取宫内节育器操作子宫穿孔后致取环钩嵌顿6例

例1，女，51岁，因带环17年，闭经2年，要求取环。患者既往体健，月经规律，11岁初潮，经期4～6d，周期28—33d，无痛经，闭经2年，闭经后无阴道流液症状。孕3产2，人流1次，     

宫内节育器嵌顿的临床处理

我站自2003年10月至2005年10月，收治宫内节育器嵌顿于子宫肌壁36例，均系金属类圆环、“T”型环。术前经B超确诊，取出顺利，效果满意，现报告如下：     

子宫穿孔并网膜嵌顿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,G2 P1 ,因顺产后 2 5d ,恶露未净 ,遂行清宫术。清宫时患者感上腹部剧痛。清宫后 3d仍感上腹不适 ,来我科检查。经腹及经阴道B超 (探头频率 6.5MHz)示 :子宫前位 ,约 10 .9cm× 5 .2cm× 5 .7cm大小。宫底肌层内及宫底部宫腔内见一带状高回声 (图 1) ,约 4.9cm× 1.3cm× 0 .7cm ,其上图 1　宫底部经腹部纵切图示 :网膜在子宫肌层内端与腹腔相通 ,边界清晰 ,高回声不移动。B超结论 :子宫底肌层及宫腔内带状高回声 (子宫穿孔 ,合并网膜嵌顿可能性大 )。手术所见 :子宫如 3月孕大小 ,宫底中部有一 2cm× 2cm的破口 ,顺破…     

宫内节育器嵌顿临床特点及诊疗方式

正宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种放置于子宫腔内、可人工安装及摘取并通过机械刺激或缓释避孕药来抑制女性受孕的避孕工具。因其长效且可逆,是我国妇女普遍采用的避孕措施[1]。但放置IUD后可能出现出血、腹痛、腰痛、带器异位妊娠、IUD脱落/嵌顿等各种并发症[2],其中以IUD嵌顿最为严重[3-4]。IUD嵌顿是指由于多种原因导致     

宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿患者49例临床分析

目的 探讨宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿的作用.方法 浙江省衢州市妇幼保健院2008年1月～2010年12月取环患者715例,其中常规方法取出困难的嵌顿环49例,就节育环类型、与患者绝经时间的关系以及宫腔镜在该类型患者治疗中的作用进行分析.结果 49例患者中“T”环32例,“γ”环11例,“O”型环6例;其中绝经前2例,绝经2年内12例,绝经2年以上35例;上述病例均在宫腔镜下取出嵌顿环.结论 相对于“O”环,“T”环及“γ”环更易发生宫内嵌顿;绝经后妇女应尽可能在绝经后2年内取环;常规方法取出困难的宫内嵌顿节育器,宫腔镜检查及镜下手术是一种较好的手段.     

超声诊断宫内节育器伴节育器异位嵌顿一例

<正>病例资料患者,女,36岁。5年前置入O型金属宫内节育器,半年前,B超发现子宫内无宫内节育器影,认为节育器脱落,故再次放入T型宫内节育器1个。近5个月,患者感下腹闷痛不适,予抗生素治疗,效果不佳。采用GE730超声诊断仪,3.5mHz凸型探头,膀胱适度充盈,膀胱壁光滑,回声连续,宫体前位,形态正常,子宫腔内见1个T型节育器光带回声,节育器位置下移,距离子宫底约2.0cm,子宫前壁肌层与     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

超声诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者,女,27岁.在外院行人工流产术,术中孕妇感腹痛剧烈难忍、恶心、呕吐,即停止人流术,直接送入我院.入院后即行B超检查:子宫前位,大小为5.8cm×4.7cm×4.0cm,于子宫右前壁见一条稍强回声光带,约5.0cm×2.0cm,子宫浆膜层连续中断约1.7cm,右宫角处见1.0cm×0.7cm的液性暗区,后穹窿可见1.5cm×1.2cm的液性暗区.B超诊断:1、子宫穿孔,宫内异物存留,右宫角积液;2、后穹窿少量积液.妇产科医生因后穹窿积液少而对此B超诊断表示怀疑,对患者行保守疗法.几天后患者腹痛加重,再行B超检查,结果与上次一样.妇产科医生即行手术,术中见子宫大小正常,右前壁见一1.5cm破口,大网膜嵌入子宫深5.0cm(图1),清除宫内大网膜,行子宫修补术,术后患者恢复良好.     

超声诊断节育器嵌顿1例

患者女，32岁，上宫内节育器1个月余，下腹不适。腹坠就诊。妇科查体：子宫大小正常，表面光滑，质软，活动度正常．有轻压痛；双附件区未触及异常。彩超检查：子宫为正常大小．表面光滑．宫肌回声均匀；宫腔波可见。宫腔下段可见强回声斑伴声影．偏离官腔正中．斜插子宫肌层接近子宫前壁浆膜层（图1）。双附件区未见异常包块。盆腔未见液性游离暗区。[第一段]     

1例宫内节育器嵌顿膀胱病人的护理

对育龄妇女放置宫内节育器（IUD）是国内目前常用的节育方法之一。但由于施术者操作不当，查不到位等原因，导致节育器移位、嵌顿、避孕失败等现象时有发生，同时也增加了受术者的痛苦，宫内节育器异位膀胱，是一个极为特殊的案例，引起医务工作者的高度重视。现报告如下。     

宫内节育器嵌顿的三种处理方法临床分析

1998年2月～2007年3月作者共处理IUD嵌顿取器84例,采用药物配合x线、B超监视、宫腔镜等措施,床效果良好,现对其进行临分析,结果如下.     

宫内节育器嵌顿的三种处理方法临床分析

1998年2月-2007年3月作者共处理IUD嵌顿取器84例,采用药物配合x线、B超监视、宫腔镜等措施,床效果良好,现对其进行临分析,结果如下。     

宫腔镜在宫内节育器嵌顿合并 宫内早孕治疗中的应用分析

目的 分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值。方法 回顾性分析53例宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者临床资料,其中23例采取彩超监视下宫腔镜取出宫内节育器+清宫术,余30例行彩超监视下清宫术+取环术。结果 宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕手术时间为（24.9±2.8）min、手术成功率达95.7%（22/23）、节育环取出无残留率为95.7%（22/23）;对照组手术时间为（33.3±4.9）min、手术成功率70%（21/30）、节育环取出无残留率63.3%（19/30）,两组比较差异均有显著性（P <0.05）。结论 对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,但要防止并发症。     

宫内节育器嵌顿与异位23例诊断分析

目的总结放置宫内节育器不当或其他原因发生的宫内节育器嵌顿与异位的经验教训。方法通过X线造影、透视下双合诊、腹透或平片、探针定位分析,明确诊断。结果诊断明确后,23例节育器嵌顿与异位者经剖腹探查、宫腔镜或阴道常规取出。结论严格掌握手术适应证、禁忌证和手术时机,选择适合宫腔大小的节育器,避开哺乳期是减少或避免嵌顿与异位发生的主要因素。     

超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

患者女 ,31岁。因 2个月妊娠行人流手术时突感腹痛 ,吸宫见淡黄色液体流出 ,未做处理 ,而转来本院。查体 :患者痛苦面容 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,未做妇科检查。超声检查 :子宫前位 ,大小约87ｍｍ× 6 3ｍｍ× 5 4ｍｍ ,形态饱满 ,肌层回声异常 ,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整 ,边界模糊不清 ,可见宽约 12ｍｍ中断处 ,宫腔内见一 5 7ｍｍ× 12ｍｍ条索状强回声结构 ,与腹腔内脏器相延续 ,子宫直肠陷窝见 2 8ｍｍ× 15ｍｍ液性暗区 ,内有点状回声。左右髂窝处分别见液性暗区 ,均约 2 8ｍｍ× 37ｍｍ ,暗区内透声差 ,充满点状回声。肠管回声紊乱 ,…     

止血钳巧取嵌顿金属环45例体会

妇产科临床工作中经常遇到环嵌顿取出困难,特别对闭经后2年后金属环嵌顿,由于体内雌激素水平下降,子宫缩小,前后壁闭合,内膜消失,更给取环造成困难。近年来我们应用止血钳巧取金属环45例,取得满意效果,现报告如下:     

宫腔声学造影在诊断及处理宫内节育器嵌顿中的价值

目的 评价宫腔声学造影（SHG）在诊断及处理宫内节育器（IUD）嵌顿中的价值。方法 应用SHG对18例疑IUD嵌顿的带器患者进行检查，并根据SHG检查结果予以相应处理。结果 SHG显示IUD浅嵌顿10例、深嵌顿4例、IUD下移1例及双器1例。除1例放弃取器外，17例病人经适当手术方法取出IUD。结论 宫腔声学造影是诊断IUD嵌顿的一种简便、有效的新方法，其结果有助于临床处理中取器方法的选择。     

宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器中的应用

目的探讨宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器(IUD)中的临床应用。方法分析2008年1月至2013年5月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院收治的37例IUD嵌顿患者的临床资料。结果 37例患者中IUD类型:T形4例,圆形13例,伽马环8例,吉妮环2例,V型10例。外院及门诊取环失败8例。绝经前12例,绝经后25例。34例宫腔镜联合B超取环成功。3例残环完全嵌顿子宫肌层,患者无症状,随访观察。结论宫腔镜联合B超用于取出嵌顿宫内节育器安全有效。