四种肾绞痛治疗方法的疗效比较

四种肾绞痛治疗方法的疗效比较山东省立医院（２５００２１）赵勇肾绞痛系一临床常见症状，起病急，疼痛严重，常给患者带来极大痛苦。目前用于缓解绞痛的方法有多种，但疗效各异。为寻找治疗肾绞痛效果较好且应用方便的方法，我们对四种疗法的效果进行了对比观察，现报告...     

双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛的疗效.方法 将96例肾绞痛患者随机分为两组,各48例.观察组给予双氯芬酸钾栓1枚（12.5 mg）经直肠给药加丁溴东莨菪碱20 mg肌注,对照组给予杜冷丁50 mg肌注加丁溴东莨菪碱20 mg肌注.用药后45 min观察镇痛效果,观察比较两组不良反应发生情况.结果 观察组与对照组显效率分别为62.5％、64.6％,有效率分别为29.2％、25.0％,无效率分别为8.3％、10.4％,两组比较,P均＞0.05;观察组与对照组8h内疼痛再发率分别为12.5％、27.1％,不良反应发生率分别为16.7％、37.5％,两组相比,P均＜0.05.结论 双氯芬酸钾栓联合丁溴东莨菪碱治疗肾绞痛疗效较好,疼痛再发率低,不良反应少.     

黄体酮加眼部穴位按压治疗肾绞痛130例疗效观察及护理

1995年4月至2002年4月，我们应用黄体酮加眼部穴位按压的方法治疗肾绞痛130例，取得满意效果。现将结果报告如下。     

中西医结合阶梯止痛法治疗肾绞痛154例临床观察

采用中西医结合四步阶梯止痛法，治疗154例泌尿系结石引起的肾绞痛病人。第一至四步方法分别是：①推按运经仪刺激穴位；②穴位封闭加大黄液灌肠；③肌注654—2；④肌注强痛定。结果表明：第一、二、三、四步各阶段绞痛缓解率分别为64．9％、16．2％、15．6％、3．3％。提示：经第一、第二步治疗后，大部分病人（81.1％）绞痛可以缓解，因此对于肾绞痛，可先用中医方法治疗，不必开始使用解痉或镇痛剂。     

输尿管镜诊治顽固性肾绞痛效果观察

目的观察输尿管镜诊治顽固性肾绞痛的临床效果。方法连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下应用输尿管镜对84例顽固性肾绞痛患者行诊断和治疗。直径小于2 mm的结石直接钳夹取出,大于2 mm的结石用气压弹道碎石后取出,局部水肿明显的置入输尿管支架管或双J管。结果 84例肾绞痛患者中输尿管结石76例（其中阴性结石45例）、血凝块4例,絮状小团块2例,输尿管未见异物2例。左侧46例,右侧38例。结石停留部48例位于下段跨髂血管处,6例位于输尿管末端,12例位于中段,8例位于上段。结石直径2-7 mm。多发结石3例,单发结石73例。输尿管局部可见充血、水肿、溃疡和僵直感。术后无输尿管穿孔、脓毒性败血症等并发症出现。术后24 h 2例患者仍然存在腰部胀痛明显,经持续引流、对症治疗后缓解,其余术后症状即刻完全缓解,缓解率97.6%,住院（3.5±1.2）d。术后复查无肾积水及结石存在。结论输尿管镜腔内介入操作是诊治顽固性肾绞痛安全有效的方法 。     

氯诺昔康联合长托宁治疗肾绞痛疗效观察

目的观察氯诺昔康联合长托宁治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法将肾绞痛患者88例随机分为观察组及对照组各44例,观察组给予氯诺昔康8mg静注继以长托宁1mg肌注,对照组给予哌替啶75mg肌注,随以阿托品0．5mg肌注,观察30min后镇疼效果及不良反应。结果观察组显效33例,有效9例,无效2例,总有效率为95．5％;对照组显效31例,有效10例,无效3例,总有效率为93．2％,两组比较镇痛效果差异无统计学意义,（P〉0．05）。起效时间观察组为（9．7±7．5）rain,对照组为（21．7±11．5）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氯诺昔康联合长托宁治疗’肾绞痛起效迅速,疗效显著,不良反应小,可作为肾绞痛治疗首选,适合急诊使用。     

妊娠期肾绞痛52例临床分析

52例妊娠期肾绞痛患者行B超检查,其中49例发现患侧输尿管梗阻,35例发现结石,43例有积水.对43例行解痉、止痛、输液治疗基本缓解,3例行输尿管镜取石术,6例行输尿管双J管置入术.治疗后50例足月分娩,1例流产,1例早产.多普勒B超是妊娠期肾绞痛的首选检查方法;合理药物治疗适时外科干预,效果良好,可以保证母婴安全.     

内镜下氯化钠、利多卡因、肾上腺素注射治疗非静脉曲张上消化道出血并发肾绞痛6例临床分析

内镜下注射氯化钠、利多卡因、肾上腺素(HLE)治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著.我院近10年行内镜下注射HLE治疗非静脉曲张上消化道出血患者1528例,其中发生肾绞痛6例.现将6例患者的临床资料分析如下. 对象与方法 1.对象:我院2002年10月～2012年10月消化科内镜确诊为非静脉曲张性上消化道出血并行内镜下注射HLE治疗的患者1528例,发生肾绞痛患者6例.6例患者中,男性5例,女性1例,年龄22 ～48岁,平均年龄39.7岁.胃溃疡1例,Forrest分级为Ib,HLE用量8ml;十二指肠球部溃疡3例,Forrest分级分别为Ib、Ⅱa、Ⅱb,HLE用量分别为6ml、8ml和6ml;吻合口溃疡1例,Forrest分级为Ⅱb,HLE用量4ml;Dieulafoy病1例,Forrest分级为Ia,HLE用量10ml.     

输尿管结石性肾绞痛的治疗方法

目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛256例临床分析

对256例输尿管结石并肾绞痛患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,结果一次性碎石率91．4％,最多治疗3次,5周后结石全部排出,无明显并发症发生。认为ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的方法。     

复方双氯芬酸钠联合山莨菪碱肌肉注射治疗肾绞痛128例

肾输尿管结石引起的肾绞痛是急诊科常见病,如何迅速有效地缓解患者疼痛是治疗的首要措施[1,2]。2012年5月～2013年7月,我院应用复方双氯芬酸钠联合山莨菪碱（654-2）肌注治疗肾绞痛,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：长沙市第一医院急诊科诊治的肾结石患者256例,男214例,女42例;年龄22～59岁,平均35岁;均具有典型肾绞痛症状和体征,     

静滴硫酸镁+甘露醇联合口服五淋化石丸治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛46例疗效观察

静滴1999年7月至2004年7月,我们应用硫酸镁＋甘露醇静滴联合五淋化石丸口服治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛46例．效果满意。现报告如下。临床资料：本组46例,男28例,女18例;年龄16～50岁。平均26．4岁。     

复合镇痛液硬膜外腔阻滞治疗输尿管结石肾绞痛疗效观察

输尿管结石临床常见,在结石排出过程中刺激尿路、停留或嵌顿致患者剧痛难忍。传统止痛方法是杜冷丁、阿托品肌注。近几年笔者采用0.12%复合镇痛液行硬膜外腔阻滞治疗输尿管结石肾绞痛172例,取得了很好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料输尿管结石患者172例,根据症状、体征,彩超或CT确诊,其中男98例,女74例,年龄20～82岁,平     

热灌注化疗联合内生场热疗治疗腹腔肿瘤疗效观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合局部内生场热疗对晚期腹腔内恶性肿瘤的疗效。方法对84例晚期腹腔肿瘤患者应用腹腔热灌注化疗联合局部内生场热疗,评价疗效。结果4例患者CR13例（24％）,PR17例（29％）,MR34例（40％）,NR20例（24％）。治疗后疼痛程度明显改善,生活质量（KPS）评分及主要症状改善缓解率为86．9％。结论采用腹腔热灌注化疗结合局部内生场热疗对晚期腹腔内恶性肿瘤患者进行姑息治疗,可提高患者生活质量。     

综合疗法加苦参素注射液治疗肾综合征出血热疗效观察

目前 ,临床上对肾综合征出血热 (HFRS)的抗病毒治疗除应用病毒唑和α-干扰素外 ,尚缺乏其他特效药物。2 0 0 1年 1～ 1 2月 ,我们在综合治疗的基础上加用苦参素注射液治疗 HFRS早期患者 1 5 5例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文治疗组 1 5 5例 ,男 94例 ,女 6 1例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 3 7.9岁 ;病程 4.0 5± 0 .89天。临床分型为轻型 3 6例、中型 92例、重型 2 7例 ,均按 1 986年全国 HFRS学术会议制订的标准及分型诊断 ,并经血清抗 - HV- Ig M检查确诊。另选同期患者1 5 4例做对照 ,其性别、年龄…     

醋氮酰胺引起肾绞痛、尿路结石1例

醋氮酰胺为磺胺类衍生物 ,能使房水生成减少。我院发现口服该药引起肾绞痛 1例 ,现报告如下。患者男 ,48岁 ,2 0 0 0年 4月 5日于外院行右眼晶状体超声乳化术 ,术中后囊破裂行前部玻璃体切除术 ,未植入人工晶体 ,术后口服醋氮酰胺 0 .2 5 g 3次 /日 ,坚持 1周。同年 5月 8日因右眼视物遮挡 2周入院。入院查一般情况可 ,眼专科情况 :远视力右眼手动 /2 0 cm ,左眼 5 .0。左眼未见异常。右眼角膜清 ,KP(- ) ,房闪 (- ) ,瞳孔圆 ,无晶体 ,后囊膜不完整 ,玻璃体混浊 ,视网膜全脱离 ,颞上方可见马蹄孔 ,有固定皱襞 ,眼压低 ,Tn- 2 ,光定位及辨…     

深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的 探讨BSD2000相控阵聚焦热疗（深部热疗）联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床效果。方法选择61例中晚期宫颈癌患者,随机分为单放组30例、热放组31例,两组均经病理确诊为鳞癌,临床分期Ⅱb～Ⅲb,KPS评分≥60分,无并发症。两组放疗方法均为全盆照射＋盆腔四野照射＋腔内后装治疗;热放组采用深部热疗,2次／周,共6～8次,每次热疗均在外照射30min内进行。结果两组近期不良反应相似。完全缓解率单放组为53．33％（16／30）,热放组为80．64％（25／31）;治疗前后KPS评分差值热放组为（2．548±2．181）分,单放组为（1．333±1．059）分;KPS评分总改善率热放组为77．4％,单放组为50．0％;以上结果两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。热放组完全缓解率、生活质量改善率明显提高。结论BSD2000深部热疗可明显提高中晚期宫颈癌局部控制率并改善患者生活质量。     

热灌注疗法辅助治疗原发性肝细胞癌疗效观察

1994年3月-2001年4月，我们采用选择性肝动脉内介入化疗加栓塞术(TACE)联合热灌注疗法治疗原发性肝细胞癌136例，效果满意。     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌17例疗效观察

2003年4月~2005年6月,我院采用全身热疗联合化疗治疗17例晚期胃癌患者,获得满意效果。现报告如下。一般资料:同期收治晚期胃癌患者32例,均经手术病理或胃镜病理细胞学明确诊断。其中男24例,女8例;年龄28~65岁,平均52.5岁。卡氏评分>80分27例,<80分5例。病理示腺癌21例,黏液腺癌     

中晚期肝癌粒子置入结合体外高频热疗的疗效观察

目的探讨中晚期肝癌粒子置入结合体外高频热疗的技术并初步评价其临床使用价值.方法对25例中晚期原发性肝癌,根据组织间三维立体定向放射治疗系统的要求,在CT/超声引导或手术直视下进行肿瘤内粒子置入,1周后进行高频-2000体外热疗.结果 25例肝癌病人中利用微创技术在CT/超声引导下19例,手术直视下6例进行粒子置入.治疗后病人卡氏评分由治疗前的70.6%提高到83%.近期疗效完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、无效（NC）和恶化（DC）,分别是27.3%、63.7%、6.0%、3.0%.随诊1～2年,满2年者19例,1年、2年生存率分别是43.5%、10.5%.全部病人均未发现治疗并发症.结论原发性肝癌125I粒子置入结合体外热疗,是一种很有潜力的治疗中晚期肝癌的方法;尤其是对复发性肝癌的有效补救治疗措施.