硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效分析

目的　观察硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效。方法　治疗组采用硫普罗宁 40 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml注射液中缓慢静脉滴注 1次 /日。对照组不加入硫普罗宁。治疗 4周 ,治疗结束后评定疗效。结果　治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率 43 .3 %,两组比较有显著性差异P <0 .0 0 5 ,治疗组在ALT下降的同时 ,TG、ALP均有下降 ,与治疗前相比差异有显著性 ;治疗组在ALT、TG、ALP下降方面与对照组相比差异有显著性。结论　硫普罗宁治疗脂肪肝能有效的改善临床症状 ,明显降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血脂 ,且副作用少     

降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠下丘脑瘦素及瘦素受体的影响

目的:观察下丘脑瘦素和瘦素受体在非酒精性脂肪肝大鼠发病中的变化规律,探讨中药降脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝可能的作用机制.方法:高脂饲料(88%普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)制备SD大鼠脂肪肝模型,将模型大鼠随机分为模型对照组、辛伐他汀组和降脂颗粒组,并设空白对照组.治疗4周后,观察大鼠的一般情况,记录肝指数,作血清TC、TG和肝组织病理学检测,RT-PCR法检测下丘脑组织瘦素和瘦素受体(OB-Rb)mRNA表达,Western blot检测下丘脑磷酸化瘦素受体(p-OB-Rb)蛋白表达.结果:模型组大鼠肝指数、血清TC、TG指标明显升高,并出现弥漫性的肝脏脂肪变.药物干预后这些数值都明显下降(P＜0.05),肝脂肪变明显减轻,且降脂颗粒组优于辛伐他汀组;大鼠下丘脑瘦素受体mRNA水平和蛋白表达在模型组明显降低,两用药组大鼠下丘脑OB-Rb mRNA水平及p-OB-Rb蛋白表达明显上调(P＜0.05).结论:降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过调节下丘脑瘦素受体表达来实现的.     

郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝的治疗作用

目的探讨郁芝胶囊对酒精性脂肪肝模型大鼠的治疗作用。方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg)。模型组每天给予45%酒精,0.5 ml/100 g灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃。造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12 h后腹主动脉取血,检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠血清GPT、GOT、TC、TG和MDA均有不同程度降低(P<0.05或P<0.01),血清SOD含量显著升高(P<0.01)。结论郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。     

美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的 观察美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效.方法 60例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组一般治疗相同,对照组用硫普罗宁,治疗组在对照组基础上加用美他多辛片.治疗前后分别查TBil、ALT、AST、GGT、A/G、TC、TG等生化指标,并记录临床症状和体征变化.结果 4周后,治疗组总有效率96.67％,明显高于对照组的76.67％；治疗组治疗后的TBil、ALT、AST、GGT、A/G、TC、TG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗期间均无明显不良反应.结论 美他多辛和硫普罗宁联用疗效优于单用硫普罗宁.     

中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合中药治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,2次/d;静脉滴注5%葡萄糖150ml+硫普罗宁0.2g,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加服自拟中药方,1剂/d,水煎取汁,分两次口服。两组患者均以8周为一个疗程,一个疗程结束后进行疗效评价,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝脏B超、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。结果:治疗组患者总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TBil、TC、TG等指标均低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝在患者症状、体征、肝功能、血脂指标及影像学检查改善方面有明显提高,具有临床推广价值     

硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝疗效的临床观察

目的探讨硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝(AFL)的临床疗效及安全性。方法72例AFL患者随机分为两组,治疗组(46例)给予硫普罗宁0.2g每日1次静脉滴注、维生素E100mg每日2次口服;对照组(26例)给予葡萄糖醛酸内酯0.6g每日1次静脉滴注、肌苷0.4g每日3次口服。两组疗程均为1个月,观察患者治疗前后的主要症状和体征、药物不良反应、肝功能、血脂及B超下脂肪肝影像变化。结果治疗后两组比较,治疗组的症状和体征较对照组有改善(P<0.01);治疗组总有效率(80.4)高于对照组(46.2)(P<0.01);治疗组AST、ALT、γ-GT、甘油三酯(TG)较对照组降低(P<0.01),两组TBil、总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组脂肪肝B超分度变化较对照组有改善(P<0.01)。治疗过程中治疗组出现3例皮疹,2例低热,4例胃肠道反应。结论硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝有较好的疗效,在治疗中应观察药物的不良反应。     

硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病22例

目的　观察硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病的临床疗效。方法　 42例酒精性肝病病人随机分为治疗组和对照组 ,两组病人均在戒酒基础上给予肝泰乐、复合维生素及强力宁治疗。治疗组加用硫普罗宁及复方丹参注射液 ,疗程为 1个月。结果　治疗组临床症状及体征改善 ,肝功能恢复程度及减轻肝纤维化指标方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　硫普罗宁联合丹参治疗酒精性肝病有一定疗效     

清肝降脂合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝炎的临床疗效及安全性

目的观察清肝降脂合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝炎的临床疗效及安全性。方法 108例非酒精性脂肪性肝炎患者,按1∶1比例,随机分为治疗组54例,对照组54例。两组均给予控制饮食、限酒、合理运动等治疗;治疗组在对照组的基础上加用清肝降脂合剂治疗,每日2剂,分早晚口服,疗程均为12 w。观察两组治疗前、后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果治疗后两组ALT、γ-GGT、TBIL、TC、TG均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组治疗后下降更明显(P0.05)。在治疗的过程中两组均未发生明显不良反应。结论清肝降脂合剂对痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能够进行积极干预,对于改善临床症状、体征,恢复肝功能、降低血清TC、TG具有显著疗效。     

赶黄草对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用及机制

目的探讨赶黄草对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用及机制。方法随机选择140例大鼠,喂以1.5%的硫酸亚铁饲料进行饲养,并进行灌胃乙醇制作酒精性脂肪肝大鼠模型。将所有大鼠随机分为正常对照组、模型组、赶黄草提取物高剂量、低剂量组、槲皮素高剂量、低剂量组、硫普罗宁组共七组,用药大鼠均灌胃给药,1次/d,连用6 w。计算肝脏系数,并行肝组织油红O染色,于光镜下观察肝脏脂肪浸润情况,对比肝细胞脂滴面积,并检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)含量。结果 1相比正常对照组,模型组大鼠反应迟钝,体重明显减轻,肝脏指数明显增加(P0.05);相比模型组,各用药组大鼠体重增加显著,肝脏指数明显下降(P0.05)。2油红O染色脂滴半定量分析后显示,赶黄草提取物各剂量组同模型组比较均有明显差异(P0.05)。3相比正常对照组,模型组血清ALT、AST、TC、TG水平均增加(P0.05);相比模型组,各用药组血清ALT、AST、TC、TG水平均降低(P0.05);相比槲皮素各组,赶黄草各提取物组ALT、AST、TC、TG水平均降低(P0.05)。结论赶黄草对大鼠酒精性脂肪肝有明显保护作用,与其中含有的槲皮素及其他化学成分有关。     

降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响

[目的]探讨降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响。[方法]选取我院2016年2月~2017年9月收治的106例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法均分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组在对照组基础上联合应用降脂化瘀汤进行治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血脂代谢状况及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率92.45%较对照组的71.70%高(P0.05);治疗后2组中医症候积分均较治疗前低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);治疗后2组血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前低(P0.05),且治疗组较对照组低(P0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前低(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前高(P0.05),且2组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化瘀汤与水飞蓟宾葡甲胺片联合治疗,可显著提高临床疗效,明显下调血清ALT、AST、GGT水平,有效改善血脂代谢状况,且安全性较高。     

凯西莱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的探讨凯西莱联合双环醇片（白赛诺）治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将60例NASH患者随机分为观察组与对照组,观察组30例给予凯西莱联合双环醇治疗,对照组30例单纯用凯西莱治疗。疗程均为24周。治疗前后测定两组患者ALT、TBiL、TC、TG及肝／脾CT比值。结果两组患者治疗后ALT、TBiL、TC、TG均下降,肝／脾cT比值均升高,观察组比对照组改善更明显,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论凯西莱联合双环醇治疗NASH效果良好,值得临床应用。     

针灸联合自拟茶方调节肝AMPK、p38 MAPK、PPARγ信号改善脂肪肝大鼠脂质代谢紊乱的机制

目的探讨针灸联合自拟茶方改善脂肪肝大鼠脂质代谢紊乱的疗效及机制。方法以高脂饲料建立脂肪肝胰岛素抵抗模型大鼠,将大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及治疗组,对照组及模型组不经药物干预,阳性对照组以吡格列酮进行治疗,治疗组以针灸联合自拟茶方进行治疗。检测肝脏组织匀浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量。对各组大鼠肝脏病理、肝指数、肝酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂水平[TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症相关因子α肿瘤坏死因子[(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6]及肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ蛋白表达进行测定。结果模型组各指标与对照组相比有明显差异,表明造模成功。治疗组肝脏细胞脂肪变性程度明显优于模型组,肝指数明显低于模型组(P<0.05),血清ALT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),肝组织AMPK及PPARγ表达水平升高(P<0.05),p38MAPK表达水平降低(P<0.05)。治疗组在改善肝指数、降低血清TC、ALT、AST、IL-1、TNF-α水平及降低肝脏TC、TG水平、升高HDL-C、下调肝脏p38MAPK水平方面与阳性对照组无显著差异(P>0.05)。结论针灸联合自拟茶方可明显改善脂肪肝胰岛素抵抗模型大鼠的脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗,该作用可能与上调肝脏AMPK及PPARγ表达水平、下调p38MAPK表达水平有关。     

凯西莱联合血脂康治疗脂肪性肝炎的临床观察

目的:观察凯西莱联合血脂康治疗脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取69例脂肪性肝炎患者,随机分成两组。观察组38例,采用凯西莱联合血脂康治疗;对照组31例,采用血脂康治疗。疗程均为1个月。结果:观察组降酶降脂作用显著(P<0.01),总有效率达92.1％;对照组降酶作用不显著(P>0.05),但降脂作用显著(P<0.05),总有效率为61.3％。两组患者的总有效率比较,差异有显著性意义P<0.01)。结论:凯西莱联合血脂康是治疗脂肪性肝炎的有效方法之一。     

肝脂复煎剂对实验性脂肪肝的治疗效应

[目的]探讨肝脂复煎剂对实验性脂肪肝的治疗作用.[方法]通过高脂饮食饲养制备大鼠脂肪肝模型;肝脏病理切片证实造模成功.造模大鼠40只随机分为5组,肝脂复低、中、高剂量治疗组,饮食治疗组及模型对照组.分别检测各组大鼠的肝指数(肝重/体重)、肝功能、血脂、血糖、肝脂、血清和肝组织中丙二醛(MDA)及肝组织学改变.[结果]肝脂复煎剂组血脂改善、肝脂显著降低(P＜0.05,＜0.01),血清和肝组织中丙二醛(MDA)显著降低(P＜0.05,＜0.01),肝组织学接近正常.饮食治疗组改善不大.[结论]肝脂复煎剂可有效地用于实验性脂肪肝的治疗.     

血脂康对非酒精性脂肪肝患者的治疗观察

目的探讨脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗(IR),并评价血脂康对其干预效果。方法122例经B超诊断的脂肪肝患者,随机分为血脂康干预组(A组)61例和安慰剂组(B组)61例,分别测定其空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FIns)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)含量。同时计算胰岛素敏感指数(ISI)。以上指标与120例健康献血员作治疗前比较。A组给予血脂康1.2g/d,B组给予安慰剂,10周后再次测定以上指标并进行比较。结果治疗前A、B两组各指标与健康对照组差异显著(P<0.01),A、B组间各指标无明显差异(P>0.05);治疗后A、B组之间各指标差异显著(P<0.01)。结论脂肪肝患者存在IR;血脂康干预有效。     

大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响

目的:探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月泰州市人民医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者根据指南给予非药物康复措施;对照组患者口服水飞蓟宾,2~4片/次,3次/d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予大黄利胆胶囊口服,2粒/次,2~3次/d,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肝功能、血脂水平、肠道菌群的变化以及临床疗效。结果:治疗结束后,观察组患者的谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的总有效率为92.50%,显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病,可改善患者的肝功能和血脂水平,提高临床疗效,调节肠道菌群可能是其疗效途径之一。     

茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

酒精性脂肪肝患者血脂水平与肝组织病理改变相关性的实验研究

目的:研究大鼠酒精性脂肪肝模型血脂水平同肝组织病理改变的相关性,并探讨降血脂及护肝治疗对酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:建立酒精性脂肪肝大鼠模型,并分为模型组、治疗组和对照组,3周后处死,分别测定肝功能、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏病理变化。结果: 酒精性脂肪肝组与必需磷脂治疗组比较,治疗组血清TG、TC、HDL、肝功能均有明显改善,同时肝脏病理明显改善(P<0．05)。结论:脂质代谢紊乱在酒精性脂肪肝的发病中占有重要位置,经必需磷脂治疗降低血脂及保护肝脏功能后,可以明显减轻酒精性脂肪肝肝内脂质含量,改善肝脏病理变化。     

健脾活血方治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的观察健脾活血方治疗脂肪肝的临床疗效。方法运用健脾活血方治疗脂肪肝患者52例(治疗组),并与对照组(东宝肝泰片治疗)24例作对照,通过治疗前后临床症状和体征的观察,血丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、甘油三酯、胆固醇检测和B超检查,分析健脾活血方的临床疗效。结果健脾活血方能显著改善患者的脂肪肝B超影像,减轻和缓解临床症状,改善和恢复肝功能,降低腰臀比值和血甘油三酯、胆固醇含量,其总有效率为73.08%,显著优于对照组50.00%(P＜0.05)。结论健脾活血方是治疗脂肪肝的有效方剂。