宫内膜癌80例临床分析

[目的]观察子宫内膜癌治疗效果和治疗方法对复发的影响。[方法]选择我院2006年1月~2010年1月子宫内膜癌患者80例,根据采取的治疗措施异同,分为单纯手术治疗(单纯手术者)和手术治疗为基础的综合治疗(综合治疗组)。其中单纯手术治疗患者共25例,手术为基础的综合治疗共55例。[结果]①单纯手术组患者1年、3年和5年生存率分别为72.0%、48.0%、24.0%;综合治疗组1年、3年和5年生存率分别为90.9%、67.2%、40.0%。综合治疗组1年、3年和5年生存率分别与单纯手术组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②单纯手术组局部复发率和远处复发率分别为52.0%和36.0%,综合治疗组局部复发率和远处复发率分别为18.2%和20.0%,两组局部复发率和远处复发率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]子宫内膜癌不同治疗方法影响着患者的1年、3年和5年生存率及复发,以手术为基础的综合治疗能够提高患者生存率和降低患者局部复发及远处复发,优于单纯手术治疗。     

不同方式治疗I期子宫内膜癌的临床分析

目的:探讨不同手术方式及术后补充放疗的价值。方法:将1990年1月~2000年7月住院治疗并有完整资料的136例I期子宫内膜癌患者分成单纯手术组63例,术后放疗组73例,根据手术方式的不同再进行分组。手术方式为全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术或(次)广泛全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术;术后放疗方式为全盆外照射(和)或腔内后装治疗。分别比较单纯手术组与术后放疗组以及不同手术方式患者的5年生存率及局部复发率。结果:单纯手术组与术后放疗组以及不同手术方式患者的5年生存率的差异均无显著性(P>0.05),局部复发率比较除Ic患者有差异外(P<0.05),Ⅰa、Ⅰb患者均无差异(P>0.05)。结论:Ⅰ期子宫内膜癌患者全子宫双附件切除的手术范围已经足够,扩大手术范围并不能提高生存率,盆腔淋巴结清扫是必要的。术后补充放疗仅能降低Ⅰc期患者的局部复发率,而对Ⅰa、Ⅰb期患者无益。     

不同方式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床分析

目的：探讨不同手术方式及术后补充放疗的价值。方法：将1990年1月～2000年7月住院治疗并有完整资料的136例Ⅰ期子宫内膜癌患者分成单纯手术组63例，术后放疗组73例，根据手术方式的不同再进行分组。手术方式为全子宫双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术或（次）广泛全子宫双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术；术后放疗方式为全盆外照射（和）或腔内后装治疗。分别比较单纯手术组与术后放疗组以及不同手术方式患者的5年生存率及局部复发率。结果：单纯手术组与术后放疗组以及不同手术方式患者的5年生存率的差异均无显著性（P〉0．05），局部复发率比较除Ⅰc患者有差异外（P〈0．05），Ⅰa、Ⅰb患者均无差异（P〉0．05）。结论：Ⅰ期子宫内膜癌患者全子宫双附件切除的手术范围已经足够，扩大手术范围并不能提高生存率，盆腔淋巴结清扫是必要的。术后补充放疗仅能降低Ⅰc期患者的局部复发率，而对Ⅰa、Ⅰb期患者无益。     

子宫内膜癌的治疗方法与预后

目的探讨子宫内膜癌的临床分期及不同治疗方法对预后的影响。方法选择1991年1月至1999年12月本院收治的子宫内膜癌病例125例（经术后病理证实）。根据临床分期及不同治疗方法将125例分为手术组、单纯放疗组、术前放疗组和术后放疗组4组，对其治疗后的疗效、复发、转移及并发症进行分析。结果全组总的5年生存率为77．6％。手术组、单纯放疗组、术前放疗组和术后放疗组的5年生存率分别为68．2％，65．5％，85．3％，85．O％。术前放疗组和术后放疗组的5年生存率明显高于手术组和单纯放疗组（P〈0．05）。放疗后并发症中放射性直肠炎、膀胱炎的发生率，单纯放疗组分别为3．4％，0；术前放疗组分别为2．9％，0；术后放疗组分别为5．0％，2．5％。结论采用手术加放射治疗的综合治疗方式，可提高子宫内膜癌患者的生存率，降低复发转移率，是目前治疗子宫内膜癌较为理想的方法。     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌术后患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗,对照组给予紫杉醇+替吉奥方案化疗.观察两组患者的远期生存率、局部复发率及不良反应.结果 治疗组与对照组的1年生存率分别为93.1％(27/29)和72.4％(21/29),2年生存率分别为75.9％(22/29)和48.3％(14/29),治疗组与对照组的1年复发率分别为6.9％(2/29)和31.0％(9/29),2年复发率分别为13.8％(4/29)和44.8％(13/29),两组的1年和2年生存率、1年和2年复发率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组不良反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、贫血、恶心、呕吐、肝功能损害和口腔黏膜炎.其中治疗组恶心、呕吐的发生率明显高于对照组[83.3％(25/30)比53.3％(16/30)],差异有统计学意义(P=0.012).结论 三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗可提高进展期胃癌术后患者的远期生存率,降低局部复发率,但胃肠道不良反应有所增加.     

子宫内膜癌52例临床分析

目的 :评价化疗在子宫内膜癌治疗中的作用。方法 :对 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月间收住我院治疗的 52例子宫内膜癌的临床及病理资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为两组 :1未化疗组 ,1987～ 1994年 2 8例采取手术加放疗加激素的综合疗法 ;2化疗组 ,1995～ 2 0 0 0年 2 4例采取原综合治疗方案中将化疗列入术后常规辅助治疗。结果 :化疗组存活率明显高于未化疗组 ,两组差异有明显性 (P<0 .0 5)。结论 :化疗对子宫内膜癌有一定的敏感性 ,确实起到了辅助治疗的作用 ,是控制子宫内膜癌远处转移的有效方法     

子宫内膜透明细胞癌39例临床分析

[目的]分析子宫内膜透明细胞癌的临床特征、治疗方法和预后.[方法]回顾性分析1977年1月～2005年6月某院收治的子宫内膜透明细胞癌39例患者的病案资料、病理、治疗、随访情况.[结果]39例患者均采用手术治疗,1998年前17例患者行腔内放疗后行全子宫+双附件切除术,术后补充放疗;1998年以后22例患者行子宫内膜癌分期手术治疗,术后采取补充放疗或以化疗为主的综合治疗.化疗全部采用以铂类为主的方案.39例患者中,随访35例,随访时间最长30年,最短5个月.Ⅰ期5年生存率为80.81%.[结论]治疗采用以手术为主的综合治疗,术后尽早采用以铂类为主的方案化疗,对预防和治疗腹腔和远处转移有益.     

术后化疗在早期子宫内膜癌治疗中的作用

目的探讨术后辅助化疗在有高危因素的早期子宫内膜癌患者中的治疗作用。方法收集2004年2月1日至2015年1月31日在北京大学第一医院行手术治疗、术后诊断为早期子宫内膜癌(FIGO 2009年分期I期及II期)且有随访结果的434例患者的临床资料,根据有无高危因素将患者分为高危组(169例,38.9%)和低危组(265例,61.1%),其中高危组112例、低危组21例行术后辅助化疗,分析辅助化疗与否及化疗疗程对患者预后的影响,对早期有高危因素的子宫内膜癌患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析。结果高危化疗组和高危未化疗组5年生存率分别为95%、84%,化疗组高于未化疗组,差异有统计学意义;高危未化疗组和低危未化疗组5年生存率分别为84%、98%,高危未化疗组低于低危未化疗组,差异有统计学意义;高危化疗组和低危未化疗组5年生存率分别为95%、98%,两组之间无显著性差异。早期有高危因素、术后行辅助化疗的患者中,化疗疗程4组与化疗疗程≥4组5年生存率分别为90%、98%,两组之间无显著性差异。多因素分析显示,术后化疗是早期高危子宫内膜癌患者生存的独立影响因素(HR=0.243,95%CI 0.061～0.971,P=0.045),术后化疗者生存时间更长。结论术后化疗可改善早期高危子宫内膜癌的预后,可以作为术后辅助治疗的手段之一。     

新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的随机对照临床试验

目的探讨新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用。方法118例Ⅲ期贲门胃底癌患者随机分成试验组(新辅助化疗组)78例,其中高压化疗组38例,单纯化疗组40例,术前均接受一周期化疗。高压化疗组(IHC组)采用化疗 ATⅡ,单纯化疗组(单化组)采用单纯化疗。二组患者均休息3周后接受手术。对照组(单纯手术组)40例。二组疗效相对照。结果新辅助化疗组:IHC组有效率63.2%(24/38),手术切除率91.4%(32/35),IHC组病期下调率60.5%。单纯化疗组有效率32.5%(13/40),手术切除率85.3%(29/34),病期下调率30%。对照组(单纯手术组)手术切除率72.5%(22/40)。试验组(新辅助化疗组)术后1、3年生存率明显优于对照组,IHC组3年生存率明显高于单化组。新辅助化疗组患者均未增加手术并发症及手术风险。结论术前新辅助化疗安全、有效。药物诱导性高压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌可明显降低分期、提高手术切除率及术后生存率,改善患者的生活质量。     

子宫内膜异位症患者手术+药物综合治疗临床研究

目的:比较单用手术治疗与手术+药物综合治疗子宫内膜异位症效果。方法:回顾分析2006～2010年平顶山市妇幼保健院收治的119例子宫内膜异位症患者临床资料。结果:手术组21例单纯采用手术治疗治愈率为0,术后4年复发率76.19%(16/21);手术+药物综合治疗组98例治愈率为67.35%(66/98),4年复发率为9.18%(9/98),两组治愈率和复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:手术+药物综合治疗子宫内膜异位症治愈率高,效果好,值得临床推广应用。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

241例直肠癌临床分析

目的　初步探讨直肠癌预后的因素。　方法　通过回顾分析我院 1985年 1月～ 1997年 12月收治的 2 41例直肠癌的 5年生存率 ,并研究其影响因素。　结果　总 5年生存率为 43 2 % ,Dukes’A、B、C、D期的 5年生存率分别为71 4%、63 .2 %、3 2 2 %、0 ,肿瘤距肛门≥ 7cm的 5年生存率为 5 2 % ,<7cm的生存率为 3 8.5 % ,两组差异显著 (P <0 0 5 ) ;不同病理类型的 5年生存率有显著差异 (P <0 0 5 ) ;单纯手术、手术加放疗、手术加化疗、手术加放化疗组的 5年生存率分别为 41 1% ,3 8 9% ,5 0 % ,44 4% ,术后放、化疗与单纯手术 5年生存率比较差异无统计意义 (P >0 0 5 ) ,B期组术后 5年局部复发率和转移年分别为 2 3 2 %、3 2 6% ,C期组则分别为 2 8.9% ,44 4% ,术后放疗与单纯手术比较可能降低局部复发率 ,而C期术后放化疗与单纯手术比较能降低远处转移率 (3 2 %比 5 7.5 % ) ,两者差异显著 (P <0 0 5 )。　结论　临床分期、肿瘤距肛门距离、病理类型是影响直肠癌 5年生存率的重要因素 ,术后放化疗能降低C期远处转移率 ,术后放疗可能减少局部复发率     

放射治疗65例早期鼻咽癌的预后因素分析

目的:分析影响放疗后早期鼻咽癌预后的因素。方法:单纯放疗48例,新辅助化疗 放疗17例。放疗采用常规双耳前野及面颈联合野放疗技术。化疗采用放疗前给予PDD 50mg静滴连用2 d,5-Fu 750mg静滴连用4~5 d,化疗结束后即行放疗。采用KapLan-Meier及Cox回归方法进行统计分析。结果:全组1、3、5年生存率为96.92%、86.15%、71.15%。5年局控率为78.5%,远地转移率为26.2%。外周血红蛋白低于110 g/l者,5年生存率明显低于血红蛋白高于110 g/l者(P<0.05)。疗终肿瘤残留者,5年生存率亦明显低于肿瘤消退者(P<0.05)。Ⅱ期患者行新辅助化疗者,5年生存率和单纯放疗者无明显差异。结论:(1)血红蛋白水平低者,生存率差。(2)疗终肿瘤残留者,生存率差。(3)Ⅱ期患者行新辅助化疗并没改善生存率。     

子宫内膜癌52例临床分析

目的评价化疗在子宫内膜癌治疗中的作用.方法对1987年1月～2000年12月间收住我院治疗的52例子宫内膜癌的临床及病理资料进行回顾性分析.按治疗方法不同分为两组①未化疗组,1987～1994年28例采取手术加放疗加激素的综合疗法;②化疗组,1995～2000年24例采取原综合治疗方案中将化疗列入术后常规辅助治疗.结果化疗组存活率明显高于未化疗组,两组差异有明显性(P＜0.05).结论化疗对子宫内膜癌有一定的敏感性,确实起到了辅助治疗的作用,是控制子宫内膜癌远处转移的有效方法.     

保乳手术加电子线boost放疗治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 分析早期乳腺癌实施保乳手术后加用放疗治疗的临床疗效.方法 对2001年1月～2011年1月在本院就诊的62例早期乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,实施放疗组42例,未放疗组20例,两组术后均进行正规的化疗,术后从生存率、有无局部复发和有无远处转移等方面进行评估.结果 所有患者手术顺利,均获得术后随访.放疗组5年生存率95.2%、局部复发者占4.8%、远处转移占2.4%;未放疗组5年生存率80%、局部复发者占35%、远处转移占25%;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期乳腺癌采用保乳手术联合放疗和化疗等治疗,效果满意.     

新辅助放疗联合手术治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨新辅助放疗联合手术对直肠癌患者生存预后的影响。方法回顾性分析采用辅助放疗联合手术治疗的直肠癌患者的临床资料101例,比较其生存率及局部复发率。结果术前放疗组5年生存率73％,局部复发率为10．6％;单纯手术组5年生存率70％,局部复发率为22．9％,生存率差异无统计学意义（P=0．104）,局部复发率差异有统计学意义（P=0．023）。结论术前新辅助放疗可以有效地控制术后患者局部复发率,且不增加并发症,是直肠癌综合治疗的一种重要手段。     

晚期直肠癌术前局部灌注化疗的疗效观察

目的　探讨术前动脉灌注化疗对晚期直肠癌临床治疗效果的影响。　方法　回顾性分析 ,62例晚期直肠癌患者的临床资料 ,其中 2 7例术前行动脉灌注化疗 (治疗组 ) ,3 5例单纯手术治疗 (对照组 )。　结果　治疗组症状明显减轻 ,肿块缩小 ,有效率 (CR +PR)为 81.4%。随访 5年 ,局部复发率治疗组 11.1% ,对照组 3 1.3 % (P <0 .0 1)。治疗组 5年生存率 48.1% ,对照组 2 2 .9% (P <0 .5 )。　结论　晚期直肠癌术前动脉灌注化疗可以缩小肿瘤 ,降低分期 ,减少局部复发率 ,提高 5年生存率     

术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素

目的分析术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素,为有效改善子宫内膜癌术后放疗患者的预后提供参考资料。方法选取2017年1月-2018年3月该院经手术后行放疗治疗的子宫内膜癌患者92例为研究对象,跟踪随访2年,记录患者的无病生存、复发、转移及死亡情况,依据病历资料和调查问卷总结患者的一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施,比较预后良好患者(无病生存)和预后不良患者(复发+转移+死亡)以上各指标的差异,通过多因素Logistic回归分析判断术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 92例患者随访2年后,无病生存65例、复发10例、转移9例、死亡8例,预后良好65例、占70.7%,预后不良27例、占29.3%。两组患者一般资料中年龄、是否绝经、孕育史比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而吸烟/饮酒、基础疾病、腹部手术史比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者子宫内膜癌病理类型、临床分期、子宫下段受累及淋巴脉管间隙侵犯情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗措施中内分泌治疗情况比较,差异有统计学意义(P0.05);而手术方式、放疗照射种类及化疗情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否绝经、病理类型、临床分期、子宫下段受累、淋巴脉管间隙侵犯及内分泌治疗是术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素(均P0.05)。结论术后放疗治疗子宫内膜癌患者的无病生存率较高,其预后受到患者一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施方面的多种因素综合影响,应针对影响因素采取干预措施,帮助患者获得更佳的临床预后。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

早期宫颈癌术后不同治疗方法的治疗效果分析

目的 评估放疗在存在≥2个中危因素的早期宫颈癌术后的重要性,初步探讨早期宫颈癌放疗对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾分析2015-01-01-2018-12-30山东大学附属威海市立医院收治的64例包含≥2个中危因素宫颈癌术后患者的病例资料。分为术后观察组(7例)、术后单纯化疗组(7例)、术后单纯放疗组(14例)及术后放化疗组(36例)。放疗方案采用外照射剂量D_T 50 Gy/25次,内照射F点剂量D_T 12～18 Gy/2～3次。化疗方案采用多西他赛75 mg/m²+顺铂75 mg/m²,21 d/周期,共4个周期。流式细胞仪检测放疗前后血清T淋巴细胞亚群值。采用Kaplan-Meier法计算生存率、Log-rank检验单因素预后分析、χ²检验法分析不良反应的发生情况、t检验法计算放疗前后血清T淋巴细胞亚群值的变化。结果 早期宫颈癌术后5年总生存率(OS)为100%,5年无进展生存期(PFS)为83.94%。术后单纯放疗组和术后放化疗组较术后单纯化疗组和单纯手术组均可延长...