤口小于2ｃｍ,均为新鲜距下关节内骨折。骨折程度:Ｘ线片示Ｂｈｌｅｒ角0°～15°15个,0°～-15°10个;跟骨宽度较健侧增宽06～28ｃｍ,平均15ｃｍ。按Ｐａｌｅｙ分类法[1],剪力骨折8例(9个跟骨),舌型骨折7例(7个跟骨),中央塌陷型骨折5例(6个跟骨),粉碎型骨折2例(3个跟骨)。合并症:脾破裂1例,肾挫伤2例,胸外伤血气胸2例…