胃原发性恶性淋巴瘤的内镜病理诊断：附16例报告

胃原发性恶性淋巴瘤的内镜病理诊断──附１６例报告江苏省无锡市第一人民医院（２１４００２）孙荣超，孔进发胃原发性恶性淋巴瘤（以下简称胃恶淋）是胃癌以外的较常见的胃内恶性肿瘤，属粘膜相关的淋巴组织发生的淋巴瘤［１～３］。因无特异的临床表现，早期诊断困难、...     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断

原发性胃恶性淋巴瘤较为少见,其临床表现无特异性.在内镜下与胃溃疡和胃癌亦难于鉴别.病理活检有时也不易确诊,对我院1984年8月～1997年3月经处科手术切除,病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤7例进行分析.并就内镜诊断问题作一讨论。     

原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断

目的 总结分析原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）胃镜下特征及诊断要点，以提高胃镜时该病的诊断率。方法 对24例经病理确诊的PGML临床、胃镜及病理资料进行分析。结果 该组PGML患者临床症状无特异性。胃镜下主要表现为溃疡型15例，肿块型7例，弥漫漫润型2例，病变累及胃体14例，胃窭10例，多部位者8例。术前胃镜活检确诊者19例（79％）。结论 PGML胃镜下具有病变范围广、病灶多发、形态多样的特点。胃镜活检是确诊PGML的主要手段，提高对该病的警惕和认识，掌握胃镜下活检技巧，可提高胃镜对PGML的诊断率。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】　女 ,66岁。因上腹部间歇性疼痛半个月伴黑便及黄疸、乏力入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,重度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未闻及异常 ,中上腹部压痛 ,肝脾不大 ,未触及包块 ,肠鸣音略亢进。血白细胞 4 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴细胞 0 40 ,     

原发性胃十二指肠恶性淋巴瘤1例

患者男,35岁.阵发性右上腹隐痛10个月,加重伴黄疸20天.查体:右上腹可扪及一约5cm×5cm大小肿块,质韧、压痛,活动度差.上消钡餐检查见十二指肠降段、水平段线样狭窄,提示十二指肠肿瘤.CT检查:十二指肠及胃窦壁不均匀增厚,最厚处达2.2cm,CT值约40Hu,十二指肠管腔不规则狭窄;肝内胆管树支样扩张,胆囊增大,大小约8cm×6cm×6cm;胆总管扩张,最大横断面直径约1.3cm,末端可见增厚的十二指肠水平段肿块.增强检查肿块CT值约57～73Hu.CT诊断:十二指肠肿瘤,考虑为淋巴瘤(图1).术后病理见黏膜肌层内大量散在的淋巴细胞,诊断为恶性淋巴瘤.     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断，治疗及预后的问题。方法：回顾性分析我院外科1985年-2000年期间收治11例原发性胃恶性淋巴瘤的临床。病理及随访资料。结果：本组病例主要症状为腹部疼痛不适，消瘦，消化道出血和腹部肿块，均行手术治疗，手术切除率为81.2%，病理诊断均为非零奇金淋巴瘤，结论：原发性胃恶性淋巴瘤发病率较低，其临床表现无特异性，X线钡餐及纤维胃镜检查的征象与胃癌或胃溃疡极难区别，术前极易误诊，手术切除是治疗的主要方法，临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素，巨块型和浆膜累及者预后较差。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例误诊分析

我科从１９７７年１月～１９９７年１２月共收治胃原发性恶性淋巴瘤１６例,皆经术后病理检查证实,其中术前误诊１３例,误诊率达８１％。现就误诊原因进行分析,并探讨其防范措施。１临床资料１１一般资料本组男８例,女５例,年龄２４～６２岁,平均４７岁。１２临...     

原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤。胃肠道是结外淋巴瘤最常见部位 ,而胃原发恶性淋巴瘤 (PGML)的误诊率高达 90 %[1] 。现将笔者临床所见 10例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7 1岁。分别于发病后 2～ 6个月确诊。1 2　临床表现　 8例有发作性上腹隐痛、恶心、反酸、嗳气 ,2例有黑便 ,1例有剧烈上腹痛、恶心、呕吐 ,1例厌食、消瘦、乏力而无腹部不适症状。1 3　误诊疾病及确诊经过　 10例均行X线钡餐检查 ,诊断为胃癌 6例 ,胃息肉、胃溃疡各 2例 ,最后均经…     

原发性胃恶性淋巴瘤的误诊

原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的0.5%～7.6%,由于病史和症状缺乏特殊性,临床诊断十分困难。本文28例术前只确诊1例、怀疑1例,临床误诊率高达92.9%,为吸取教训,对其临床特点和误诊原因加以分析。临床资料本组男15例,女13例。年龄19～66岁,平均38.5岁。出现症状至就诊时间为10天～30     

原发性胃恶性淋巴瘤15例诊治分析

目的探讨胃原发性恶性淋巴瘤诊治方法及预后。方法对1990~2004年收治的15例原发性胃恶性淋巴瘤进行分析。结果15例中术前经X线及胃镜检查及活检仅确诊3例,余12例误诊。全组均行手术治疗,其中行根治性胃切除术10例,全胃切除术2例,姑息性切除术3例。术后均辅以CHOP方案化疗。随访率80%,全组5年生存率50%。结论胃原发性恶性淋巴瘤发病率低,其临床表现无特异性,术前极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊4例分析

原发性胃恶性淋巴瘤仅占胃恶性肿瘤1％～5％，占结外淋巴瘤24％，平均发病年龄50～60岁，明显低于胃癌，男女比1～1．5：1，其临床表现多样无特异性，主要以上腹胀、恶心、隐痛、消瘦、纳差、黑便、返酸、暖气等消化道症状为主，早期诊断率低，我科术后证实原发性胃恶性淋巴瘤4例．首次分别误诊胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等．仅1例术前胃镜确诊胃恶性淋巴瘤，分析如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊33例分析

1990—10～2000—10我们两家医院共收治原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）40例，胃镜下活检确诊7例，误诊33例，误诊率达82．5％。分析如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymph-ma,PGML）起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为局部的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现,是结外型非霍奇金淋巴瘤中最常见者,占胃恶性肿瘤的1%-7%,占全消化道恶性淋巴瘤的60%-70%,由于其临床表现缺乏特异性,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似,故临床上较易误诊。江氨化工有限公司职工医院2004年6月-2007年8月共收治PGML患者23例,均经胃镜组织活检或手术后病理检查证实,报告如下。     

胃原发性恶性淋巴瘤的早期诊断

目的 探讨胃镜对胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊断价值。方法分析25例胃原发性恶性淋巴瘤患者经胃镜检查,16例被误诊为胃癌或胃溃疡,而经病理证实为胃原发性恶性淋巴瘤的临床及胃镜下的表现。结果因PGL的病理变化不在胃黏膜表面而致镜下误诊。结论重视胃镜检查对胃原发性恶性淋巴瘤的诊断价值,结合PGL临床表现和病理分析、免疫组化检查有助于提高诊断效果。     

胃原发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤根据发病部位分为淋巴结内和结外，胃肠道恶性淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤。在胃淋巴瘤中，发生于胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤相对常见，在病因学、病理学、免疫表型和临床转归上有一定规律，属于胃恶性淋巴瘤中较特殊的类型。