老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

老年人急腹症围手术期观察及处理

我院1981年4月～1989年4月收治老年人急腹症847例,现就其围手术期处理讨论。一、临床资料(一)一般资料:847例中,男621例,女226例,男女之比为2.7∶1。60～69岁469例,70～79岁315例,>80岁63例。     

老年人直肠癌的围手术期处理

随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加,自1996年至2 0 0 2年本院共收治直肠癌30 0例,其中6 0岁以上90例占30 %。现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男性6 9例,女性2 1例,年龄6 0～80岁,平均72岁,病程1个月～2年,平均5个月,常见症状依次为不痛性血便或粘液血便。肠壁狭窄梗阻症状,术前合并其它脏器疾病共4 1例,占4 5 % ,其中高血压12例,冠心病11例,慢支肺气肿8例,肝硬化3例,糖尿病6例,胆石症1例。2 )　病理资料:腺癌72例占80 % ,粘液腺癌13例,未分化癌5例,Astler colley改进分期A期8…     

老年人肺切除手术的围手术期处理

目的：探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高治疗水平。方法：本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉。肺叶切除59例,楔形切除6例,全肺切除2例。结果：64例好转,死亡3例。术后病死率为5．3％。结论：只要围手术期认真处理并存疾病,尤其注意防治最易造成老年人死亡的肺部并发症,老年人是可以耐受肺切除术的。     

老年人股骨颈骨折围手术期治疗

老年人股骨颈骨折选择手术治疗有利于降低并发症 ,改善生存质量 ,但由于老年人免疫力低 ,各种组织器官均有不同程度的退行性变 ,慢性疾病多 ,尤其心力衰竭发生率高。因此 ,正确的围手术期处理是决定手术成功的关键。 1 992～ 2 0 0 1年 ,我院共手术治疗股骨颈骨折 52 6例 ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 2 38例 ,女 2 88例 ;年龄 60～ 92岁 ,平均 72岁。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 78例 ,Ⅱ型 89例 ,Ⅲ型 1 72例 ,Ⅳ型 1 87例。本组患者 445例伴有冠心病心律失常 31 0例 (58.9% ) ;高血压1 34例 (2 5 .5 % ) ;糖尿病 1 2 8例 (2 4…     

老年人胆囊切除围手术期处理

老年急性胆囊炎是老年外科急腹症中常见的疾病,症状不典型、进展快、并发症多,因此及早正确的诊治非常重要。我院自1996年至1999年共收治60岁以上急性胆囊炎21例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　男8例,女13例,男女之比为1162,年龄60～80岁,平均683岁。曾患慢性胆囊炎者12例,病史最长达20年,初次发病者9例。全部病例均有右上腹痛、压痛,局部激惹痛7例,恶心、呕吐14例,发热8例,出现黄疸6例。白血球>10×109Ｌ12例,其中白血球>20×109Ｌ4例。转氨酶升高9例,总胆红素升高5例,直接胆红素升高6例,血钾浓度降低3例。Ｂ超检查:胆囊炎并胆结石…     

老年人肺癌外科治疗围手术期处理

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6 ,收治了 6 0岁以上原发性肺癌116例 ,就老年人肺癌外科治疗围手术期处理分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 84例 ,女 32例 ,男 :女为 2 .6 2∶ 1,年龄在6 0～ 78岁 ,平均年龄在 6 7.8岁。住院时合并有不同程度的老年病。合并有肺气肿者为 32例 ,占 2 7.2 % ,合并有冠心病者有 6 8例 ,占 5 8.90 % ,合并有慢性阻塞性肺炎者约 4 0例 ,占 34.5 0 % ,合并有高血压者为 4例 ,占 3.4 0 % ,合并有糖尿病者 3例 ,占2 .5 8%。病程由 2 0 d～ 4 a不等。住院时间在 9～ 4 0 d不等 ,平均住院时间 13d。1.2　…     

老年人大肠癌的围手术期处理

重视老年人大肠癌的围手术期的处理是降低术后并发症率和死亡率的关键。本文重点介绍老年大肠癌病人的围手术期处理及注意事项。     

老年人腹腔镜手术的围手术期护理

随着医学的发展及人民生活水平的提高,人口结构日趋老舷化,老龄化带来了各种疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等.老年疾病的外科治疗也日益受到重视,腹腔镜手术具有对体壁神经和肌肉免遭切断、脏器干扰小、术后恢复快等优点,老年人都乐于接受.     

老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治

目的：探讨老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治经验及体会。方法：对1996年1月至2003年8月我院手术治疗的316例老年髋部骨折病人进行回顾性分析。男133例，女183例，年龄60—102岁，平均78．2岁。147例并存内科疾病，肺部并发症59例(肺部感染31例，肺气肿11例，哮喘14例，其他3例)，且并存其他内科疾病者34例。急诊手术33例。结果：316例均手术成功，住院时间2—26d，平均16d，术后住院期间死亡8例，其中6例存在肺部并发症，62例进行了至少1次以上抢救，其中36例有肺部并发症，急诊手术病人无一例死亡。275例术后随访，247例恢复到伤前生活活动能力，28例恢复欠佳，所有术后病人均能坐起。结论：手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法，而精心的围手术期治疗，尤其肺部并发症的防治是手术治疗成功的关键。     

老年人脊柱手术围手术期有关问题处理的体会

我科自2000年1月至2003年4月以来对腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症425例病人实施手术治疗。其中60岁以上老年人共计48例，在这组病例中多合并有心脑肺等重要器官疾病，我们在围手术期作了相应的处理，无一例严重并发症，取得了较好疗效，体会如下：     

老年人围手术期肺部护理

老年人呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱；常合并慢性支气管炎、肺气肿，使肺功能减弱；反应迟钝，抵抗力下降；糖尿病人易合并肺部感染，术后无力咳嗽。这些特点，使分泌物易贮留在气管、支气管内，严重影响肺部通气功能，一旦发生感染，易引起各系统并发症，甚至危及生命。因此，手术前后采取积极有效的护理措施，改善肺通气功能，对促进健康的恢复具有十分重要的意义。     

老年人多发性损伤的围手术期处理

老年人因骨质疏松 ,动作缺乏协调性 ,外伤容易发生骨折 ,治疗有一定难度 ,尤其为多发性损伤。我院１９９４年１月以来 ,收治老年多发性损伤１８例 ,经积极的围手术期处理 ,１５例接受手术治疗。现就此类病人围手术期中几个问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男６例 ,女９例 ,年龄６０～８１岁 ,平均６７岁。受伤原因 :跌伤８例 ,车祸伤３例 ,坠落伤３例 ,其它损伤１例。骨折种类和治疗方法见表１。１５例有并存症 ,其中３种以上６例 ,２～３种８例 ,１种１例。高血压病３例 ,心脏病心功能不全５例 ,慢性支气管炎４例 ,肺气…     

老年人股骨颈骨折的围手术期护理

本院2007年1月至2009年1月治疗股骨颈闭合性骨折35例,经围手术期的精心治疗护理,取得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共35例股骨颈闭合性骨折患者,其中70岁以上21例,占60%,80岁以上9例,60岁以上14例,均为闭合性骨折.伴高血压12例,冠心病8例,糖尿病6例,骨质疏松5例.均采取连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术,手术成功.     

老年人脊髓型颈椎病围手术期的治疗方法探讨

老年人脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ)在临床上占有较大比例 ,有调查表明 ,6 0岁以上人群中 ,5 0 %患有颈椎病〔1〕。随着包括影像学在内的多种诊断技术的提高 ,ＣＳＭ的发现率逐渐上升 ,外科干预的安全系数也日益提高。通过选择有效的手术方式 ,重视围手术期的治疗和管理 ,可安全有效地避免或减少手术并发症 ,提高手术治疗效果 ,老年人ＣＳＭ的手术治疗不再被视为禁忌。现将我们近年来采用颈前路减压、植骨、内固定手术治疗老年人脊髓型颈椎病 79例的围手术期的治疗体会报告如下。1　…     

糖尿病患者急诊手术的围手术期处理

随着人口的老龄化及糖尿病发病率的增高 ,加上发病日趋年轻化 ,糖尿病患者亦有不少因突发或伴有其它疾病而需急症手术治疗 ,尤其是严重糖尿病患者。如何处理好糖尿病患者的围急诊手术期的各种问题 ,仍是临床工作中的难题。近年来 ,我们遇有 2 3例 ,经急诊手术后 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 81岁。均为糖尿病患者因突然伴发其它急症需行紧急手术者。其中肝修补术2例 ,行脾切除术 3例 ,截肢术 1例 ,外伤性肠穿孔修补术 1例 ,肾切除术 1例 ,子宫次全切除术 1例 ,绞窄性肠梗阻行剖腹探查术 …     

467例老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦少、对腹腔内脏器干扰轻、康复快等优点,我院自1993年4月至今,已施行LC3576冽,现将其围手术期处理体会报告如下。1临床资料本组467例中,男97例,女370例;年龄60～84岁,平均65．3岁。急性胆囊炎（结石地）64例．慢性胆囊炎（结石）384例,胆囊息肉19例,术前均行B超等检查。术前有并存病者243例（52．03％）,包括心血管系统疾病101例．呼吸系统疾病58例,糖尿病55例,其他疾病29例。同一患者并存2种以上病症者85例（34.98％）。本组467例施行LC中,顺利完成手…