99mTc－CPI潘生丁试验心肌灌注断层显像

研究了３４例在潘生丁负荷下行９９ｍＴｃ－ＣＰＩ心肌灌注断层显像（药物相）及常规静息断层显像（静息相）（简称潘生丁试验）。结果表明，潘生丁试验对异常ＣＡ检出率为８６．１％，较静息断层提高３２．６％，有显著意义（Ｐ＜０．０１）。对ＣＡＤ的诊断率，无论单支（９１．７％）、双支病变（１００％），均高于静息断层（分别为５８．３％、７１．４％）；在３支病变，二者诊断率相同（１００％）。根据潘生丁试验的表现类型，可初步判断心肌缺血的程度和范围。对占ＣＡＤ１２．５％的呈反向填充的患者，潘生丁治疗可能有益。潘生丁试验心肌灌注断层显像诊断ＣＡＤ灵敏度高、安全、价廉、简便，有临床应用价值     

~(99m)Tc-MIBI潘生丁心肌灌注断层显像诊断冠心病的价值

目的探讨99mTc-MIBI潘生丁负荷断层显像(P-MPTI)对诊断冠心病的临床价值。方法对75例冠心病的患者进行P-MPTI,3~4天后进行静息心肌断层显像(R-MPTI),并对比两种方法。结果R-MPTI检查阳性率为72.00%,P-MPTI检查73例阳性,阳性率为97.33%,两者比较差异有高度显著性(χ2=16.64,P<0.01)。75例冠心病患者共有375个心肌节段,其中R-MPTI检查发现92个心肌病变节段,P-MPTI检查发现158个心肌病变节段,两者比较差异有高度显著性(χ2=25.35,P<0.01)。结论P-MPTI是一种无创的、安全的冠心病诊断方法,对早期诊断冠心病和潜在心肌缺血的患者及冠心病治疗和预后评估都有重要的临床价值。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁试验对缺血性心脏病诊断的评价

本文对４０例冠心病患者和３２例正常人在潘生丁药物负荷前、后进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的资料进行了分析。结合潘生丁药物负荷前、后的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层图像和靶心图可对冠心病心肌缺血或心肌梗塞的部位、范围及严重程度作出有意义的评价，并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况。其诊断冠心病的灵敏性为９２．５％、特异性为８７．５％。本文发现早期冠心病负荷显像表现的缺血区在静息状态下显像大多     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像与冠脉造影比较

40例~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像,分别应用相对定量分析和图像色差分析与冠状动脉造影进行比较,结果表明,心肌显像的相对定量、图像色差分析对缺血性心脏病诊断的灵敏度分别为89%和86%,无显著性差异,特异性分别为87.9%和76.2%,定量分析的特异性有所提高。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像检测存活心肌

目的　应用硝酸甘油 (NTG)介入99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBl)SPECT心肌显像评价心肌梗死患者心肌细胞存活的情况。　方法　 2 0例心肌梗死患者分别行99mTc -MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,并进行对比分析。　结果　 2 0例患者共有 75个心肌灌注异常节段 ,其中 3 2个节段在NTG后心肌血流灌注改善 ,呈现可逆性缺损 ,占 42 .67%。结论　NTG介入99mTc -MIBISPECT心肌显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病临床应用

观察２９例正常人，３７例非冠心病和８０例冠心病人心肌显像资料，做定性和定量分析，与心电图和冠状动脉造影比较。结果表明：定量分析诊断冠心病特异性和准确性均高于定性诊断，与冠脉造影结果相符；定性和定量分析都较心电图为优。     

潘生丁^99Tc—MIBI心肌灌注断层显像阳性患者的 …

通过对８２例潘生丁＾９９Ｔｃ－ＭＩＢＩＮ６ ＥＭ ＩＡＫＹＩＹ ＵＪＦＪＩＱ ＢＢ Ｖ ＴＭＤＦＹＦＴＨ断层显像（）ＳＰＥＣＴ）阳性患者的冠状动脉造影（ＣＡＧ）比较，了解ＳＰＥＣＴ对具体病变血管检出的特异性和阳性预测值。方法对１９９５年６月－１９９８年５月疑诊冠心病患者行ＳＰＥＴ结果：ＣＡＧ显示冠脉病变；左前隆支５０支，回旋支３２支，右冠脉４８支。ＳＰＣＥＴ缺血分区所代表的冠脉病变：左前降支：５９     

253例潘生丁心肌断层显像的临床应用

对253例潘生丁心肌断层显像进行了分析,结果显示异常的118例共累积136个心肌节段,其中临床诊断为冠心病的88例.本法对冠心病诊断的灵敏度及特异性分别为74.5%、93.3%,具有很高的应用价值,值得临床推广.     

潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的评价

目的探讨潘生丁药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值。方法受检者共50例,冠心病(CHD)组30例,对照组20例,均先行静息心肌断层显像,48h后再行潘生丁介入试验心肌断层显像。结果CHD组29例潘生丁药物负荷试验呈阳性,1例因潘生丁副作用而停止试验;对照组4例潘生丁药物负荷试验呈阳性。潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的特异性80%(16/20),灵敏度96.7%(29/30)。结论潘生丁负荷试验核素心肌断层显像是一种安全、有效诊断冠心病的方法。     

腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT心肌显像在缺血性心脏病诊断中的价值及安全性评价

目的 评价腺苷负荷ppmTc-MIBI单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像在诊断缺血性心脏病中的价值及安全性.方法 对117例临床确诊或疑似的缺血性心脏病患者,静脉泵入腺苷,剂量为140 Ixg·-kg-1·min-1,用药时间6 min.于泵入腺苷3 min末,注射核素显像剂ppcmTc-MIBI 760 MBq,1.5 h后行SPECT心肌显像,若显像异常,当日行静息心肌显像.所有患者行冠状动脉造影(CAG)或CT冠状动脉造影(CTA)检查,腺苷应用过程中观察血压、心率、心电图的变化及其不良反应.结果 82例CAG或冠脉CTA阳性.腺苷负荷荷99mTc-MIBI SPECT诊断缺血性心脏病的敏感性为92.7%,特异性为80.O%,准确性为88.9%,阳性预测值为91.6%.阴性预测值为82.4%.它对判断冠状动脉分支狭窄具有较高的价值,其中左前降支的敏感性、特异性及准确性分别为90.1%、80.4%和86-3%;左回旋支为77.7%、83.3%和82.1%;右冠状动脉为91.5%,78.6%,83.8%.腺苷的不良反应轻、持续时间短.结论 腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT对诊断缺血性心脏病、判断冠状动脉分支病变具有较高的价值,临床应用安全性高.     

慢性肾脏病患者腺苷负荷心肌灌注显像及肌钙蛋白水平的临床分析

目的 分析腺苷负荷灌注心肌显像在慢性肾脏病患者缺血性心肌损害评估中的应用.方法 收集非急性冠脉综合征的慢性肾脏病患者122例进行腺苷灌注心肌负荷显像检查,同时检测血肌酐、cTnI、CK-MB、MYO,分析不同CKD分期的患者腺苷负荷试验结果,并与心肌钙蛋白水平进行对比研究.结果 有31.1％的患者腺苷负荷试验阳性,其中心肌缺血患者占21.3％,心肌梗死患者占9.8％,84％的腺苷负荷试验阳性病例为CKD4期及CKD5期患者,无论是cTnI还是CK-MB,无异常患者与心肌缺血及心肌梗死患者之间差异统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者中,冠状动脉疾病的患病率明显升高,腺苷负荷核素心肌灌注显像是评估CKD患者缺血性心肌损害的有效手段,心肌钙蛋白的升高与腺苷负荷心肌灌注显像阳性结果之间密切相关,是心血管事件的预测因子.     

心电图检查与99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像对心肌梗死定量诊断价值的相关性研究

目的研究心电图检查与99mTc-MIBI SPECT心肌显像对心肌梗死定量诊断价值的相关性。方法对临床确诊的心肌梗死病人分别采用以上两种方法检查,比较二种检查方法的灵敏度和特异度,并对二种检查方法检出的结果做相关性分析。结果心电图有关指标QRS记分、NQ、Q-Tc、Q-TCd、∑QRSⅠⅡⅢ定量诊断心梗与SPECT心肌血流灌注显像诊断灌注缺损区大小的相关系数分别为0.9032、0.49070、.1540、0.3616、0.4312;以QRS记分(X1)与∑ST(X2)两指标预测MIS(Y)的回归方程为:Y=6.975 2.017X1 3.976X2。结论心电图检查与99mTc-MIBI SPECT心肌显像诊断灌注缺损区大小具有明显的相关性,心电图检查可以判断心肌梗死面积的大小。     

冠状动脉造影与心肌断层显像诊断冠心病的对比分析

目的 比较冠状动脉造影（ＣＡＧ）和单光子发射计算机心肌断层灌注显像（ＳＰＥＣＴ）在诊断冠心病中的敏感性和特异性。方法 １０５例患者均行ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ。结果 １０５例患者最终诊断：冠心病７７例,非冠心病２８例。７７例冠心病中,有７６例核素心肌显像呈阳性,２８例非冠心病患者１４例核素心肌显像呈阴性。诊断冠心病,ＳＰＥＣＴ的敏感性为９４．８％,特异笥为５０％。结论 ＣＡＧ与ＳＰＥＣＴ均阳性者,冠心病     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断的价值

本文报告经临床、心电图及亚极量心电图负荷试验、酶学化验等综合判定而确诊为冠心病、冠心病合并高血压和心肌梗塞患者101例,通过~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像,对冠心病的检出率为70%～80%.运动负荷心肌断层能提高检出率,而心电图亚极量负荷试验检出率为63.8%,说明核素心肌断层显像是一项诊断冠心病的灵敏度高、特异性强的无创伤性检查。     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果差异的分析

目的：回顾性分析６０例病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）结果不一致的资料。方法：所有 ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ ＧＣＡ－７１００Ａ／Ｄ型 ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ结果示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄。结果：６０例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者１５例（２５％）。１５例病人平均年龄５２．７±９．５岁，男１１例，女４例。ＭＰＩ显示心肌缺血而ＣＡＧ正常者９例，其中临床诊断Ｘ综合征３例、陈旧性心肌梗塞１例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）３例、高血压病２例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄６例（狭窄５０％～６０％者６例次，累及右冠状动脉者３例次，分支狭窄者３例次，伴良好侧枝循环２例次）。结论：心肌灌注断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７８％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3 h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析。结果术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另1例为3个甲状旁腺增生。99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8%,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6%的检出率(P<0.05)。对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0%,而平面显像均未检出病灶(P<0.05)。此外,99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像可提供...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病多层螺旋CT诊断的研究进展

近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率在逐年增加,严重威胁着人类的健康,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断中影像学检查至关重要。目前对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断方法主要有X线冠状动脉造影、多层螺旋CT(MSCT)、心脏磁共振成像、心脏超声检查等。其中MSCT用于心脏检查的发展速度最快,临床应用逐年增多,随着MSCT软硬件方面的迅速发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病影像诊断中将会有更广泛的应用前景。     

64层螺旋CT对老年冠心病诊断价值评估

目的 评估64层螺旋CT血管成像（CTA）对老年冠心病患者的诊断价值。方法 对同时接受64层CT冠状动脉成像和传统冠状动脉血管造影检查的43例老年患者进行回顾性分析。结果 以冠状动脉血管造影为金标准，64层CT血管成像诊断老年冠心病的敏感度为94．7％、准确度为86％、阳性预测值为90％。结论 64层CTA对老年冠心病患者的诊断有较大指导意义。     

心肌灌注显像及其半定量分析在冠状动脉成形术的应用评价

评价心肌灌注SPECT对于经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用意义.对18例冠心病患者(分为心肌梗死组和非心肌梗死组)在PTCA前后进行运动-静息99mTC-MIBI SPET显像动态观察,并对图像进行半定量分析,如缺血面积、梗死灶边缘带摄取比值(border zone uptake,BZU)等.结果发现运动-静息99mTc-MIBI心肌灌注SPECT结合定量分析对于PTCA术前病例选择和疗效预测;"罪犯"血管的确定;术后近期疗效的客观评价以及远期随访可提供一个可靠的无创方法.