1525例儿童超声骨密度结果分析

目的研究宜都市不同年龄组、不同性别儿童之间超声骨密度的异常情况,为临床儿童低骨密度的预防提供依据.方法在本院儿保门诊,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的0-7岁儿童1525名,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分成正常、轻度骨强度不足、中度骨强度不足、重度骨强度不足.结果骨强度不足检出率女童(36.70%)高于男婴(28.89%);不同年龄组骨强度不足检出率分别是:0-6个月组67.36%,6-12个月组36.17%,12-36个月组7.76%,>36个月20.57%,各年龄组间检出率差异有非常显著统计学意义.结论1岁以内骨强度不足检出率较高,其中以0-6个月龄为高发年龄,提示出生前一年,尤其是前6个月是儿童防治骨密度降低的关键期.     

5166例0-6岁儿童超声骨强度结果分析

目的 了解0-6岁儿童骨强度水平,探讨不同年龄、不同性别儿童之间骨强度的差异,为预防儿童骨强度不足提供依据.方法 选择我院儿童保健门诊体检的0-6岁健康儿童共5166例为检测对象,用超声骨强度仪测量儿童的胫骨超声波传播速率(SOS),测量所得SOS值与亚洲人种数据库相应月龄的标准相比较,得到标准差(Z值),分成正常、轻度骨强度不足、中度骨强度不足、重度骨强度不足.结果 SOS随着儿童年龄的增长而增加,其中1岁以内男女婴骨强度Z值水平有显著差异(P<0.05),男婴高于女婴;3岁以内骨强度不足检出率随年龄增长降低,3岁后缓慢增加,0-6岁男童骨强度不足总检出率为14.4%,而女童为24.2%,前者显著低于后者(P<0.05).结论 儿童骨强度随年龄增长而增加,1岁以内骨强度不足检出率较高,其中以3～5个月为高发年龄,提示出生前一年,尤其是前6个月是儿童防治骨密度降低的关键期.     

济南市230例3个月～2岁儿童超声骨密度检测结果分析

目的:分析探讨3个月~2岁不同性别不同年龄组儿童的超声骨密度检测结果,为临床预防儿童低骨密度提供依据。方法:对在本院儿保科门诊查体的儿童,随机抽取已排除骨代谢疾病的3个月~2岁儿童230例,采用超声骨密度仪测量胫骨中段骨密度,根据同性别、同年龄骨密度测得的Z值评分数分为正常,轻度骨强度不足,中度骨强度不足,重度骨强度不足。结果:济南地区3个月~2岁儿童骨强度Z值为(-0.0439±0.9324),骨强度不足检出率为16.08%。其中女童骨强度不足检出率(22.01%)高于男童(10.74%),比较差异有统计学意义(字2=5.3998,P0.05)。不同年龄组骨强度不足检出率:1岁组31.76%,1岁组9.87%,2岁组3.12%。3个月~1岁儿童骨强度不足检出率高于1岁组,比较差异有统计学意义(字2=11.9424,P0.01)。1岁组骨强度不足检出率和2岁组相比差异无统计学意义(字2=1.5955,P0.05)。结论:济南3个月~3岁儿童骨强度不足检出率不同,其中1岁组检出率最高,女童高于男童,超声骨密度检测对指导儿童补钙及预防小儿佝偻病有指导意义。     

新生儿和早产儿缺血缺氧性脑病的脑电图分析

目的探讨长程脑电图(EEG)在新生儿、早产儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的作用。方法对我院确诊的118例缺血缺氧性脑病新生儿、早产儿脑电图检查结果资料进行分析。结果 118例患儿中,新生儿65例,早产儿53例。65例新生儿中,临床HIE分级轻度27例,中度24例,重度14例,其脑电异常分别为17例(62.9%)、20例(83.3%)和14例(100%),重度HIE脑电异常率明显高于轻度HIE新生儿(P<0.05)。53例早产儿HIE临床分级轻度15例,中度20例,重度18例,轻度HIE早产儿10例(66.7%)出现脑电异常,中度和重度HIE早产儿脑电均异常,中度和重度早产儿HIE脑电异常率明显高于轻度HIE早产儿(P<0.05)。结论脑电图异常程度与缺血缺氧性脑病临床轻重程度有关,并能间接反应脑功能状态和脑损害程度,对HIE的早期诊断、预后评估,治疗均有一定的参考价值。     

儿童血友病性骨关节病IPSG评分与病情的相关性分析

目的探析儿童血友病性骨关节病国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)评分与病情的相关性。方法选取2013年5月至2017年8月在深圳市儿童医院确诊的儿童血友病性骨关节病(HA)患者30例,患儿此前均未在接受治疗,分析其45个出血关节(其中膝关节19个,踝关节15个,肘关节11个)的MRI表现,同时运用IPSG评分系统分别对软组织和骨软骨的影像征象进行评估和量化测定,评价受检关节改变的严重程度,同时进行IPSG评分与病程、出血次数的相关性分析。结果血友病性骨关节病MRI表现为关节积液或积血,滑膜增生伴含铁血黄素沉积等,严重可见软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等。其中38例(84. 4%)关节表现为关节积液或积血,29例(64. 4%)关节表现为滑膜增生,36例(80%)关节表现为含铁血黄素沉积,14例(31. 1%)关节表现为软骨下侵蚀或软骨缺失,19例(42. 2%)关节表现为关节面下囊肿形成。IPSG评分显示,45个关节中,关节软组织正常(0分)10个,轻度病损(1～3分) 16个,中度病损(4～6分) 11个,重度病损(7～9分) 8个;关节骨软骨正常(0分) 18个,轻度病损(1～3分) 15个,中度病损(4～6分) 8个,重度病损(7～8分) 4个。IPSG评分与病程呈正相关(r=0. 646,P <0. 001),与出血次数呈正相关(r=0. 730,P <0. 001)。结论 IPSG评分系统可以将HA患者MRI图像征象量化,HA患者病程越长,IPSG评分越高,出血次数越多,IPSG评分越高。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症 (以下简称PLID)是临床常见病 ,有关报道颇多。笔者自 1996年以来对一部分PLID患者采用温针灸治疗 ,取得了满意的临床疗效。现报告如下 :1　一般资料112例PLTD患者 ,根据临床表现参照有关文献分为风寒湿阻、气滞血瘀和肝肾不足三型〔1〕,其一般情况见表 1。疼痛程序按VAS法评定 ,分为轻度 (0～ 4 )、中度 (～ 5 )和重度 (～ 10 ) 〔2〕。腰椎活动度按通行的康复医学评测法评定〔3〕,并将其活动受限程度分为轻度 (≥ 6 0 %正常活动度 )、中度 (≥ 30 %正常活动度 ,但 <6 0 %正常活动度 )和重度 (<30 %正常活动度 )。表 1…     

中药沐浴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

1　临床资料国内外研究者对本病的治疗和护理提出了许多方法 ,但目前本病的病死率仍达 36 17%。收集本科 1999～ 2 0 0 0年住院的新生儿硬肿症患儿 5 0例 ,随机分沐浴组 2 8例 ,对照组 2 2例。沐浴组中男 17例 ,女11例 ,其中足月儿 8例 ,早产儿 2 0例 ,年龄为生后～ 3日 18例 ,4～ 6日 8例 ,7日以上 2例 ,轻度硬肿 6例 (硬肿面积 <30 % ) ,中度硬肿 14例 (硬肿面积 30 %～ 5 0 % ) ,重度硬肿 8例(硬肿面积 >5 0 % ) ;对照组中男 13例 ,女 9例 ,其中足月儿 6例 ,早产儿 16例 ,年龄为生后～ 3日 15例 ,4～ 6日 6例 ,7日以上 1例 ,轻度硬肿 7…     

0～3岁婴幼儿骨密度影响因素分析

目的 研究0～3岁婴幼儿骨密度的影响因素。方法 选取我院0～3岁婴幼儿175名(2018年12月～2019年12月),均给予骨密度检查,其中骨密度正常104名,骨密度不足71名,进行婴幼儿骨密度的单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果 骨密度不足婴幼儿中年龄0～6个月、户外活动时间＜1 h/d、早产儿、使用激素比例大于骨密度正常婴幼儿,有维生素D补充、居住地为城市比例小于骨密度正常婴幼儿(P＜0.05);经Logistic回归分析显示,年龄0～6个月、户外活动时间＜1 h/d、早产儿、使用激素均为婴幼儿骨密度不足的危险因素,有维生素D补充、居住地为城市均为其保护因素(P＜0.05)。结论 0～3岁婴幼儿易出现骨密度不足,年龄0～6个月、户外活动时间＜1 h/d、早产儿、使用激素为其危险因素,有维生素D补充、居住地为城市为其保护因素,据此采取相应措施,以促进婴幼儿生长发育。     

极早早产儿出生后6岁时的神经和精神发育缺陷

背景:在生后两年的婴幼儿中,胎龄<26周的早产儿与神经和精神发育缺陷之间存在高度相关性。方法:作者研究那些1995年在英国和爱尔兰出生的胎龄≤25周的早产儿其学龄前期的情况。在30个月时对每个孩子进行评估。在6岁时进行认知和神经方面的评价。根据预先设定的标准将缺陷分为重度(依赖看护者)、中度和轻度。结果:308例存活儿童中,241例(78%)中位年龄为6岁±4个月;160例足月胎龄的同学被作为同期对照。尽管使用测试标准显示21%的极早早产儿(与标准资料中1%进行比较)存在认知障碍(结果的认定为低于均值2s),但当这些结果与他们同学相比时,此比…     

~(18)F-FDGPET脑显像对AD的诊断和分度

为探讨18F FDG(脱氧萄葡糖 )PET脑显像对Alzheimer病 (AD)的诊断和评价程度的标准 ,对AD组患者和正常老年组行静脉注射18F FDG后行PET脑断层显像 ,求出双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质、基底节和丘脑的单位容积平均计数值 ,然后计算出各结构计数与小脑计数的比值。结果显示 ,正常对照组 ( 1 9例 )大脑各叶皮质、基底节和丘脑的计数分别与小脑计数的比值相当稳定 ,变异范围较窄 ,变异系数 2 .78%～ 8.95 %。以正常对照组顶叶、额叶、颞叶皮质与小脑计数比值的均数减去 2个标准差作为判断代谢异常减低的界值 ,则轻度、中度、重度AD患者的灵敏度分别为 6 6 .7% ( 4 / 6 ) ,85 .7% ( 6 / 7) ,1 0 0 % ( 4 / 4) ;正常对照组无 1例被误诊为AD ,特异性为 1 0 0 %。 1 7例AD患者大脑皮质放射性减低的范围随痴呆程度加重而扩大。轻度AD只有顶叶受累 ,中度和重度AD颞叶和额叶也受累 ,其中左额叶与小脑的计数比值减低程度是区别中度和重度AD的重要指标。结果表明 ,将顶叶、额叶、颞叶与小脑计数比值减低的范围和程度相结合 ,可以诊断AD并对AD痴呆程度做出较准确的评价。     

肺癌患者（99m）Tc-MDP骨扫描复查时间探讨

目的分析肺癌患者不同间隔时间复查骨扫描的变化规律,探讨肺癌患者骨扫描最佳复查时间.方法对127例原发性肺癌患者,共计346人次骨扫描结果进行回顾性分析,按照首次骨扫描结果分为正常组和异常组,对两组患者不同间隔时间骨扫描的变化情况进行分析比较.结果 127例肺癌患者中首次骨扫描正常者61例（48.0%）,其在0～2个月、2～4个月、4～6个月、6～12个月骨扫描变化率分别为1.6%（1/61）、3.3%（2/61）、13.1%（8/61）、27.9%（17/61）;首次骨扫描异常者66例（52.0%）,其在0～2个月、2～4个月、4～6个月、6～12个月骨扫描变化率分别为4.5%（3/66）、25.8%（17/66）、39.4%（26/66）、42.4%（28/66）;正常组0～2个月骨扫描变化率与2～4个月变化率差异无统计学意义（P〉0.05）,与4～6个月、6～12个月变化率有统计学意义（P〈0.05）;异常组0～2个月骨扫描变化率与2～4个月、4～6个月、6～12个月变化率相比差异均差异有统计学意义（P〈0.05）.结论首次骨扫描正常者可以将复查时间定在6个月后;首次骨扫描异常者,将复查时间定在2～4个月.     

MRI多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断及严重程度评估中的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断与病情严重程度评估中的应用价值。方法选取我院82例早产儿高胆红素血症患者,予以新生儿行为神经测定(NBNA),依据血清胆红素检测浓度分为轻度组(n=34)、中度组(n=28)与重度组(n=20),并取同期82例正常新生儿为对照组,均进行MRI多序列扫描,观察MRI对早产儿高胆红素血症脑损伤诊断准确性,比较MRI异常患者与MRI正常患者NBNA评分、不同病情组与对照组MRI表现。结果MRI诊断早产儿高胆红素血症脑损伤灵敏度90.32%,特异度90.00%,准确性90.24%,kappa值0.752;MRI异常患者NBNA评分明显低于MRI正常患者(P<0.05);左右侧苍白球平均信号:轻度组与对照组比较无显著差异(P>0.05),不同病情组为:重度组>中度组>轻度组,组间比较差异显著(P<0.05);4组左右侧苍白球平均信号-同侧额叶白质平均信号比较无显著差异(P>0.05)。结论MRI多序列扫描诊断早产儿高胆红素血症脑损伤准确性高,可为患儿病情严重程度评估提供可靠依据,应用价值高。     

复方丹参早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿的常见病 ,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育和致残的主要原因。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们早期应用复方丹参 ,对 30例HIE患者进行治疗 ,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :患者 30例 ,男 17例 ,女13例 ;早产儿 8例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE5例 ,中度 2 1例 ,重度 4例 ;入院时间 <1d的2 0例 ,>1d的 10例。对照组 :患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;早产儿 8例 ,足月儿 18例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE4例 ,中度 2 2例 ,重度 2例…     

正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的超声检测与临床意义

目的探讨正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的彩色多普勒表现。方法利用彩色多普勒对147例正常中晚孕(中孕103例,晚孕44例)胎儿心脏四腔心切面进行观察,记录三尖瓣返流例数、返流长度、面积等参数,并按照返流长度、面积等参数对返流进行极轻度、轻度、中度、重度评级。结果中孕胎儿(103例)三尖瓣返流发生率为43.69%,中度以下44例,中度1例,无重度病例。晚孕胎儿(44例)三尖瓣返流发生率为52.27%,中度以下23例,无中、重度病例。结论正常中晚孕胎儿三尖瓣返流均有较高的发生率,以极轻度和轻度返流为主。     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的 :为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 :COPD稳定期患者 2 3 2例 ,按COPD严重度分级分为三组 ,在常规治疗的基础上 ,三组患者均吸入布地奈德 (普米克气雾剂 ) 2 0 0～40 0ug,每日 2次 ,连续 6个月。结果 :轻度及部分中度 (IIa级 )COPD组治疗后临床症状、体征明显改善 ,△FEV1 %≥ 5 % (P <0 0 5 ) ,大部分中度 (IIb级 )及重度COPD组治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者有一定疗效 ,对大部分中度 (IIb级 )及重度COPD患者无效 ,这可能与轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者其气道阻塞部分有可逆性 ,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关。     

早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现对预后早期评估的价值

目的:研究早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现对其预后早期评估的价值.方法:对临床诊断为HIE的124例早产患儿进行CT检查,分析其CT表现.初次CT检查时间为出生后1～7 d,纠正胎龄为40周时行CT复查.另选40例健康早产儿作为对照组.分析CT表现与预后的关系.结果:①124例HIE患儿第一次CT显示101例CT影像异常,其中轻度23例,中度45例,重度33例.②最后一次复查CT影像显示:23例轻度HIE患儿中正常17例,外部性脑积水6例.45例中度HIE患儿中正常23例,外部性脑积水12例,侧脑室周围白质软化(PVL)5例,脑萎缩4例,脑穿通畸形1例.33例重度HIE患儿均出现不可逆性后遗改变,其中脑萎缩7例,脑穿通畸形5例,PVL 19例,2例死亡.③CT表现病灶范围超过4个脑叶的64例HIE患儿中43例(67.1%)产生脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形、脑钙化灶等不可逆后遗症;4个脑叶以内的37例HIE患儿中均无不可逆后遗症发生.④58例CT值≤10 Hu的HIE患儿中有35例(60.3%)出现不可逆后遗症,43例CT值＞10 Hu的HIE患儿中仅有8例(18.6%)出现不可逆后遗症.结论:①早产儿HIE病灶密度越低,发生后遗症概率越高.②轻度HIE早产儿预后较好,重度预后较差,中度预后评估可结合病灶密度及合并颅内出血和PVL情况来判定.③HIE合并多部位、多类型出血预后较差,尤其合并脑室内出血者预后更差.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度对照分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT分度差异的原因。方法　回顾性分析 5 3例HIE的CT表现以及临床与CT分度的差异 ,其中足月儿 3 9例 ,早产儿 14例。结果　临床分度 :轻度 2 7例 (足月儿 2 2例 ,早产儿 5例 ) ,中度 2 3例 (足月儿 16例 ,早产儿 7例 ) ,重度 3例 (足月儿 1例 ,早产儿 2例 ) ;CT分度 :轻度 2 4例 (足月儿 2 3例 ,早产儿 1例 ) ,中度 2 4例 (足月儿 15例 ,早产儿 9例 ) ,重度 5例 (足月儿 1例 ,早产儿 4例 )。临床分度与CT分度比较 :对足月儿HIE的分度两者符合率为 92 .3 1% ,对早产儿HIE的分度两者符合率为 5 7.14 %。结论　临床表现不典型、与发育有关的低密度以及对白质低密度的正确评估问题是造成早产儿HIE临床分度与CT分度差异的主要原因。     

小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究

目的 探讨以听性脑干反应(ABR)中度异常、畸变产物耳声发射(DPOAE)正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征.方法 选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度(正常听力级)在70～80dB时才出现波Ⅴ分化,DPOAE正常,中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象,列为蜗后病变研究组,共61例(80耳),年龄1+月至3岁,平均5.59个月.另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例(85耳),年龄3个月至6岁,平均28.02个月,作为蜗性病变对照组.从该院小儿听力中心资料库中,随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例(84耳),年龄1个月至3岁,平均5.56个月,作为健康对照组.蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较.结果 (1)61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中,18例(29.51%)曾有中重度新生儿期高胆红素血症史,12例(19.67%)有外周性脑积水既往病史;(2)19例(38耳)为双耳发病,42例(42耳)为单耳发病;(3)90dBnHL刺激声强度下,蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87.50%(70/80),引出波Ⅲ的比例为96.25%(77/80),引出波Ⅴ的比例为100%(80/80);(4)蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义;蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义.结论 在蜗后听觉障碍的临床病例中,存在中度蜗后听觉神经损害类型.     

西宁地区婴幼儿秋冬季腹泻合并惊厥54例临床分析

对近两年我科收住的婴幼儿秋冬季腹泻合并惊厥 54例进行分析 ,探讨引起惊厥的病因。临　床　资　料1　一般资料　男 3 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2个月～ 3 0个月。本病有明显的季节性 ,以每年 1 0月～次年 2月居多。2　临床资料　均急性起病 ,大便呈稀水样、蛋花样、少部分带粘液 ,大便每天 5次～ 1 0余次 ,腹泻病程 5天之内 ,伴随症状恶心、呕吐 47例(占 87.0 4% ) ,发热 43例 (占 79.63 % ) ,咳嗽 3 0例 (占 55.57% ) ,轻度脱水 2 6例 (占 70 .58% ) ,中度脱水 4例 (占 1 2 .41 % ) ,重度脱水 2例 (占3 .71 % ) ,所有患儿大便常规检查均见白细…     

眼睑痉挛、面肌痉挛患者抑郁情况临床分析

1　临床资料1999年 9月— 2 0 0 0年 7月共治疗眼睑痉挛、面肌痉挛患者 6 8例 ,其中眼睑痉挛 38例 ,面肌痉挛 30例 ;男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,病程 3个月～ 11年。痉挛强度Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 49例。中专以上文化程度 38例 ,初中 2 0例 ,小学 5例 ,文盲 5例。病前性格外向 2 2例 ,内向 46例。采用抑郁自评量表评定 ,并观察抑郁的发生与病情、病程、病前性格、文化程度的关系。2　结果6 8例中发生抑郁 43例 (6 3.2 % ) ,其中轻度 2 9例(6 7.4% ) ,中度 10例 (2 3.3% ) ,重度 4例 (9.3% )。病情不同抑郁情况也有差异 ,Ⅱ级…