后装机治疗外周型肺癌20例临床分析

后装机治疗残存病是一种方法。通过对20例外周型肺癌的残存癌的治疗分析,总有效率70％．内照射前后癌快缩小（P＜0．01）,临床症状减轻（P＜0．05）。鳞癌效果最好,与直径大于3cm的腺癌比较P＜0．05。我们指出内照射治疗外周型肺癌的适应证、临床经验及并发症的原因。     

高剂量率后装机治疗宫颈癌80例分析

自 1 994年始 ,我院采用高剂量率后装机治疗宫颈癌均取得较好疗效 ,现将 1 994～ 1 995两年间 80例分析如下 :病例资料　 80例均经病理确诊 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 61岁。组织学形态 :菜花型 51例、结节型 2 1例 ,溃疡型 5例 ,糜烂型 3例。病理类型 :鳞癌 75例 ,腺癌 5例。临床按ＦＩＣＯ分期法 :Ⅱ期 45例 ,Ⅲ期 34例 ,Ⅳ期 1例。治疗方法　体外照射采用6 0 Ｃｏ远距离治疗机 ,腔内放疗采用成都医学工程研究所产近距离遥控6 0 Ｃｏ后装机。一般外照射 40～ 50Ｇｙ ,腔内 30Ｇｙ。外照射开始采用前后全盆腔野垂直对穿照射 ,肿瘤量 40Ｇｙ时…     

后装机治疗外周型肺癌20例临床分析

后装机治疗残存癌是一种方法,通过对20例外周型肺癌的残存癌的治疗分析,总有效率70％,内照射前后癌块缩小（P＜0．01）,临床症状减轻（P＜0．05）,鳞癌效果最好,与直径大于3cm的腺癌比较P＜0．05,我们指出内照射治疗外周型肺癌的适应证、临床经验及并发症的原因。     

剂量强度和高剂量化疗在乳腺癌中的应用

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段 ,但目前对大多数晚期实体瘤的疗效仍不理想。研究表明 ,增加化疗药物的剂量强度和采用高剂量化疗 ,可提高一些血液系统恶性肿瘤的疗效。对恶性实体瘤 ,许多学者也进行了深入研究。现将有关剂量强度和高剂量化疗在乳腺癌中的研究结果介绍如下。一、基本概念1 剂量 效应关系 (ｄｏｓｅ ｅｆｆｅｃｔｃｕｒｖｅ) :体外试验中 ,一些化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用与其剂量大小和暴露时间呈正相关 ,即存在着剂量 效应关系。剂量 效应关系实质上反映的是肿瘤对化疗的敏感程度 ,只有淋巴瘤、急性白血病、睾丸生…     

^192Ir后装机治疗小儿毛细血管瘤62例疗效分析

目的 为了给临床提供一种时间短、无痛苦的小儿毛细血管瘤治疗方法，提高治疗质量，对本组62例毛细血管瘤患儿进行总结分析。方法将62例小儿毛细血管瘤的临床资料、^192Ir后装机敷贴放疗方法总结研究。结果治愈53例，显著好转6例，好转0例，无效3例，总有效率95．2％(59，62)，其中治愈率85．5％(53/62)，靶区内正常皮肤仅出现I度放射反应。结论^192Ir后装机放疗可成为治疗小儿毛细血管瘤另一有价值的治疗方法，其优点是操作简单，治疗时间短，无痛苦，副作用少，值得推广。     

应用近距离后装机的质量控制

随着近距离放疗的飞速发展．越来越重视其质量控制，以保证工作人员在安全的情况下进行工作，准确无误地治疗病人，同时又努力降低病人正常组织的受量．为保证整个治疗过程的准确安全实施，应对以下几个方面进行控制。     

应用后装机治疗计划系统在体模中刻度192Ir放射源

近距离放射治疗 (ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ)在恶性肿瘤的治疗中具有一定的地位 ,放射源的校准是近距离照射剂量学的基础。目前均采用 4π(井型 )电离室测量法和指型电离室来测量放射源的显活度 (ａｐｐａｒｅｎｔａｃｔｉｖｉｔｙ)。由于许多放射治疗单位均未配备井型电离室 ,且电离室测量法因换算关系复杂等又具有一定的局限性 ;又由于应用治疗计划系统结合指型电离室在体模中刻度192 Ｉｒ放射源和具体的临床应用最为相近 ,因此具有一定的新颖性和实用性。　　一、材料与方法　　材料及仪器 :192 Ｉｒ放射源由双原公司提供 ,ＲＬＨ后装…     

^192铱后装机表面施治的临床探讨

时间、剂量、次数的关系在放疗中占有很重要的地位。它是放疗领域里久盛不衰值得探讨的课题。对于使用较长的~(60)钴来说.通过名义标准剂量、TDF.以及线性——二次模式等数学模式在指导临床应用上已探索出一些规律。而对用于临床时间较短的~(192)铱来说。     

高剂量率^137铯后装机治疗Ⅲ期宫颈癌疗效观察

I期宫颈癌占宫颈癌放疗病人的85%以上，我院于1986年采用布克勒高剂量率^137铯后装机及直立型阴道容器配合“钴体外照射治疗宫颈癌．随访生存满5年者l35例，其中Ⅱ期患者121例，占90％，现将这121例11期宫颈癌患者治疗效果分析如下：     

剂量密度化疗在乳腺癌术后辅助化疗中的应用

目的 探讨剂量密度化疗在乳腺癌术后辅助化疗中应用的安全性与可行性。方法 回顾性分析114例因乳腺癌行剂量密度辅助化疗患者的临床资料。结果 114例乳腺癌患者接受了剂量密度辅助化疗,根据复发风险,其中43例接受PE方案（紫杉醇＋表阿霉素）化疗,8例接受TE方案（多烯紫杉醇＋表阿霉素）化疗,36例采用CEF方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋5-Fu）,27例采用EC方案（环磷酰胺＋表阿霉素）。除3例患者无法耐受外,其余111例患者均顺利完成所有治疗。Ⅲ度以上不良反应包括粒细胞缺乏（6．3％）、恶心和呕吐（11．7％）、周围神经改变（3．6％）。结论 乳腺癌术后辅助化疗采用剂量密度的方法是安全可行的,其远期疗效尚需进一步观察。     

HDR鼻咽癌腔内治疗的物理剂量参考点个体化设计的设置方法

目的 探讨鼻咽癌腔内治疗剂量参考点的个体化设置方法。方法 用模拟定位机摄接受HDR后装治疗病人的施源器正、侧位定位片,根据定位片结果预定治疗剂量及参考点,并使在定位片上预定的参考点在坐标系中坐标化。结果 从物理剂量学角度看,个体化设置处方参考点可以减小病人不必要的损伤。讨论 鼻咽癌腔内治疗需要考虑鼻咽腔的不规则立体性,病灶位置及施源器放置所呈现的多样化。     

剂量实时测定在恶性肿瘤放疗中的应用

近年来,肿瘤放射治疗在理论和技术上均有重大进展,从而使肿瘤的放疗疗效不断提高,同时也对临床放射剂量学提出了更高的要求。为确保放射治疗计划准确地执行,必须在放射治疗时进行剂量实时测定（ｉｎｖｉｖｏｄｏｓｉｍｅｔｒｙ）［１,２］。１剂量实时测定的必要性多...     

化疗剂量对肿瘤化疗后衔接生物治疗的影响

目的：探讨化疗剂量对肿瘤化疗后衔接生物治疗的影响。为实施肿瘤化疗 生物治疗联合方案时选择化疗剂量提供依据。方法：以丝裂霉素C（MMC）注射小鼠，确定高低2种不同剂量；采用pCH510质粒转染，Hep70-肿瘤抗原肽复合物注射，制裁粒转染 复合物注射3种不同生物治疗方式衔接不同药物剂量的化疗，对H22肝癌细胞接种的小鼠进行治疗，对疗效进行比较。结果：通过MMC的毒性试验确定了100μg为高剂量，50μg为低剂量，肿瘤化疗后衔接不同方式的生物治疗，均可提高疗效，但高剂量化疗后衔接生物治疗的效果更佳。在低剂量化疗后，给予3种不同生物治疗，它们之间的疗效并没有差别，而在高剂量化疗后，3种不同的生物治疗方式的疗效则出现了显著差异。化疗后同时进行pCH510质粒转染 Hsp70-肿瘤抗原肽复合物免疫注射，效果最好。结论：不同的化疗剂量对肿瘤化疗之后进行的生物治疗会产生的影响。在高剂量化疗下，生物治疗和化疗两者联合可以更好地提高疗效。     

个体化制定宫颈癌放射治疗全盆剂量的意义

目的 探讨个体化制定宫颈癌放射治疗全盆照射剂量配合后装治疗的意义.方法 对72例接受放射治疗的宫颈癌,阶段性B超测量宫颈管与肿瘤外缘距离(本研究主要测量前后方向距离,设为F),对达到按分期给予的全盆剂量后,F≥2.5 cm的病例继续全盆加量直至F<2.5 cm,6～10 Gy为一阶段.比较基础全盆量与第1次加量后F≥2.5 cm的病例数,观察本方法的近期疗效.结果 基础全盆量后F≥2.5 cm者21例(29.2%),第1次加量后F≥2.5 cm者5例(6.9%),第1次加量后F≥2.5 cm的病例明显减少(χ2=8.99,P<0.01);全组治疗后残留5例(6.9%).结论 个体化制定全盆照射剂量,能更好地配合后装治疗,提高肿瘤控制率.     

剂量密集化疗及其在恶性肿瘤中的应用

剂量密集化疗是指每次用药剂量不变的情况下，缩短每次用药之间的时间间隔。它是基于人类肿瘤Gompertzian曲线生长原理而提出来的。现探讨剂量密集化疗理论基础、剂量密集与剂量强度及剂量升级的关系，以及近年来剂量密集化疗在乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、头颈部等肿瘤中的应用。     

60Co后装机治疗子宫颈癌"消除量"问题探讨

目的探讨子宫颈癌放疗中“消除量”的治疗方式。方法用60Co后装机,普通施源器,单通道步进源,通过治疗计划系统(TPS)优化等剂量曲线成圆柱型,走源2 cm或3 cm替代子宫颈癌放射治疗“消除量”中阴道腔内治疗或局部插植治疗。结果151例子宫颈癌患者CR 121例(80.1%),PR 24例(15.9%),NC 6例(4.0%)。总有效率(CR PR)96.0%。结论用60Co后装机的子宫腔治疗施源器,可以替代插植治疗和阴道消除量治疗。对于无插植功能的60Co后装机,可以达到比阴道后装“消除量”治疗更理想的剂量分布。同时又避免局部插植可能造成的远处转移。对于国内子宫颈癌后装治疗有一定的临床参考意义。     

后装放疗剂量验证软件研究

目的 报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法 后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计,以Visual C++为开发平台,剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例,每例患者都使用了不同的施源器,用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm,5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果 与计划系统剂量计算结果相比,验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%,危及器官D0.1cm³、D1cm³、D2cm³的偏差均<0.5%。结论 仅需极少的人机交互,该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。     

后装放疗剂量验证软件研究

目的 报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法 后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计,以Visual C++为开发平台,剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例,每例患者都使用了不同的施源器,用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm,5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果 与计划系统剂量计算结果相比,验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%,危及器官D0.1cm³、D1cm³、D2cm³的偏差均<0.5%。结论 仅需极少的人机交互,该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。     

食管癌在放疗中的移位与剂量关系的研究

目的食管癌病人因肿瘤的出现而使食管移位,在放射治疗中由于肿瘤的消退而食管逐渐恢复到正常位置,进一步探讨食管移位与放射剂量间的关系.方法在模拟定位机下观察45例食管癌病人,在整个放射治疗过程中食管在前后方向和左右方向发生移位变化.拟定治疗前病变中心为0,移位＞0.5cm为异常,在20Gy、40Gy、60Gy拍片与治疗前比较.结果从病变长度＜5cm、5～7cm、＞7cm三组分析,移位率是66.7%、84.2%和85.7%;从病变侵犯食管壁(二个壁、三个壁、及四个壁)分析,移位率是69.2%、83.3%和89.5%;从临床病理类型分析,覃伞型高于髓质型,分别是92.9%和83.9%;从病变部位分析,上段、中段、下段基本相似,无明显区别,即100%、83.8%、87.5%;从剂量学分析,在20Gy时,食管移位已开始变化,60Gy时移位率最高,各组均是如此.结论在放疗开始以病灶为中心的照射野,已不适用于中、晚阶段的治疗,应在20Gy、40Gy时在模拟机下重新定位,以保证靶区投照准确,为治疗提供保证.     

剂量密集化疗及其在恶性肿瘤中的应用

剂量密集化疗是指每次用药剂量不变的情况下,缩短每次用药之间的时间间隔.它是基于人类肿瘤Gompertzian曲线生长原理而提出来的.现探讨剂量密集化疗理论基础、剂量密集与剂量强度及剂量升级的关系,以及近年来剂量密集化疗在乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、头颈部等肿瘤中的应用.