心痛灵系列方治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的:评价国内研究中心痛灵治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和Wan Fang Data进行资料收集,筛选所有使用心痛灵治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。采用Jadad 7分评分法评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.2.4软件进行Meta分析。结果:共检出符合标准的RCT文献28篇,筛选出10项研究(治疗组923例,对照组417例)进行Meta分析。心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效与常规西药比较:心绞痛症状缓解情况好转,差异有统计意义[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];在心电图方面[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];全血黏度方面[OR=-0.05,95%CI(-0.37,0.26),P=0.02],差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有的临床资料显示心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效确切,比西药单纯治疗效果要好,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度。     

口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的网状Meta分析

基于贝叶斯网状Meta分析，比较不同口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个中、英文数据库中口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),确立相关检索词，检索时间为建库至2022年11月。应用R 4.2.1软件中的BUGSnet程序包进行网状Meta分析。共纳入45篇RCTs,样本量4 727例，涉及7种口服中成药。网状Meta分析结果显示，2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者在西医常规的基础上联用口服中成药能够改善心绞痛相关结局指标，其中降低不良心血管事件发生率疗效最好的是麝香保心丸+西医常规，降低心绞痛发作频率、减少心绞痛发作时间疗效最好的是益心舒胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血糖指标，降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)疗效最好的是银丹心脑通软胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血脂指标，其中降低总胆固醇(...     

补中升阳法治疗反流性食管炎的Meta分析

目的:系统评价补中升阳法治疗反流性食管炎的(reflux esophagitis,RE)的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和万方数据库公开发表的应用补中升阳法,予补中益气汤加减治疗RE相关的随机对照试验(RCT)。经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,全部为中文,Jadad评分7篇均为1分。Meta结果显示:补中益气汤组临床疗效优于常规西药治疗,合并效应值[OR=4.72,95%CI(2.58,8.63),P0.000 01]。结论:应用补中升阳法,采用补中益气汤加减治疗RE疗效确切,比常规西药治疗效果好,但尚需更多高质量的研究加以佐证。     

宣痹汤加减治疗痛风性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:对宣痹汤加减方治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效进行Meta分析及安全性评价。方法:通过检索CNKI,VIP,万方数据库,查找国内关于宣痹汤加减方治疗GA的随机对照试验(RCT),检索日期自建库至2015年6月。纳入文献进行Jadad评分,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行有效率统计分析。统计药物不良反应。结果:共纳入符合标准文献11篇,Jadad评分高质量文献1篇,低质量文献10篇,Meta分析结果显示,有效率比较,治疗组优于对照组,结果具有统计学意义(P0.01),漏斗图提示不对称。不良反应比较,实验组不良反应2例,对照组不良反应8例。结论:宣痹汤联合西药或单用均能改善痛风性关节炎,具有较好临床疗效,且不良反应少。     

中药干预糖尿病合并高脂血症疗效Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价中药干预糖尿病(DM)合并高脂血症(HLP)的临床疗效。方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务系统(WanFang Data)、维普数据库(VIP)等数据库,以糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,全面搜集并纳入国内外有关中药干预糖尿病合并高脂血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2006年1月-2016年5月。由2位评价者独立进行筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,共1 112例糖尿病合并高脂血症患者。Meta分析结果显示,中药干预糖尿病合并高脂血症的临床疗效优于常规西医治疗。特别是在降低TC[MD=-0.52,95%CI=(-0.87,-0.17),P=0.004]和TG[MD=-0.21,95%CI=(-0.37,-0.05),P=0.009]水平更为显著,对HDL-C和HbA1c水平影响不大。中药干预不良反应较少,症状表现轻微,使用相对安全可靠。结论:当前证据显示,中药干预糖尿病合并高脂血症可在一定程度上改善患者血脂和血糖水平。鉴于纳入研究质量与数量所限,以及系统评价存在方法学上的缺陷,上述结论仍期待更多高质量的大样本、随机双盲对照试验加以证实。     

疏血通治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的系统评价疏血通治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性,为临床实践提供循证医学证据。方法计算机检索国内外公开发表的以疏血通为干预措施治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果 13篇文献中共1 479例不稳定型心绞痛患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,疏血通能显著缓解不稳定型心绞痛症状,改善血流动力学指标,疗效明显优于对照组。结论疏血通治疗不稳定型心绞痛有较好疗效,且药物安全性高,但由于试验方法学质量不高,还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。     

冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs, 2 281例患者。Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95%CI[1.13,1.57],P=0.000 8)、心电图疗效(RR=1.32,95%CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95%CI[39.16,79.90],P<0.000 01),降低心血管事件发生率(MACE)(RR=0.43,95%CI[0.30,0.61],P<0.000 01)、高敏C反应蛋...     

中医运动疗法干预冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中医运动疗法干预冠心病稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SPA)患者的疗效与安全性。方法:电子检索Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,搜集中医运动疗法干预冠心病稳定性心绞痛患者的随机对照临床试验(RCT),检索时限均为建库至2019年6月。由2位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT共计709例患者,Meta分析结果显示,与对照组比较中医运动联合常规西医治疗组能显著提高患者氧脉搏,降低低密度脂蛋白,与甘油三酯比较能提高生存质量,减少心绞痛发作次数,与持续时间比较改善患者焦虑,与抑郁情绪比较能同时降低不良反应的发生。结论:中医运动疗法健康干预冠心病稳定型心绞痛患者具有显著疗效,且安全性较好。由于纳入研究的数量及质量的局限性,上述结论尚待进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻证冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效Meta分析

目的:系统评价常规西药联合血府逐瘀汤治疗与常规西药治疗心血瘀阻证冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛的有效性与安全性。方法:计算机和手工检索检索电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据在线知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),搜集治疗心绞痛的常规西药联合血府逐瘀汤治疗心血瘀阻证心绞痛的随机对照试验文献(RCT)。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用RevMan软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果:共纳入9篇临床研究文献,Meta分析结果显示,与常规西药组比较,常规西药联合血府逐瘀汤治疗心血瘀阻证心绞痛有效率较高[RR:1.24,95%CI(1.15,1.33),P 0.000 01],能显著改善患者心电图临床症状[RR:1.36,95%CI(1.21,1.53),P 0.000 01],且安全性较好。结论:常规西药联合血府逐瘀汤治疗心血瘀阻证心绞痛临床疗效好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献质量评价

目的:评价穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验研究的文献质量。方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinical trials、MEDLINE等英文数据库,以及Wan Fang Data(1990~2013年)、CBM(1990~2013年)、CNKI(1990~2013年)、VIP(1990~2013年)等中文数据库。筛选、纳入符合标准的研究,并对纳入研究的质量(包括研究的方法学质量、诊断标准、纳入标准、排除标准、干预措施、疗效评价标准、终点指标、不良反应等)进行评价。结果:共纳入9篇随机对照试验,Jadad评分为低质量研究(I3分)。9篇研究有明确的诊断标准,4篇研究有较完整的纳入、排除标准,2篇研究有明确的疗效评价标准,3篇研究报道了不良反应。结论:有限的纳入文献显示,穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的文献整体质量偏低,缺乏高质量的临床研究。     

基于古籍文献的“消渴肾病”用药探究

[目的]通过对古籍中各代医家记载的消渴名方进行整理,归纳出下消的中医用药规律,为现代的方药研究提供思路。[方法]采用统计学分析和中医理论研究相结合的方法。[结果]历代医家治疗下消时利水渗湿药和收涩药的使用频率分别是治疗消渴时的1.68倍、2.10倍;补益药和活血化瘀药的使用频率分别是治疗消渴时的1.05倍、1.31倍;而清热药和解表药的使用频率和消渴相比要明显降低。[结论]治疗现代"消渴肾病"时应在运用古今消渴病治疗原则的基础上,把利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、补益药的使用特别纳入考虑。     

王世荣教授运用“去宛陈莝”法治疗糖尿病肾病

"瘀血、水湿"是糖尿病肾病进展中的重要因素,贯穿糖尿病肾病的始终,导师王世荣教授依据《黄帝内经》中"去宛陈莝"法,按照糖尿病肾病的病机根本,结合其病机特点,总结出益气养阴、活血利水,健脾升清、活血利水,补脾益肾、活血利水,温阳利水、消癥化浊四法治疗糖尿病肾病,具体整理如下。     

著名中医学家林兰教授学术经验之十二 起病隐匿 易漏诊误诊 辨证施治 宜标本兼顾——治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变属于中医学血痹、痿证等范围。为糖尿病日久 ,气滞血瘀 ,经脉闭阻 ,血管供血不足所致。本病起病隐匿 ,极易漏诊误诊 ,辨证宜分清标本缓急 ,灵活选方用药。     

益气活血逐瘀法治疗脑小血管病的理论探析

随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点。以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主要治法,认为根据疾病特点及其病因病机进行动态管理能及时截断病情进展,减少脑内病灶的产生,防止神经功能受损。益气扶正与活血逐瘀并举,标本兼顾,为脑小血管病的治疗提供新的思路。     

著名中医学家林兰教授学术经验之十一 病位侧重肝脾肾 治宜祛瘀重养阴——治疗糖尿病视网膜病变的经验

糖尿病视网膜病变的主要病变在肝脾肾 ,阴虚、瘀血是主要病理变化 ,治疗宜重视益气养阴 ,活血化瘀 ,通络生新     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

胃癌前病变从瘀论治研究进展

胃癌前病变与胃癌关系密切,近年来随着胃癌前病变的基础与临床研究逐步深入,众多学者发现胃癌前病变多兼有明显的血瘀证,应用活血化瘀药物治疗常常能够取得良好的疗效,故就近年来对胃癌前病变从瘀论治概况及实验研究进展进行总结。     

王新舜治疗高血压病经验小结

通过验案三则介绍王新舜主任医师治疗高血压病之补肾平肝为先,祛湿化痰、活血化瘀并用及疏肝健脾、培土荣木兼顾的经验.     

中药治疗缺血性脑中风的用药探析

本文对近几十年来治疗缺血性脑申风的212首方剂,进行了统计学分析,以揭示其中药用药规律,结果中涉及的中药范围广,有活血化瘀药、熄风药、益气药、补血药、清热药、解表药、开窍药、化痰药等多类中药,其中主要又以活血化瘀、熄风及益气药为主。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的肩周炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析肩周炎中药处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库收集近5年治疗肩周炎文献中的中药处方,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合。结果:对筛选出的124个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、四气五味、归经、药物之间的关联规则,挖掘出12个核心组合。结论:肩周炎常用的药物以补血药、补气药、发散风寒药、祛风湿散寒药、活血化瘀药为主,治法主要是益气补血、发散风寒、祛风湿散寒、活血化瘀。药物四气的分布以温、平、凉为主,五味的分布以辛、苦、甘为主。药物归经的分布以肝、脾、心、肾为主。川芎、白芍、黄芪、桑枝、秦艽、甘草、当归、桂枝、羌活、防风、细辛、姜黄是临床治疗肩周炎常用的核心药物。