前颅凹底硬膜动静脉畸形

作者报道了9例前颅凹底硬膜动静脉畸形(DAVM)。年龄24～69岁。全部行CT检查与双侧颈动脉造影,其中5例做增强前、后CT扫描。1例行MR检查,层厚5mm,T_1加权增强前、后横断面、冠状位和矢状面,T_2加权横断面成象。手术5例。3例为偶然发现。4例因1次或多次癫痫发作住院治疗,其中2例合并颅内出血。1例呈进行性昏迷。1例有不典型头痛和眩晕。病史调查显示无易发因素,无症状,无1例曾有静脉窦     

前颅凹底神经纤维瘤1例

患者 男,42 岁,因头痛、头晕、嗅觉丧失 4 个月入院.体格检查:神志清楚,对答切题,嗅觉丧失,双侧瞳孔等大等圆,双侧面部感觉正常. 影像检查:CT示前颅窝底见类圆形稍低、等、高混杂密度肿块,大小约4.8 cm ×3.5 cm×5.6 cm,边缘清晰,邻近骨质压迫吸收变薄,肿块向下突破颅底骨质延伸至双侧后组筛窦,向上推压双侧额叶,向两侧推挤双侧眼眶内壁及内直肌(图 1);增强见肿块明显不均匀强化,内可见低密度无强化区.MRI检查见前颅凹底长T1、T2 信号为主混杂信号肿块,边缘见短 T2 信号环,DWI上呈等/稍低信号,增强肿块不均匀强化,内见多发片状不强化囊变区(图 2～5).     

前颅凹底脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.     

颅内软、硬膜动静脉瘘伴发畸形

颅内软膜动静脉畸形(AVM)为先天性病变,由软膜下间隙内异常的动静脉分流(AVS)构成。后天性的软膜AVS(pAVS)很罕见。硬脑膜AVS(dAVS)代表了不同种类但有相似血管结构的一组病变,称为硬膜内动静脉分流。分流可分为:硬膜窦畸形伴AVS,婴儿型和成人型dAVS。成人型硬膜动静脉瘘(dAVF)是后天性的,而硬膜窦畸形是先天性的。颅内软、硬脑     

颅面部动静脉畸形的CT影像学特征

目的分析颅面部动静脉畸形的CT影像表现,探讨CT增强检查对评价颅面部动静脉畸形的价值。方法回顾性分析32例经DSA确诊的颅面部动静脉畸形患者的临床及影像资料,对部位,形态,边界,血管构筑,骨和颅内侵犯等表现进行分析。结果病变部位较局限19例,病变范围广、多部位受累13例,合并颅内病灶1例,合并颅面骨病灶4例。特征性CT表现为强化的畸形血管团,粗大扭曲的引流静脉。结论 CT增强检查能准确显示动静脉畸形的畸形血管团,大部分供血动脉及引流静脉,为诊断,治疗,疗效评价随访提供重要信息。     

中颅凹底黑色素性黑色素瘤一例

患者女,43岁.无明显诱因头晕、头痛、恶心、呕吐7天,呕吐为喷射性,晨起头痛明显加重,食欲减退.体检:神志清楚,右侧轻度中枢性面瘫,四肢肌力与肌张力正常.     

前颅凹巨大骨纤维肉瘤1例

前颅凹巨大骨纤维肉瘤１例武警河北总队医院外二科李红旗，孟凡军（石家庄０５００８１）关键词前颅凹，骨纤维肉瘤患者，女，１９岁。因头痛６个月眼胀、呕吐半月入院。患者６个月前出现额部头痛、恶心，头痛发作时头部出汗，鼻出血，数分钟自止，１月前出现耳鸣，半月前...     

颅外颌面部动静脉畸形的CT血管成像评价

目的 评价多层螺旋CT血管成像(multi-slice computed tomography angiography,MSCTA)在诊断颅外颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)中的价值.资料与方法 对临床怀疑为颅外颌面部AVM的48例患者行MSCTA检查,扫描后通过容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)处理以分析该病变的特殊表现.46例行数字减影血管造影(DSA)检查,17例行手术切除.结果 48例中,MSCTA显示畸形血管团者48例(100%);显示供血动脉者43例(89.6%);显示引流静脉者44例(91.7%).13例(27.1%)软组织AVM合并有颅颌面骨异常(4例颌骨;9例其他颅面骨).结论 多数颅外颌面部AVM的表现特点能在MSCTA上清楚显示.作为一种无创检查方法,MSCTA能为临床诊断和治疗提供有益信息.     

经颅彩色多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

临床资料　患者 ,男 ,5 7岁 ,近年来经常头晕、头痛、嗜睡 ,无恶心、呕吐 ,头颅ＣＴ未见异常 ,血压及血脂均正常。1998年曾患腔隙性脑梗死 ,经介入治疗后症状缓解。2　超声检查　采用美国ＡＬＴ Ｕ 9型彩超诊断仪进行检查 ,选用频率为 2 0ＭＨｚ的探头 ,经颞窗、枕窗、眶窗进行二维及彩色多普勒超声脑血流成像监测分析。右侧大脑中动脉起始部内径增宽 ,其内可见一大小为 2 0 0ｃｍ× 1 0 7ｃｍ的五彩镶嵌的血管团 ,局部观察见血管团呈红蓝血管呈迂曲型 ,扭曲成团 ,并可见红蓝血管间有数条窦道相通 ,直径约 3ｍｍ。能量多普勒超声可清楚…     

累及前颅窝底肿瘤的影像学表现

目的:总结累及前颅窝底肿瘤CT和MRI特征。方法:回顾性分析病理证实37例累及前颅窝底肿瘤,比较其影像学特点。结果:37例肿瘤中几何平均径大于4.5cm的巨大肿瘤34例,占91.9%。来源鼻腔窦肿瘤16例、颅内肿瘤14例,颅骨病变4例,其它3例。7例鼻腔窦癌,2例嗅神经母细胞瘤和8例脑膜瘤与前颅窝底呈广基底。12例脑膜瘤,1例血管外皮细胞瘤,2例软骨肉瘤显著强化。2例软骨肉瘤,3例脑膜瘤,1例嗅神经母细胞瘤见肿瘤内钙化。7例脑膜瘤,2例筛窦癌,1例嗅神经母细胞瘤有硬膜尾征。4例脑膜瘤,2例骨化性纤维瘤骨质增生;鼻腔窦来源恶性肿瘤、转移瘤和淋巴瘤骨破坏。累及前颅窝底大多数肿瘤CT密度和MRI信号缺乏特征性。结论:累及前颅窝底多数肿瘤表现为巨大软组织肿块,CT和MRI能提示前颅窝底巨大肿瘤来源,影像学特征有助于病变鉴别诊断。     

中颅凹鞍结节前脑膜膨出一例

中颅凹鞍结节前脑膜膨出一例陈银虎脑膜膨出是颅脑常见先天性畸形，但发生中颅凹鞍结节前的脑膜膨出尚属罕见，我院发现１例，报道如下：女，１６岁。因鼻腔通气不畅于１９９２年１１月１３日入院。患者自幼鼻腔通气不畅，渐加重，常张口呼吸。查体：鼻咽腔顶后壁有一椭圆...     

前颅窝底巨大软骨肉瘤一例

患者女,１１岁。间断性头痛４年余,视力下降５个月。体检：表情呆板,反应迟钝,双侧眼球向外突出,左眼球外展受限。左侧瞳孔直接对光反射消失。右侧视力０４。粗测视野,右眼颞侧偏盲。右眼视乳头色淡;左眼视乳头苍白,黄斑区充血水肿,反光消失。双侧嗅觉障碍。作...     

耳廓动静脉畸形介入治疗

【摘要】 先天性动静脉畸形是一种罕见的血管畸形，其动脉与静脉之间缺乏正常的毛细血管而直接沟通，导致一系列临床症状和体征。耳廓是头颈部动静脉畸形的第二大好发部位。由于畸形影响美观、耳廓解剖位置狭窄和疾病本身复杂性，耳廓动静脉畸形治疗一直是临床医师棘手问题。外科医师应用外科手术治疗动静脉畸形，但效果往往欠佳，引起患者容貌残缺。近年随着介入治疗不断发展和完善，以其微创、准确、安全、高效、可重复性高等特点，已有效地取代传统手术治疗，成为动静脉畸形首选治疗方法，并满足患者对美观的要求。该文就耳廓动静脉畸形介入治疗现状作一综述。     

脑动静脉畸形研究进展

脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformationAVM)是指脑实质内异常扩张的动、静脉形成的混乱血管团,不但其治疗较为棘手,且方法选择尚缺乏统一标准。现对其流行病学、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展综述如下。1流行病学40岁以下的男女发病率基本相同。在美国,每1 000人中有1人患AVM,卒中患者中有2%是AVM破裂所致[1]。一般认为病变是先天性的,没有家族性,而且大多为零散发病。AVM患者颅内出血发生率为30%~80%,首次出血一般发生在20~40岁,破裂的危险无性别差异。AVM的年出血率为2%~4%。已出过血的患者再出血的概率为4·5%~34·4%,出血后第1年内再出血的概率为6%。出血者中有5%~10%死亡,30%~50%遗留永久性的神经缺失[1-4]。2病理生理动静脉畸形是由异常动脉和静脉之间通过1个或多个瘘口直接相连而成,动静脉之间多无毛细血管床,其内小动脉缺乏弹力层及内膜,瘘管血运多处于高灌注、高血流量状态,而临近脑组织的血管则处于低血流量状态。高灌注压易导致静脉弹力层异常增厚而不能保持正常弹性[1]。AVM被认为是由于胚胎期、胎儿期或出生后脑血管发育...     

儿童小脑动静脉畸形

作者总结了18例儿童19处小脑动静脉畸形(AVM)的影像学、临床和随访结果等资料,对AVM的早期表现和高死亡率原因进行了探讨。男6例,女12例,平均年龄10岁8个月(11月～15岁6个月)。17例(94％)以颅内出血起病,另1例是颞叶癫痫。脑出血采用蛛网膜下腔出血Botterell分级判断病情,Ⅰ级:清醒伴或不伴脑膜刺激征;Ⅱ级:在Ⅰ级基础上伴有轻微神经症状;Ⅲ级:嗜睡伴明显偏身神经损害;Ⅳ级:昏迷、去脑强直伴严重神经损害;Ⅴ级:深昏迷、濒临死亡。该组轻型(Ⅰ级)4例,中型     

手部动静脉畸形的介入治疗

目的 回顾总结5例手部动静脉畸形的介入疗法.方法 经患侧肱动脉置管,对畸形血管供血动脉分别超选和栓塞.栓塞采用高温处理的明胶海绵颗粒、丝线段、平阳霉素和弹簧圈.结果 5例中共栓塞13支供血动脉,栓塞成功率100%.1例复杂畸形得到有效控制,3例临床治愈和近期1例在观察中.结论 经导管动脉栓塞是治疗手动静脉畸形的一种安全、成功率高和疗效肯定的治疗手段.     

脊髓动静脉畸形的MRI

作者报告了12例脊椎AVM的MR检查结果,6例为脊髓内AVM,6例硬膜AVM,1例髓外外后侧AVM。T_1加权象SE500/26ms,T_2加权象SE2000/80ms。扫描平面为矢、冠及辅位,扫描厚度6mm。全部病例均作了脊髓造影和脊髓血管