纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效观察

纳洛酮为阿片受体拮抗剂 ,近年来广泛应用于治疗缺血性脑血管病 ,但对于椎基底动脉供血不足 (Ｖｅｒｔｅｂｒｏ ｂａｓｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ,ＶＢＩ)的疗效目前少见报道。本文收集了我院收治的 6 0例椎基底动脉供血不足患者 ,应用纳洛酮治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　从我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月神经内科住院患者中随机选择 6 0例 ,所有病例均以眩晕为初始症状及主要症状符合 1989年ＷＨＯ对短暂性ＶＢＩ制定的诊断标准[1] ,全部患者行头颅ＣＴ检查排除脑干、小脑、枕叶出血或梗死 ,。并排除心、肝、…     

椎－基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕与颈椎不稳之间的关系。方法：对2000／2002门诊和住院的84例VBI患者和30例健康志愿者进行颈椎X线检查，在过伸过屈位X片上测量椎体间角度位移和水平位移，在自然侧位X片上记录颈椎曲线。结果：VBI组有68例(81％)共74个节段有颈椎不稳，其中C5-6 19例，C3-4 16例，C2-3，C6-7各1例；正常对照组有4例(13％)共4个节段有颈椎不稳，其中C4-5 2例，C3-4，C5-6各1例。两组颈椎不稳例数比较，检验差异存在非常显著性意义(X^2=43．44，P&;lt;O．01)。VBI组颈椎曲线异常39例(46％)，正常对照组颈椎曲线异常4例(13％)，两组比较，检验差异有非常显著性意义(X^2=10．31，P&;lt;0．01)。结论：VBI眩晕与颈椎不稳密切相关，颈椎不稳很可能是导致临床VBI眩晕反复发作的原因之一。     

椎基底动脉供血不足性眩晕BAEP检查结果分析

椎基底动脉供血不足 (VBI)性眩晕在临床上十分常见 ,且多发于中老年人 ,所表现的临床征象常在短时间内消失。患者主观症状多 ,而客观依据少 ,且常在间歇期就诊 ,所以给临床诊断带来一定的困难。较多研究认为脑干听觉诱发电位 (BAEP)对VBI的诊断有一定的参考价值 [1,2 ] 。我室于 1 999年1 0月 - 2 0 0 0年 1 0月对 62例临床诊断的 VBI患者进行 BAEP检查 ,并对结果进行了分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　VBI患者 62例 ,男 2 4例 ,女 38例 ;年龄 2 2 - 70岁 ,平均 43岁 ;病程 7d- 2 0年。临床诊断标准 [3 ] :1眩晕为旋转感或表现…     

葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和复方丹参注射液进行治疗,均以1周为1个疗程。观察其疗效及经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率84.2%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组椎-基底动脉血流速度比较有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足有效的药物。     

经颅多普勒与重心动摇检查对椎基底动脉供血不足性眩晕患者的平衡功能评价

目的 探讨经颅多普勒与重心动摇检查对椎基底动脉供血不足性眩晕患者平衡功能的临床意义.方法 将我院2010年1-9月收治的椎基底动脉供血不足眩晕患者71例作为实验组;治疗前眩晕急性期Berg平衡量表评分20～40分为实验A组,经神经科常规治疗后,Berg平衡量表评分＞40分为实验B组.另设同期体检健康人50名为正常对照组.3组进行经颅多普勒与重心动摇检查.结果 实验A组重心动摇类型主要表现为弥散型,其次为中心型;实验B组重心动摇类型主要表现为中心型,其次为弥散型;对照组主要表现为中心型.经治疗后实验A组中有40例患者由弥散型转为中心型,前后型、左右型、多中心型各有1例转为中心型.恢复率为56.3%.结论 经颅多普勒与重心动摇检查两者结合可以更全面地反映椎基底动脉供血不足眩晕患者的综合状况,为客观评价患者的平衡动能,指导治疗以及评估预后提供客观依据.     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的：观察盐酸丁咯地尔注射治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法：69例椎基底动脉供血不足患者，双盲随机分为盐酸丁咯地尔治疗组（46例）和对照组（23例），以盐酸丁咯地尔注射液0．2g加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组，以复方丹参针20ml加入5％葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组（有糖尿病者改用生理盐水稀释）。平均每日1次，连续治疗2周，观察前后眩晕症状的变化。结果：眩晕症状疗效：治疗组总有效率97．82％，对照组总有效率65．21％，两组比较差异有非常显著性（p〈0．01）。结论：盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效。     

西比灵治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的：观察西比灵对椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）性眩晕的临床疗效。方法：９０例入选病例随机分为两组,治疗组６０例、对照组３０例,治疗组口服西比灵,对照组静脉点滴川芎嗪。两组均常规使用脑细胞复活剂。疗程２８d。疗程结束后评定疗效及复查彩色经颅多普勒超声（ＴＣＤ）。结果：治疗组总有效率９３．３％,对照组６３．３％,治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结：西比灵治疗ＶＢＩ性眩晕疗效显著,可作为首选药物。     

椎基底动脉供血不足性眩晕的听性脑干反应与经颅多普勒检查

椎基底动脉供血不足性眩晕多发生于中老年人,是眩晕门诊的常见病,其不同于血管部分或全部阻塞,所表现的临床征象常在5分钟内消失,不遗留任何征象,故临床上不易观察到阳性体征,多数患者往往在间歇期就诊,所以较难诊断。现报道BAEP与TCD测定血管内血流变化的关系。1 资料与方法1.1 资料 临床诊断为VBI患者86例,男50例,女36例,年龄38～69岁,平均53岁;病程3月至9年。VBI诊断依据:①眩晕持续时间仅数分钟,每日发作数次或数日发作1次,眩晕可为旋转性,或表现为平衡失调、不稳感、倾倒感、猝倒、共济失调等;②肢体无力、麻痹、运动欠灵活;③面部和(或)肢体麻木感、感觉缺失或感觉异常;④视力模糊或复视;⑤吞咽困难,构语障碍。具备第①项外,伴有②～⑤项中一项或一项以上的征象,同时经听力学、前庭功能检查,头颅CT扫描,排除其他原因所致的眩晕,可诊断为本病。     

止眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

椎-基底动脉供血不足性眩晕大多发生在中老年人，其发生机理主要是由于脑动脉硬化、颈椎病等原因所导致的椎-基底动脉供血障碍所致。近年来，笔者用自拟葛根木瓜汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕110例，取得较满意疗效。现总结如下：     

基于行为转变理论微信健康教育对维持性血液透析患者自我管理效果的研究

目的探讨基于行为转变的微信干预模式对维持性血液透析患者自我管理的研究效果。方法选取60例维持性血液透析患者实施微信健康教育,健康教育方案是基于行为转变理论制订,包括血液透析专业知识、自我管理、科学饮食等方面内容。实施干预12周后,对患者的生化指标、自我管理水平及自我效能感得分进行干预前后比较。结果干预后患者自我管理得分较干预前有显著提升,表现在情绪处理和自我护理方面,差异有统计学意义(P0.01)。干预后患者的生化指标白蛋白、血钾、肌酐、尿素氮的差异有统计学意义(P0.01)。患者的自我效能感提升。结论基于行为转变理论的微信健康教育可以改善维持性血液透析患者的生化指标,提高自我管理水平,帮助患者了解血液透析知识以及提升自信心,为今后改善血液透析患者自我管理提供一种新的干预模式。     

微信平台互动对慢性乙肝患者健康知识掌握的影响

目的探讨微信平台互动对慢性乙肝患者健康知识的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上采用微信平台互动干预,比较2组健康知识掌握情况、用药依从性及自我管理行为。结果观察组在乙肝临床表现、饮食、心理、预防、传播途径等健康知识得分方面均高于对照组(P0.05);观察组的用药依从性好于对照组,在症状管理实践、与医生沟通、运动锻炼方面的管理行为好于对照组(P0.05)。结论微信平台互动能够增强慢性乙肝患者对健康知识的掌握,提高患者的用药依从性和自我管理行为,值得推广。     

基于微信平台的反馈式健康教育结合个体化饮食指导对妊娠期糖尿病患者自护能力、自我效能感及胰岛素状态的影响

目的探讨基于微信平台的反馈式健康教育结合个体化饮食指导对妊娠期糖尿病患者自护能力及自我效能感、胰岛素状态的影响。方法选取2018年4月至2020年4月收治的妊娠期糖尿病患者100例进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施基于微信平台的反馈式健康教育结合个体化饮食指导干预。比较两组的自护能力、自我效能感及胰岛素状态变化情况。结果干预后,观察组的ESCA各维度评分和GSES各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的反馈式健康教育结合个体化饮食指导应用于妊娠期糖尿病患者中,不仅有助于提高其自护能力及自我效能感,也能促进患者胰岛素状态的改善,值得应用和推广。     

基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ²=6.307,P=0.012;χ²=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ²=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。     

基于微信平台的病友互助小组结合递进式目标护理干预对脑卒中后遗症患者心理韧性及健康行为的影响

目的 探讨基于微信平台的病友互助小组结合递进式目标护理干预对脑卒中后遗症患者心理韧性及健康行为的影响.方法 选取2019年10月至2020年10月收治的80例脑卒中后遗症患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组(40例,常规护理干预)和观察组(40例,常规护理干预+基于微信平台的病友互助小组结合递进式目标护理干预...     

尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的血液流变学及脑干诱发电位观察

目的探讨尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足 (VBI)的作用机理。方法 5 0例VBI患者分为尼莫地平治疗组 2 5例和常规治疗组 2 5例 ,治疗前及治疗 1个月后检测血液流变学指标及脑干听觉诱发电位 (BAEP)。结果治疗前VBI患者血液粘度增高 ,表现为全血粘度高低切变值、血浆粘度及血脂增高。BAEP总异常率为 76% ,以脑干型异常为主。治疗后两组血液流变学及神经传导功能均有明显改善 (P <0 0 5 )。与常规治疗组相比 ,尼莫地平组血浆粘度水平降低更显著 (P <0 0 5 ) ,V波峰潜伏期、III V和I V峰间潜伏期明显改善 (P <0 0 5 )。结论尼莫地平可改善VBI患者血液流变学情况及脑神经传导功能。     

移动网络平台结合健康教育路径在口腔正畸青少年患者中的应用

目的探讨移动网络平台结合健康教育路径对口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为的影响。方法选取2018年5月-2019年7月本院收治的口腔正畸青少年患者143例,按完全随机区段分组法分为观察组73例与对照组70例,两组术前均采用传统健康教育方法,术后1~3个月观察组采用移动网络平台结合健康教育路径对患者进行健康教育;对照组采用常规护理干预,干预前和干预后对两组患者口腔保健知识和行为进行评定。结果干预前两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后除饮食知识外,两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率均高于对照组。结论移动网络平台结合健康教育路径可提高口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为水平。     

磷酸川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀对椎基底动脉供血不足患者椎基底动脉血流动力学、凝血功能及氧化应激指标的影响

目的 探讨磷酸川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀对椎基底动脉供血不足患者椎基底动脉血流动力学、凝血功能及氧化应激指标的影响.方法 选取我院2017年10月至2020年10月收治的60例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予磷酸川芎...     

临床路径在慢性肾功能不全病人健康教育中的应用

[目的]探讨适合慢性肾功能不全病人健康教育的方式。[方法]将46例病人分为两组,干预组采用临床路径的方法对其进行健康教育,对照组给予传统的健康教育,从病人对相关知识的掌握程度、自我情绪的控制、对护理人员的满意度方面进行比较。[结果]干预组病人对相关知识的掌握程度、自我情绪控制及对护理人员的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用临床路径对慢性肾功能不全病人进行健康教育,可以提高病人对相关知识的掌握程度,更好地控制情绪,对护理人员的满意度也明显提高。     

基于微信平台术前访视在不孕症宫腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨基于微信平台术前访视的效果在不孕症宫腹腔镜手术患者中的应用。方法选取2016年3月至2019年3月本院收治的不孕症宫腹腔镜手术患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规术前访视,观察组在对照组基础上给予基于微信平台术前访视,比较两组术后肛门排气时间、住院时间、术后24 h疼痛评分(VAS)及患者术前1 d、术后3 d手术相关知识的掌握情况。结果观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);术前1 d两组患者对手术知识掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d观察组对手术知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。结论对不孕症宫腹腔镜手术患者应用基于微信平台术前访视,可提高患者术后对手术相关知识的了解和重视,缩短肛门排气时间,减轻患者疼痛,值得推广应用。