胰岛素样生长因子家族在膀胱尿路上皮癌组织中表达及意义

目的探讨胰岛素样生长因子（IGF）-I、IGF—II、胰岛素样生长因子I受体（IGF—IR）、胰岛素样生长因子II受体（IGF-ⅡR）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）-3、IGFBP-5在膀胱尿路上皮癌（PUCB）中术中的表达及其临床意义。方法将42例PUCB的纽织标本采用免疫组织化学法检测PUCB组织和癌旁组织标本中IGF—I、IGF-Ⅱ、IGF—IR、IGF-ⅡR和IGFBP-3、IGFBP-5的水平。结果IGFs在膀胱尿路上皮细胞癌中的阳性染色表现为棕黄色颗粒,其中IGF—IR、IGF—IIR、IGFBP-3、IGFBP～5表达于上皮细胞的胞膜和胞浆,而IGF—Ⅱ表达于上皮细胞的胞核和胞浆。IGF—I在正常膀胱上皮细胞和PUCB组织中均为阴性表达;IGF-Ⅱ、IGF-ⅡR和IGFBP-5均为阳性表达,在正常组织的表达率分剐为62．96％、50．00％、73．81％;在低级剐尿路上皮癌（LGPUCB）中的表达率分剐为100％、88％、100％,高级别尿路上皮癌（HGPUCB）的表达率分别为100％、88．24％、100％：各组的正常组织与PUCB组织之间比较;差异均有统计学意义（X^2分别=51．24、31-36、33．05,P均〈0．05）;IGF—IR和IGFBP-3亦为阳性表达,在正常组织的表达率分别为21．43％、16．67％,在低级别尿路上皮癌（LGPUCB）中的表达率分别为12．00％、36．00％,高级别尿路上皮癌（HGPUCB）的表达率是47．06％、41．18％,但各组的正常组织与PUCB组织之间比较,差异均无统计学意义（X^2分别：7．12、8．83,P均〉0．05）。结论IGF-Ⅱ、IGF-ⅡR和IGFBP-5在PUCB组织中呈现高表达．对诊断具有临床意义。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌:附2例报告及文献复习

目的:探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma of the bladder,PUCB)的临床特征及其诊治方法.方法:对2例PUCB患者的临床资料进行分析,并进行文献复习和总结.结果:2例PUCB患者均为男性,年龄分别为62岁、70岁.病例1行剖腹探查加右输尿管皮肤造瘘术,术中探查发现大量腹水、肝转移、肿瘤侵犯腹膜,患者术后3个月死于肿瘤广泛转移.病例2行全膀胱切除术+双侧闭孔淋巴结切除+双侧输尿管皮肤造瘘术,术后病理学结果显示其为浸润性尿路上皮癌,高级别,部分浆细胞样变,侵犯膀胱外脂肪组织,两侧闭孔淋巴结均见癌转移,患者术后2个月死于肺多发转移.结论:PUCB是一种罕见的移行细胞癌,恶性程度高,进展迅速,难以早期诊断,治疗效果不佳,预后极差.     

尿液DACH2测定对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的探讨尿液Dachshund同源基因2(DACH2)测定对膀胱尿路上皮癌的诊断价值。方法收集因可疑膀胱肿瘤需行经尿道膀胱病变切除术患者的尿液,采用放射免疫法检测尿液DACH2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液DACH2水平对膀胱尿路上皮癌的诊断效能。结果共纳入72例患者,按照术后病理结果分为膀胱尿路上皮癌组(肿瘤组)49例、膀胱良性疾病(包括慢性膀胱炎和尿路上皮增生)组(良性组)23例。肿瘤组患者术前尿液DACH2水平高于良性组(P <0.05)。肿瘤组中,高级别者术前尿液DACH2水平高于低级别者(P<0.05)。尿液DACH2水平诊断膀胱尿路上皮癌的ROC曲线下面积为0.796,最佳临界值为4.05ng/ml,此时的灵敏度和特异度分别为86.7%和83.4%。结论尿液DACH2测定可作为早期诊断膀胱尿路上皮癌的肿瘤标志物。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理观察

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法应用常规HE染色、免疫组化ABC法及光镜观察1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌,通过临床随访及结合文献复习进行讨论。结果膀胱内肿物2枚,位于右侧壁者为浆细胞样尿路上皮癌,肿瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核偏位;部分区域肿瘤细胞胞质呈空泡状,核位于一端呈印戒样。肿瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层及肌层,多个脉管内可见癌栓。位于膀胱三角区的肿物为普通型尿路上皮乳头状癌,蒂部肿瘤侵及膀胱黏膜下,未侵及肌层。免疫组化:浆细胞样肿瘤细胞CK7、CEA、CD138和β-hCG(+),LCA、kappa、lambda、Syn、NSE和E-cadherin(-)。术后给予抗肿瘤免疫治疗及膀胱灌注表阿霉素治疗,随访5个月,无瘤存活。结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌非常少见,具有特殊的组织病理学特征,周围可伴有普通型尿路上皮癌或尿路上皮原位癌成分,需要与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。     

Vimentin阳性的膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例并文献复习

2016版WHO分类中将浸润性尿路上皮癌分为不同亚型[1],其中膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma,PUC)是具有高度侵袭性的罕见尿路上皮癌亚型,查阅国内外文献,报道约100例,但PUC通常不伴有Vimentin阳性表达。本文报道一例Vimentin阳性的PUC,推测Vimentin阳性可能提示患者具有更差的预后。讨论其临床病理学表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后并复习相关文献。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例

患者男,76岁,反复肉眼血尿2个月余.B超:膀胱充盈好,后壁增厚,增厚处约0.7 cm,右后壁探及一偏强回声团,大小约1.4 cm×1.0 cm,向膀胱腔内隆起,边界清.CT:膀胱右后壁见一圆形中等密度影,表面光滑.膀胱镜下于膀胱右侧壁见一1.4 cm×1.0 cm带蒂肿块,表面光滑,灶性区域有污秽出血.浸润至浅肌层.巨检:膀胱镜活检标本:碎组织一堆共2 cm×2 cm×0.6 cm.灰白灰红色息肉状.镜检:肿瘤细胞弥漫成片,成实性片状或成团状排列,部分肿瘤细胞黏附性差、呈散在分布,肿瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂相易见.免疫组化结果:瘤细胞CK、CK19、CD138、Ki67及P53均阳性;Vim、HMB45、LCA均阴性.     

膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗

目的探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料。其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检＋活检。另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照。比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异。结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例。其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术（TUBRT）12例。术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例。有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%。51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT36例。术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%。结论膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效。     

尿液DACH2、OPN、MUC7对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的 探索尿液Dachshund同源基因2(DACH2)、骨桥蛋白(OPN)、粘蛋白7(MUC7)对膀胱尿路上皮癌的诊断价值.方法 2018年8月至2021年3月期间本院的48例健康体检者(对照组)、96例膀胱尿路上皮癌患者(观察组)临床资料,进行OPN、MUC7、DACH2检测,比较两组上述指标差异,经ROC曲线分析...     

超声在膀胱内翻性乳头状瘤和尿路上皮癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声多参数综合分析对膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与尿路上皮癌(BUC)鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC的超声表现。结果 IPB病灶的最大径、基底宽径、基底宽径与最大横径比值(B/T)及阻力指数(RI)要小于BUC,而纵径与最大横径比值(L/T)值及纵径与基底宽径比值(L/B)值大于BUC;条带状肿瘤、肿瘤内细点状强回声、0级或Ⅰ级血流信号在IPB中更常见,而BUC则更多表现为肿瘤内粗大强回声和Ⅲ级血流信号;上述差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声多参数综合分析有助于IPB与BUC的鉴别诊断。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征

目的 探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾分析我院诊治的9例膀胱PUC病例的临床病理特征、免疫表型及预后情况,并复习相关文献。结果 9例PUC组织学形态较一致,肿瘤细胞呈弥漫片状、条索状排列,细胞中等大小,胞质嗜酸性,伴或不伴细胞内黏液,无细胞外黏液出现,部分肿瘤细胞形态单一,形态学改变似浆细胞样。免疫组化：所有病例GATA-3、CD138均阳性,LCA均阴性,6例UroplakinⅢ阳性,6例CK20阳性,4例CD38阳性,3例E-cadherin阳性,Ki-67阳性指数10%～75%不等,HER-2染色1例0分、2例1+、2例2+、4例3+。结论 PUC病例罕见,预后较差,且容易误诊,病理诊断应以形态学为基础,联合相关免疫标记物进行鉴别诊断。     

微血管密度和VEGF在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测40例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中MVD和VEGF的表达。结果40例膀胱癌组织中MVD记数为MVD为(47.9±8.7)。其中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级膀胱癌MVD分别为(36.2±7.5)、(44.4±9.7)和(54.9±7.0);VEGF阳性率72.5%(29/40),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级阳性率分别为43.8%(7/16)、85.7%(12/14)和100%(10/10)。正常膀胱组织MVD(13.4±7.8),VEGF表达为0%。结论MVD值和VEGF的表达与膀胱癌的病理分级及临床分期有关,可以作为膀胱癌诊断和预后的有效指标之一。     

Evaluation of Sonographic Features for Patients with Urinary Bladder Paraganglioma: A Comparison with Patients with Urothelial Carcinoma

The goals of the work described here were to analyze the ultrasonographic characteristics of urinary bladder paraganglioma and to evaluate the use of ultrasonography (US) in diagnosis. Ten patients with bladder paraganglioma (3 males, 7 females) and 51 patients with urothelial carcinoma (37 males, 14 females) were enrolled. Ultrasonographic characteristics as well as clinical features were analyzed. Patients with urothelial carcinoma were significantly older than those with paraganglioma (62.9 y vs. 48.1 y, p = 0.001). The patients with paraganglioma had higher average systolic blood pressure than those with urothelial carcinoma (146.7 mm Hg vs. 130.7 mm Hg, p = 0.012). All bladder paragangliomas were solitary, and 40% were located on the dome. There was a statistically significant difference in location of lesions between the bladder paraganglioma and urothelial carcinoma groups (p = 0.014). The longest diameters in 80% of the bladder paragangliomas were in the range 1.1–3.0 cm; 60% were hypoechoic, and 40% were located in the submucosa of the bladder. Color Doppler revealed that 40% of the bladder paragangliomas were highly vascular. One patient with paraganglioma and four patients with urothelial carcinoma underwent contrast-enhanced ultrasound, which revealed rapid contrast enhancement and slow wash-out, with a non-enhanced area. Contrast-enhanced ultrasound of urothelial carcinomas revealed rapid homogeneous enhancement and variable wash-out patterns. Pre-operative ultrasonography detected all neoplasms of the urinary bladder in the 10 patients with pathologically confirmed paraganglioma, but made the correct diagnosis in only 2 cases (20%). Although there is overlap in US findings among different diseases, solitary, submucosal masses arising on the dome may be the key US imaging characteristic for bladder paraganglioma.     

二维及彩色多普勒超声对膀胱癌诊断的应用价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)在诊断膀胱癌中的价值。方法 对40例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌的声像图表现及(CDFI)进行回顾性分析。结果 超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期。结合CDFI能大致判断肿瘤的良、恶性质。40例膀胱癌中，超声诊断与病理诊断符合率为92．5％，不符合率为7．5％。超声分期与病理分期对照符合率为86．5％。CDFI对膀胱肿瘤的检出率为80．O％。结论 二维超声及CDFI对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值，可以为临床及手术提供依据。     

膀胱移行细胞癌血小板衍化内皮细胞生长因子和血管内皮生长因子mRNA表达的研究

目的：研究血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌生长与发展中的作用。方法：用逆转录聚合酶链反应(RT-PER)测定了35例膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱粘膜的PD-ECGF和VEGFm-RNA水平。结果：肌层浸润性(T2-4)和粘膜下浸润性(T1)膀胱移行细胞癌中，PD-ECGF和VEGF mRNA水平均明显高于正常膀胱粘膜；粘膜下浸润性(T1)与非漫润性乳头状(Ta)膀胱移行细胞癌相比，PD-ECGF mRNA明显增高，而VEGF mRNA无明显变化；非浸润性乳头状(Ta)膀胱移行细胞癌中仅见VEGF mRNA水平明显高于正常膀胱粘膜，而PD-ECGFmRNA无明显变化。PDECGF和VEGF mRNA水平升高与膀胱移行细胞癌的高分级有关。结论：PD-ECGF在膀胱移行细胞癌的浸润过程中可能起着重要作用，而VEGF与膀胱移行细胞癌的生长与浸润都有关。     

脑膜瘤患者IGF-1、IGFBP-3测定的意义

目的：探索人脑膜瘤患者IGF-1、IGFBP-3与脑膜瘤发生发展的关系,为提高脑膜瘤的早期诊断率提供实验依据。方法正常对照组、脑膜瘤组各30例,血清标本均用免疫放射分析法测定IGF-1、IGFBP-3浓度。术中分别取两组的组织标本,行常规HE切片染色及IGF-1免疫组化染色,观察免疫组化染色结果。结果脑膜瘤组血清IGF-1水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。脑膜瘤组血清IGFBP-3水平也明显升高（P＜0.05）。二组血清IGF-1水平均与血清IGFBP-3水平呈正相关（r=0.594、0.474,P＜0.05）。正常脑组织中IGF-1无表达;脑膜瘤组织中的IGF-1表达水平也升高（P＜0.05）。结论IGF-1可能促进了脑膜瘤的发生发展。IGFBP-3可能协同IGF-1促进了脑膜瘤的发生发展。     

MLF1IP在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨人髓细胞白血病因子1相互作用蛋白基因(MLF1IP)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义.[方法]选取2015年2月至2017年2月在本院行手术治疗的52例膀胱尿路上皮癌患者,取手术切除的癌组织和癌旁正常组织,并将其分为膀胱尿路上皮癌组(观察组)和癌旁组(对照组).检测所有研究对象患者癌旁组织及癌组织中...     

胃癌GLC细胞中IGF-1R的表达

目的 :研究胃癌细胞中胰岛素样生长因子 1型受体 (IGF- 1R)的表达情况。方法 :采用免疫细胞化学方法对胃癌 GL C细胞涂片的 IGF- 1R的表达情况进行检测分析。结果 :胃癌细胞阳性表达率为 0 .90 0± 0 .0 4 1,阳性部位位于胞膜和胞浆。结论 :胃癌细胞中 IGF- 1R的表达呈阳性。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与膀胱尿路上皮癌预后的相关性

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌预后的关系。方法选择2006年9月—2009年9月泌尿外科住院的膀胱尿路上皮癌100例,术前常规检测NLR,分为低NLR组(NLR≤2.7分)和高NLR组(NLR2.7分)。门诊或电话随访记录两组存活和肿瘤复发情况,比较两组临床病理参数并进行相关性分析。结果本研究显示低NLR组1、3、5年生存率明显高于高NLR组,肿瘤复发率均低于高NLR组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素。结论高NLR为影响膀胱尿路上皮癌患者预后的危险因素,NLR值越高预后越差,NLR对判断膀胱尿路上皮癌的预后具有较高的应用价值。     

Caveolin-1及VEGF在膀胱尿路上皮癌的表达及其意义

【目的】探讨膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1与VEGF表达的临床意义。【方法】免疫组织化学法检测56例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常膀胱组织Caveolin-1与VEGF的表达,及分析其表达与病理分级、临床分期的关系。【结果】正常膀胱组织中未见Caveolin-1与VEGF表达,膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1和VEGF的阳性表达率分别为41．07％,57．14％,其阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关。膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1与VEGF表达正相关（r=0．786,P〈0．01）。【结论】Caveolin-1、VEGF可以作为判断膀胱尿路上皮癌分化程度及浸润性的一个指标。     

膀胱移行细胞癌组织中HPA、VEGF基因的表达及其意义

【目的】研究膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中乙酰肝素酶（HPA）及血管内皮细胞生长因子（VEGFmRNA）的表达及其临床意义。【方法】应用RT—PCR技术检测62例BTCC组织中HPAmRNA及VEGF mRNA表达,并以12例正常膀胱组织作对照,分析HPAmRNA表达与肿瘤部分临床、病理学特征的关系,并分析HPA与VEGF表达的相关性。【结果】12例正常膀胱组织未发现HPAmRNA阳性表达,BTCC组织中HPAmRNA阳性表达率为58．06％（36／62）。其表达与肿瘤的病理分级、临床分期、淋巴结转移及复发明显相关。而且,HPA与VEGF二者的表达具有明显相关性（r=0．501,P〈0．01）。【结论]HPAmRNA阳性表达与BTCC侵袭转移密切相关,HPA在BTCC组织中过度表达可能通过释放VEGF促进肿瘤血管生成。