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相似文献
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1.
目的探讨中药制剂经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(简称肝癌)的疗效和安全性。方法回顾性分析232例经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌患者的临床资料,对中药灌注栓塞组(治疗组)和TA-CE组的疗效(如瘤体客观反应率、AFP水平、KPS评分、生存率等)进行比较。观察两组不良反应发生情况。结果在瘤体客观反应率方面,治疗组有效率(ORR)为25.0%,瘤体控制率(DCR)为72.2%;TACE组ORR为23.8%,DCR为71.3%;在AFP水平方面,治疗组有效率为34.7%,稳定率为51.4%,TACE组分别为30.6%和47.5%;两组比较均无统计学差异(P〉0.05)。在KPS评分方面,两组比较有统计学差异(P〈0.05)。治疗组平均生存时间为(11.8±1.9)个月,中位生存期(MST)为11.5个月,69、个月1、年和2年生存率分别为73.7%7、1.2%4、8.6%、20.8%;TACE组平均生存时间为(9.7±1.8)个月,MST为9.5个月,6、9个月、1年和2年生存率分别为70.5%、69.8%、36.2%、10.1%。两组平均生存时间、MST和1、2年生存率比较均有统计学差异(P〈0.05)。治疗组术后17例(23.6%)出现骨髓抑制反应,TACE组中有60例(37.5%)出现骨髓抑制反应。两组最常见不良反应为发热和腹痛。结论中药制剂经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的近期疗效与TACE相近,但远期疗效和安全性均优于TACE。  相似文献   

2.
目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P〈0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。  相似文献   

3.
目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融术(MWA)或射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白(AFP)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率(91.67%)与TACE+RFA组(88.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌,疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异,均能有效控制肿瘤发展,促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围,延长生存期,且安全性尚可,临床可替换使用,但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。  相似文献   

4.
目的:探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法:选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗,比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果:经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%(24/43),显著高于对照组34.15%(14/41),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。实验组1年生存率为53.49%,2年生存率为32.56%,平均生存期为(14.87±2.12)月,均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解,均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低,对照组Karnofsky评分有所升高,差异具有统计学意义( P﹤0.05),治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效,延长生存时间,改善生存质量,且无严重不良反应,安全性高。  相似文献   

5.
目的评价三氧化二砷(AS2O3)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近远期疗效和不良反应。方法选择2009年11月至2012年12月确诊的中晚期原发性肝癌62例,其中以AS2O3联合TACE治疗的30例为AS2O3组,以单纯TACE治疗的32例为对照组,观察两组患者治疗后近远期疗效,甲胎蛋白(AFP)下降情况、生活质量变化、肝内外转移发生率和不良反应发生率。结果 AS2O3组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为20.0%、80.0%、6.2个月、52.0%、76.5%、50.0%和20.0%。对照组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为15.6%、71.8%、5.3个月、46.0%、66.7%、43.8%和37.5%。两组患者不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在客观有效率、获益率、TTP、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率方面差异有统计学意义(P〈0.05)。AS2O3组患者肝内外转移发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌与以单纯TACE治疗相比较,AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有较好的近远期疗效,不增加不良反应,而且可降低肝癌肝内外转移的发生率。  相似文献   

6.
乌博莉  韩晓  何春芳 《癌症进展》2023,(9):1020-1023
目的 探讨深部热疗对中晚期肺癌患者预后及放射性肺炎(RP)的影响。方法 将62例中晚期肺癌患者按治疗方法的不同分为对照组和热疗组,每组31例。对照组采用放化疗,热疗组在对照组的基础上采用深部热疗。比较两组患者的RP发生率、卡氏功能状态(KPS)评分、白细胞降低发生率、1年生存率。结果 热疗组患者RP发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的41.94%(13/31),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,对照组患者KPS评分较治疗前降低,热疗组患者KPS评分较治疗前升高,热疗组患者KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。热疗组患者白细胞降低发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。热疗组患者1年生存率为67.74%,明显高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 深部热疗能够提高中晚期肺癌患者的1年生存率,降低RP及白细胞降低的发生率,改善患者生活质量,可以广泛应用于临床。  相似文献   

7.
目的观察沙利度胺联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效以及血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化与疗效的关系。方法将无法手术切除的中晚期肝癌64例随机分为两组,每组32例。治疗组:沙利度胺+TACE术;对照组:单纯TACE术。沙利度胺每晚200 mg口服,服用至少3个月,每位患者至少行TACE术2次,并检测TACE术前1周及术后2周VEGF水平。结果治疗组有效率为59.4%,对照组46.9%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组疾病控制率81.2%,对照组56.2%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组1、2年生存率分别为65.6%、28.1%,对照组为62.5%、25.0%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);血清VEGF治疗组下降较对照组显著(P〈0.05),对照组治疗前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组甲胎蛋白(AFP)下降率81.3%明显高于对照组53.1%(P〈0.05);两组毒副反应均为Ⅰ~Ⅱ级,治疗组嗜睡、疲劳、头昏、皮疹等症状较对照组高(P〈0.05)。结论沙利度胺联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效较好,能提高疾病控制率,降低血清VEGF水平,且毒副反应可以耐受。  相似文献   

8.
目的评价TACE(肝动脉栓塞化疗)联合X-刀FSRT(X-刀立体定向分次放射治疗)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法57例确诊的原发性肝癌患者分为两组,均先行TACE 1-4次,26例加用FSRT治疗,FSRT分次量3-4 Gy,3次/周,治疗剂量40-60 Gy。结果治疗后复查,TACE+FSRT组和TACE组两组局部控制率(CR+PR)分别为80.8%和51.6%,P〈0.05。1,2,3年生存率分别为67.8%、29.0%、0和76.9%、53.9%、0,2年生存率比较差异有显著性(P〈0.05);放疗反应及并发症未见明显增加。结论TACE联合X-刀FSRT治疗中晚期原发性肝癌疗效好,毒副反应轻,但应严格掌握其治疗适应证。  相似文献   

9.
目的:观察不能手术的原发性肝癌患者,单纯肝动脉栓塞化疗(TACE)与肝动脉栓塞化疗联合直线加速器放射治疗的疗效及不良反应。方法:116例不能手术的原发性肝癌患者,63例行肝动脉栓塞化疗(介入组),53例行TACE联合放疗(联合组)。TACE灌注化疗药物为:丝裂霉素(MMC)10-20mg,氟尿嘧啶(5-Fu)1000-1500mg,表阿霉素(E-ADM)30-50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5-20ml。直线加速器治疗用10MV-X,95%等剂量线包绕PTV,40-60Gy/8-25F,3-5F/wk。结果:介入组及联合组2年局部控制率分别为30.2%、43.6%,3年局部控制率分别为24.4%、37.9%,两组比较有显著的统计学意义(P〈0.05);2年生存率分别为30.1%、42.9%,3年生存率分别为21.5%、32.6%,2年总生存率比较两组差异无统计学意义(P=0.056),3年总生存率比较两组差异有统计学意义(P=0.034)。联合组发现2例放射诱发的肝病。结论:不能手术的原发性肝癌介入治疗加放疗比单纯放疗疗效好。  相似文献   

10.
目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。  相似文献   

11.
目的 :探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :选择 1999年 8月 - 2 0 0 1年 10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 6 5例 ,其中单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定 ,观察肿瘤客观疗效。结果 :TACE组肿瘤客观有效率 (CR +PR) 35 3% ,AFP下降幅度 5 6 1% ,2年生存率 5 0 % ;双介入组客观有效率 6 4 5 % ,AFP下降幅度 78 6 % ,2年生存率 6 1 3% :2组间差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。  相似文献   

12.
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超级伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:46例患者中24例行TACE联合超级伽玛刀治疗,22例单纯TACE治疗。TACE经动脉灌注化疗药物5-氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素40mg-80mg,丝裂霉素10mg-20mg,超液化碘油10ml-30ml栓塞。超级伽玛刀应用立体定向放射系统(SRT)进行治疗,计划治疗3—10枪点,单次剂量3Gy-6Gy,2—5次/wk,照射总量30Gy-50Gy。结果:TACE与超级伽玛刀联合治疗的有效率(CR+PR)为70.8%,单纯TACE治疗的有效率(CR+PR)为45.5%,差异有显著性(P〈0.05)。联合治疗组的1年生存率为66.7%,对照组为54.5%,差异有显著性(P〈0.05)。结论:超级伽玛刀联合TACE是治疗原发性肝癌的有效方法。  相似文献   

13.
目的:评价体部伽玛刀联合微波加热治疗对直肠癌术后局部复发患者的临床疗效及毒副反应。方法:对直肠癌术后局部复发的36例患者应用体部伽玛刀联合微波加热治疗。伽玛刀治疗方案:50% ~80%处方剂量线,4~6Gy/次,每周5次,总剂量36~42Gy,生物等效剂量56~67Gy。微波加热治疗方案:伽玛刀治疗期间予以微波加热治疗,每周2次,共4次。每次热疗均在伽玛刀治疗前进行,热疗温度保持在40~43℃范围,持续加热时间1.5~2h。治疗结束后1个月复查盆腔CT。结果:完全缓解7例,部分缓解25例,稳定3例,进展1例,近期总有效率88.9%。1、2和3年生存率分别为1000%、83.3%和60.8%。主要毒副反应为下消化道反应,其中Ⅲ级反应2例。其余均为Ⅰ ~Ⅱ级。结论:体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效好,毒副反应轻。  相似文献   

14.
目的:观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法:32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗(综合组)。TACE灌注化疗药物为:丝裂霉素(MMC)10—20mg,氟尿嘧啶(5-Fu)1000—1500mg,表阿霉素(E—ADM)30—50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5—20ml。经TACE1—2次治疗后,应用SGS—Ⅰ型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40%-60%等剂量线包绕PTV,单次剂量3—6Gy,3—5次/wk,照射总量30—50Gy。16例单行全身伽玛刀治疗(观察组)。结果:综合组总有效率(CR+PR)75.0%(12/16),观察组为56.3%(9/16)。两组差异有显著性意义(P〈0.005)。综合组1年、2年生存率分别为70.2%和41.6%,观察组为58.6%和27.3%,1年、2年生存率差异均有显著性(P〈0.05)。两组患者均未见到放射诱发的肝病。结论:伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应。  相似文献   

15.
[目的]评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀治疗大肝癌的临床疗效.[方法]2000年4月到2003年12月,45例肝癌患者分为2组:单纯TACE组(A组)30例,TACE 伽玛刀组(B组)15例,比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及副反应.[结果]A、B组有效率分别为60.0%和80.0%,B组的临床获益疗效明显较A组高,A、B组1年生存率分别为63.3%及73.3%,而两组的副反应无明显差异.[结论]TACE 伽玛刀能提高大肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.  相似文献   

16.
目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组,行TACE治疗组(A组)36例,行TACE1—3次,单纯伽马刀治疗组(B组)38例,TACE联合伽马刀序贯治疗组32例(c组)。结果:单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次,TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例(C组)中32次放射+介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2.6%,部分缓解率PR44%,CR+PR46.6%;单纯伽马刀治疗组38例,完全缓解率CR3.8%,部分缓解率PR53.6%,CR+PR57.4%,TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例,完全缓解率CR7.6%,部分缓解率PR52%,CR+PR59.6%。结论:行肝动脉化疗栓塞(TACE术)联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式,并不增加不良反应,可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,又避免了周围正常组织的损伤,副作用少而轻微。  相似文献   

17.
Purpose: To evaluate efficacy of transarterial chemoembolization (TACE) combined with radiofrequencyablation (RFA) in treatment of patients with hepatocellular carcinoma. Materials and Methods: During January2009 to March 2012, 80 patients with hepatocellular carcinoma underwent TACE, with or without RFA. Alfafetoprotein(AFP) was checked before and after procedure. CT scans were obtained one month after TACE or RFAfor all patients to evaluate tumor changes. Complete response+partial response+stable disease (CR+PR+SD)/nwere used to assess the disease control rate (DCR). Survival at 3, 6 and 12 months was compared in both groups.Results: AFP levels in TACE + RFA group dropped rapidly, becoming obviously lower than that of the TACEgroup. In the TACE + RFA group DCR was 93.8%, while only 76.8% in the TACE group. The treatment effectbetween the two groups was statistically significant (P<0.05) by Ridit analysis. 1 year survival rate in the TACE+ RFA group was 92.5%, significantly higher than that of the TACE group at 77.5% (P<0.05). Conclusions:TACE and RFA as combined therapy method for patients with middle and terminal stage HCC gives full playto synergy between the two and improves the therapeutic effect.  相似文献   

18.
希罗达联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用   总被引:14,自引:0,他引:14  
Li L  Sun F  Chen AJ  Li XY  Hu MD  Ran JH  Tang JH 《中华肿瘤杂志》2004,26(9):565-566
目的 评价希罗达联合肝动脉插管化疗栓塞 (TACE)在中晚期肝癌患者中的临床治疗效果。方法 肝癌患者按住院的先后顺序随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 6例。治疗组采用TACE 7d后 ,服用希罗达每日 2 5 0 0mg/m2 ,分 2次口服 ,服用 14d ,停药 7d为 1个疗程 ,至少服用 2个疗程以上。对照组采用单纯TACE治疗 ,至少 2次 ,每 2个月 1次。结果 治疗组 2 3例患者中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,无变化 (SD) 5例 ,恶化 (PD) 3例 ,总有效率为 6 5 .2 % ,甲胎蛋白(AFP)下降率为 6 8.8% ,肿瘤缩小率为 73.9% ,中位生存期为 11.9个月。对照组 2 6例患者中 ,CR0例 ,PR 7例 ,SD 12例 ,PD 7例 ,总有效率为 2 6 .9% ,AFP下降率为 31.6 % ,肿瘤缩小率为 30 .8% ,中位生存期为 8.3个月。服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻。结论 希罗达联合TACE在中晚期肝癌患者中的临床应用是一种安全、有效的治疗方法  相似文献   

19.
杨威  芮兵  唐世早 《实用癌症杂志》2017,(12):1996-1998
目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.  相似文献   

20.
Objective: To investigate the safety and efficacy of transcatheter arterial chemoembolization (TACE), combinedwith portal vein embolization (PVE), and high intensity focused ultrasound (HIFU) sequential therapy in treatingpatients with hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: Patients with inoperative HCC were treated by twomethods: in the study group with TACE first, then PVE a week later, and then TACE+PVE every two monthsas a cycle, after 2~3 cycles finally HIFU was given; in the control group only TACE+PVE was given. Response(CR+PR), and disease control rate (CR+PR+SD), side effects, overall survival and time to progress were calculated.Results: Main side effects of both groups were nausea and vomiting. No treatment related death occurred. In thestudy group, 32 patients received TACE for overall 67 times, PVE 64 times, and HIFU 99 times; on average 2.1,2 and 3.1 times for each patient, respectively. In the control group, 36 patients were given TACE 78 times andPVE 74 times, averaging 2.2 and 2.1 times per patient. Effective rate: 25.0% in study group and 8.3% in controlgroup (p>0.05). Disease control rates were 71.9% and 44.4%, respectively (p<0.05). In patients with portal veintumor thrombus, the rate reduced over 1/2 after treatment was 69.2%(9/13) in the study and 21.4%(3/14) in thecontrol group (p<0.05). Rate of AFP reversion or decrease over 1/2 was 66.7%(16/24) in study and 37%(10/27)(p<0.05) in control group. Median survival time: 16 months in study and 10 months in control group. PFS was7months in study and 3 months in control group. Log-rank test suggested that statistically significant differenceexists between two groups (p=0.024). 1-, 2- and 3-year survival rates were 56.3%, 18.8% and 9.3% in study, while30.6%, 5.6% and 0 in control group, respectively, with statistically significant difference between two groups (byLog-rank, p = 0.014). Conclusions: The treatment of TACE+PVE+HIFU sequential therapy for HCC increasesresponse rate, prolong survival, and could thus be a safe and effective treatment for advanced cases.  相似文献   

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