超纯水对维持性血透患者贫血的影响

透析用水质量的优劣直接关系到透析患者的安全。贫血是慢性肾衰(CRF)血透患者的最常见临床症状之一。本院血液净化中心采用超纯水后，患者的贫血等症状得到改善，现报道如下。     

左旋肉碱对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响

目的观察左旋肉碱对血液透析患者营养不良及贫血的影响。方法对25例长期血液透析患者于每次血液透析结束前静脉注入左旋肉碱1．0g加生理盐水至20ml，每周3次，共6个月，另23例长期血液透析患者于每次血液透析结束前静脉注入生理盐水20ml，频次及疗程同前。结果25例患者用药后干体重、血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白均较治疗前明显提高，促红细胞生成素（EPO）用量减小，且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析患者经6个月左旋肉碱治疗后营养参数升高，贫血症状改善，生活质量及透析质量提高。     

舒适护理模式改善维持性血透患者生活质量指标观察

目的：观察舒适护理模式对维持性血透患者生活质量指标的影响。方法：选择2005.1～2007.12在我院接受维持性血透患者129例,随机分为舒适护理组（65例）和对照组（64例）。舒适护理模式包括：环境舒适护理、心理舒适护理、生理舒适护理、饮食舒适护理、合理安排透析和增加社会支持等内容,测评量表采用WHO推荐的＂SF-36健康调查问卷＂。结果：两组患者首次评估中,SF-36问卷各维度评分分布接近（P均〉0.05）,2个月后舒适护理组体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度得分均明显优于首次检查和对照组同期结果（P均〈0.01～0.05）。结论：舒适护理模式可明显改善维持性血透患者生活质量各项指标。     

维生素E和左旋肉碱改善维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素E和左旋肉碱（L-肉碱）在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将51例尿毒症患者随机分成A组、B组、C组,三组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素（rHuEPO）6000U,2次／周;除此之外,A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,2次／周;B组每日口服维生素E400mg（分2次口服）;C组联合使用L-肉碱和维生素E。观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）上升幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论对予尿毒症患者联合使用维生素E和L-肉碱可增加红细胞膜的稳定性,减轻炎症反应,改善对促红细胞生成素（EPO）的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。     

促红细胞生成素对血透患者贫血改善的临床观察

目的：总结促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血改善的临床效果。方法：2005年2月～2006年10月接受维持性血液透析治疗的24例患者为治疗组，使用治疗剂量促红细胞生成素治疗。另外的24例患者为对照组，未用促红细胞生成素，观察RBC、HB、HCT，统计资料采用t检验。结果：治疗组效果明显优于对照组结论：促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血改善效果确切。     

不同透析液钙浓度治疗老年维持性血透患者肾性骨病疗效观察

目的：探讨降低透析液钙浓度对老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者矿物质及骨代谢水平的影响。方法：选取医院2020年5月至2022年8月收治的80例老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者为研究对象,依照透析液钙离子浓度不同分为标准浓度组和低浓度组。标准浓度组40例给予含钙1.50 mmol/L的透析液治疗,低浓度组40例给予含钙1.25 mmol/L的透析液治疗,比较两组矿物质、血清相关指标、骨代谢水平及不良事件发生情况。结果：两组治疗6个月后血清钙、磷水平较治疗前降低,且低浓度组低于标准浓度组（P<0.05）。两组治疗6个月后碱性磷酸酶（AKP）、甲状旁腺激素（i PTH）水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组（P<0.05）。两组治疗6个月后骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组（P<0.05）。经Fisher确切概率法检验,低浓度组肌肉痉挛发生率5.00%(2/40)、头痛发生率2.50%(1/40)、心律失常发生率2.50%(1/40)与标准浓度组的10.00%(4/40)、7.50%(3/40)、7.50%(...     

左旋肉碱对维持性血液透析患者微炎症、营养不良和贫血的影响

肉碱（Carnitine）最主要的功能是运载长链脂肪酸进入线粒体基质进行β-氧化，已有多数研究报道血液透析过程可丢失大量肉碱，使患体内肉碱浓度降低。本研究通过补充外源性左旋肉碱，观察了维持性血液透析患微炎症、贫血和营养状况的变化，旨在为提高慢性肾衰竭患的生存质量寻求有效方法。[第一段]     

维持性血透患者死因分析

随着血液透析广泛开展,维持性血透(maintenancehemodialysis,MHD)患者日趋增多,对其死因进行分析,我们对8年中35例MHD患者死因进行回顾性研究报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1992～1997年MHD死亡病例35例,年龄20～80岁,平均51.5岁;男22例,女13例。原发病:慢性肾小球肾炎22例,肾小动脉硬化4例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾炎2例,多囊肾、多发性骨髓瘤、急进性肾炎和梗阻性肾病各1例。透前血肌酐592.7～1263μmol/L,平均(888.9±178.9)μmol/L,初次透析至死亡时间0.5～62个月,平均41.2个月。 1.2 透析方法 采用瑞典AK-10血透机,醋酸盐透析液,每次透析4小时,每周透析2～3次,铜仿膜或醋酸纤维膜透析器。血管通道采用动静脉内瘘、外瘘或双腔置留管股静脉插管。     

不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察

目的观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天。检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化。结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=-3.489,P=0.001),有显著统计学差异。B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P0.001);心脏射血分数升高(t=-2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=1.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异。治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,P=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异。且A组最终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044)。结论大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后。     

口服和静脉铁剂对维持性血透患者的疗效观察和护理

观察不同剂型铁剂对维持性透析患者肾性贫血的疗效,并建立严密的护理观察体系。方法：本院接受血液透析的60例尿毒症患者入选,随机分为两组,对照组28例,治疗组32例。两组均常规血液透析,使用r-HuEPO治疗,对照组口服琥珀酸亚铁,观察组采用右旋糖酐铁注射,疗程均为10周,静脉注射严密观察副反应。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,并经严密观察和及时处理后,副反应明显下降。结论：静脉注射右旋糖酐铁临床疗效比口服琥珀酸亚铁疗效好,在合理应用的同时,密切监测,及时处理。     

维持性血透患者的饮食护理

终末期肾病（ESRD）是一种严重的常见的疾病，目前其治疗方法主要为肾移植、腹膜透析（PD）及血液透析（HD）三种。虽然肾移植患者有较好的生活质量，但由于受肾源的限制，目前国内外仍以HD为主，且HD人群呈逐年递增之势。本文观察饮食指导干预对维持性血液透析患者的影响，现将结果报道如下。     

维持性血透患者冠心病的诊断

近年来 ,各种心、脑血管事件成为维持性血透患者的主要死因。 1998年来自ＵＳＲＤＳ(ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＲｅｎａｌＤａｔａＳｙｓ ｔｅｍ)的数据显示 :透析患者的 5年存活率为 2 9.3% ,其中将近一半的死因为心血管疾病。在 2 0～ 44岁、45～ 6 4岁、6 5岁以上 3个年龄组 ,急性心肌梗死分别占死因的 7%、11%和 10 %。糖尿病患者的预后更差 ,2 7%患者在透析开始后1年内死亡 ,其中 45～ 6 4岁年龄组死因的 12 %是心肌梗死[1] 。早期发现维持性血透患者中存在的冠心病 (ＣＡＤ) ,有助于通过早期干预减少并发症的发生 ,提高患者对血透的耐…     

维持性血透患者的康复护理

根据血透患者的康复内容对10例血透患者进行护理指导，使维持性血透患者的透析并发症明显减少，生命质量均有提高。结果表明，维持性血透患者的康复和护理是延长血透患者生命，提高生存质量的关键。     

维持性血透老年患者的护理

本文对24例维持性血液透析老年患者自1999年1月-2004年5月透析期间，针对老年患者的病情，心理状况、生理特点进行了一些心理及生理的护理，使病人提高了对疾病的认识，消除各种悲观恐惧心理，延长患者的生命。     

维持性血透患者EPO的疗效与ACEI关系探讨

1目的 自从EPO问世以来，尿毒症患者的肾性贫血得到了较好的改善。影响EPO疗效的主要有关因素，也得到了重视和纠正，如铁剂的补充、铝中毒的防治、严重继发性甲状旁腺亢进与感染的控制等等。但目前仍有一部分患者在纠正了上述因素之后，仍需要较大剂量的EPO才能提高其血红蛋白和血球压积。本研究的目的探讨血透患者EPO的疗效与ACEI关系。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血疗效观察

我科2005-08～2006-12应用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者贫血取得了良好的效果，现报道如下。     

维持性血透患者急性左心衰的观察与护理

2001年10月～2005年12月,我们对48例维持性血透发生急性左心衰的患者进行观察分析,采取积极有效地治疗和护理,效果满意.现报告如下.……     

丹参注射液治疗维持性血透患者急性心血管并发症的疗效观察与护理

近年来由于透析技术的不断发展，尿毒症患者的5年生存率已提高到50％～70％．但心血管并发症的发生率并未减少。国内外的研究证明，心血管并发症仍是慢性透析患者死亡的首要原因。特别是透析过程中出现的各种急性并发症需要及时处理。我院自2003年1月至2007年3月应用丹参注射液治疗透析时的心血管并发症．并取得了良好的效果。现总结如下。[第一段]