原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法 报道1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌,并结合相关文献进行临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断的观察和分析。结果 原发性肺淋巴上皮瘤样癌病理组织特征为大量淋巴细胞、浆细胞背景中见界限不清小巢状、片状及弥漫排列的肿瘤组织,有的可见结核样肉芽肿结构,如本例;免疫组化肿瘤细胞CK、CK5/6、P63、P40等表达阳性,CK20、NapsinA等腺癌标记物阴性;TTF-1表达不一,大部分文献报道为阴性,但本例为阳性;淋巴细胞CD3、CD5、CD20等表达阳性。结论 淋巴上皮瘤样癌原发于肺部极少见,排除其他部位等转移而来,尤其鼻咽部;伴结核样肉芽肿结构时需与肺结核鉴别。此外,还与肺原发低分化鳞状细胞癌等鉴别。     

12例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的分析总结12例原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点。方法回顾性分析12例肺LELC患者的临床病理资料。结果 12例肺LELC患者的组织学标本中,肿瘤细胞均明显表达HCK,原位杂交EBER阳性率为91.7%。全组中位生存期61.3个月,2年和5年生存率分别为84.6%和57.7%。结论原发性肺LELC临床罕见,发病可能与EB病毒感染有关,经及时治疗有较好的预后。     

子宫颈淋巴上皮瘤样癌1例

子宫颈淋巴上皮瘤样癌是鳞状细胞癌中的一种罕见变异型.预后好于一般鳞癌.本文结合1例子宫颈淋巴上皮瘤样癌病理资料进行复习和讨论. 患者26岁,在无明显诱因下出现阴道流黄色液体,伴有异味,阴道少量见红,无腹痛.     

原发性肝脏淋巴上皮瘤样胆管癌的MRI表现(附7例报告及文献复习)

目的 探讨原发性肝脏淋巴上皮瘤样胆管癌（LEL-CC）的MRI增强影像学特点与临床特征,以提高对该病的术前影像诊断准确率。方法 回顾性分析经病理组织学证实的7例肝脏LEL-CC,对患者的基本临床特征、实验室资料、病理学检查和增强MRI表现进行分析,从PubMed收集过去10年发表的LEL-CC相关研究,总结其临床、病理及MRI增强影像特征。结果 7例患者中,5例为B超体检发现肝脏肿块就诊,临床均无明显不适,1例因腹胀就诊发现,1例因右侧腰背部疼痛不适就诊发现。5例患者有HBsAg阳性。7例均行手术治疗,随访6～52个月,5例未见复发转移,1例发生远处多发转移,1例腹膜后淋巴结转移。肝脏LEL-CC在MRI上表现为T1WI低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号,边界可清楚或模糊,增强扫描动脉期可见明显不均匀强化,部分病灶以边缘强化显著,门静脉期及延迟期病灶强化程度与周围正常肝实质相比减低,部分患者伴有肝门部淋巴结肿大。结论肝脏LEL-CC是一种相对罕见的肝脏原发恶性肿瘤,但报告的病例数在过去几年中显著增加,与典型的肝癌相比,其预后明显更好,但是术前诊断困难,增强MRI表现有助于鉴别诊断,...     

肺原发性淋巴上皮样癌临床病理分析

目的探讨肺原发性淋巴上皮样癌的临床与病理特征。方法回顾性分析1981~2011年该院收治的14例肺原发性淋巴上皮样癌患者的临床病理特征资料。结果临床表现缺乏特异性,主要表现为刺激性咳嗽12例,其中合并咯血、发热、胸痛各2例,无症状2例。胸部X线片表现为边界清晰的圆形肿物影10例,大片状阴影4例,其中合并肺叶不张5例,合并胸腔积液3例。组织学癌细胞大,呈合体状,胞浆淡染或弱嗜酸性,核呈泡状,核仁十分明显红染,其间可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维性间质包绕。外科手术及化疗是其主要治疗手段。结论肺原发性淋巴上皮样癌临床罕见,病理组织学及免疫组化是主要确诊方法。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,因“咳嗽不适1月余”于2021年12月24日就诊当地市级医院,医院门诊予以抗感染、止咳治疗2周后症状未见好转。2022月1月17日就诊我院,门诊以“右肺病变及纵隔淋巴结肿大原因待查”收入院。患者无特殊个人史和家族史。入院后三大常规、生化和血沉均在正常范围,肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）:6.3ng/mL（↑）,血EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）-DNA未检。     

胃淋巴上皮瘤样癌2例

胃淋巴上皮瘤样癌也称胃未分化癌伴致密淋巴细胞浸润，旧称淋巴间质胃癌，是胃癌中一种少见的类型，本文报告2例胃大部分切除标本中发现的胃淋巴上皮瘤样癌病例，复习文献并探讨该肿瘤病理特点及诊断依据。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的CT及MRI表现

目的分析肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的CT及MRI表现,旨在提高认识和诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的肝脏EHE 7例,均行多排螺旋CT平扫和动态增强扫描;其中4例行MR检查,包括平扫和动态增强成像,3例行选择性肝动脉造影。结果共检出病灶162个,最大直径3.0～150 mm,病灶分布于肝脏各段,其中75个病灶紧邻肝包膜下生长。CT平扫7例患者共162个低密度灶,其中47个出现融合。1例患者病灶内见钙化,6例见"包膜回缩征",增强扫描64个病灶呈晕征,且门脉期显示更清晰。4例患者MR检出66个病灶,T1WI均低信号,T2WI中高信号。4例均可见"包膜回缩征",增强后43个病灶呈晕征。3例选择性血管造影显示肝实质边缘斑片状染色伴周围细小血管。结论肝脏EHE表现为多发弥漫结节,多位于肝包膜下生长,结节可融合,可具有晕征及包膜回缩征,MRI对晕征的显示较CT好。     

肺淋巴上皮瘤样癌2例并相关文献复习

肺淋巴上皮瘤样癌为一种十分少见的癌症类型,其诊断、治疗方法以及长时间随访结果均较少[1]。本文对我院2例肺淋巴上皮瘤样癌确诊病例的相关诊治记录进行分析,现报道如下。1病例资料1.1病例1患者为女性,72岁,于2013年8月开始反复胸背痛10余天,刺激性干咳5d,患者于2013年8月26日开始住院。现病史:自诉10d前出现反复胸背痛,多为钝痛,吸     

胃淋巴上皮瘤样癌1例

病人,男,57岁。间断腹胀腹痛2个月。胃镜示胃窦部见2 cm×1.5 cm大小浅表溃疡,触之易出血。病理报告：黏膜重度慢性炎,另见少许异型细胞,不除外低分化腺癌。术中发现胃窦大弯侧见一大小约2.5 cm×2 cm边缘稍隆起的浅表溃疡。大小弯侧淋巴结肿大。     

3例肝脏原发性神经内分泌癌影像学表现

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现,以提高诊断水平而减少误诊。方法回顾性分析3例经病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌的CT、MRI及DSA表现。结果 3例肝脏原发性神经内分泌癌中2例为单发肿块,1例多发病灶为大肿块周围伴多发子灶;肿瘤CT表现为肝实质内不规则实性肿块,其内见不规则低密度区,实性成分明显强化。MRI检查中T1WI表现为稍低及低信号,T2WI稍高及高信号混杂影。DSA显示肿瘤动脉期即可显影,实质期浓染,其内见不规则无染色区。结论肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于该病的诊断。     

应用肝影像报告和数据系统MRI分级标准诊断原发性肝癌的 诊断效能评价

目的：初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法：搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果：应用LI-RADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论：采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的：分析不典型肝脓肿的ＭＲＩ表现及病理机制,增强ＭＲＩ的诊断价值。方法：３２个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强ＭＲＩ的表现,并与手术病理对照。结果：不典型肝脓肿有３种类型,５个（１５．６２％）为直径小于２．２ｃｍ的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;１９个（５９．３８％）为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,８个（２５．０％）为实质性     

壶腹癌的MRI诊断

目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8～10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观.     

化脓性脊柱炎MRI征象24例分析

目的探讨化脓性脊柱炎的MRI表现。方法对24例经手术及病理证实的化脓性脊柱炎患者MRI资料进行分析。结果病变发生在腰椎18例,胸椎2例,胸腰段1例,腰骶段3例。21例为相邻2个椎体破坏并累及椎间盘,3例为单节椎体破坏未累及椎间盘。骨质破坏、增生硬化、骨髓水肿并存,椎体破坏塌陷程度轻,椎间隙变窄程度轻,脊柱曲度多正常。T1WI椎体破坏及受累椎间盘分界欠清并为低信号,T2WI为等或稍高信号,STIR为高信号;骨质增生硬化为低信号(各序列);骨髓水肿为高信号(STIR)。合并病理性骨折1例,椎旁脓肿9例,硬膜囊及蛛网膜下腔受压18例,脊髓受压7例。结论化脓性脊柱炎的表现具有一定的特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有重大价值。     

兔VX2肝癌模型制备的改进及其磁共振影像学表现

目的 改进兔VX2肝癌模型的制作方法。使之更为简便、省时,同时探讨瘤灶的MRI表现及MRI在动态检测瘤灶中的作用。方法 新西兰大白兔16只,随机分成4组（每组4只）,在螺旋CT引导下,采用瘤块组织接种于兔肝脏左、右叶,接种后14、18、22、26d分别行MRI平扫、增强扫描及病理分析。结果 16只实验兔发现瘤灶,成瘤率100％;瘤灶以种植后18～22d MRI显示最清楚和典型,直径1～2cm,平扫呈低或等信号．增强扫描瘤灶边缘明显强化．种植后超过22d的肿瘤中央坏死明显。结论 螺旋CT引导下进行兔VX2肝癌模型的制作,使制作过程更为简便、省时;采用磁共振平扫及增强扫描对瘤灶进行动态检测、评价,可更为准确、及时地观察瘤灶的发生、发展等影像学改变。     

多发性硬化23例的临床与MRI对照研究

目的：对照分析多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ）患者的临床症状与磁共振影像（ＭＲＩ）间的相关性．方法：回顾性分析２３例临床确诊的ＭＳ患者临床症状,并与ＭＲＩ上的形态学特点进行对照．结果：１１／２３ＭＳ呈急性或亚急性起病．１１／２３患者以肢体症状为首发症状,５／２３患者以视力障碍为首发症状．１１例行神经电生理检查ＭＳ患者中,均有神经损害表现．临床症状与ＭＳ斑部位有较强相关性．激     

子宫内膜癌术前MRI检查的价值

目的探讨MRI检查对子宫内膜癌的术前诊断及分期价值。方法对27例子宫内膜癌患者术前行盆腔MRI检查,将MRI诊断结果与术后病理诊断比较。结果27例子宫内膜癌,MRI均检出,24例MRI检查能够清楚显示瘤灶的形态及大小,并对肌层、宫颈或邻近结构的侵犯做出正确分期,过高分期1例,Ib期诊断为Ic期,过低分期2例,IIIa期诊断为Ic期,IIIc期诊断为Ic期。结论MRI在子宫内膜癌的诊断和分期中有重要临床价值。     

MRI瘤周特征在预测结直肠癌肝转移非解剖性肝切除术预后的价值

目的：研究结直肠肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）瘤周影像特征在非解剖切除（non-anatomic resection,NAR）后CRLM患者中长期预后的价值。方法：回顾性纳入术前行腹部钆塞酸二钠增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和NAR术后的CRLM患者。影像特征评估动脉期瘤周高强化、肝胆期（hepatobiliary phase,HBP）瘤周低摄取和瘤周胆管扩张。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析以确定无肝内复发生存期（liver recurrence-free survival,LRFS）、无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）的独立预测因素。结果：本研究共纳入36例患者,58个CRLM病灶。存在和不存在动脉期瘤周高强化的患者3年LRFS和RFS率有统计学差异（LRFS:14.3%vs. 43.9%,P=0.005;RFS:14.3%vs. 40.3%,...     

肝脏病变100例磁共振影像分析

本文报告肝脏病变１００例。肝癌ＭＲＩ显示：Ｔ１加权像呈略低信号占９０％，略高信号８％，等信号２％；Ｔ２加权像为混杂高信号；其中８８％有占位效应，５４％有包膜；并且指出了肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝和肝囊肿的ＭＲＩ特征及上述病变的鉴别要点。