血清miR-30a-5p通过靶向FOXD1对膝骨关节炎发展的影响

目的：探讨膝骨关节炎（KOA）患者血清miR-30a-5p水平变化及其临床意义。方法：收集2019年1月至2022年1月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的253例KOA活动期患者（KOA组）和209例非KOA志愿者（对照组）的临床资料进行前瞻性分析。其中20例KOA患者接受全膝关节置换，25例对照组采用选择性膝关节镜探查清理术获取滑膜组织。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测血清和滑液miR-30a-5p水平；采用western blotting法检测滑膜组织叉头框D1(FOXD1)蛋白表达。通过Spearman相关分析评估miR-30a-5p与Kellgren-Lawrence(K-L)分级、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节疼痛数字等级评定量表（NRS）评分以及炎症指标的相关性。结果：KOA组血清miR-30a-5p水平显著高于对照组[2.32(1.92～3.20)vs. 1.08(0.82～1.48),Z=-12.663,P<0.001]；受试者工作特征曲线（ROC）分析的灵敏度和特异性分别为83.80%和78.0%;K...     

血清相关炎症因子表达水平与老年膝关节骨性关节炎病情严重程度的相关性

【摘要】 目的 探讨血清白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达水平与老年膝关节骨性关节炎（KOA）病情严重程度的相关性。 方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月我院收治的148例老年KOA患者临床资料。所有患者均行X线检查并行KL（kellgren Lawrence）分级,根据分级结果将患者分为病情轻中度组和重度组,比较不同病情严重程度患者组间IL-17、TNF-α、TGF-β1和TIMP-1水平差异,采用spearman法分析上述指标水平与KL分级的关系,利用ROC曲线评估上述指标对重度老年KOA的诊断效能。 结果 两组患者年龄、性别、体质量差异均无统计学意义（P＞0.05）;轻中度组IL-17、TNF-α水平均低于重度组（P＜0.05）,TIMP-1、TGF-β1高于重度组（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示,KL分级与IL-17、TNF-α呈正相关（P＜0.05）,与TGF-β1、TIMP-1呈负相关（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1均能诊断重度KOA（P＜0.05）,其中TGF-β1的AUC最高。 结论 血清IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1表达水平与老年KOA患者病情严重程度均有不同程度相关性,可作为临床病情严重程度评估的辅助指标。     

血清脂联素水平与膝骨关节炎严重程度相关性研究

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清脂联素水平与KOA严重程度的相关性.方法 选取KOA患者179例,用骨关节炎指数(WOMAC)评分方法系统评估其关节炎症状严重程度;用Kellgren-Lawrence (KL)分级方法对KOA患者双膝关节放射学严重程度进行评估,选取较严重一侧膝关节纳入研究;使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清脂联素水平.结果 ①男女血清脂联素水平差异无统计学意义(Z=-1.417,P=0.157).②血清中脂联素水平与病程(rs=-0.156,P＜0.05)、KL分级(rs=-0.235,P＜0.01)及载脂蛋白A(rs=-0.323,P=0.001)存在负相关性;与WOMAC总分、WOMAC疼痛、WOMAC僵硬、WOMAC功能障碍、体重指数、血糖等均无相关性(P＞0.05).③血清脂联素水平与X线KL分级呈负相关性(rs=-0.235,P＜0.01)血清脂联素水平在各KL分级中分布差异有统计学意义(x2=10.656,P＜0.01).④以脂联素作为应变量进行多元线性回归分析显示:KL分级与脂联素及腰臀比之间差异有统计学意义(β=-6 259.967,P=0.008;β=79 165.563,P=0.047).结论 血清脂联素水平与KOA患者关节症状严重程度无关,与关节放射学严重程度相关,提示脂联素可能对关节软骨起到保护作用.     

膝骨性关节炎患者MRIUTE分级与VAS评分关系的研究

目的探讨膝骨性关节炎（knee-osterarthritis,KOA）患者的MRI检查超短波长序列（UTE）分级与膝关节疼痛程度的关系。方法收集66例KOA患者的临床资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS评分）,比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析。结果VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者所占比例分别为10.0%（1/10）、21.7%（5/23）、33.3%（7/21）、50.0%（6/12）,差异有统计学意义（字2=5.936,P＜0.05）。Spearman相关分析显示,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性（r=0.62,P＜0.01）。结论KOA患者的MRIUTE分级与膝关节疼痛程度存在相关性。     

血清脂蛋白（a）与阿尔茨海默病发病风险的相关性

目的： 探讨血清脂蛋白（a）［lipoprotein（a）， Lp（a）］与阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的相关性。方法：选择2015年1月至2018年12月在南京市第一医院神经内科住院的103例且年龄>60岁AD患者，另选择同期103例年龄和性别匹配的健康老年者为对照，进行回顾性病例对照研究。分别用单因素、多因素二元Logistic回归分析方法和ROC曲线探索不同血清Lp（a）水平和AD的相关性。并且进一步探讨血清Lp（a）水平在不同年龄组老年人群中对AD发生风险的影响有无差异。结果： 血清Lp（a）水平五分法后，以第一分组（Q1）为参考，随着血清Lp（a）水平分级升高，AD发生风险逐渐下降，Q2~Q5分组的相对风险分别为0.600、0.471、0.406、0.332（P for trend=0.011）。同样以Q1为参考，校正高血压、糖尿病、心血管疾病，血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp PLA2）后，Q2~Q5的相对风险分别为0.475、0.343、0.302、0.367（P for trend=0.020）。ROC曲线分析显示，血清Lp（a）水平升高对降低AD发生风险有一定限度（AUC=0.601），尚不能作为一个良好的预测因子。以lgLp（a）为连续变量，＜75岁者血清Lp（a）水平升高与AD发生风险无相关性（OR=1.082，P=0.769），≥75岁者血清Lp（a）水平升高与AD发生风险降低有显著相关性（OR=0.718，P=0.006）。结论：≥75岁者血清Lp（a）水平升高与AD发生风险降低有显著相关性。     

胱抑素C与PLT计数在肝硬化中的临床应用分析

【摘要】目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和PLT计数在肝硬化患者中的临床意义和应用价值。方法 分析116例肝硬化患者CysC水平与PLT计数的相关性，采用 Child-Pugh分级评价肝硬化患者肝功能，对于两者在肝硬化中的临床价值，应用受试者工作特性曲线(ROC)进行评价。结果〓CysC水平与PLT计数呈负相关(r=-0.89，P＜0.01），CysC水平随着Child-Pugh分值和分级不断递增，各级间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；CysC水平与Child Pugh分值呈正相关(r=0.821，P＜0.01)；1／PLT与CysC的ROC曲线下面积分别为0.83、0.85，两者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=5.32, P=0.51）。结论〓CysC与PLT计数能较灵敏地反映肝脏功能的变化，联合检测可以准确预测肝功能损伤程度和病情轻重，在指导临床诊断及治疗肝硬化方面有重要参考价值，适宜在临床上推广应用。     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。     

血清lincRNA p21对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

【摘要】 目的 研究慢性乙型肝炎（CHB）患者血清长基因非编码RNA p21（lincRNA p21）对肝纤维化的诊断价值。方法 纳入2015年1月~2018年12月武汉市第三医院首次诊断为CHB患者320例,采用qRT PCR方法检测320例CHB患者和300例健康对照人群（健康对照组）血清中lincRNA p21水平;ROC曲线分析血清lincRNA p21水平对肝纤维化的诊断价值;回归分析血清lincRNA p21与肝纤维化标志物的相关性。结果 CHB患者血清lincRNA p21水平相对于健康对照组明显降低（P＜0.01）;血清lincRNA p21水平与CHB患者肝纤维化程度呈负相关,ROC曲线分析表明血清lincRNA p21对CHB患者肝纤维化具有较好的诊断价值,ROC曲线下面积（AUC）为0.825,cut off值为3.71,灵敏度和特异度分别为100%和69%;回归分析发现血清lincRNA p21与肝纤维化标志物α SMA（r=-0.685,P＜0.001）和Col1A1（r=-0.725,P＜0.001）呈负相关;另外,血清lincRNA p21与CHB患者病毒载量、肝炎症反应及肝功能无相关性。结论 血清lincRNA p21水平可作为诊断CHB患者肝纤维化的潜在标志物。     

卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素水平及其卵巢储备功能的相关性

探讨卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素（AMH）水平及其卵巢储备功能的相关性。方法回顾性分析我院2018年1月～2021年1月行手术治疗的107例卵巢良性肿瘤患者临床资料,根据术后3个月时患者窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能,将患者分为低功能组（n=41）、正常组（n=66）。比较两组患者术前、术后3个月时血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）水平差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能,使用Pearson相关分析探究术前、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB的相关性。结果 术后3个月时,两组患者血清AMH、INHB均较术前下降,且低功能组患者血清AMH、INHB均低于正常组,两组患者血清FSH均较术前上升,低功能组患者血清FSH高于正常组（均P＜0.05）;ROC曲线结果显示,术后3个月时血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能均较高（AUC=0.825、0.693、0.714,均P＜0.05）;经Pearson相关性分析,术前单侧AFC与血清AMH、FSH、INHB水平无相关性（r=0.030、0.013、0.022,均P＞0.05）,术前双侧AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.418、0.405,均P＜0.05）,与血清FSH负相关（r=-0.312,P＜0.05）,术后3个月时AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.614、0.553,均P＜0.05）,AFC与血清FSH负相关（r=-0.356,P＜0.05）。结论 卵巢良性肿瘤手术可导致患者卵巢储备功能受到一定程度负面影响,血清AMH、FSH、INHB可用于评估患者术后3个月时卵巢储备功能,且术前双侧、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB水平存在显著相关性。     

COMP 和蛋白聚糖在 KOA 患者血清中的表达及相关因素研究

目的：观察膝骨性关节炎(KOA)患者血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)和蛋白聚糖表达变化,并探讨其升高的相关因素。方法采用 ELISA 法检测100例 KOA 患者(KOA 组)及30例健康志愿者(对照组)血清 COMP 和蛋白聚糖水平,并分析 KOA 组患者 COMP 和蛋白聚糖升高的相关因素。结果KOA 组患者血清中 COMP 和蛋白聚糖水平明显高于对照组(P <0.05);COMP 和蛋白聚糖水平与患者年龄、体质量指数、WOMAC 评分、X 线 K-L 分级呈正相关(P <0.05)。结论KOA 患者血清中 COMP 和蛋白聚糖水平较健康人增高,作为生物标志物对骨关节炎诊断有一定意义。其中年龄、体质量指数、WOMAC 评分、K-L 分级与 COMP 和蛋白聚糖升高相关。     

炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义

目的 探讨炎症细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-6)在膝关节骨性关节炎(KOA)滑液中的表达及其与KOA临床分期的关系。方法 选择行膝关节镜和人工膝关节置换术的50例KOA患者为研究对象,并以30例单纯半月板损伤患者为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别测定滑液中IL-1、TNF-α、IL-6含量。结果 与对照组比较,KOA组滑液中IL-1、TNF-α、IL-6水平显著上升,相比较有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α水平随着临床分期的增加而逐渐升高,滑液中IL-1、TNF-α水平为:晚期＞中期＞早期,相比较均有显著性差异(P＜0.05);IL-6水平随着临床分期的增加而下降,滑液中IL-6水平为:早期＞中期＞晚期,相比较均有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α与KOA临床分期呈正相关性(r=0.567,0.583,P＜0.05),IL-6与KOA临床分期呈负相关性(r=-0.486,P＜0.05)。结论 KOA患者滑液中存在IL-1、TNF-α、IL-6水平的高表达,IL-1、TNF-α随着临床分期的增加其含量逐渐上升,而IL-6随着临床分期的增加其含量逐渐降低。IL-1、TNF-α与骨性关节炎病变有密切关系,而KOA患者关节液中IL-6的含量不能直接反映出骨性关节炎的严重程度,但并节液中IL-6水平在诊断早期病变有一定的参考价值。     

膝关节骨关节炎软骨中YKL-40、IL-1β的表达及相关性探讨

目的 研究膝关节骨关节炎(KOA)病患软骨中甲壳质酶(YKL 40)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平,并分析两者相关性.方法 选择该院骨科住院就诊的符合KOA诊断的病患38例,记为观察组.再选择同期因膝关节外伤行膝关节镜检治疗或膝关节骨折内固定手术患者关节软骨30例,记为对照组.根据KOA放射线及关节镜下分级标准,将观察组分为轻度组16例、中度组11例及重度组10例.对比所有病患的YKL 40、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,同时进行Mankin评分、细胞死亡率的对比.结果 观察组YKL-40、IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平及Mankin评分、细胞死亡率均显著高于对照组,并且观察组中轻度、中度、重度的YKL-40等指标水平呈上升水平(均P＜0.05).并且YKL-40表达水平与IL-1β水平存在显著的正相关(r=0.738,P=0.000).此外,YKL-40表达水平还与IL-6(r=0.819,P=0.000)、TNF-α(r=0.871,P=0.000)表达水平及Mankin评分(r=0.832,P=0.000)、细胞死亡率存(r=0.832,P=0.000)在显著的正相关.结论 KOA病患中YKL-40、IL-1β呈高表达状态,并且两者呈现显著的正相关.     

舒筋松腱剂治疗晚期膝骨关节炎的效果及对血清bFGF水平和膝关节功能恢复的影响

  目的  探究舒筋松腱剂在晚期膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。  方法  采用随机数表法将2017年1月—2019年6月温州市中医院诊治的74例晚期KOA患者分为治疗组(37例)与对照组(37例),对照组接受全膝关节置换术(TKA)治疗,术后常规处理,治疗组在对照组基础上于术后7 d开始行舒筋松腱剂外敷,用药28 d后评价疗效。治疗前后对2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)、Rasmussen分级评分进行统计,且经酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清骨钙素(BGP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。  结果  治疗组总有效率为97.30%,比对照组高(78.38%,P＜0.05);与组内治疗前对比,2组治疗后WOMAC各项评分、血清VEGF、bFGF水平均显著下降(均P＜0.05),血清BGP水平及Rasmussen分级各项评分均显著上升(均P＜0.05),且治疗组治疗后WOMAC各项评分、血清VEGF、bFGF水平均显著低于对照组,血清BGP水平及Rasmussen分级各项评分均显著高于对照组(均P＜0.05)。  结论  舒筋松腱剂外敷能有效提高晚期KOA患者TKA术后效果,减轻骨关节炎症状,降低bFGF水平,改善膝关节功能。      

膝骨关节炎患者血清IL-1β、TGF-β变化及相关性研究

目的:观察膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素-1β(interleukin-l beta,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)变化及进行相关性研究。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例KOA患者(KOA组)血清IL-1β、TGF-β、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue Inhibitor ofmmatrix metalloprotease-1,TIMP-1),流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)比例,另检测30例正常人(正常对照组)血清IL-1β、TGF-β作为对照;依据膝骨关节炎严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻中重三组,并以60岁为界限把60例KOA患者分为两组,分析IL-1β、TGF-β在KOA患者血清中变化特点及与LequesneMG、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)各维度积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、MMP-3、TIMP-1、CD4+CD25+CD127low/-Treg及其他实验室指标相关性。结果:①与正常对照组比较,KOA组血清IL-1β显著升高,TGF-β显著降低(P<0.05)。②轻中重三组间比较显示重度组血清IL-1β、TGF-β显著高于轻度组及中度组,中度组血清IL-1β、TGF-β显著高于轻度组(P<0.05)。③与<60岁组比较,≥60岁组血清IL-1β显著升高(P<0.05),TGF-β无统计学意义。④相关性分析示KOA患者血清IL-1β、TGF-β与LequesneMG、SAS积分、血沉、超敏C-反应蛋白、MMP-3、TIMP-1呈正相关(P<0.05),与SF-36各个维度积分、CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05);IL-1β与SDS积分呈正相关(P<0.05),TGF-β与SDS积分无相关性。结论:TGF-β降低和IL-1β升高在KOA患者血清中表现明显,与Le-quesneMG、生活质量、血沉、超敏C-反应蛋白、MMP-3、TIMP-1、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性,提示KOA发病过程存在炎性细胞因子表达紊乱。     

合并代谢综合征的膝骨关节炎患者临床特点分析

目的 探讨合并代谢综合征的膝骨关节炎（KOA）患者临床特点。方法 选取2015 年1 月—2017 年9 月首都医科大学玄武医院风湿免疫科诊断的KOA 炎患者390 例,按有无合并代谢综合征（MS）分为 非代谢综合征组（非MS 组）239 例,膝骨关节炎合并代谢综合征组（合并MS 组）151 例,比较两组临床资 料。结果 两组患者的性别比较,差异有统计学意义（P <0.05）;合并MS 组BMI、腰围、舒张压（DBP）及 收缩压（SBP）均较非MS 组升高（P <0.05）。合并MS 组并发高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病的人数均 高于非MS 组（P <0.05）;合并MS 组膝关节疼痛（VAS）评分、膝关节功能（WOMAC）评分、Kellgren- Lawtence（K-L）分级评分均高于非MS 组（P <0.05）。合并MS 组空腹血糖（GLU）、胆固醇（TG）、血清 总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及红细胞沉降率（ESR）均较非MS 组升高（P <0.05）。 结论 膝骨关节炎合并代谢综合征的患者危险因素多,代谢紊乱程度严重及关节病情严重,应给予有效的干预 措施。     

血清IL-33水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值

［摘要］目的: 探究血清IL 33在预测动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者预后中的应用价值。方法: 收集142例ACI患者的临床资料,所有患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用ELISA法检测血清IL 33水平。在出院90 d后进行改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=73),分别对两组患者基线期一般资料和血清学资料进行比较。对NIHSS评分与血清IL 33水平行Pearson相关性分析,并通过Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素,绘制血清IL 33水平的ROC曲线。 结果： 预后不良组年龄、既往脑梗死病史和入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P均＜0.05),血清IL 33水平明显低于预后良好组(P＜0.01)。血清IL 33水平与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.581, P＜0.01)。入院时NIHSS评分是预后不良的危险因素(P＜0.01),而血清IL 33水平是保护因素(P＜0.01)。ROC曲线下面积为0.835,敏感性为91.3%,特异性为72.5%。结论： 血清IL 33水平降低可作为预测ACI患者预后不良的指标。     

手法对膝骨关节炎患者足阳明经筋功能的影响

目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以?法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。     

膝关节骨关节炎患者单髁置换术前血脂水平与术后功能活动的相关性

目的观察行单髁置换术的膝关节骨关节炎(KOA)患者术前血脂水平及其与术后功能活动的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科(关节外科)单髁置换术治疗KOA患者84例临床资料;随访6个月,采用美国纽约特殊外科医院膝关节功能量表(HSS)评估患者膝关节功能活动情况,分为恢复优良组(优、良)59例,恢复不良组(中、差)25例;分析术前血脂水平与术后功能活动的相关性。结果KOA患者84例术后功能活动恢复优、良、中、差分别为26例、33例、20例、5例;恢复不良组术前TC、TG、LDL-C水平均高于恢复优良组,HDL-C水平低于恢复优良组(t/P=3.377/0.001、4.782/0.000、4.962/0.000、2.774/0.007);KOA患者功能活动恢复(HSS评分)与术前HDL-C水平呈正相关(r=0.710,P=0.000),与TC、TG、LDL-C水平呈负相关(r=-0.478、-0.460、-0.768,P均=0.000);术前TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低是KOA患者术后功能活动恢复不良的影响因素[OR(95%CI)=4.987(2.215~11.227)、16.304(3.589~74.056)、423.158(28.981~6178.636)、415.569(25.697~6054.697)];TC、TG、HDL-C、LDL-C用于预测KOA患者术后膝关节功能活动恢复不良风险的曲线下面积分别为0.791、0.751、0.934、0.960,且HDL-C、LDL-C的预测价值更好。结论KOA患者单髁置换术前血脂水平对术后功能活动的恢复有一定影响,可用于预测KOA患者术后功能活动恢复不良风险,对早期风险预测与干预指导有积极意义。     

膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI 形态评分 及T2 值变化与临床表现的相关性

目的 探讨膝关节骨性关节炎（OA）软骨损伤MRI 形态评分及T2 值变化与临床表现的相关性。 方法 选取2016 年9 月—2017 年7 月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA 患者72 例作为研究组,选取同期 该院健康体检者20 例作为对照组,所有研究对象进行MRI 检查。比较两组膝关节软骨不同区域T2 值,采用 骨关节炎指数（WOMAC）和全器官磁共振评分（WORMS）分别评估两组研究者症状程度和MRI 检查严 重程度,分析T2 值与WOAMC、WORMS 的相关性。结果 研究组股骨外侧区（LF）、股骨内侧区（MF）、 胫骨外侧区（LT）、胫骨内侧区（MT）及髌骨区（P）区域软骨T2 值高于对照组（P <0.05）;Pearson 相关 分析结果表明,膝关节OA 患者LF 区域T2 值与WORMS 评分无相关性（P >0.05）;膝关节OA 患者MF、 LT、MT 及P 区域T2 值与WORMS 评分均呈正相关（P <0.05）;膝关节OA 患者僵硬、疼痛、关节功能 WOMAC 评分及WOMAC 总分与T2 值呈正相关（P <0.05）。结论 MRI 检查T2 值与膝关节OA 患者临床症状、 软骨病变程度呈正相关,MRI 检查能反映膝关节OA 患者软骨损伤程度。     

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。 结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。