界线类偏瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,53岁.因"全身皮肤出现不疼不痒红斑6个月余"来诊.患者于2019年7月无明显原因及诱因腹部出现2 块暗红斑,无自觉症状,无水泡、破溃、坏死,未予处理.于2019年12月腹部皮损增多,逐渐漫延至全身皮肤,无瘙痒及疼痛.为进一步诊治,于2020年1月14日到砚山县皮肤病防治站门诊就诊,门诊医生考虑"麻...     

界线类偏瘤型麻风一例

临床资料患者,男,38岁.因全身浸润性红斑8年来诊.8年前患者左下肢出现硬币大红斑,无自觉症状,后皮损逐渐扩大,融合成片,按“湿疹、皮炎”治疗无效.3年前,前胸、后背部出现椭圆形红斑,左下肢出现刺痛、麻木不适,后至当地某中心医院就诊,行下肢彩超及真菌检查,结果无异常.给予外用糖皮质激素治疗(具体药物不详),无效.     

界线类偏瘤型麻风一例

正临床资料患者,男,38岁,文山州广南县人,壮族,已婚,农民。因全身无痛痒暗红斑、红斑1年余,加重3个月来诊。2017年1月,患者无明显诱因于腹部出现散在暗红斑、红斑,因无明显自觉症状,未处理。1个月后,左手臂及左大腿出现类似皮损,金华市某医院诊断不详。2018年1月,皮损突然增多,并逐渐累及全身,曾自购外用药物(具体不详)治疗无效。2018年4月,患者就诊于广南县皮防站,被以"麻风疑似病例"送文山州皮防所明确诊断。患者既往健康,近年来长期在浙江省金华市务工,家族中无     

少菌型麻风1例

<正>患者,男,44岁。左下肢、腹股沟红斑、麻木3年余。患者3年前无明显诱因左股外侧出现一指甲大红斑伴麻木,后皮损逐渐扩大至左下肢及腹股沟阴囊。期间,患者至多家医院拟"皮炎、股癣"治疗,效果不佳。1个月前曾就诊于南京某医院被怀疑为麻风,但未能确诊。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史及肝炎、结核等传染病史,否认家族有麻风史。皮肤科检查:腹股沟、阴囊及左下肢见大片地图状红斑,边缘清楚,表面干燥脱屑,浅感觉丧失(图1)。左腓总神经粗大明显、质硬。实验室检查:皮损组织液涂片抗酸杆菌检查为阴性。皮     

以肢端麻木为首发症状的结核样型麻风一例

临床资料患者,男,60岁,安徽宣城人。主因左下肢麻木1年,左足背出现红斑3个月,于2014年12月就诊。患者1年前无明显诱因出现左下肢麻木,多次于骨伤科就诊,行左踝关节X线片等各项检查,均未见异常。3个月前患者左下肢麻木渐近性加重,活动后轻度水肿,同时左足背出现一元硬币大小淡红色斑块,缓慢增至鸭蛋大,转为暗红色。患者既往高血压病病史3年,血压控制平稳。无其他慢性疾病史,家属无类似疾病     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,48 岁.因面部、躯干、四肢红斑4 年余无痛痒,于2011 年2 月9 日就诊.患者2006年5 月开始无明显诱因出现面部红斑,开始时微痒.在当地卫生所按"过敏性皮炎"治疗后已无明显痒感,皮疹有少许消退,但迁延不愈,红斑逐渐增多.2008 年躯干出现类似皮疹.2009 年皮疹蔓延至四肢,无痛痒,但有蚁行感,下肢皮肤麻木,未出现全身不适或高热症状.曾在当地及广东多家医院诊治(具体不详) ,疗效欠佳.     

胫前黏液水肿1例

患者男,30岁。因下肢起红斑4个月余,于2004年6月16日来我科就诊。4个月前患者无明显诱因右下脚出现片状红斑、结节,无痒痛及其他自觉症状,未做任何治疗。2个月前左下肢相继出现数个红斑,面积逐渐增大,逐来我院就诊。发病以来,无发热,关节痛等症状,食欲、睡眠尚可,二便正常。患者5年前曾在外院就诊,诊断为“甲亢”,口服他巴唑30mg/d,因用药缺乏规律,症状控制不满意。     

单侧持久性色素异常性红斑1例

临床资料 患者男,22岁.因左肩、胸部红斑6个月,无自觉症状来我科就诊.患者6个月前无明显诱因左胸部出现小片红斑,无自觉症状.     

界线类偏瘤型麻风1例

女,34岁,原籍云南省. 主诉:因双下肢红斑10年余,面及四肢末端肿胀20余天就诊. 现病史:患者10余年前无明显诱因右小腿出现红斑,伴有麻木感及触觉减退,1年后皮损面积扩大,左小腿也出现类似皮损.后双下肢皮损缓慢增多,近年来双侧手掌出现感觉缺失斑.由于患者没有痒、痛自觉症状,一直未曾就诊.20余天前开始出现四肢末端、面部及双侧耳垂肿胀,村医拟"肾炎"给予中药(具体药物不详)治疗1周无效.后于县医院就诊,诊断不明,遂转诊至山东大学齐鲁医院皮肤科,怀疑麻风病,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,73岁. 主诉:因双手麻木4年,全身多处红色斑片半年就诊. 现病史:患者4年前无明显诱因先于右手中指出现麻木,后麻木区域逐渐扩大,累及双侧手掌,一直未曾就诊.半年前,患者出现皮肤红斑,无明显痒痛等自觉症状,未引起患者的重视.半个月前,患者因麻木感加重就诊于当地市人民医院,以"末梢神经炎"收住院治疗(具体药物不详)1周,症状无限好转,后自动出院.1周前,因其女儿被确诊为麻风病,对其进行接触者检查时被确诊为麻风病.     

界线类偏瘤型麻风1例

<正>患者男,41岁。8个月前,发现左小腿散在少量红斑,无自觉症状;后皮损逐渐加重且蔓延至四肢及胸背部,部分皮损有痒感,无结节及破溃;5个月前,红斑累及面部及耳部,浸润明显,皮疹逐渐增多,遂来我院就诊。皮肤科检查:额、眶周、面颊、下颌及双耳浸润性红斑,鼻翼下端可见红斑基础上点状破溃结痂(图1A),耳垂肥厚(图1B),眉毛及毛发未见脱落;背部及四肢可见弥漫环形红斑,皮损中央色素减退,边界肿胀且界限清楚,部分融合或单独存在,下肢可见少数红斑表     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,48 岁.因面部、躯干、四肢红斑4 年余无痛痒,于2011 年2 月9 日就诊.患者2006年5 月开始无明显诱因出现面部红斑,开始时微痒.在当地卫生所按＂过敏性皮炎＂治疗后已无明显痒感,皮疹有少许消退,但迁延不愈,红斑逐渐增多.2008 年躯干出现类似皮疹.2009 年皮疹蔓延至四肢,无痛痒,但有蚁行感,下肢皮肤麻木,未出现全身不适或高热症状.曾在当地及广东多家医院诊治（具体不详） ,疗效欠佳.     

界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,男,36岁。云南省文山州砚山县人,汉族,已婚,农民,小学文化。因全身皮肤弥漫性红斑、散在结节6个月,加重1周就诊。患者自诉6个月前无明显诱因全身皮肤出现弥漫性红斑,其后红斑上出现散在性结节,无自觉症状,无水疱、破溃及坏死,未就诊。1周前,全身结节增多,外院给予口服中药治疗(具体不详),病情无好转,     

儿童界线类偏瘤型麻风致手部畸残一例

临床资料患者,女,11岁,肇庆德庆县人。因左面部无痒痛红斑3年、右手指畸形1年余就诊于我院门诊。2019年3月患儿于左面部出现硬币大淡红斑疹,无明显自觉症状。当地村卫生站诊断为“面部湿疹”,治疗未见好转。2020年2月左面颊部原有皮疹逐渐增大并累及右面颊部、双耳廓,右手小指挛缩畸形,关节僵硬,活动受限,不能伸直。于6月到当地县慢病站就诊,经皮肤真菌、毛囊虫检查均为阴性,诊断为“面部过敏性皮炎”,予抗过敏治疗,未见好转。     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>第0084号患者,女,30岁,贵州人。面部、四肢红斑伴垂足6年,双手麻木1年。患者6年前无明显诱因左颊、手背起红斑,无痛痒,逐渐增多,累及鼻部、下肢,伴右足浅感觉减退,在当地多家医院诊断为"湿疹、足癣、红斑原因待查"等予抗过敏、抗真菌等治疗,症状缓解不明显,皮疹范围增大,1年前出现双手麻木感,日益明显,右足逐渐出现屈伸困难,影响行走,于2012年5月15日来我院     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

结节型淀粉样变

患者女,48岁. 主诉:下肢黄色结节14年. 现病史:14年前无明显诱因右下肢出现棕黄色斑块,逐渐增大形成结节,无自觉症状.4年前左下肢亦出现类似皮损.2008年8月来我院就诊.发病以来一般情况良好.     

瘤型麻风合并心境障碍、Ⅱ型麻风反应1例

临床资料患者男,18岁.右下肢皮肤起斑疹伴感觉减退2年.患者2年前无明显诱因出现右下肢皮肤起斑疹,感觉减退,无痛痒.曾于当地医院就诊,按"玫瑰糠疹"、"湿疹"等治疗,无明显效果.半年前面部、躯干渐出现暗红色斑疹、斑块,无自觉症状.2005年7月转到我站就诊.起病以来睡眠、胃纳可,大小便正常.既往史:患者有吸烟、嗜酒等不良嗜好,有吸毒史.发病前2年,曾与面部有类似皮疹、鼻梁塌陷者有密切接触.体检:面部、躯干散在分币至儿掌大斑疹、斑块,色暗红,边界不清,浸润.右下肢可见杯口至手掌大淡褐色或正常皮色斑疹,表面干燥,汗毛脱落.右膝关节以下皮肤温热觉、痛觉、触觉消失.左眼睑稍下垂,眼结膜充血,双侧耳廓、耳垂稍肥大,呈浸润性.未触及浅表神经粗大.皮肤组织液涂片查抗酸菌(+),细菌指数6.0.查梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阴性,人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛试验阴性.诊断:瘤型麻风(LL).     

界线类偏瘤型麻风1例

女,34岁,原籍云南省. 主诉：因双下肢红斑10年余,面及四肢末端肿胀20余天就诊. 现病史：患者10余年前无明显诱因右小腿出现红斑,伴有麻木感及触觉减退,1年后皮损面积扩大,左小腿也出现类似皮损.后双下肢皮损缓慢增多,近年来双侧手掌出现感觉缺失斑.由于患者没有痒、痛自觉症状,一直未曾就诊.20余天前开始出现四肢末端、面部及双侧耳垂肿胀,村医拟＂肾炎＂给予中药（具体药物不详）治疗1周无效.后于县医院就诊,诊断不明,遂转诊至山东大学齐鲁医院皮肤科,怀疑麻风病,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.     

表现为环状肉芽肿样皮损的多菌型麻风1例

临床资料患者男,40岁,安徽籍.主因面、颈部皮疹6年余于2007年9月12日来我院首次就诊.患者于6年前开始无明显诱因于面、颈部出现红斑、丘疹,时轻时重,无明显自觉症状,未曾就诊.首次就诊前一周开始面、颈皮肤潮红肿胀,自觉瘙痒,故来就诊,当时未做进一步检查,予对症抗过敏治疗后好转,未复诊.2008年12月8日患者再次就诊,发现右手畸形,右臂神经粗大,无感觉异常.追问病史患者于4年前开始右手逐渐挛缩,但尚不影响握拿动作.既往体健,家族中无类似疾病者,无明显麻风患者接触史.