非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的 探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据.方法 对2008-2009年广州市白云区的麻疹病例进行1:1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 调查病例中71.43%的病例为流动人口;28.57%的病例或其监护人为初中以下文化程度;32.80%的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4.65%;24.87%的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32.80%患者病前3周曾去医院就诊,就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62.29%、20.97%和17.74%,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70.97%和25.81%;38.10%的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具.单因素分析显示,经济水平低(OR=0.59,OR95%CI=0.37～0.94)、未种麻疹疫苗(OR=0.32,OR95%CI=0.19～0.52)、有麻疹病例接触史(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、流动人口(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、就诊史(OR=0.30,OR95%CI=0.18～0.51)、就诊医院类型(OR=0.33,OR95%CI=0.18～0.51)和就诊科别(OR=0.34,OR95%CI=0.22～0.52)等因素与麻疹发病有明显的相关性.多因素Logistic分析显示,经济水平低(OR=0.49,OR95%CI=0.28～0.87)、未接种麻疹疫苗(OR=0.67,OR95%CI=0.52～0.86)、有麻疹病例接触史(OR=0.14,OR95%CI=0.08～0.25)、流动人口(OR:0.25,OR95%CI=0.15～0.43)、就诊史(OR=8.51,OR95%CI=2.65～27.30)、就诊科别(OR=0.15,OR95%CI=0.05～0.46)等因素与麻疹的发病密切相关.结论 经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素.     

麻疹发病构成因素分析

麻疹减毒活疫苗在全国推广应用已逾３０年，麻疹发病率已有大幅度降低，然而仍有散发病例。１９９３～１９９７年，我院门诊麻疹传报登记共５１例，现对其发病构成因素进行分析。１临床资料１．１一般资料男３３例（６４．７１％），女１８例（３５．２９％）。发病年龄构...     

钦州市2003～2007年麻疹发病情况及相关因素分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于婴幼儿。临床以发热、结膜炎、上呼吸道感染、口腔黏膜斑及周身斑丘疹、疹退后糠麦样脱屑并留色素沉着为特征。为了解钦州市2003～2007年麻疹发病情况及相关流行因素，笔者采用回顾性调查分析方法进行研究、分析。现报告如下：     

麻疹疫苗效力与接种率及其影响因素的调查研究

目的 了解学龄儿童麻疹疫苗效力和接种率及其影响因素,为采取措施控制学龄儿童麻疹暴发提供依据.方法 采用病例对照方法在确诊的暴发病例中,选6～15岁、接种史明确的学生为病例组,共170例,与其性别相同、年龄相近、同班或邻居、接种史明确而又未患过麻疹的学生为对照,共345名.结果 学龄儿童中1剂次麻疹疫苗效力估计为75%,2剂次麻疹疫苗效力估计为83%,≥1剂次麻疹疫苗效力估计值为77%.1剂次麻疹疫苗估计接种率为77.64%,2剂次麻疹疫苗接种率为41%,≥1剂次麻疹疫苗估计接种率为85%.多因素分析显示儿童年龄、母亲职业、文化程度、居住地等是影响学龄儿童麻疹疫苗接种率的主要因素.结论 学龄儿童中较低的麻疹疫苗效力和2剂次麻疹疫苗接种率是麻疹暴发的主要原因.提高2剂次麻疹疫苗接种率是预防麻疹暴发的关键.加强健康教育,提高儿童及其父母对该病的重视程度是提高麻疹疫苗接种率的关键.     

保定市手足口病发病影响因素

目的探讨手足口病发病危险因素。方法采用病例对照研究方法,以2015年在保定市儿童医院住院的手足口病患儿为病例组,以同居住地、患儿发病前2周内无手足口皮疹和发热病史的儿童为对照组,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示:发病前10 d内去过医疗机构、照看人学历较低、家中有其他14岁以下儿童、儿童没有独立的餐具和毛巾等是危险因素,照看人知道如何预防手足口病、餐具定期煮烫、玩具定期清洗是保护因素。多因素分析显示:餐具不定期进行煮烫消毒、没有对儿童的玩具进行定期清洗消毒、发病前10 d内去过医疗机构、家中有其他10岁以下儿童是发病危险因素。结论医院内感染、隐性感染和轻型病例的家庭引入是手足口病的主要危险因素。手足口病预防应该主要从加强医院内感染控制,全方位的消毒措施保护等方面入手。     

贺兰县1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况分析

目的:了解贺兰县1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况,探讨适合我县控制和消除麻疹的策略。方法:对1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况进行统计分析。结果:10年来,我县麻疹疫苗基础免疫接种率均在98%以上,加强免疫接种率均在95%以上,麻疹发病每隔3-4年出现一个高峰,麻疹发病年龄呈现后移现象。结论:今后必须狠抓麻疹免疫接种质量工作,确保麻疹疫苗的高接种率和免疫成功率,并适时开展麻疹疫苗初始强化免疫、后续强化免疫,加强和完善麻疹流行病学监测和麻疹实验室网络建设,加强流动人口等特殊人群麻疹免疫规划工作。     

宁夏平罗县成人麻疹爆发的病例对照研究

目的探讨宁夏平罗县成人麻疹爆发的相关影响因素。方法采用1：2匹配的病例对照研究,按照单纯随机抽样方法收集平罗县2009年实验室确诊的成人麻疹病例60例和健康对照人群120例,对照按照同性别、同民族、互为邻居或同班级、年龄相差不超过2岁且既往无麻疹患病史的标准进行选择,并采用条件Logistic回归单因素分析方法筛选发病危险因素,采用条件Logistic回归多因素分析方法分析其主要危险因素。结果单因素分析结果显示：病例组中未接种麻疹疫苗的比例明显高于对照组（χ2=18.55,P〈0.01,OR=3.52,95%CI：1.98-6.23）,病例组中医院暴露的比例明显高于对照组（χ2=15.06,P〈0.01,OR=2.73,95%CI：1.64-4.52）,病例组中接触发热出疹性病人的比例明显高于对照组（χ^2=18.36,P〈0.01,OR=3.19,95%CI：1.88-5.42）,两组人群的家庭年人均收入水平差异有统计学意义（χ^2=4.27,P〈0.05,OR=1.71,95%CI：1.03-2.84）,两组人群的受教育水平差异无统计学意义（χ^2=0.49,P〉0.05,OR=0.86,95%CI：0.55-1.33）;进入Logistic回归模型的变量为麻疹疫苗接种史、医院暴露史、发热出疹性病人接触史,其回归系数分别为：1.61、1.14、1.02。结论未接种麻疹疫苗的人群、医院暴露人群、有发热出疹性病人接触史的人群、家庭年人均收入水平低的人群是平罗县成人麻疹发病的高危人群。     

金乡镇麻疹发病情况及麻疹的预防

2005年全国的麻疹发病较去年有较大的增加，金乡镇在以往已连续五年无麻疹病例的发生，今年发生5例。     

现代麻疹发病年龄特征及免疫对策

麻疹是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划重点控制和消除的急性传染病之一，在麻疹活疫苗(MV)问世之前，其发病率居各类传染病的首位。发病年龄以5岁以下儿童为主，发病率为90％，10岁以下为99％。自60年代MV广泛应用以来至80年代中期，麻疹发病率大幅度下降，如今我国麻疹的报告发病率已比疫苗使用前下降90％以上。世界各国对控制和消除麻疹亦非常乐观。     

86例麻疹并发肝功能损害的临床分析

目的探讨麻疹并发肝功能损害的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析86例麻疹并发肝功能损害者的临床资料,总结其临床表现和和实验室检查方面的临床特征。结果麻疹并发肝功能损害主要以酶谱升高为主。随年龄的增加,肝功损害的发生率越高,程度越重,保肝治疗效果好,无慢性化发生。     

麻疹43例临床分析

目的 总结麻疹临床物点的变化。方法 分析统计43例麻疹病人的临床症状、计划免疫史、化验检查等方面进行分析。结果 有计免史20例（46．5％），血清麻疹抗体-IgM阳性占69．7％，并发症以肺炎为主，有28例。结论 对麻疹计免一次成功，随年龄的增长考虑复种，对降低成人麻疹的发病率有意义。     

麻疹1216例临床分析

目的 为完善麻疹疫苗接种模式,观察2001年1月1日至2005年6月30日麻疹的流行病学及临床特点。方法 对1216例麻疹病人的年龄分布、疫苗接种史、流行病学史、血清特异性麻疹IgM抗体检测等进行分析。结果 2000年以来麻疹发病年龄前移,后移较明显。结论 需进一步完善麻疹疫苗接种的模式。     

成人麻疹92例临床分析

目的分析成人麻疹病人的流行病学及临床特征,总结成人麻疹的特点。方法回顾性分析我院2005年收治的92例成人麻疹病人的流行病学及临床资料。结果①麻疹发病年龄主要在18-35岁之间;②未接种过麻疹疫苗者占57．6％;③主要并发症有肝功能异常占46．7％（43／92）,结膜炎占38．0％（35／92）,腹泻占22．8％（21／92）,肺部感染占19．6％（18／92）等。结论成人麻疹的并发症以肝功能异常最多见。成人麻疹发病率高与未进行麻疹疫苗接种、麻疹疫苗接种时间太长而使抗体滴度降低、流动人群发病率高有关。     

麻疹142例临床分析

麻疹主要发生在儿童。而近年来麻疹发病年龄推迟，大年龄组麻疹发病率明显升高。今年2月至9月，我院共收治142例麻疹，分析如下。     

2091例因动物伤病例狂犬疫苗接种效果分析

目的分析本地区动物伤人的发病情况及观察狂犬疫苗接种的效果。方法依据《广东省2005年狂犬病暴露人群监测方案》和《广东省狂犬病暴露后医学处理工作指引（2001年版）》的规定对2091例动物伤病人进行医学处理,分类统计和发病追踪。结果2091例病人中犬伤1563例占74．8％,年龄以15．44岁为主,占71．6％。伤口部位以上肢为主占55．4％,1951人接种维尔博,140人接种瑞必补尔,接种后观察8个月以上无一例发生狂犬病。结论犬伤病例中81％为宠物犬所伤,是狂犬病暴露的最危险动物,喂狗和主动亲近狗是被宠物犬咬伤的最主要原因,暴露后接种维尔博效果安全可靠。     

麻疹流行病学及临床特征215例分析

目的:分析215例麻疹患者的流行病学和临床特征,探讨麻疹的流行特征。方法:对2008年2~6月收治的215例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:215例患者,男127例,女88例;发病年龄主要分布在2个年龄段,3~12月龄83例,20~39岁85例。发热39~41.2℃ 197例,62.20%患者有麻疹黏膜斑,持续2~6天,3~5天出疹163例。麻疹特异性IgM抗体阳性210例。结论:本次流行的麻疹临床表现典型。做好1岁以下小儿麻疹疫苗初种和育龄妇女、成人应急接种工作是控制小儿和成人发病的重要措施。     

成人麻疹32例临床分析

目的探讨成人麻疹流行病学特点及临床特征。方法对收治的32例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者发病集中在4～5月份,血清麻疹IgM抗体阳性率为96．87％,热峰高于39℃20例（62．5％）,皮疹出现率100％,且退疹后都留有色素沉着,并发急性气管．支气管炎15例（46．87％）。结论可能与接种麻疹疫苗抗体滴度下降或麻疹病毒基因变异等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症以及较典型的,临床表现。     

70例非综合征性唇腭裂环境暴露因素分析

目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及早孕期的环境危险因素,为降低非综合征性唇腭裂的发生率提供理论依据。方法:经B超确诊为唇腭裂的胎儿及部分因唇腭裂手术的患儿70例,以其父母为对象作为病例组,选择同期出生未患唇腭裂的父母(共70例)作为对照组。对病例组及对照组进行问卷调查,对结果进行x2检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果:单因素x2检验发现唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:有毒物质接触、孕期患病、孕期用药、被动吸烟、未服用叶酸、母亲文化低,其中有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸3个相关因素进入Logistic回归模型。结论:有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸可能是本地区发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素。     

婴幼儿轮状病毒性上呼吸道感染伴腹泻88例临床观察

目的 :呼吸道感染伴腹泻的病原体为轮状病毒 (RV) ,采用潘生丁、叶酸及复合维生素B联合治疗RV感染引起的呼吸道感染并发腹泻。方法 :88例婴幼儿呼吸道感染伴腹泻应用潘生丁、叶酸及复合维生素B联合治疗 ,潘生丁 2～ 4mg/kg/d。分三次饭 (奶 )前 30分服用 ;叶酸 5mg ,3次 /日 ;复合维生素B 1片 ,3次 /日 ,均用温开水冲服。结果 :三药联合应用 ,退热时间短 ,止泻效果好 ,未发现副作用和不良反应。结论 :三药合用治疗效果较好 ,值得推广。