H型高血压病人Hcy水平、血压及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析H型高血压病人Hcy水平、血压与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取山西医科大学第二医院心血管内科行冠状动脉造影的235例病人,根据同型半胱氨酸(Hcy)及血压水平分为H型高血压组、非H型高血压组、Hcy正常组、高Hcy组,记录各组一般资料以及血糖、血脂、肾功能等生化指标检验结果,同时测定各组Hcy水平,记录冠状动脉病变支数。分析Hcy水平、高血压程度及冠状动脉病变支数之间的相关性。结果高血压分级、Hcy水平与冠状动脉病变程度均呈正相关。结论 Hcy和高血压均会加重冠状动脉粥样硬化的发生,随着Hcy水平及血压的增高,冠状动脉病变程度加重。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、抵抗素水平的影响

目的观察疏血通注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平的影响。方法选取178例ACS患者随机分为治疗组和对照组,所有病例于治疗前及治疗后第7天、第14天测血清hs-CRP和抵抗素水平。结果治疗组治疗后血清hs-CRP和抵抗素水平均明显下降(P0.05),与对照组治疗后第14天比较差异有统计学意义(P0.01)。结论疏血通注射液能够显著降低ACS患者血清hs-CRP和抵抗素水平,具有抗炎、抗凝、改善内皮功能等作用。     

丹参粉针剂对高血压病人血小板活化功能和血液流变学的影响

目的观察丹参粉针剂对高血压病人血小板活化功能和血液流变学的影响。方法入选2015年1月—2016年12月初诊的300例原发性高血压病人,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组病人在改善生活方式基础上行常规降压治疗,观察组在对照组干预措施基础上加用丹参粉针剂治疗,丹参粉针剂400mg加入5%葡萄糖250mL,1次/日,疗程为2周。观察和比较两组病人治疗前后血压、血小板活化功能(血小板膜糖蛋白CD62p与CD63)及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和血细胞比容)。结果治疗前,两组病人血压、血小板活化功能与血液流变学指标水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组病人收缩压和舒张压水平明显下降,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组病人血小板活化功能与血液流变学指标水平下降;与对照组比较,观察组血小板活化功能与血液流变学指标改善程度更为明显(P0.05)。结论丹参粉针剂有助于改善高血压病人血小板活化功能和血液流变学功能。     

丹红注射液对微血管性心绞痛病人血浆hs-CRP、Hcy水平及临床疗效的影响

目的观察在常规治疗基础上加用丹红注射液对微血管性心绞痛病人血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及临床疗效的影响。方法入选92例微血管性心绞痛病人,随机分为治疗组(47例)与对照组(45例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,疗程2周。观察治疗前后两组临床症状缓解情况及血浆hs-CRP、Hcy水平变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率高于对照组(78.7%与55.6%,P0.05),血浆hs-CRP、Hcy水平下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗加用丹红注射液可改善微血管性心绞痛病人临床症状,并降低血浆hs-CRP、Hcy水平。     

疏血通注射液对缺血性脑卒中患者神经功能、血小板功能、血液流变学及脑血流的影响

目的探讨疏血通注射液对缺血性脑卒中患者神经功能、血小板功能、血液流变学及脑血流的影响。方法选取2015年8月—2017年8月十堰市茅箭区人民医院收治的缺血性脑卒中患者86例,根据治疗方案分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予疏血通注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后2周神经功能指标、血小板功能指标、血液流变学指标、脑血流指标,治疗前及治疗后1个月生活质量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周研究组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者血小板CD62p、血小板P选择素、血小板黏附率、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周研究组患者血小板CD62p、血小板P选择素、血小板黏附率、血小板聚集率低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血浆黏度、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周研究组患者血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间长于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周研究组患者ACA、MCA、PCA血流速度快于对照组(P0.05)。(6)治疗前两组患者脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月研究组患者SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。(7)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能、血小板功能、血液流变学并增加脑血流量,提高患者生活质量且安全性较高。     

H型高血压病人血浆hs-CRP、IL-6水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨H型高血压病人血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平与颈动脉粥样硬化的关系及临床意义。方法选择192例高血压病病人,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组131例和单纯高血压组61例,选择30名健康体检者作为健康对照组。测定血浆hs-CRP、IL-6、Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与健康对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组病人血浆hs-CRP、IL-6、Hcy水平及IMT均显著增加(P0.05);与单纯高血压组比较,H型高血压组病人血浆中hs-CRP、IL-6、Hcy水平及IMT显著增加(P0.05)。结论 H型高血压病人颈动脉粥样硬化与炎性反应、血管内皮功能受损密切相关。     

疏血通注射液对冠心病病人PCI术后血液流变学、血小板活化功能和心肌损伤指标的影响

目的观察疏血通注射液对冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血液流变学、血小板活化功能和心肌损伤指标的影响。方法选择2015年3月—2016年12月行PCI术治疗的冠心病病人263例,根据治疗方案分为对照组(130例)和疏血通组(133例),对照组予冠心病的常规治疗方法,疏血通组在冠心病常规治疗方法的基础上加用疏血通注射液静脉输注,连续治疗14d。观察和比较两组病人临床疗效、血液流变学、血小板活化功能和心肌损伤指标。结果疏血通组治疗总有效率为89.5%,高于对照组的77.7%,差异有统计学意义(χ2=6.69,P0.05)。治疗前,两组病人血液流变学(红细胞比容、全血高切黏度、红细胞电泳时间、血沉、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、红细胞聚集指数)、血小板活化功能(溶血磷脂酸、血小板α颗粒表面膜糖蛋白、活化血小板糖基化复合物-1)和心肌损伤指标(心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心型脂肪酸结合蛋白)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人血液流变学、血小板活化功能和心肌损伤指标均较治疗前明显改善,但疏血通组改善更为显著(P0.01)。结论疏血通注射液可改善冠心病病人介入术后血液流变学指标,提高血小板活化功能,减轻心肌损伤,提高临床疗效。     

川芎注射液对糖尿病肾病患者血小板活化功能和尿蛋白水平的影响

目的探讨川芎注射液对糖尿病肾病患者血小板活化功能的影响。方法选择糖尿病肾病患者30例,采用川芎嗪注射液治疗2 w,对比治疗前后GMP-140的表达以及白蛋白尿的变化。结果糖尿病肾病组外周血GMP-140表达(12.0%±2.7%)明显高于正常对照组(2.9%±1.1%,P<0.05);川芎嗪注射液治疗后下降至(9.6%±2.1%)(P<0.05);尿白蛋白定量由(101.6±43.2)mg/d下降至(76.3±25.5)mg/d(P<0.05)。结论川芎嗪注射液可以抑制糖尿病肾病患者的血小板活化功能,减少尿蛋白。     

丹红注射液对急性进展性脑梗死病人Hcy、hs-CRP的影响

目的观察丹红注射液联合尤端克林治疗急性进展性脑梗死的疗效,及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取急性进展性脑梗死病人84例,随机分成观察组和对照组。对照组予尤瑞克林,观察组在对照组治疗基础上联合应用丹红注射液治疗,均从入院次日开始连续使用14 d为1个疗程。所有病人于入院次日、试验药物治疗后第7天及治疗后第15天分别测定Hcy、hs-CRP。结果观察组与对照组治疗后第7天、治疗后第15天临床神经功能缺损程度评分比较有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。治疗后第7天、治疗后第15天,观察组Hcy、hs-CRP较对照组比较下降(P0.05)。病人治疗前、治疗后第7天、第15天Hcy(r=0.69,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.71,P0.05)、hs-CRP(r=0.69,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.71,P0.05),与同期神经缺损功能评分均呈正相关。结论丹红注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死病人疗效较好,可能与Hcy、hs-CRP降低有关。     

冠心病血清hs-CRP、ox-LDL及Hcy水平的研究

目的探讨冠心病患者外周血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其意义。方法选取经冠状动脉造影检查证实冠心病组272例,分为急性心肌梗死(AMI)组105例,不稳定型心绞痛(UA)组126例,稳定型心绞痛(SAP)组41例;选取冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄病变56例为对照组。采集研究对象入院24小时内静脉血,ELISA法检测ox-LDL水平,日立7070型全自动生化分析仪测定hsCRP、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标。结果冠心病组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL水平显著高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测hs-CRP、ox-LDL、Hcy有助于对冠心病的诊断。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化功能的影响

将同期收治的80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予拜阿司匹林、低分子肝素、依达拉奉等抗凝及抗自由基治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液40 ml静滴,1次/d,共14 d.治疗前后应用流式细胞仪检测两组血小板-P选择素(CD62p)和溶酶体膜蛋白53(CD63)表达.结果 两组治疗后血小板CD62p和CD63阳性率均显著下降(P<0.01),观察组CD62p下降程度大于对照组(P<0.01).认为丹红注射液可降低急性脑梗死患者的血小板活性;此可能为其治疗急性脑梗死的机制.     

糖尿病人群HbA1c控制水平对血清Hcy、hs-CRP水平的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的控制水平与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度相关性,以便早期对糖尿病并发症进行预测、诊断.方法 选择24例正常体检者(正常对照组)和近2年内新确诊为糖尿病(DM)患者82例(实验组),对新确诊病例每3个月检测1次HbA1c,按照1年内HbA1c的平均控制水平将DM分为4个等级,分组后检测其血清中的Hcy、hs-CRP浓度.HbA1c检测采用亲和层析高压液相法,Hcy检测采用化学发光法,hs-CRP检测采用速率散射比浊法,生化检测使用日立7600全自动生化分析仪.结果 正常对照组与实验组的HbA1c、Hcy、hs-CRP的平均浓度分别为(5.38±0.53)％、(5.24±1.55) μmol/L、(1.28±0.29)mg/L和(8.52±2.53)％、(10.65±3.01) μmol/L、(3.55±1.77) mg/L,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.005);按照HbA1c的平均控制水平将DM分为4组后各组间血清中的Hcy、hs-CRP水平差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 HbA1c控制水平直接影响DM体内Hcy、hs-CRP的浓度,同时检测hs-CRP及Hcy水平也可从一个侧面明确内皮炎症的存在和内皮功能障碍的程度,所以对DM患者不仅要检测血糖及其代谢产物,还要关注hs-CRP及Hcy水平,必要时可以通过干预hs-CRP及Hcy的水平,延缓血管损害的发生.     

复方丹参注射液对血小板活化的影响

近年研究表明,血小板活化及其产物在血液粘度增高、血栓形成,以及动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要作用,血瘀证可引起血液循环障碍,血液流动性和粘滞性异常,且与血小板活化有关。2001～2002年,我们用复方丹参注射液治疗血瘀证患者60例,以探讨其对患者血小板活化的影响。 临床资料:本文治疗组30例,男18例,女12例;年龄47～70岁,平均56.1岁;病程3～15年,平均7.2年。均根据中国中西医结合研究会修订的诊断标准辩证为血瘀证。其中冠心病20例,高血压病22例,高脂血症18例。另选30例健康     

急性脑梗死血清Hcy、hs-CRP及NSE的水平变化

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者动态监测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化。方法对照组(57例)为未发生脑梗死的动脉粥样硬化患者,脑梗死组(73例)则包括腔隙性脑梗死31例、小面积脑梗死19例、大面积脑梗死23例。空腹状态下检测对照组的血清Hcy、hs-CRP、NSE,动态监测脑梗死组发病后第2d、第4d、第6d、第13d的空腹血清Hcy、hs-CRP、NSE。结果 (1)对照组与脑梗死组各亚组发病后第2d的血清Hcy、hs-CRP、NSE差异有统计学意义(P0.05)。发病后第2d,脑梗死组各亚组之间血清Hcy、hsCRP、NSE差异有统计学意义(P0.05),大面积脑梗死血清Hcy、hs-CRP、NSE显著高于小面积脑梗死、腔隙性脑梗死(P0.05),小面积脑梗死血清Hcy、hs-CRP、NSE显著高于腔隙性脑梗死(P0.05)。(2)脑梗死组各亚组动态监测不同时间点之间血清Hcy、hs-CRP、NSE差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组各亚组血清Hcy在发病后第6d达到峰值,hsCRP在发病后第2d即为峰值,NSE在发病后第4d达到峰值。结论 ACI患者血清Hcy、hs-CRP、NSE在发病初期即明显升高,且随时间的变化趋势有一定的区别,因此在应用这些指标评估病情时应注意发病时间的影响。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死患者对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响以及疗效。方法回顾性分析2014年6月~2015年4月在我院神经内科治疗的急性脑梗死患者60例的临床资料,随机将其分为两组。各30例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗前后NSE水平、NIHSS评分以及临床疗效。结果两组治疗后NSE水平、NIHSS评分、Barthel指数评分较治疗前均显著好转,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Barthel指数、NIHSS评分、NSE水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗加疏血通注射液治疗急性脑梗死能够显著提高患者疗效,值得临床推广。     

H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义

目的研究血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测对H型高血压冠心病患者的意义。方法观察90例H型高血压冠心病患者进行血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的结果,所有研究对象包括急性心肌梗死、非稳定性心绞痛、稳定性心绞痛患者各30例,观其血清相关指标检测结果,对比单支、双支、三支冠状动脉病程度与血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平的关系,分析讨论。结果经检测,单支病变、双支、三支病变的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平不同,随着病变支数的增加,相应水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测在评估H型高血压冠心病患者病变程度方面具有重要意义。     

丹红注射液对急性冠脉综合征病人炎性因子、血管内皮功能及血小板活化的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)病人炎性因子、血管内皮功能及血小板活化的影响。方法 选取我院2016年5月—2017年12月收治的ACS病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予抗血小板药物、硝酸酯类、β-受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等常规治疗,并口服硫酸氢氯吡格雷片;观察组在对照组基础上给予丹红注射液静脉输注,治疗2个月后进行疗效评价。两组病人于治疗前后分别测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及血小板膜糖蛋白CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物。结果 观察组治疗后hs-CRP、IL-6、Cys-C、ET-1、vWF、VEGF低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05);观察组治疗后sCD40L、CD62p、GPⅡb/Ⅲa低于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液能够有效改善ACS病人炎症反应及血管内皮功能,抑制血小板活化。     

络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响

目的 观察络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响。方法 将60例冠心病病人随机分为两组，治疗组30例，予络泰注射液静脉输注，对照组30例子常规治疗。对两组病人进行血小板α颗粒膜糖蛋白GMP-140、GPⅡb／Ⅲa的检测。结果 治疗后治疗组血小板GMP-140水平与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 络泰注射液治疗后老年冠心病病人活化血小板功能受到抑制。     

老年高血压病人及高血压并糖尿病患者血小板活化的探讨

目的　观察老年高血压病人及高血压合并糖尿病患者的血小板活化的改变 ,探讨其在疾病发生中的价值。方法　采用流式细胞术测定 46例老年高血压病人及 37例老年高血压合并糖尿病患者血小板活化指标 CD62 p、CD63、CD41、CD61的改变 ,两组间进行比较并分别与 30例老年健康对照组进行比较。结果　高血压组病人血浆的 CD62 p、CD63显著高于对照组 ,高血压合并糖尿病组病人血浆的 CD62 p、CD63显著高于对照组及高血压组。高血压组病人血浆的 CD62 p、CD63比对照组略高 ,但无统计学意义。高血压合并糖尿病组病人血浆的 CD41、CD61明显高于对照组及高血压组。结论　老年高血压病人的血小板活化程度增高 ,而老年高血压合并糖尿病患者的血小板活化增高更加显著。     

对老年高血压病患者手术前后部分血小板活化功能的探讨

目的　观察手术对老年高血压病患者血小板活化功能的影响。方法　选择 110例老年择期手术患者 ,按有无高血压病分成高血压病组和对照组 ,分别于手术前和手术后 30min抽肘静脉血送实验室 ,用流式细胞分析仪测定CD6 2P、CD6 3、CD4 1含量。结果　术前高血压病组患者的CD6 2P、CD6 3、CD4 1较对照组明显增高 ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;术后 2组患者的CD6 2P、CD6 3、CD4 1较术前均明显增高 ,其中高血压病组更高 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　手术更易激活老年高血压病患者的血小板功能 ,增加血栓性并发症的发生率 ,应注意围手术期的抗凝措施。