解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗,两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平变化。结果:与正常组比较,SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。SLE不同病情活动期比较,各甲状腺激素水平差异均无显著性(P>0.05)。SLE不同病程比较,随着病程延长甲状腺激素水平差异加大,其中3个月~2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗前后各组自身比较,中西结合组T3、T4、FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05);治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组(P<0.05),TSH显著低西药组(P<0.05)。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组(P>0.05)。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低(P<0.05),且显著低于西药组(P<0.05)。结论:SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象,解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率,调节甲状腺功能。     

解毒祛瘀滋阴法防治SLE类固醇性高脂血症的实验研究

目的:探讨中医解毒祛瘀滋阴法对SLE类固醇性高脂血症动物模型防治作用.方法:60只小鼠分为6组,每组10只.Ⅰ组:昆明小白鼠,普通饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅱ组:昆明小白鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅲ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅳ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,强的松混悬液灌胃0.5ml/d(6mg/kg);Ⅴ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松混悬液0.5ml/d(6mg/kg)和解毒祛瘀滋阴煎剂0.5ml/d(37.3g/kg);Ⅵ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松0.5ml/d(6mg/kg)、阿司匹林混悬液0.5ml/d(90mg/kg).8周后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量.并用蛋白电泳技术对比分析胆固醇脂蛋白亚组分比率.结果:Ⅳ组TC、TG含量明显高于其它各组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P＞0.05);Ⅴ、Ⅵ组TC、TG和LDL、VLDL、LP-a均明显低于Ⅳ组(P＜0.05),而HDL高于Ⅳ组(P＜0.05).结论:中等脂量饮食下,对MRL/lpr小鼠灌胃强的松能制作出SLE类固醇性高脂血症动物模型.中医解毒祛瘀滋阴法治疗SLE的同时,能有效防治类固醇性高脂血症.     

中医解毒祛瘀滋阴法对SLE患者生存质量的影响研究

目的：应用SF-36量表评价中医解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮（SLE）对其生存质量的影响。方法：147例女性SLE患者被随机分为中西结合组（79例）和西药组（68例）,西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗观察2个疗程。先对SF-36量表的信度和效度进行评价,然后开展SLE患者治疗前后的生存质量调查评估。结果：SF-36各维度得分及总分两次评估的相关系数均≥0.85以上,Cronbach’α系数均〉0.8,生理因子和心理因子的实际结构与量表的理论结构基本一致。治疗前比较,两组SLE患者的各维度得分和综合评分均显著低于中国常模（P〈0.05）;治疗前后比较,中西结合组各维度得分和综合评分均显著升高（P〈0.05）,而西药组中总体健康（GH）和社会功能（SF）得分差异无显著性（P〉0.05）,其它也均显著提高（P〈0.05）;治疗后比较,两组间躯体疼痛（BP）和心理健康（MH）得分差异无显著性（P〉0.05）,其它均有显著性差异（P〈0.05）。结论：SF-36量表的信度和效度良好,适用于对SLE生存质量的评价。中医解毒祛瘀滋阴法结合激素治疗SLE在改善患者生命质量方面,与单用西药相比存在明显优势,值得临床推广应用。     

滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例轻中度活动期SLE肝肾阴虚、热毒血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组联合滋阴解毒祛瘀方,对照组联合中药安慰剂。治疗24周。结果：总有效率治疗组为78．57％,对照组为46．15％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候评分、狼疮疾病活动性指数（SLE—DAI）积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后中医证候评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,SLE—DAI积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后补体C3、C4比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后抗双链DNA（抗DS—DNA）抗体比较。差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后抗DS—DNA抗体比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮能有效改善临床症状,控制病情,降低SLE-DAI积分,降低抗DS—DNA抗体,且安全性较好。     

解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮类固醇性骨质疏松症的防治作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮(SLE)类固醇性骨质疏松症的防治作用,并探讨其作用机制.方法:147例女性SLE患者随机分为中西医结合组(79例)和西药组(68例).西药组口服强的松为主治疗,中西医结合组在西药组基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗.两组均连续治疗6个月,并对西药组16例、中西医结合组25例随访观察2年.对比观察两组血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)及尿Ca、尿P、血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(IPTH)、25-(OH)D3及骨密度(BMD)水平.结果:血P、25-(OH)D3、ALP、BGP和BMD水平比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著高于西药组(P＜0.05);尿Ca比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著低于西药组(P＜0.05);IPTH水平比较,初诊组、中西医结合组均显著低于正常组或西药组(P＜0.05);随访病例治疗6个月及2年后中西医结合组BMD水平显著高于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效防治类固醇性骨质疏松症.其作用机制与抑制尿钙排泄和IPTH分泌、增加维生素D含量以刺激BGP分泌、增加ALP的活性等有关.     

解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理浅探

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、典型的自身免疫性疾病.其病因与发病机制尚未清楚,可能与遗传、环境、内分泌、免疫调节紊乱等有关.系统性红斑狼疮发病具有一定的遗传背景,主要表现为免疫反应异常、内分泌异常、血管炎、血流变和微循环障碍等.中医认为,肾阴亏虚乃发病之本,热毒、血瘀为致病之标,解毒祛瘀滋阴法为其根本治法.解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理主要有:1)调节免疫;2)抗炎;3)调节内分泌;4)改善血流变性和微循环;5)降低西药毒副反应.     

解毒祛瘀滋阴法防治SLE类固醇性骨质疏松症的实验研究

目的：观察中医解毒祛瘀滋阴法对实验性SLE类固醇性骨质疏松症的防治作用，并探讨其作用机制。方法：利用MRL／lpr小鼠灌胃泼尼松，制作SLE类固醇性骨质疏松症模型。50只小鼠分为5组（每组10只），Ⅰ组：昆明小白鼠，生理盐水灌胃0．5ml／d；；Ⅱ组：MRL／Ipr小鼠，生理盐水灌胃0.5ml／d；Ⅲ组：MRIflpr小鼠，泼尼松混悬液灌胃0．5ml／d（6mg／kg）；Ⅳ组：MRL／Ipr小鼠，分别灌胃泼尼松混悬液0．5ml／d（6mg／kg）和解毒祛瘀滋阴煎剂0．5ml／d（37．3g／kg）；Ⅴ组：MRL／lpr小鼠，分别灌胃泼尼松混悬液0．5ml／d（6mg／kg）和维生素D250U／kg、萄糖酸钙0．15g／kg。8周后，检测血清甲状旁腺激素（Pm）、降钙素（CT）、皮质醇（F）、维生素D（VitD）、血钙（ca）、血磷（P）、血镁（Mg）、血碱性磷酸酶（aLP）水平，以及股骨骨密度（BMD）。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组ALP、PTH水平均显著低于Ⅲ和Ⅴ组（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组Ca、F、CT水平均显著高于Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅳ组与Ⅴ组比较，ALP、F、PYH和VitD水平差异均有显著性（P〈0．05）；各组BMD均显著高于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效防治类固醇性骨质疏松症，其作用机制与保护下丘脑-垂体-肾上腺轴免受外源性类固醇激素的抑制、促进内源性F分泌、抑制PTH的分泌或活性、以及促进肠钙吸收、减少尿钙排泄等方面有关。     

解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理浅探

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统、典型的自身免疫性疾病。其病因与发病机制尚未清楚，可能与遗传、环境、内分泌、免疫调节紊乱等有关。系统性红斑狼疮发病具有一定的遗传背景．主要表现为免疫反应异常、内分泌异常、血管炎、血流变和微循环障碍等。中医认为，肾阴亏虚乃发病之本，热毒、血瘀为致病之标，解毒祛瘀滋阴法为其根本治法。解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理主要有：1)调节免疫；2)抗炎；3)调节内分泌；4)改善血流变性和微循环；5)降低西药毒副反应。     

激素并用解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察

1993～1998年以来,我们在临床上以激素并用中医解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)92例,取得了比较满意的疗效,现总结报道如下。资料和方法1　病例标准　参照1982年美国风湿病协会制定的ＳＬＥ诊断标准(1),确诊为ＳＬＥ并符合中医辨证(2)属“热毒、血瘀、阴虚”证者。2　病例情况　所有病例来源于我院门诊部及附属医院等。共选取ＳＬＥ患者149例,随机分成两组,其中并用中药组92例,单用激素组57例。并用中药组女性86例,男性6例,年龄15～67岁,平均295岁;病程2个月～5年,平均20年;活动期61例,缓解期34例(参照日本厚生省调研组制定的ＳＬＥ活动性判断标准(3),下同)。单用     

狼疮3号颗粒治疗系统性红斑狼疮的实验研究

目的通过研究中药狼疮3号颗粒(Langchuang-3 granule,LC-3)对BXSB系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)模型鼠体重、自身抗体、脾指数、胸腺指数以及肾脏免疫复合物沉积的影响,探讨其对SLE的作用机制。方法将BXSBSLE模型鼠随机分成4组:对照组、中药组、西药组、中西药组。采用动态观察法测定小鼠体重变化,重量法测定小鼠脾指数及胸腺指数;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中抗核抗体(ANA)的含量;直接免疫荧光法测定小鼠肾脏中免疫球蛋白G(IgG)、补体C3的含量。结果中药组及中西药组小鼠体重增长明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中药组已降低的胸腺指数升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义,对已升高的脾指数作用不明显,西药组脾指数及胸腺指数均下调,而中西药组升高的脾指数降低(P0.01),降低的胸腺指数升高(P0.05);各给药组自身抗体(ANA)水平均降低,转为阴性(P0.01);小鼠肾脏IgG、补体C3的荧光强度均降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 LC-3与西药类固醇激素均对BXSB狼疮模型鼠有明显的治疗作用,中西药合用疗效优于单独应用中药或西药。     

系统性红斑狼疮辨证论治分析

系统性红斑狼疮可累及全身多个脏器的自身免疫性疾病,由于病情复杂以及皮质类固醇和免疫抑制剂药物使用的毒副作用,严重威胁患者的生命。近年来祖国医学以＂辨证施治、分型论治、对症用药、治病求本、标本兼顾＂为治疗原则,采取中西医结合治疗SLE,取得了突破性的进展。     

系统性红斑狼疮治疗性文献的计量学分析

对2004—2013年中国知网数据库收录的关于系统性红斑狼疮治疗方面的文献进行包括作者、发文机构、来源期刊、文献类型、基金资助情况、治疗方法等方面的计量学分析,总结系统性红斑狼疮的治疗现状,为进一步优化系统性红斑狼疮治疗方法提供思路和依据。     

红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果

目的：研究红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的效果。方法：选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型。对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮I号方治疗。观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况。结果：治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制。     

蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮活动期临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮（SLE）活动期的疗效和安全性.方法选取SLE患者120例,随机分为两组,治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松,对照组用泼尼松和环磷酰胺,疗程3个月.观察治疗前后SLE活动指数（SLEDAI）及各项免疫指标,血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况.结果治疗组和对照组总有效率分别为81.67%（49/60例）、76.67%（46/60例）,两组比较差异无显著性.两组在改善SLEDAI、血沉（ESR）、C3、24h尿蛋白定量、抗dsDNA抗体方面均取得满意效果,治疗组未发现明显不良反应.结论蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著,安全性好.     

青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮82例

[目的]观察青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效。[方法]将155例轻中度SLE患者随机分为两组。对照组73例给予泼尼松口服或相当剂量皮质激素常规治疗,治疗组82例在对照组基础上加予青蒿鳖甲汤。治疗60d进行疗效判定。[结果]治疗组临床缓解26例,显效28例,有效17例,无效11例,总有效率86.59%。对照组临床缓解17例,显效22例,有效15例,无效19例,总有效率73.97%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),狼疮活动积分改善治疗优于对照组(P<0.05)。[结论]青蒿鳖甲汤加减配合激素治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效明显优于单纯使用西药,可减少激素、免疫抑制剂等西药的毒副作用,提高患者的生存质量,延长生存时间。     

杏丁注射液治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:研究杏丁注射液对狼疮性肾炎(LN)患者的凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态的影响。方法:62例患者,随机分两组,均给予激素加环磷酰胺加低分子肝素常规治疗。实验组给予杏丁注射液20mL静点,比较两组治疗后的血脂(CH、TG)、肾功(BUN、Cr)、纤维蛋白原(F i:Ab)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原片段1+2(F1+2),抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、D-二聚体的变化。结果:实验组与对照组相比,给予杏丁注射液1个疗程治疗后,F ib、F1+2、D-二聚体、肾功及血酯降低,PT、APTT、AT-Ⅲ升高,与对照组相比,差别有统计学意义。结论:杏丁注射液可以改善本病患者的凝血功能,是本病患者的重要辅助治疗。