运动疗法在膝关节置换术后康复的应用

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果非常重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练这四种运动疗法是使关节功能提高最重要的内容。综合康复训练可以最大限度地恢复膝关节功能,包括各种肌力训练增加膝关节周围肌力;主、被动关节活动以增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的稳定性及平衡性;行走步态训练以提高生活质量等。     

全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的　探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法。方法　应用骨水泥型全膝人工关节治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等共 18例 (2 8个膝 ) ,将所积累的早期康复的经验进行总结。术后关节内的渗血采用一次性血回输装置给予回输 ,并在术后 12h内开始行膝关节的被动性锻炼 (由 3 0～ 12 0 °逐增 ) ,采用CPM康复仪和主动性股四头肌收缩锻炼及踝关节的伸屈运动。结果　术后 2周膝关节的活动度平均达 90 °,HSS评分平均 71分。结论　术后早期功能锻炼安全可行 ,可促进全膝关节置换术后患者的康复 ,并可有效预防并发症。     

全膝关节置换术后康复护理

通过20例人工膝关节置换术病人的护理和观察,认为术前的功能锻炼指导和术后全面细致的康复护理和出院指导能促进患者功能的恢复。     

全膝关节置换术后康复护理

通过20例人工膝关节置换术病人的护理和观察,认为术前的功能锻炼指导和术后全面细致的康复护理和出院指导能促进患者功能的恢复.     

早期综合康复治疗对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的：探讨膝关节置换术后早期综合康复治疗的方法与效果。方法：选取接受单侧、初次人工膝关节置换术的患者42例,其中男性14倒,女性28例,平均年龄64．80±6．78岁,术后早期进行关节活动度和肌力、平衡功能及步行等综合康复训练。随访6周,接HSS（The Hospital for Special Surgery KneeRating Scale）评分标准进行膝关节功能评分。结果：术后患者在疼痛、功能、膝关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性方面均较术前有明显进步,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期综合系统的康复治疗可以很好的改善全膝关节置换术患者关节功能。     

人工全膝关节置换术后康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法.方法 应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共16例,对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练及出院指导.结果 术后2周膝关节关节活动度80°～100°;术后6个月,关节活动度85°～120°.结论 术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复,并可有效地预防并发症.     

人工全膝关节置换术后康复及护理

随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量。我们对11例历行人工全膝关节置换术的患者进行系统的护理,配合早期康复治疗,取得了良好效果。     

全膝关节置换术后的康复指导

目的:提高人工全膝关节置换术后病人的手术成功率与疗效,避免并发症的发生.方法:对20例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行系统规范个体化康复指导,指导患者进行系统规范功能锻炼.结果:手术成功率100%,患者关节功能恢复满意度100%,术后患者膝关节功能良好.结论:系统规范个体化的康复指导可减轻或消除并发症,改善术后关节功能,是全膝关节置换术成败的关键环节.     

旋转平台假体在全膝关节置换中的应用

随着假体设计和手术技术的不断进步,全膝置换的适应证不断扩大。但同时,患者对全膝置换术后假体寿命的期望值也越来越高。固定平台和移动平台假体TKA术后都明显的改善了患膝的症状和功能,这两种假体在膝关节评分、疼痛评分、功能评分、髌骨评分及X线片检查结果方面均没有明显差异。但是移动平台假体组TKA术后的最大屈曲度小于固定平台假体组的最大屈曲度。虽然在实验室研究中移动平台型假体在耐磨损和关节运动学方面优于固定平台型假体,但是在临床研究中的观点却并不一致。本文就全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）技术中不同假体的选择以及手术技术对于术后髌股关节生物力学、髌骨运动轨迹以及假体旋转位置的影响加以分析,探讨影响TKA术后膝关节功能以及假体使用寿命的相关力学因素。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎12例体会

目的探讨人工全膝关节置换术手术要点及术后疗效。方法对我院2001年3月～2002年12月行人工全膝关节置换术的9例老年膝关节骨性关节炎和3例严重类风湿性关节炎患者进行回顾性分析。结果按美国的HSS评分系统进行评定，术前平均分为41．0分，最后随访时平均分为87．7分。优：6例，良：4例，可：2例。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，膝关节能完全伸直，肌力及稳定性均有所增加。患者均无感染、深静脉血栓形成及膝关节脱位等并发症。结论人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎疗效可靠，手术技术要求高，术前熟悉器械、仔细测量、术后预防并发症及正确的康复锻炼对临床疗效至关重要。     

同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的：探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法：选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果：观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。     

初次全膝置换术中伸屈间隙的软组织平衡方法

目的探讨初次全膝置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法。方法113例因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者,术中伸屈间隙的软组织平衡是采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解。结果92.3%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,优占80.5%,良19.5%。结论松解挛缩组织方法可以比较好地解决初次全膝关节置换术中伸屈间隙软组织不平衡的问题。     

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。     

单髁置换在膝关节骨性关节炎中的应用

目的：探究并分析单髁置换在膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组患者采取全膝关节置换（ TKA ）治疗,观察组患者采取人工单髁置换（UKA）。结果：术后两组患者HSS 疼痛评分、关节活动度均明显高于术前,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后HSS评分为（27．8±2．5）分,与对照组（28．0±2．4）分较相近,无明显差异（P＞0．05）;术后观察组关节活动度为（108．3±10．5）,明显高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量及住院费用明显低于对照组,具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组术后胫股角为（176．2±1．4）,矫形效果明显优于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工单髁置换在膝关节骨性关节炎中的疗效较好,较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优：36膝,良：12膝,可：4膝,没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效,值得临床推广。     

帕瑞昔布在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性。方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能。结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛。     

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术的技术特点和初步疗效

目的研究NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的技术特点和初步疗效。方法45例(57膝)行NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的患者,采用骨水泥固定假体,全部为PS假体。27例(36膝)行髌骨表面置换(直径263~2 mm),其中32膝采用嵌入式髌骨固定技术。术前、术后4周和12周进行膝关节评分法(KSS)评分,并测量膝关节活动度。结果术前膝评分平均47分,功能评分平均52分;术后4周和12周膝评分分别为84分和91分,功能评分分别为82分和88分。术前膝关节屈伸活动度平均为94°,术后4周增至117,°12周时为129°。术后2周内发生深静脉血栓者7例;术后膝关节腔血肿形成者1例;腓总神经损伤者1例。所有患者均未出现感染、骨折、脱位等并发症。结论NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体通过设计上的改进使理论上能达到高度屈曲。但膝关节假体置换后的活动度受术前活动度、关节置换技术、术后康复等多因素影响。高屈曲人工膝假体比较适合于术前活动度较好、没有伸膝装置挛缩和非肥胖患者。