长沙市儿童新型冠状病毒感染13例临床特征分析

目的 分析儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的临床特征。方法 收集长沙市13例SARS-CoV-2感染患儿的临床资料并进行回顾性分析。结果 13例患儿均为家庭聚集性发病。2例无症状感染;其余11例临床表现包括发热、咳嗽、咽部不适、腹痛、腹泻、抽搐、呕吐。临床分型包括7例轻型,5例普通型,1例重型。6例发热患儿热程中位时间为2 d。所有患儿外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白、CD4、CD8、IL-6等水平均在正常范围。13例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测转阴的中位时间为13 d,期间3例患儿存在核酸检测假阴性现象;1例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阴性后大便核酸持续阳性12 d。6例患儿肺部CT有异常改变。所有患儿均治愈出院,出院后2周随访均正常。结论 家庭内接触传播为儿童SARS-CoV-2感染的主要途径,不排除粪-口传播。儿童病例以轻型及普通型为主,未见细胞因子风暴现象,且近期预后良好,远期预后尚需继续追踪。建议对感染病例及密切接触者多次多部位采样进行核酸检测,及时阻断传播。     

188例儿童新型冠状病毒感染临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒感染患儿的临床特征。方法 回顾性收集2022年12月至2023年3月厦门大学附属第一医院188例确诊为新型冠状病毒感染的住院患儿临床资料。将其分为轻型组34例,中型组75例,重型及危重型组79例,比较3组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。结果 重型及危重型组的内分泌营养代谢疾病比例高于轻型组及中型组,呼吸及神经系统疾病比例高于中型组,早产及发育异常疾病比例高于轻型组,血液系统疾病和免疫系统疾病比例低于轻型组,且具有统计学意义（P<0.05）。重型及危重型组热峰高于轻型组及中型组,中型组咳嗽发生率高于轻型组,且具有统计学意义（P<0.05）。重型及危重型组的白细胞总数及合并细菌感染率高于轻型组,C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）高于轻型组及中型组,白介素（IL）-6高于中型组,淋巴细胞百分比低于中型组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。除3例患儿死亡外,余均好转后出院。结论 重型及有基础病患儿比例的增大、合并复杂感染和共患病对疾病诊治带来了更大挑战。白细胞总数、CRP、PCT和IL-6升高,淋巴细胞百分比下降可能提示疾病加重;对于合并呼吸...     

儿童新型冠状病毒感染二例报道

目的探讨儿童新型冠状病毒感染的临床特点。方法回顾分析西安市确诊两例新型冠状病毒感染患儿的临床资料,结合现有国内外文献,对儿童病例的临床特点进行总结分析。结果西安市确诊的两例患儿均是轻症病例,年龄分别为3岁10个月和13岁,均有明确的流行病学接触史,具有家族聚集性发病的特点。两例患儿分别以发热和咽痛起病,无其他症状,胸部影像学检查及重要脏器功能均未见异常。血常规提示白细胞计数和淋巴细胞计数均正常,其中1例粪便新型冠状病毒核酸检测阳性。结论家庭内密切接触是儿童感染新型冠状病毒的主要方式,儿童病例以轻症和隐性感染为主,如果有疫区接触史或者有确诊新型冠状病毒感染者接触史的儿童,即使无发热,仅有轻微呼吸道症状,也需及时定点医院就诊。     

中国北方六省(自治区)儿童2019新型冠状病毒感染31例临床分析

目的分析中国北方6省(自治区)儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省(自治区)于2020年1月25日至2020年2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料,分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果 31例患儿年龄7岁1月龄(6月龄～17岁)。9例(29%)为输入性病例,21例(68%)有确诊成人患者接触史,1例(3%)曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例(90%)为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例(13%),轻型13例(42%),普通型14例(45%),无重型及危重型。症状发生频率最高为发热(20例,65%),其中高热1例、中度发热9例、低热10例,热程1～9 d,15例≤3 d,5例>3 d;其余依次为咳嗽(14例,45%),乏力(3例,10%),腹泻(3例,10%),咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减...     

儿童新型冠状病毒感染后综合征北大核心CSCD

儿童新型冠状病毒感染后综合征(简称新冠后综合征)是指新型冠状病毒感染后出现持续12周以上的躯体症状或症候群,可以表现为各种体征和症状的组合。女童、学龄期及青少年、重症新型冠状病毒感染、特应性体质及身体基础状况较差是患儿发生新冠后综合征的高危因素。其发病机制可能与病毒持续存在、自身免疫、慢性炎症反应、血管内皮细胞炎症和微血栓形成等相关。目前儿童新冠后综合征以缓解症状、康复治疗及心理支持等综合治疗为主。现对儿童新冠后综合征的流行病学、临床表现、发病机制、诊治及管理进行综述,以提高临床医师对该疾病的认识。     

115例新型冠状病毒感染儿童的临床特点分析

目的 研究儿童新型冠状病毒感染（SARS-CoV-2）的临床特点。方法 回顾性分析武汉儿童医院115例确诊SARS-CoV-2感染患儿的临床资料,包括一般情况、与确诊人群密切接触史、临床早期症状、实验室检查及肺部CT影像学检查结果等。结果 115例患儿中,男性73例（63.5%）,女性42例（36.5%）,男女比例为1：0.58。105例（91.3%）有明确的SARS-CoV-2感染者密切接触史。11例（9.6%）丙氨酸氨基转移酶增高,34例（29.6%）肌酸激酶同工酶增高。发热29例（25.2%）,有呼吸道症状者（咳嗽、流涕、鼻塞等表现） 47例（40.9%）,无症状感染者61例（53.0%）。49例（42.6%）肺部CT显示肺部存在磨玻璃样改变、纤维条索影、斑片状改变及肺部实变等表现,其中2例为“白肺”改变;39例（33.9%）仅表现为肺纹理增强;27例（23.5%）无肺部影像学改变。115例患儿中,3例为危重型,其中1例已治愈,另外2例在继续治疗中。结论 儿童SARS-CoV-2感染多有密切接触史;危重型病例少见;无症状感染比例较高。     

201例儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征。 方法 回顾性收集2022年3月14日—4月7日泉州市第一医院201例确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料。其中无症状感染34例,有症状感染167例。比较两组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。 结果 201例患儿中,161例（80.1%）有新型冠状病毒感染患者接触史,132例（65.7%）有新型冠状病毒感染疫苗接种史。167例有症状感染患儿中,轻型151例,普通型16例,无重症感染及死亡病例。101例进行胸部CT检查的患儿中,16例有磨玻璃样改变,20例有结节状或条索影改变。201例患儿新型冠状病毒核酸转阴时间为（14±4）d,其中有症状感染组核酸转阴时间长于无症状感染组［（15±4）d vs（11±4）d,P<0.05］。接种1剂或2剂新型冠状病毒感染疫苗组IgG检出阳性率高于未接种疫苗组（P<0.05）。有症状感染组血淋巴细胞计数增高比例低于无症状感染组（P<0.05）;有症状感染组白细胞介素-6水平增高、血纤维蛋白原增高及D-二聚体增高患儿比例均高于无症状感染组（均P<0.05）。 结论 感染Omicron变异株的患儿多有临床症状,但临床症状一般较轻。有症状感染患儿多伴有血淋巴细胞计数降低或正常,以及白细胞介素-6、纤维蛋白原、D-二聚体升高表现,且核酸转阴时间较长,部分患儿胸部CT呈磨玻璃样改变。     

鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎性疾患的临床意义探讨

目的　探讨CT检查对鼻窦炎性疾患的诊断意义。方法　对经X线克瓦位平片诊断为鼻窦炎的患儿10 8例进行CT扫描。结果　急性鼻窦炎 38例占 35 2 % ,表现为上颌窦内高密度影 ,CT值 15～ 38Hu ,其中伴有筛窦炎症 31例 ,额窦炎症 9例 ,蝶窦炎症 13例 ,上颌窦窦壁骨质吸收 5例 ,腺样体肥大 2 8例 ;慢性鼻窦炎 5 6例占 5 1 9% ,表现为上颌窦内高密度影 ,CT值 30～ 6 5Hu ,其中伴息肉样鼻窦炎 16例 ,粘膜下囊肿 19例 ,鼻腔息肉6例 ,上颌窦窦壁骨质硬化增白 3例 ,腺样体肥大 41例 ;变态反应性鼻窦炎 11例占 10 2 % ,CT值 2 5～ 45Hu ,均表现为沿窦壁波浪状密度增高影 ;鼻窦正常发育变异患儿 3例占 2 8% ,CT值 - 170～ - 36 2Hu。结论　鼻窦炎性疾患治疗前做鼻窦CT检查能明确病变的性质 ,对临床治疗方法的选择以及判断预后有临床意义。     

胼胝体发育不全16例CT诊断

目的分析儿童胼胝体发育不全（DCC）的CT特点探讨其CT的诊断价值。方法回顾性分析本院2002年7月～2006年6月收治16例DCC的颅脑平扫CT表现。男9例,女7例;年龄为24d～14岁,平均4.2岁。结果DCC主要表现为球间裂增宽,与第三脑室前部异常靠近或相连16例;侧脑室体部扩大、平行8例;第三脑室扩大、上移3例;双侧脑室前角分离平直,呈倒＂八＂字征4例;并其他畸形6例。结论CT扫描能正确诊断儿童DCC及并颅内发育异常。     

不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染的临床特征分析

目的 分析不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染患儿的临床特征,为儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月17日—12月17日河南省定点救治医院收治的Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染患儿45例分为3组(<6岁组16例,6～13岁组16例,>13岁组13例),比较3组患儿的临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄组均以轻型病例为主,均以咳嗽、咳痰为主要临床表现,发热仅在6～13岁组中出现。<6岁组血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平高于其他两组(P<0.05)。6～13岁组血肌酐水平升高患儿比例最高,达50%。仅>13岁组中4例患儿出现血清C反应蛋白增高。在3个年龄组中,6～13岁组外周血CD3⁺CD4⁺淋巴细胞、CD3⁺CD8⁺淋巴细胞及自然杀伤细胞计数均最低。>13岁组入院时SARS-CoV-2 IgG阳性率高于其他两组(P<0.05)。3组患儿胸部CT影像学表现差异无统计学意义(P>...     

轻症COVID-19患儿流行病学和临床特征分析

目的 探讨轻症2019-冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患儿的流行病学和临床特征.方法 以2020年2月5日至3月10日武汉市武昌方舱医院确诊的轻症COVID-19儿童患者为研究对象,收集患儿住院期间和隔离期随访的临床、实验室、肺部影像学资料.该研究为回顾性、单中心系列病...     

儿童新型冠状病毒肺炎流行病学特点及机制分析

儿童中新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的发生率、住院率和病死率均较成人低,而这种基于年龄的病情程度差异原因尚不明确,探讨儿童发病机制可帮助分析针对高危人群的治疗方法。人血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE-2）是新型冠状病毒的主要受体,可限制血管紧张素2介导的肺毛细血管渗漏和炎症,对急性肺损伤具有保护作用,其表达随年龄增长而降低。儿童期定期的疫苗接种及较频繁的上呼吸道病毒感染导致规律的免疫激活,结合其强大的固有免疫系统功能,有助于COVID-19患儿感染早期的病毒清除。同时,儿童肺泡上皮细胞的再生和修复能力较强,有助于感染的早期恢复。另一方面,心肺基础疾病、肥胖和吸烟等危险因素在儿童中相对较少。居家隔离政策、学校及时关闭等社会因素对降低儿童感染率也起到保护作用。但是,伴有其他疾病如免疫缺陷的儿童可能属于高危人群,需给予密切关注。针对儿童COVID-19的免疫和保护机制也需要进一步研究。     

Clinical features of children with coronavirus disease 2019 complicated by acute encephalitis and related research advances北大核心CSCD

2019年底以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内大流行,该病出现神经系统症状的报道不断增加。其中,脑炎被认为是COVID-19严重的神经系统并发症,但国内报道缺乏。合并急性脑炎患儿症状重,如未能早期识别、及时治疗,病死率高,预后差。目前全球疫情仍在流行期间,有必要对COVID-19儿童神经系统重症表现予以关注。因此该综述通过文献检索及详细病案分析,探讨COVID-19合并急性脑炎的临床特点,旨在为临床医生应对可能出现的COVID-19合并急性脑炎病例提供参考。     

新型冠状病毒肺炎防控形势下儿童青少年慢性心力衰竭的临床管理建议

2019年12月我国湖北省武汉市爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情,目前已蔓延至全国各地,流行病学显示人群对该病毒普遍易感,且患有基础疾病的患者是重症、危重症的高危人群,同时儿童青少年感染病例数正日益增多。慢性心力衰竭儿童因其基础条件差,感染2019-nCoV后将给此类患儿的诊治带来严峻的挑战。结合儿童2019-nCoV感染的临床特点及儿童慢性心力衰竭的诊治要点,在此提出慢性心力衰竭儿童2019-nCoV感染的临床管理建议,以供临床参考。     

婴幼儿2019冠状病毒病的临床特点及胸部CT表现

目的 探讨婴幼儿2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特点及胸部CT表现。方法 收集并回顾性分析2020年1月20日至2月10日经核酸检测确诊为COVID-19的婴幼儿（0~3岁）患者的临床资料及胸部CT资料。结果 9例患儿均有流行病学史，呈家庭聚集性发病。9例患儿中无症状5例，发热4例，咳嗽2例，流涕1例，均无呼吸系统以外症状。9例患儿实验室检查均未见白细胞及淋巴细胞计数减少，其中6例淋巴细胞计数升高及2例白细胞计数升高。9例患儿中8例CT显示肺部炎症，病灶均位于胸膜下或叶间裂下，3例病灶同时沿支气管血管束分布；病灶形态以结节状（6例）及小斑片状（7例）为主；6例病灶呈磨玻璃影及实变影共存，其中3例可见"晕征"，未见典型"铺路石征"。结论 婴幼儿COVID-19患者临床症状轻，影像学表现不如成人典型，其诊断需结合流行病学史及核酸检测综合判断，胸部CT对于无症状患儿的早期诊断有指导意义。     

11例Delta变异株新型冠状病毒肺炎儿童病例的临床特征分析

目的 探讨儿童Delta变异株新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的流行病学及临床特征,分析其与儿童普通COVID-19的差异。 方法 回顾性选取2021年8~9月确诊的Delta变异株COVID-19和2020年2~3月确诊COVID-19的14岁以下儿童16例为研究对象。将16例患儿按照病毒变异情况分为变异组（n=11）与普通组（n=5）,对两组流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。 结果 临床症状发生比例在变异组与普通组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;变异组中性粒细胞计数低于普通组（P<0.05）;两组均没有淋巴细胞减少病例。变异组肌酸激酶同工酶增高比例较普通组多见（P<0.05）;而乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6增高比例与普通组比较差异无统计学意义（P>0.05）。9例变异组患儿在入院第2周有5例检测出IgM抗体阳性,均检测出IgG抗体阳性;入院第3周9例患儿IgM抗体水平呈下降趋势,8例患儿IgG抗体水平呈下降趋势。 结论 Delta变异株感染性增强,对儿童心肌的损害高于普通COVID-19。儿童感染Delta变异株后,IgG抗体出现时间与IgM抗体基本相同。     

接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染Delta变异株的新型冠状病毒肺炎患儿临床特征分析

目的 通过比较接种/未接种新型冠状病毒灭活疫苗（简称新冠疫苗）后感染新型冠状病毒Delta变异株的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患儿的临床特征,为儿童COVID-19的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月3日至12月17日河南省定点救治医院收治的接种新冠疫苗后感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿11例纳入接种疫苗组,同期住院的未接种新冠疫苗感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿31例纳入未接种疫苗组,回顾性收集两组患儿的流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。结果 两组患儿性别构成和疾病分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。咳嗽、咳痰、发热等临床症状发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶水平、血肌酐水平升高发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗组患儿天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平明显低于未接种疫苗组（P<0.05）。两组患儿C反应蛋白、降钙素原水平增高发生...     

新型冠状病毒Omicron变异株流行期间不同年龄儿童感染的临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童Omicron变异株流行期间新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）临床特征的差异。方法 回顾性分析2022年12月9日—2023年1月8日于广东省中山市人民医院普通儿科住院确诊为COVID-19的211例患儿的临床资料,根据年龄分为1个月～<1岁组（84例）、1～<3岁组（64例）、3～<5岁组（29例）和≥5岁组（34例）,分析比较不同年龄段儿童的一般情况、临床特征、实验室结果、诊治及转归的差异。结果 3岁以下儿童占COVID-19住院儿童70.1%(148/211),3～<5岁组、≥5岁组患儿合并基础疾病比例高于1个月～<1岁组和1～<3岁组（P<0.05）。与其他3组相比,1个月～<1岁组患儿呼吸困难、鼻塞/鼻涕、腹泻的比例更高,惊厥发作及神经系统受累比例更低（P<0.05）。并且,与其他3组相比,1个月～<1岁组患儿胆汁酸及肌酸激酶同工酶升高比例更高,血小板计数降低、中性粒细胞比例升高及淋巴细胞比例降低比例更低（P<0.05）。COVID-19...