外周血涂片与骨髓细胞形态、骨髓活检用于骨髓增殖性疾病患者诊断中的临床效果

目的：探究骨髓增殖性疾病患者应用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检诊断的临床效果。方法从本院2011年6月至2016年2月接收并进行诊断的骨髓增殖性疾病患者中随机性抽取100例,分为对照组和研究组,每组各50例,并进行回顾性而分析和探究,采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合进行检查诊断,对照组单纯采用骨髓涂片诊断,分析两组患者采用不同方式诊断的效果与特点。结果从抽取的100例骨髓增殖性疾病患者分别采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合诊断和单一骨髓涂片诊断,结果显示,研究组应用联合诊断法效果较好,检出率明显高于对照组（P＜0．05）,差异性较大,具有统计学研究价值。结论针对骨髓增殖性疾病采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检联合诊断效果较好,检出率更高,值得在临床诊断中应用和推荐。     

骨髓细胞凋亡在自血病化疗中的变化及意义

目的 观察骨髓细胞凋亡在白血病患者化疗过程中的动态变化，并探讨其临床意义。方法 用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的生物素化dUTP-x缺刻末端标记技术（tunel法）检测骨髓细胞涂片上凋亡细胞形态和数量的变化．结果 白血病患者骨髓凋亡细胞明显低于良性增生性贫血的病人，P〈0．001，化疗后能缓解、部分及完全缓解的病例凋亡细胞数较初诊有显著增加，P〈0．001。结论 骨髓凋亡细胞的数量随着白血病病情的缓解、复发、急变等病情的变化，而出现增高、减少、急剧减少的动态变化，掌握和检测这一动态变化将有助于评价和选择治疗药物，判定疗效及预后。     

外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用

目的探讨外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用价值。方法选取白血病患者68例,制作血涂片,然后采用BEION V4.20医学图像软件技术平台对血涂片进行全片扫描,制作成数字化图像,并上传至上级医院进行会诊。分别采用血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊3种模式进行细胞分类计数和诊断。结果 3种模式细胞分类结果差异无统计学意义(P0.05)。血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊诊断68例白血病的准确性分别为89.71%、95.59%、98.53%,血涂片数字化结合网络会诊的诊断准确性高于血涂片院内镜检(P0.01)。结论外周血涂片数字化结合网络会诊模式有助于提高基层医疗机构对白血病等疑难疾病的诊断准确率,值得推广。     

白血病患者化疗过程中骨髓细胞凋亡的检测及意义

为了探讨白血病发展过程中细胞凋亡的变化与临床意义,用Tunel技术观察了白血病患者的骨髓细胞涂片。本文对检测结果进行了总结,对临床意义进行了探讨。1　材料与方法1.1　研究对象　白血病患者4 3例,包括急性非淋巴细胞性白血病(ANLL) 2 2例(含M12例、M2 6例、M3 5例、M44例、M     

Ｍｏｒｐｈｏｇｏ 骨髓细胞形态分析系统对正常、感染及 多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率评价

摘要：目的 观察 Ｍｏｒｐｈｏｇｏ 骨髓细胞形态分析系统在正常、感染及多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率。方法 收集正 常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片各 ３０ 例，采用人工显微镜检查和仪器预分类、人工复核的方式进行分析与诊断，通过比对 人、机总耗时来评估仪器的辅助诊断效率。结果 Ｍｏｒｐｈｏｇｏ 对正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片有核细胞预分类的总准确 度分别为 ８５．７％、８４．４％和 ６３．０％。仪器组、人工显微镜检查组的诊断与临床诊断之间的符合率均为 １００％。正常组、感染组 中，仪器辅助下的分片与诊断耗时较人工显微镜检查短（Ｐ＜ ０．００１）。而多发性骨髓瘤组中，耗时差异无统计学意义（Ｐ ＝ ０．０９８）。结论 Ｍｏｒｐｈｏｇｏ 能辅助提高正常和感染患者骨髓涂片的诊断效率。     

肾综合征出血热血常规分析及外周血涂片观察

目的 研究肾综合征出血热患者各期血常规的变化,以及外周血涂片中异型淋巴细胞的数量和形态特点.方法 分别测定52例肾综合征出血热患者发热期、休克期、少尿期、多尿期和恢复期的血常规,并观察不同时期外周血涂片中异型淋巴细胞的形态和数量,与随机抽取的80例体检人员的血常规检测结果进行对比,并进行统计学分析.结果 肾综合征出血热患者外周血白细胞在休克期、少尿期和多尿期均增高,以休克期最为显著（P〈0.01）;作为肾综合征出血热的主要变化指标,血小板在休克期、少尿期均明显减低,其中以休克期最为明显（P〈0.01）;而血红蛋白在休克期及少尿期均增高.外周血涂片中,各时期均可观察到异形淋巴细胞,且休克期和少尿期以异型淋巴细胞III型多见,而中性粒细胞胞浆出现中毒颗粒及空泡变性在这两个时期也均可见到.结论 肾综合征出血热的血常规检测及外周血涂片检查在疾病发展的各个时期均有其特点,可为疾病的诊断和监测提供依据.     

骨髓细胞涂片查出恶性疟原虫1例

1病历摘要患者,男,20岁,广西恭城瑶族自治县人。因"反复高热、寒战、头晕头痛、乏力8 d"于2011年8月29日下午入院。患者自述从8月21日开始反复无诱因出现高热、寒战,最高体温达41℃,发热无明显规律,伴有头晕,头痛,乏力,全身酸痛,盗汗,食欲差。曾在外院治疗,外周血涂片检查,未见疟原虫。该院给予护肝、抗感染等治疗,病情无好转,以     

骨髓细胞形态学分析前影响因素分析

骨髓细胞形态学是一项特殊的临床检验,是把骨髓液制成涂片,通过观察涂片中细胞的类型、数量、形态和分化并结合临床和血象等资料进行分析并做出明确诊断。一直以来在血液病实验室诊断中占据重要的地位。实际工作中,各种因素引起的骨髓阅片和分析困难直接影响到骨髓报告的诊断,甚至误诊,现将笔者的切身体会加以分析总结,报道如下。     

骨髓涂片细胞形态学误诊分析及对策--2000～2005年骨髓细胞形态学室间质量评价分析

目的 分析误诊结果,提高骨髓细胞形态学室间质量评价的整体水平。方法 用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,定期发放至参控单位进行细胞形态学室间质量评价。结果 形态鉴别能力欠缺导致失误：急性粒-单核细胞白血病,急性粒细胞白血病部分分化型;少、罕见病种导致失误：多发性骨髓瘤伴慢性中性粒细胞白血病,红白血病（M6）的红血病期;综合分析不全面导致失误：伴幼淋增高的慢性淋巴细胞白血病（CLL／PL）,感染像;未及时了解学科新进展导致失误：伴病态造血的急性髓细胞白血病;血液病诊断标准不完善导致失误：CLL,CLL／PL,地的红血病期及噬血细胞综合征。结论 加强骨髓细胞形态学室间质量评价的广度和深度,并结合读片会等方式可以提高细胞形态的鉴别与全面综合分析能力,降低误诊率。     

联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。     

教学用骨髓片的质量调查分析

目的了解成都中医药大学市场采购的教学用骨髓片质量。方法通过集体阅片分析该校2015-2016年市场采购的骨髓片制作质量和血细胞形态特点的典型性,判断其是否符合血细胞形态学实验教学要求。结果在2年内购买的960张骨髓涂片中,因涂片制作、染色质量问题整体淘汰率为49.7%,因血细胞群体形态特点的典型性不符合实验教学要求的淘汰率为16.0%。结论实验教学用骨髓片,其制作和形态诊断与临床不同,要求涂片染色制作良好,细胞群体形态特点更加典型。     

骨髓活检病理学结合骨髓涂片和外周血涂片诊断疑难血液病

目的 探讨骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片在疑难血液病诊断中的意义.方法 对37例临床疑难血液病患者进行外周血采集、骨髓穿刺和骨髓活检,分别观察外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检切片.结果 37例疑难血液病确诊为3例再生障碍性贫血、5例骨髓增生异常综合征、6例原发性骨髓纤维化、13例继发性骨髓纤维化、7例淋巴瘤骨髓浸润、3例骨髓转移癌.在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性和继发性骨髓纤维化、淋巴瘤及骨髓转移癌诊断方面,骨髓活检切片优于涂片.结论 骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片同步观察能有效提高临床疑难血液病诊断的准确率,减少误诊率,并正确判断疾病的分期.     

骨髓涂片联合骨髓活检对骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

目的探讨骨髓涂片联合活检对骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的价值。方法对43例MDS患者采用骨髓抽吸和活检进行取材,同步观察骨髓涂片和切片。结果活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、骨髓基质、局部解剖定位、粒系、巨系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各具优点,相互补充,联检可提高MDS诊断的准确性。     

骨髓涂片检查对神经母细胞瘤诊断的意义

目的探讨神经母细胞瘤（NB）骨髓侵犯的细胞形态学特征。方法对19例经骨髓涂片拟诊并最后确诊的NB患儿临床资料进行总结。结果19例患儿中,年龄〈5岁者占78．9％。主要临床表现为中、重度贫血、白细胞减少和（或）血小板减少,部分患者血涂片见中晚幼红细胞或晚幼粒细胞。骨髓象有核细胞增生明显活跃～极度活跃占78．9％,其中NB细胞占30％～87％,可见到不同形态及不同分化阶段的NB细胞,以原始未分化阶段为主,73．7％的病例骨髓涂片中NB细胞团呈典型Homerwrigth假菊形排列。结论根据临床表现,在骨髓涂片中找到NB细胞并呈假菊形排列的NB细胞团,对NB诊断具有重要指导意义,结合病理活检、影像学及生物化学检查可确诊。形态不典型者还需结合细胞表型或免疫组化等检查协同诊断。     

骨髓活检在血液病诊断中的临床应用研究

目的通过骨髓涂片与骨髓切片比较,明确骨髓活检在血液病诊断中的重要作用。方法对138例血液病患者分别进行骨髓穿刺与骨髓活检,观察骨髓涂片与骨髓切片结果。结果骨髓切片能较准确地反映骨髓的增生程度,在骨髓异常增生综合征(MDS)、淋巴瘤、骨髓纤维化(MF)、急性白血病(AL)诊断中明显优于骨髓涂片。结论骨髓活检切片在某些血液病诊断上优于骨髓涂片,2者相结合,可有效提高血液病临床上的诊断水平。     

骨髓转移癌细胞形态学分析

目的探讨骨髓转移癌细胞形态学特征及临床表现。方法对18例骨髓转移癌患者的临床表现及血象、骨髓象进行分析。结果血常规检查白细胞(WBC)降低者占61.0%;升高者占5.5%;血红蛋白(Hb)降低者占83.3%;血小板(PLT)降低者占66.7%;全血细胞均降低者占44.4%;外周血涂片出现幼稚红细胞者占77.8%;出现幼稚粒细胞者占55.6%;红细胞沉降率升高者占77.8%。18例骨髓片中均可找到数量不等单个出现或成团、成簇的转移癌细胞。结论骨髓细胞学检查是骨髓转移癌的简单而有效的诊断方法,有助于明确或未明确诊断的恶性肿瘤患者的治疗以及延缓病情发展。