非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.主因胸部不适0.5 a就诊.无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰;无心悸、气短、心前区疼痛.全身未触及浅表淋巴结肿大.余未见异常.胸部CT示:双侧肺叶清晰,前纵隔胸腺区见不规则形软组织肿块,其内密度不均,内见斑点状钙化,轮廓清楚.     

非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊为胸腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，63岁。突发胸闷气促半月，既往体健，2008—06于当地县人民医院（三甲）胸片提示前纵隔区占位性病变及左侧胸水，并行CT检查怀疑胸腺瘤可能性大，故于200806—19转省城医院（三甲）做增强CT。CT诊断意见：（1）前纵隔区占位性病变（8cm×9cm），考虑侵袭性胸腺瘤并左肺门纵隔血管及左胸壁受侵可能性大。（2）左侧胸水。后转一肿瘤医院（三甲）体查：一般情况可，左锁骨上有一肿大的淋巴结，余浅表淋巴结未扪及。肝脾未扪及，腹软无压痛及肿块。并进行了相关检查，其结果如下：     

非霍奇金淋巴瘤误诊为淋巴结核三例分析

【例 1】　女 ,2 3岁。 1999年 10月发现左上颈部 2ｃｍ×2ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,活动 ,无触痛 ,生长缓慢 ,自服抗生素无效。去某医院就诊 ,结核菌素试验呈强阳性 ,诊断为淋巴结核 ,予链霉素 ,异烟肼 ,利福平等抗结核药物治疗 2 0天 ,疗效不佳。肿块逐渐增大至 4ｃｍ× 5ｃｍ ,且出现咽部不适 ,无发热、盗汗。遂来我院就诊。行颈部淋巴结活检 ,病理诊断为Ｂ细胞淋巴瘤。行颈部ＣＴ检查示咽部占位性病变 ,遂诊断为咽部非霍奇金淋巴瘤。予化疗、颈部放疗 ,患者病变达完全缓解 (ＣＲ) ,治愈出院。【例 2】　男 ,3 6岁。 1999年 12月感食欲缺乏、…     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

对扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下。 1 病历要 女，64岁。以咽部疼痛、吞咽困难1周为主诉于2004-12-07入院。患1周前由于着急上火突觉咽部疼痛，伴咽部不适感，吞咽困难，口服利君沙后，自觉咽部仍然疼痛，咽部不适感及吞咽阻碍感稍好转，遂来我院就诊，经门诊以左侧扁桃体炎为诊断收入院治疗。     

非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的：吸取教训，总结经验，提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma，NHL)的诊断水平，降低误诊率。方法：收集1993年12月～2003年12月收治的55例NHL患者，对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录，对误诊原因进行归类总结，探索减少误诊的经验。结果：55例NHL患者首次确诊13例(23.6％)，误诊率高。结论：对NHL认识不足，看问题片面局限、缺乏全面分析，缺少耐心、不注意随访，活检取材部位不准确、检查技术落后，忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状，掌握NHL的生物学行为，正确的活组织取材和免疫组化检查，充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。     

原发性鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤误诊分析

目的　探讨鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征和误诊原因。方法　对病理确诊的本院住院的 10例鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料和误诊情况作一回顾性分析。结果　 10例患者中 9例被不同程度地误诊 ,被误诊为慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、出血性坏死性息肉等。确诊依靠病理和免疫组化。结论　 NHL 临床表现复杂 ,无特异性 ,易误诊。为防止误诊 ,仔细的临床检查 ,反复精确的活检及正确的病理诊断和免疫组化是十分重要的。     

髂骨非霍奇金淋巴瘤多次误诊1例分析

我科收治髂骨非霍奇金淋巴瘤1例,该患者先后被诊断为腰椎间盘突出症,慢性支气管炎、肺气肿,髂骨骨髓炎等,现报告如下。 1病历摘要 男,54岁。左髋关节疼痛1 a,发热0.5 a。1 a前被社区医院诊断为腰椎间盘突出症,行激素封闭治疗,疼痛能短暂缓解,但很快复发。     

非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析如下。     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤误诊79例分析

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，通常以无痛性、进行性浅表淋巴结肿大伴周期性发热最为典型，结合病理诊断不困难，但以原发淋巴结结外的NHL临床表现复杂多样，常易漏诊、误诊。本院1989～2003年共收治了79例结外NHL，经病理组织学和免疫组织化学确诊，现报告如下。     

胃非霍奇金淋巴瘤误诊一例

【病例】男,41岁。主因左上腹胀痛、发热20天,加重4天入院。患者于20天前无明显诱因出现左上腹胀,与进食无明显关系,伴发热,体温37.5℃,无恶心、呕吐、腹泻、反酸、胃灼热等不适。在当地医院行上消化道造影示十二指肠淤积症、胃炎;腹部超声检查示:轻度胆囊炎,胆囊内少量沉积物。以“胃炎、胆囊炎”给予相应治疗,病情反复。近4天患者上述症状加重,并出现左上腹阵发性隐痛,不放射,按压左上腹疼痛可减轻。复查腹部超声示胆囊炎,胰腺、双肾未见明显异常。X线胸透未见异常。查血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0·72。肥达、外斐试验阴性。入院当日…     

结外非霍奇金淋巴瘤误诊48例分析

结外非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的临床表现复杂 ,症状体征多种多样 ,诊断比较困难 ,本文将一组结外 NHL 的误诊情况加以总结 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例均经包块活检病理确诊。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 1 2～ 77岁 ,平均 42 .3岁。 40岁以下患者 2 3例 ,占     

腹腔非霍奇金淋巴瘤一例误诊为肝硬化讨论

1病例资料男,71岁。因腹胀、食欲缺乏、消瘦、发现右上腹部包块1个月,发热7d入院。无肝炎等特殊病史。查体：体温37．8℃,脉搏86／min,血压140／85mmHg。     

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一部分,临床上多首次就诊于耳鼻咽喉科,其临床表现和病理特征与原发于韦氏环的恶性淋巴瘤相比有很大的区别,若对该病认识不足易造成误诊误治.对我院1991-11～2002-12收治原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析如下.     

非霍奇金淋巴瘤一例误诊为马尾神经炎

1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60…     

非霍奇金淋巴瘤长期误诊为不同性质的膝关节炎

1病例资料 女，54岁。因左膝关节肿胀、疼痛2年半，加重并功能障碍半年，发热、红肿5天入院。约半年前患者无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛伴活动受限。外院行膝关节X线片检查未见异常，考虑为膝关节退行性关节炎，予口服止痛药物治疗，上述症状略有缓解。入院前5天左膝关节肿胀、疼痛加剧，皮温升高、发红，外院诊断为左膝化脓性关节炎。     

大肠原发性非霍奇金淋巴瘤15例误诊分析

大肠原发性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)临床少见 ,因其发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,早期难获诊断。本院1987～ 1998年共收治经手术和病理证实的大肠原发性ＮＨＬ15例 ,术前全部误诊 ,其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 2 1～74岁 ,年龄中位数 4 5岁。本组病例全部经手术和病理证实。误诊时间最短为 10ｄ ,最长为 2年。其中行ＣＴ检查 6例 ,腹部Ｂ超 10例 ,钡灌肠 2例 ,纤维乙状结肠镜检 9例。1.2　临床表现　腹块 11例 ,腹痛 10例 ,便血 2例 ,腹泻与便秘交替 2例 ,肛门坠胀 2例 ,粘液血便 1例 ,发…     

肺非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎

【病例】男,54岁。无诱因干咳、胸闷、活动后气紧,伴午后潮热、夜间盗汗4月余,在我市某医院经X线胸片及CT发现左侧胸腔积液,先后行胸腔穿刺（胸穿）8次,诊断为“结核性胸膜炎”,予泼尼松及四联抗结核治疗50天,胸水减少,症状减轻出院。数天后症状加重,住另一家医院。住院期间停用抗结核药物,先后4次胸穿抽液送检,未查见癌细胞,胸水pH值8,腺苷酸     

原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床特点及误诊分析

目的 :观察淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床表现特点及分析误诊原因。方法 :将近年来经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤 10 5例进行分析。结果 :10 5例 NHL 中 ,原发于结外的 80例 (76 .2 % ) ,其中发生于鼻咽喉 33例(41.2 % ) ,消化道 16例 (2 0 % ) ,其他部位 (口腔及其周围组织、胸部、眼、皮肤、内分泌腺、生殖腺和软组织 ) 31例(38.8% )。结论 :结外 NHL发生率较高 ,以发生于鼻咽喉及消化道者为多 ,也可发生于任何组织器官 ,其临床表现缺乏特征性 ,早期易误诊为各专科常见病 ,早期诊断困难 ,应尽快行病理检查 ,以明确诊断。     

非霍奇金淋巴瘤多次误诊2例分析

例 1,女 ,5 7岁 ,反复胸闷 6个月 ,吞咽困难、声音嘶哑 14天 ,于 2 0 0 0年 2月 5日入院。 6个月前始出现胸闷、心悸 ,心电图示Tv1>Tv5,且有高血压、高血脂病史。按冠心病治疗 7天 ,症状减轻。 10天后出现低热 ,伴盗汗、干咳 ,胸片示左侧胸腔中量积液。胸水示 :淡黄色 ,黏蛋白定性 (+) ,白细胞0 .2 5× 10 9/L ,以淋巴细胞为主 ,按结核性胸腔积液治疗 1个月 ,症状减轻。 4个月前突然出现头痛、呕吐 ,左侧肢体活动障碍 ,考虑“脑梗死” ,治疗 12天 ,症状缓解。 2个月前出现多语、语无伦次、烦躁、时哭时笑 ,诊断为“精神分裂症”。查体 :体…     

鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊为鼻窦炎

[病例] 男,45岁.因鼻塞、头痛4月余来诊.患者4个月前无明显诱因出现双侧鼻塞、流脓涕,以右侧鼻腔明显,伴头痛,以下午剧烈,病程中逐步出现嗅觉下降,外院诊断为慢性鼻窦炎,应用多种抗生素治疗无效,来我院就诊.