海绵体神经移植恢复大鼠勃起功能的研究

目的　应用腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经恢复大鼠的勃起功能。方法　将 48只雄性SD大鼠随机分为 3组 :神经移植组、神经损伤组及假手术组。 2、4个月后 ,海绵体神经电刺激检测大鼠勃起功能 ,免疫组织化学法检测海绵体内nNOS阳性神经纤维。结果　 2个月后神经移植组与神经损伤组大鼠对海绵体神经电刺激均无勃起反应 ,两组海绵体内nNOS阳性神经纤维数目差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而 4个月后神经移植组大鼠勃起功能较神经损伤组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,海绵体内nNOS阳性神经纤维数目也显著高于神经损伤组 (P <0 .0 5 ) ,与假手术组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经可恢复大鼠的勃起功能。     

生长激素补充对老龄大鼠勃起功能及阴茎海绵体nNOS表达的影响

目的探讨生长激素(GH)补充对老龄大鼠勃起功能及阴茎海绵体神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。方法20只18月龄SD大鼠随机均分成A、B两组,10只2月龄SD大鼠为C组。A组给予GH1U/(kg·d),B、C组给予相同剂量的生理盐水,均皮下注射8周。于8周末观察阿朴吗啡(APO)皮下注射与大鼠海绵体内注射罂粟碱诱导的阴茎勃起情况,并用免疫组化SP法检测阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数目。结果8周末时,A、C组大鼠APO诱导的勃起次数、海绵体内注射罂粟碱诱导的最大海绵体内压以及阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维数目均显著高于B组(P<0.05或P<0.01)。结论老龄大鼠勃起功能及阴茎海绵体nNOS表达较成年大鼠明显下降,GH补充可以部分改善老龄大鼠的勃起功能,其机制之一可能与GH补充增加了老龄大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维数目有关。     

生长激素促进老年大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的再生

目的:研究生长激素(GH)对老年大鼠勃起功能及阴茎组织中神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维的影 响。　方法:24只老年(18月龄)雄性SD大鼠随机均分为对照组和GH处理组。GH处理组大鼠每天后肢皮下注 射重组人GH(rhGH)200μg,对照组注射生理盐水0.2ml,共3周。于第4、8周末分别取各组1/2大鼠,颈部皮下 注射阿朴吗啡(APO)评价其勃起功能,免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量。　结果:4周 末,GH处理组大鼠的勃起功能和nNOS神经纤维数量与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。8周末,GH处 理组大鼠仅勃起次数有上升,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),勃起率无明显改变;而阴茎组织中nNOS神 经纤维数量,GH处理组大鼠有明显的上升,对照组大鼠无明显改变,两组相比,差异有极显著性(P<0.01)。　结 论:GH促进了老年大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的再生,并在一定程度上改善了老年大鼠的勃起功能。     

盆神经节海绵体内移植对双侧海绵体神经损伤后大鼠阴茎勃起功能的影响

目的　研究双侧海绵体神经离断后 ,自体盆神经节海绵体内移植对大鼠阴茎勃起功能的影响。方法　将 2 6只雄性SD大鼠 (3～ 6个月 ,30 0～ 4 0 0g 只 )随机分为 2组 :(1)实验组 (n =16 )行双侧海绵体神经离断及左盆神经节移植入左侧阴茎脚内 ;(2 )对照组 (n =10 )仅离断双侧海绵体神经。1个月及 3个月后阿朴吗啡皮下注射检测勃起功能 ,电刺激左阴茎脚移植区域或右侧盆神经节比较海绵体内压的变化 ,NADPH染色检测海绵体内一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经纤维 ,透射电镜观察盆神经节移植后的存活情况。结果　两组大鼠 1个月及 3个月后注射阿朴吗啡后均无勃起反应 ;电刺激左阴茎脚盆神经节移植区域后亦不能导致勃起。 1个月后电刺激两组左阴茎脚后的海绵体内压变化分别为 (9 4 1± 3 2 0 )、(4 16± 2 5 8)cmH2 O(t=4 76 9,P <0 0 5 ) ,3个月后分别为 (13 6 7± 4 18)、(5 0 9± 2 74 )cmH2 O(t=9 18,P <0 0 5 )。两组大鼠左阴茎脚区域的NOS阳性神经纤维数目 1个月后分别为 (2 18 7± 2 4 5 )、(18 0± 3 7) (t=14 77,P <0 0 5 ) ,3个月后分别为 (183 2± 19 7)、(19 0± 3 8) (t =12 18,P <0 0 5 ) ;透射电镜证实了神经节移植后的存活。结论　盆神经节海绵体内移植后可以存     

糖尿病大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经变化的实验研究

目的 :研究糖尿病对大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经纤维的影响。　方法 :34只SD雄性大鼠分为 6周组(17只 )和 8周组 (17只 ) ,其中每组各 11只腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型 ,其余各 6只注射柠檬酸缓冲液作为空白对照 ,分别在注射 6周和 8周后 ,观察大鼠阴茎勃起功能 ,并采用免疫组化SP法检测糖尿病大鼠阴茎组织nNOS神经纤维的数量。　结果 :2组糖尿病大鼠的阴茎勃起率分别为 37.5 %和 14 .3% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。 2组糖尿病大鼠nNOS神经纤维的表达明显低于对照组 (P <0 .0 1)。 8周组中糖尿病大鼠阴茎的勃起功能和nNOS神经纤维的数量明显低于 6周组 ,分别为 (37.6 0± 6 .76 )条和 (2 8.0 0±5 .2 9)条 ,即随着病程的延长 ,勃起功能和nNOS神经纤维的表达下降 (P <0 .0 5 ) ,而对照组大鼠nNOS神经纤维的数量差异无显著性 [(83.0 0± 3.2 2 )vs(81.0 0± 3.6 1) ]。　结论 :糖尿病严重影响勃起功能和nNOS神经纤维的表达。糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量明显减少 ,且与病程正相关 ,这可能是糖尿病性勃起功能障碍的发病机理之一。     

神经干细胞移植重建勃起功能的研究

目的 观察神经干细胞移植修复损伤的海绵体神经从而恢复勃起功能的可行性.方法 42只雄性SD大鼠(3～4个月龄和体质量300～400 g)随机分为假手术组、神经干细胞移植组和神经损伤组,每组14只.2、4个月后,海绵体神经电刺激检测大鼠阴茎勃起功能,免疫组织化学法检测海绵体内一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经纤维.结果 2个月后3组大鼠对海绵体神经电刺激的勃起反应率分别为100%、0%和0%;3组海绵体内nNOS阳性神经纤维数目分别为98.5±9.2、22.5±3.5和25.7±5.1,后2组间差异无统计学意义(P>0.05).4个月后3组大鼠电刺激后勃起率分别为100%、57.14%和7.19%,后2组间差异有统计学意义(P<0.05);3组海绵体内nNOS阳性神经纤维数目分别为95.1±7.7、86.0±13.4、26.5±4.3,前2组间差异无统计学意义(P>0.05),后2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经干细胞移植是修复损伤的海绵体神经从而恢复勃起功能的一种有效方法.     

小肠黏膜下层移植修复海绵体神经损伤的实验研究

目的:研究小肠黏膜下层(SIS)移植替代损伤的双侧海绵体神经(CN)恢复大鼠的勃起功能。方法:制备SIS,建立动物模型,分为CN损伤组、假手术组、SIS移植组,分别给予切断双侧的CN、仅游离CN以及SIS移植修复损伤的CN。术后3个月进行阿朴吗啡试验,了解阴茎勃起情况。取中、后段阴茎海绵体组织,进行nNOS免疫组化染色,记录nNOS阳性神经纤维的数目。结果:阿朴吗啡试验:30 min内SIS移植组72.73%(8/11)的大鼠出现阴茎勃起,平均勃起(1.07±0.89)次;CN损伤组勃起率和勃起次数均为0;假手术组则为90.91%(10/11)和(2.19±1.17)次。无论是勃起率还是勃起次数,SIS移植组均显著高于CN损伤组(P<0.01),但仍然比假手术组低(P<0.05)。nNOS神经纤维数目:SIS移植组为(70.36±10.09)条,CN损伤组为(22.09±4.76)条,差异有统计学意义(P<0.01),但二者均低于假手术组[(90.81±5.69)条,P<0.01]。结论:SIS作为移植物修复损伤的大鼠CN损伤,有利于恢复CN损伤所致的勃起功能障碍。     

腓肠神经移植重建海绵体神经保留勃起功能的实验研究

目的 :研究腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经恢复大鼠的勃起功能。　方法 :4 8只雄性SD大鼠 (3～ 4月龄和 30 0～ 4 0 0g)随机分为神经移植组、神经损伤组及假手术组 ,每组 16只。 2、4个月后 ,海绵体神经电刺激检测大鼠阴茎勃起功能 ,阴茎内注射神经逆行示踪剂荧光金 5d后检测盆神经节内被标记的神经元细胞。　结果 :2个月后神经移植组与神经损伤组大鼠对海绵体神经电刺激均无勃起反应 ,两组盆神经节内荧光金标记的神经元细胞数目差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而 4个月后神经移植组大鼠勃起功能较神经损伤组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,盆神经节内荧光金标记的神经元细胞数目也显著高于神经损伤组 (P <0 .0 5 ) ,与假手术组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经可恢复大鼠的勃起功能。     

自发性高血压大鼠阴茎海绵体组织nNOS变化的实验研究

目的：研究高血压对大鼠阴茎海绵体组织nNOS神经纤维的影响。方法：自发性高血压大鼠(SHR)和同系WKY鼠各12只，都随机分为4周观察组(6只)和12周观察组(6只)。第4周和第12周末时，观察阴茎勃起功能，并检测阴茎组织nNOS神经纤维数目。结果：4周组和12周组中，SHR和WKY鼠在阴茎勃起次数和阴茎组织nNOS神经纤维数目上，都有显著差异(P＜0．01)。SHR4周组和SHR12周组，在阴茎组织nNOS神经纤维数目上，差异也有显著性(P＜0．05)，阴茎勃起次数和勃起率差异无显著性(P＞0．05)，但有减少的趋势。结论：高血压使阴茎组织中nNOS神经纤维数目减少，这可能是高血压引起勃起功能障碍的发病机理之一。     

生长激素对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和nNOS神经纤维的影响

目的 :研究生长激素 (GH)对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和神经型一氧化氮合酶 (nNOS)神经纤维的影响。方法 :36只成年雄性Wistar大鼠随机均分为 3组 :假手术组、髂内动脉结扎组和GH干预组。于术后 4周末、8周末 ,分别取各组 1/ 2大鼠 ,观察大鼠勃起功能 ,并用免疫组化SP法检测阴茎组织中nNOS神经纤维的数目。　结果 :4周末 ,GH干预组和髂内动脉结扎组在勃起次数和nNOS神经纤维数目上与假手术组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,前两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而勃起率 3组之间差异不明显 (P >0 .0 5 )。 8周末 ,3组在勃起次数和勃起率上差异均不明显 ;而阴茎组织中nNOS神经纤维数目 ,GH干预组高于髂内动脉结扎组 (P <0 .0 0 1) ,而与假手术组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :GH可以改善髂内动脉结扎大鼠勃起功能 ,这种作用可能与其增加大鼠阴茎海绵体nNOS神经纤维数目有关     

FK506对大鼠阴茎海绵体神经再生影响的研究

目的:探讨FK506对大鼠阴茎海绵体神经损伤后再生的影响,并讨论其作用的可能机制。　方法:54只 SD雄性大鼠随机分成3组,即假手术对照组(简称对照组,n=24)、单侧阴茎海绵体神经切断组(简称单切组,n= 24)、单侧阴茎海绵体神经切断+FK506组(简称FK506组,n=6)。术后1、3个月电刺激阴茎海绵体神经并连续监 测阴茎海绵体内压变化及阴茎勃起情况,同时取阴茎海绵体组织采用NADPH d法观察一氧化氮合酶(nNOS)阳性 神经纤维的再生情况。　结果:术后1个月单切组nNOS阳性神经纤维数量明显减少,与对照组相比差异有极显 著性(P<0.01),术后3个月在电刺激未切断侧阴茎海绵体神经时,FK506组比单切组产生更大的最大海绵体内压 (P<0.01),且单切组阴茎海绵体组织中nNOS阳性神经纤维比术后1个月无明显增加(P>0.05),而FK506组 nNOS阳性神经纤维显著增加(P<0.01)。　结论:FK506皮下注射能促进大鼠损伤的阴茎海绵体神经再生,促进 勃起功能恢复。     

海绵体神经损伤修复后重建修补研究进展

学习近年来海绵体神经损伤后神经重建的方法,查阅与海绵体神经重建修复、勃起功能恢复和神经重建组织学工程相关的文献,发现多种不同材料的移植物用于海绵体神经修复,包括自体神经移植、硅胶管及人工合成的可降解的生物材料。神经营养因子、神经细胞外基质和雪旺氏细胞有助于促进神经的修复。人工合成的神经再生支架材料,尤其是含有神经营养因子和活性细胞的可降解生物材料,是一种比较有前途的海绵体神经修复的治疗方案。     

生长激素降低与老年勃起功能障碍

老年人勃起功能障碍 (ED)的发生率明显增高 ,生长激素 (GH)水平的降低可能与老年ED的发生有关。GH对于维持勃起功能有重要作用 ,可能是通过促进一氧化氮 (NO) 环磷酸鸟苷 (cGMP)信号转导通路 ,增强NO合酶(NOS)阳性神经纤维的再生和增强雄激素的作用来发挥其生理作用。     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体组织中神经生长因子的表达及其治疗作用的研究

目的:本研究通过检测糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎组织中神经生长因子(NGF)表达,并使用hNGF进行治疗,以探讨糖尿病性ED发病机制及NGF治疗作用的机制。方法:成年雄性SD大鼠60只,随机取50只大鼠用于制作糖尿病模型,饲养8周后,取正常组和糖尿病组大鼠阴茎海绵体组织,采用RT-PCR和W estern印迹法检测NGF的mRNA及蛋白水平。从造模成功的糖尿病大鼠中筛选出有ED大鼠,把所有大鼠分为5组:正常组、糖尿病性ED组、糖尿病性ED单用NGF组(NGF组)、糖尿病性ED单用胰岛素组(R I组)、糖尿病性ED联合应用NGF和胰岛素组(NGF+R I组,胰岛素通过颈部皮下注射给药,NGF通过腹腔内注射给药),8周后测海绵体内压(ICP),并取所有大鼠阴茎海绵体组织用免疫组化法观察nNOS神经纤维的变化。结果:与正常组相比,糖尿病性ED组大鼠阴茎海绵体组织中NGF的mRNA表达增加,蛋白含量增加。与糖尿病性ED组相比,NGF组、R I组、NGF+R I组ICP水平显著升高(P<0.05);NGF组、R I组、NGF+R I组阴茎组织中nNOS神经纤维水平显著升高(P<0.05)。结论:糖尿病晚期勃起神经出现损伤并发生ED,推测可能与NGF分泌增加的幅度小于高血糖状态对勃起神经的损伤程度有关,也可能与NGF与其相应受体结合转运能力损害有关,给予外源性NGF可能有助于糖尿病性ED局部神经病变减轻和勃起功能改善。提示NGF的异常在糖尿病性ED的发病及治疗中可能具有重要作用。     

Cavernous smooth muscle hyperplasia in a rat model of hyperlipidaemia-associated erectile dysfunction

Study Type – Aetiology (case control) Level of Evidence 3b What’s known on the subject? and what does the study add? Increased cavernous smooth muscle content has been repeatedly observed in rat models of hyperlipidaemia – associated erectile dysfunction. This study shows that the increased smooth muscle content is due to hyperplasia.

OBJECTIVE

? To investigate the structural changes, including possible smooth muscle hyperplasia, in the penis of a hyperlipidaemia‐associated erectile dysfunction (ED) animal model.

MATERIALS AND METHODS

? Hyperlipidaemia was induced in rats through a high‐fat diet. ? Penile tissues of normal and hyperlipidaemic rats were stained with Alexa‐488‐conjugated phalloidin and/or with antibodies against rat endothelial cell antigen, neuronal nitric oxide synthase (nNOS), and collagen type IV (Col‐IV) before image and statistical analyses were carried out. ? The main outcome measures were the smooth muscle, endothelial, Col‐IV and nNOS content of the corpus cavernosum.

RESULTS

? Phalloidin intensely stained all smooth muscle in the penis, revealing the circular and longitudinal components of cavernous smooth muscle (CSM). ? The CSM content was significantly higher in the hyperlipidaemic than in the normal rats (P < 0.05). ? Cell numbers in both circular and longitudinal CSM were significantly higher in the hyperlipidaemic than in the normal rats (P < 0.05). ? Cavernous endothelial content was significantly lower in hyperlipidaemic than in normal rats (P < 0.05). ? nNOS‐positive nerves within the dorsal nerves, around the dorsal arteries, and in the corpora cavernosa were all significantly lower in the hyperlipidaemic than in the normal rats (P < 0.05).

CONCLUSIONS

? Hyperlipidaemia is associated with reduced nNOS‐positive nerves, reduced endothelium, and increased CSM in the penis. ? The increased CSM is attributable to hyperplasia. ? These structural changes may explain why hyperlipidaemic men are more likely to develop ED.     

Proliferation, Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Cavernous Sinus Invasion in Growth Hormone Secreting Pituitary Adenomas

Summary  Surgical cure of growth hormone producing pituitary adenomas (GHomas) becomes difficult when they invade the cavernous sinus (CS). Tumour proliferative activity and angiogenesis are thought to be required for tumour growth and invasion, and vascular endothelial growth factor (VEGF) activates neovascularization around tumours. In this study, the mechanism and clinical significance of CS invasion is analysed. In 25 surgically treated GHomas, the extent of CS invasion was classified as high (Knosp's grade 3 and 4), and low (grade 0, 1 and 2) MR grades, and the MR grades were compared with tumour proliferative potential (Ki-67 expression), angiogenetic demand (VEGF expression), volume of adenomas and serum hormone levels.  The Ki-67 index of high MR grade adenomas (1.17±0.62%) was significantly higher than that of low MR grade adenomas (0.55±0.42%, p=0.027), whereas VEGF expression showed no significant correlation with MR grades (p>0.999). Tumour volume also showed a significant correlation with MR grade (p=0.002). VEGF expression was not correlated with serum hormone level and volume, but was correlated with tumour proliferative potential. Proliferative potential and tumour volume were two independent factors related to CS invasion. Although VEGF expression was not a direct factor related to CS invasion, it may indirectly play a role in activation of tumour aggressiveness, which is required in CS invasion.  Our results show that high MR grade adenomas have higher proliferative ability. In order to improve the surgical outcome, pre-operative medical debulking is indicated, particularly, in such adenomas.