腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用观察

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术中的临床应用效果,探讨理想的麻醉方法。方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行剖宫产术的患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA)两组,每组各60例,观察两组麻醉效果,记录麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、新生儿娩出1 min后Apgar评分和不良反应。结果:CSEA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、镇痛和肌松效果优于EA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿Apgar评分、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA起效快、用药少、镇痛完善、肌松满意、不良反应小,值得在剖宫产手术中大力推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇60例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各30例。比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级急诊剖宫产患者200例,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,每组100例,CSEA组采用布比卡因联合麻醉,EA组采用1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液麻醉.记录手术时间、麻醉起效时间,Bromage评分,新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分和产妇不良反应的发生情况.结果:CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01).两组新生儿的Apgar评分显示,无明显差别(P>0.05).CSEA组产妇心率减慢的例数明显高于EA组(P<0.05),其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,值得临床推广.     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于急诊剖宫产手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及不良反应进行比较分析。结果:CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),局麻药用量显著减少(P<0.01),但低血压发生率较EA组大(P<0.05),其他不良反应未见统计学差异。结论:CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉选择。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床分析

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉 ( CSEA) 用于剖宫产手术的安全性和有效性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级行剖宫产的产妇80例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各40例.比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 CSEA 组麻醉起效时间短于EA组(P＜0.05),麻醉效果明显优于EA组 (P＜0.05).结论 与EA组相比,CSEA组麻醉起效快,麻醉效果完善,低血压并发症的发与EA组相比,低血压并发症的发生率EA组为10%,CSEA组为18%.结论 CSEA兼有腰麻和EA的优点,是一种安全、可靠、方便,比较理想的剖宫产术麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的疗效观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的疗效。方法回顾性分析皋兰县人民医院2012年1月-2013年1月180例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术患者的临床资料，随机分为CSEA组和硬膜外麻醉（EA）组，比较2组血流动力学监测、麻醉效果，记录手术时间、麻醉起效时间，新生儿Apgar评分及其不良反应。结果 CSEA组与EA组产妇均无呼吸抑制，血氧饱和度均〉97％。CSEA组与EA组用药后5 min血压比较差异有统计学意义（P〈0.05），CSEA组与EA组心率、用药后10、30 min收缩压、舒张压间比较差异均无统计学意义。CSEA组手术时间（46.5±11.3）min，麻醉起效时间为（2.6±2.5）min；EA组手术时间为（58.6±10.8）min，麻醉起效时间为（15.4±4.8）min；CSEA组手术时间、麻醉起效时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组优78例，良12例；EA组优12例，良54例，可24例，2组均无麻醉效果差的患者，CSEA组麻醉效果显著优于EA组，差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组1 min评分为（8.74±1.33），5 min评分为（9.85±0.38）；EA组1 min评分为（8.62±1.41），5 min评分为（9.83±0.45）；2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。CSEA组发生不良反应43例，EA组发生不良反应20例。结论 CSEA具有以下优点：对循环、呼吸干扰相对较小，手术时间短，麻醉起效时间短，用药量，麻醉效果显著。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征者剖宫产术中临床观察

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果.方法 对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA).腰麻药为0.75%布比卡因1.5 ml,硬膜外麻醉药为1 6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、血压、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.     

腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法:选取桂林医学院第二附属医院2015年3月至2016年2月90例瘢痕子宫剖宫产术产妇,按照不同麻醉方式分成三组,腰麻麻醉为SA组,硬膜外麻醉为EA组,腰硬联合麻醉为CSEA组,观察三组麻醉效果.结果:CSEA组麻醉总有效率明显高于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的MAP均低于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的HR均明显高于SA组、EA组,30 min时HR低于SA组、EA组,对比差异均有明显统计学意义(P<0.05);CSEA组起效时间、麻醉消失时间与SA组、EA组相比较均明显减少(P<0.05);三组新生儿Apgar评分比较均无显著统计学差异(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果显著,值得推广使用.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:比较硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果.方法:120例剖宫产病例随机分为CSEA组和EA组,每组60例.EA组在L1～L2行穿刺向上置管,局部麻醉药为2%利多卡因加1/20万肾上腺素混合液.CSEA组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药为0.75%罗哌卡因2 mL加10%葡萄糖1 mL.记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,记录新生儿娩出1 min～5 min的Apgar评分.结果:CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05).两组间Apgar评分比较差异无统计学意义.CSEA组有6例心动过缓,均有不同程度血压下降,较EA组明显(P<0.05).结论:CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,是剖宫产手术的一种很好的麻醉方法.值得临床推广应用.     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在重度妊高娠剖宫产术中的临床对比研究

目的对比探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在重度妊高娠剖宫产术中的可行性。方法将80例重度妊高娠剖宫产患者随机分成2组,对照组38例单纯行硬膜外麻醉(EA),治疗组42例行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对比两组的临床疗效及指标。结果治疗后,治疗组患者的麻醉起效时间,血压降低时间,胎儿娩出时间,低血压发生率,输液总量等临床指标和临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论应用腰硬联合麻醉于重度妊高娠剖宫产术,可显著提高麻醉效果,改善新生儿生命质量。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产术中应用时的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将120例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组:A组采用CSEA、B组(对照组)采用EA。结果:A组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间显著快于B组(P<0.05或P<0.01),运动阻滞效果改良Bromage评分A组优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05或P<0.01),A组胎儿娩出时间显著短于B组(P<0.05),两组新生儿出生后1min和5minApgar评分差异无统计学意义,两组低血压及其他不良反应发生差异无统计学意义。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。     

不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较

目的 探讨两种不同的椎管内麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 回顾性分析2009～2011年间收治的300例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,妊娠37～41周的孕妇,随机分为两组各150例,分别采用单纯硬膜外麻醉(EA组)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),对比两组麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况.结果 CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,显著少于EA组的(230±30)s,麻醉肌松度优于EA组,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).CSEA组10例患者出现不良反应,EA组18例患者出现不良反应,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.7±0.46),5min Apgar评分为(9.6±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,其特点是用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等,是一种综合了腰麻和硬膜外麻醉优点的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法将剖宫产产妇196例随机分为2组各98例,分别进行硬膜外阻滞（EA）和CSEA,比较2组麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果2组产妇均顺利完成手术,无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度在98%--100%,EA组麻醉显效时间平均为（8.45±2.06）min、麻醉效果差比例为10.20%、平均动脉压（110.67±12.04）mm Hg,高于 CSEA 组的（0.38±0.17）min、3.06%、（97.98±9.03）mm Hg （P〈0.05）;CSEA组手术中低血压发生率12.24%,高于EA组的3.06%（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分（9.30±0.22）分vs（9.31±0.21）分无显著性差异（P〈0.05）。结论 CSEA用于剖宫产手术麻醉效果确切,是剖宫产手术较好的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中临床麻醉效果观察

目的 研究比较CSEA与EA在剖宫产术中应用的麻醉效果.方法 随机选择ASAI～II 级择期剖宫产足月待产妇100例,分为EA组和CSEA组,每组50例.EA组以2%利多卡因行连续硬膜外麻醉,CSEA组以0.5%布比卡因重比重液行腰麻,硬膜外留置导管,分别根据麻醉平面调整硬膜外局麻药用量.观察术中患者B P、H R、S P O2、E C G变化,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉开始到胎儿娩出时间,新生儿1min和5min Apgar评分.评定麻醉效果,记录麻醉并发症及不良反应.结果 两组患者术中ECG、SPO2未见异常,C S E A组麻醉起效时间,麻醉开始至胎儿娩出时间均短于E A组(P<0.01),而牵拉反应E A组明显高于C S E A组.两组麻醉后SPB、DBP均有所下降,CSEA组低血压发生率高于EA组,经快速输液和小剂量麻磺碱静注均能快速纠正.两组术后恶心呕吐发生率低,均无头痛发生.结论 CSEA应用于剖宫产术与EA相比有较大优越性,是剖宫产手术理想的麻醉方法.     

腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性和优越性。方法将200例施行剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组CSEA,B组为硬膜外麻醉(EA),观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症的发生。结果两组术中平均动脉压(MAP)均有不同程度的下降,但比较差异无显著性(P>0.05);但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01);恶心、呕吐、术后头痛发生率均差异无显著性(P>0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比差异有高度显著性(P<0.01)。结论CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应小,更适合剖宫产手术。     

腰-硬联合麻醉在双胎妊娠剖宫产术中的应用

目的观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果。方法将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉（CSEA）组（30例）和单纯硬膜外麻醉（EA）组（30例）,比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短（P〈0.01）;麻醉质量优于EA组;术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正。不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分无显著差异。结论腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产术的临床效果。方法无妊娠合并症的80例产妇,随机分为CSEA组和EA组。观察两组病例的阻滞情况、镇痛和肌松情况、不良反应和新生儿评分情况。结果CSEA起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与EA比较差异均有统计学意义(P<0.05),新生儿评分两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA可为产科手术提供快速、良好的止痛和肌松,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的 探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法.方法 回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 EA在起效慢、阻滞不够完善;CSEA组平均动脉压(MAP)低、低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应差异均无统计学意义.结论 对于妊娠高血压综合征剖宫产手术,麻醉采用CSEA操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA.     

剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的不同效果。方法：随机选取80例产妇为研究对象,随机将患者分为2组,观察组有40例,采用CSEA麻醉,对照组也有40例,采用EA麻醉。观察2组患者的起效时间、手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分;比较2组的不良反应发生率。结果：观察组的起效时间、手术时间均明显优于对照组,差异显著,P＜0．05;2组产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分、恶心及呕吐的发生率无显著性差异,P＞0．05;观察组的低血压发生率明显高于对照组,P＜0．05。结论：CSEA起效快、肌松好、产妇痛苦小、对母婴安全、麻醉效果好,是一种非常适合剖宫产术中的麻醉方法。