胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的：探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体（CCK－R）表达的影响。方法 采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK－R的最大结合容量（Bmax）和亲和力（Kd），同时观察空腹胆囊体积（FV）、胆囊胆汁量（FB）和餐后胆囊体积（RV）、胆囊胆汁量（RB）及胆囊收缩率（E％）、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 与对照组比较，高胆固醇组豚鼠FV、FB增大（P＜0.05），RV、RB也增大，胆囊收缩率下降（P＜0.01），胆汁胆固醇浓度升高（P＜0.05），门静脉血CCK水平及CCK－R的Kd无改变，而CCK－R的Bmax下降（P＜0.01）；治疗组上述各项指标正常。结论 胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK－R表达而导致胆囊收缩功能障碍，降低胆汁高胆固醇浓度可以促进胆囊动力功能的恢复。     

慢性胆囊炎、胆固醇性息肉与胆囊结石的演变关系

目的：探讨慢性胆囊炎、胆固醇性息肉与胆囊结石的演变关系。方法：通过197例慢性胆囊炎胆囊切除标本进行病理组织学观察。结果：慢性胆囊炎各组织学类型均伴有不同程度的脂质代谢障碍的组织学证据,即胆固醇的聚集和泡沫细胞的形成。结论：从慢性胆囊炎、胆固醇性息肉形成至胆囊结石的形成为一系列具有因果联系的演变过程。     

缩胆囊素-A受体基因多态性与焦虑症的相关性

目的探讨焦虑症(AD)与缩胆囊素-A(CCK-A)受体基因多态性的相关性.方法运用PCR技术检测88例AD患者和87例健康对照(NC)组缩胆囊素-A受体基因多态性,并加以对照分析.结果 CCK-A受体基因的3种基因型(A1/A1、A1/A2和A2/A2),在AD组的分布分别为5%、41%和54%,在NC组分别为1%、44%和55%,两组间无显著性差异(P＞0.05);A1和A2等位基因频率,在广泛性焦虑(GAD)组分别为34%、66%,惊恐障碍(PD)组分别为18%和82%,两组间均有显著性差异(P＜0.05);A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布频率,GAD组分别为5%、59%、36%,PD组分别为6%、24%和70%,两组间均有显著性差异(P＜0.05).结论 CCK-A受体基因多态性与AD之间无显著关联;AD两种亚型间CCK-A受体基因多态性有显著性差异.     

缩胆囊素-A受体基因多态性与焦虑症的相关性

目的探讨焦虑症(AD)与缩胆囊素-A(CCKA)受体基因多态性的相关性。方法运用PCR技术检测88例AD患者和87例健康对照(NC)组缩胆囊素-A受体基因多态性,并加以对照分析。结果CCKA受体基因的3种基因型(A1/A1、A1/A2和A2/A2),在AD组的分布分别为5%、41%和54%,在NC组分别为1%、44%和55%,两组间无显著性差异(P>0.05);A1和A2等位基因频率,在广泛性焦虑(GAD)组分别为34%、66%,惊恐障碍(PD)组分别为18%和82%,两组间均有显著性差异(P<0.05);A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布频率,GAD组分别为5%、59%、36%,PD组分别为6%、24%和70%,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论CCKA受体基因多态性与AD之间无显著关联;AD两种亚型间CCKA受体基因多态性有显著性差异。     

胆囊结石患者血浆胆囊收缩素的变化

目的 探讨胆囊结石患者血浆胆囊收缩素(CCK)水平的变化以及与相关因素的关联.方法 检测38例因手术住院的胆囊结石患者血浆CCK浓度,并分析其浓度与胆囊体积,胆结石数量、大小,肝外胆管扩张程度,是否伴有胆颈结石以及黄疸程度的关系,以20例健康体检人群作为对照(无肝胆疾病).结果 胆囊结石患者基础血浆CCK的水平为(10.26±11.05)μg/L,正常对照为(0.38±0.45)μg/L,二者差异有统计学意义(P＜0.01),各分组CCK的结果差异无统计学意义(P＞0.05),与总胆红素的相关性为0.03.结论 胆结石患者血浆CCK明显升高,但其浓度与胆囊体积,胆结石数量、大小,肝外胆管扩张程度以及否伴有胆颈结石等指标均无必然联系,并且与黄疸程度没有任何的相关性.胆结石患者血浆CCK是一个比较稳定的实验室指标,通过检测血浆CCK水平,可以间接反映胆囊壁CCK受体活性,进而说明病变胆囊的收缩能力.     

胆囊结石合并2型糖尿病患者血胆囊收缩素受体表达的相关性研究

目的探讨胆囊结石合并2型糖尿病患者血胆囊收缩素(CCK)受体的表达水平。方法 26例胆囊结石合并2型糖尿病患者(观察组)和24例单纯胆囊结石患者(对照组)纳入回顾性研究。用彩超评估患者胆囊排空功能、免疫放射配体结合试验测定CCK受体活性。结果观察组患者胆囊排空体积(11.6±5.1)m L和胆囊排空分数(17.2±11.3)%明显低于对照组患者的(21.5±7.8)m L和(52.8±12.9)%;观察组患者血CCK受体定量及CCK受体活性也明显低于对照组患者。结论胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者血CCK受体表达明显降低,导致此类患者胆囊排空延迟,易于形成胆囊结石。     

豚鼠胆囊结石形成早期缩胆囊素A受体基因表达及其影响因素的研究

近年的研究表明，缩胆囊素Ａ（ＣＣＫＡ）受体可能为胆石病患者胆囊收缩损害的重要致病环节［１］。胆石病患者和动物结石模型也直接显示ＣＣＫＡ受体数的减少与收缩功能降低有关［２，３］。作者建立豚鼠胆固醇结石模型，旨在动态观察结石形成早期胆囊ＣＣＫＡ受体...     

胆囊切除、胆囊结石与大肠癌的关系

本文对我院 1987年以来的大肠癌病例进行回顾性分析 ,以探讨胆囊切除术、胆囊结石与大肠癌的关系。1　临床资料1987年以来 ,我们共收治大肠癌患者 132例 ,其中男 98例 ,女 34例 ,年龄 5 4岁～ 78岁。右半结肠癌 60例 ,左半结肠癌 4 7例 ,直肠癌 2 5例。既往行胆囊切除术者 9例 ,既往有胆囊结石或术前Ｂ超检查发现胆囊结石 2 8例 (2 8.0 3% )。对照组选取同期其他部位恶性肿瘤患者 138例 ,其中肺癌 2 7例 ,食道癌 2 5例 ,甲状腺癌 2例 ,乳腺癌37例 ,肝癌 16例 ,胃癌 10例 ,骨肿瘤 11例。既往行胆囊切除术者 2例 ,既往有胆囊结石或术前Ｂ超检…     

糖尿病胆囊运动功能的观察

目的 :观察胆囊运动功能及其与糖尿病程之间的关系。方法 :糖尿病患者 36例 ,分为 A组 (病程大于 5年 ) 18例 ,B组 (病程 5年以下 ) 18例 ,及 C组 (对照组 ) 2 0例。 B超测定空腹和脂肪餐后胆囊容量 ,计算胆囊排空指数 ,比较各组间的差异。结果 :空腹和餐后胆囊容量 ,A组 (2 0 .6 7± 5.6 9ml和 11.6 1± 4 .93ml)与对照组 (17.0 3± 3.2 2和 6 .6 1± 2 .15ml)比较 ,P<0 .0 2和 P<0 .0 0 1。B组 (19.96± 4 .96 ml和 8.56± 2 .77ml)与对照组比较 ,P<0 .0 5和 P<0 .0 2。 A,B两组间比较无差异 ,P>0 .0 5。胆囊排空指数 (gallbladder ejection fraction,GBEF) ,A组 (4 5%± 10 .0 8% )与对照组 (6 1.72 %±7.75% )比较 ,P<0 .0 0 1。 B组 (57.37%± 7.15% )与对照组比较无差异。 A,B两组间比较 P<0 .0 0 1)。结论 :糖尿病患者胆囊容量增加 ,GBEF降低 ,尤以病程超过 5年组明显。胆囊运动功能障碍的程度与糖尿病病程呈正相关 ,自主神经病变可能为重要的发病机制之一。     

胆宁片对胆固醇结石模型豚鼠胆囊运动功能及血浆CCK水平的影响

目的探讨胆宁片对胆固醇结石豚鼠胆囊运动功能及血浆胆囊收缩素（CCK）水平的影响。方法雌性豚鼠60只,体质量（300±20）g,随机分为空白组、模型组、DN组和UDCA组,每组15只,除空白组外,采用＂高胆固醇致石食饵诱发法＂建立豚鼠胆固醇结石模型,并于造模伊始分别对各治疗组予药物干预,DN组灌服DN混悬液0.52 g/（kg·d）,UDCA组灌服UDCA混悬液0.05 g/（kg·d）,模型组与空白组均灌服等容量的生理盐水,7周后观察各组豚鼠一般情况、在体胆囊运动功能及血浆CCK水平。结果胆宁片可显著降低豚鼠胆固醇结石成石率,显著提高胆囊运动功能（P〈0.01）,并能显著升高血浆CCK水平（P〈0.05）。结论中药胆宁片可能通过调控血浆CCK水平调节胆囊运动功能,促进胆囊排空,降低结石形成,对胆囊胆固醇结石有一定的防治作用。     

微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果研究

目的 评估胆结石患者应用微创保胆取石术治疗的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的60例胆结石患者,利用信封法分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受腹腔镜胆囊切除术,观察组接受微创保胆取石术,比较两组手术效果、并发症发生率及生活质量.结果 两组手术时间、术中出血量、术后1d疼痛评分比较差异无统...     

胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病的关系探讨

目的探讨胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病的关系。方法对超声探查发现的2900例皱襞胆囊患者,根据其位置分为胆囊皱襞正常组1450例(A组)和胆囊皱裂位置异常组1450例(B组),并对两组患者发生胆囊疾病的情况进行分析,结果 A组中正常胆囊占58%(841例),病变胆囊占42%(609例),其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别约12.3%、8.4%、9.5%、6.3%、3.5%、2.0%;B组中正常胆囊占11.8%(172例),病变胆囊占88.2%(1278例),其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉胆囊腺肌增生症、的发病率分别约20.1%、9.2%、38.5%、11.8%、5.6%、3.0%。B组胆囊病变发病率显著高于A组(P<0.05)。结论胆囊由于皱襞异常,影响胆汁排泄及胆囊收缩功能,导致胆汁淤积,是胆囊疾病发生的病因之一,且皱襞越近底部或皱襞横贯性越大,胆囊疾病的发病率越高。     

应用套式聚合酶链反应技术分析细菌与胆固醇结石形成关系的初步研究

目的 :旨在从分子水平研究细菌感染与胆固醇结石形成之间的关系 ,以期阐明胆固醇结石发病的分子机理和探讨可能防治的新途径。　 方法 :从 36例胆汁细菌培养阴性的胆囊胆固醇结石中提取 DNA,应用套式聚合酶链反应 ( NP- PCR)技术 ,从中特异性地扩增细菌 DNA片段。　 结果 :发现 30例 ( 83.33% )胆固醇结石中有细菌 DNA存在。其中胆固醇含量在 30 %～ 69%之间 6例 ( 6/ 6) ;70 %～ 90 %之间 14例 ( 14/ 17) ;>90 % 10例 ( 10 / 13) ,尚未发现结石中胆固醇和水分含量多少与细菌 DNA存在与否有关。采用 16S r RNA基因序列对照分析鉴定细菌种类 ,在 10例( 2 7.78% )胆石中发现与大肠杆菌相似的 DNA片段 ;从 8例 ( 2 2 .2 2 % )胆石中得到痤疮丙酸杆菌型 DNA序列 ;2例 ( 5.56% )胆石中残留的细菌 DNA片段与化脓性链球菌相关 ;8例 ( 2 2 .2 2 % )胆石内细菌的 DNA片段具有多样性 ,类似于大肠杆菌、痤疮丙酸杆菌、化脓性链球菌、艰难梭状芽胞杆菌或其它未鉴定细菌 ,可能有多种细菌混合感染。另有 2例胆石的细菌 DNA分子量较低 ,不同于大肠菌、痤疮丙酸杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和铜绿色假单胞菌 ,归类于其它未鉴定细菌。　 结论 :证实多数胆固醇结石内有细菌 DNA存在。至于这些微生物在胆固醇结石形     

中年人群行为生活方式及健康状况与胆结石相关性调查

目的通过调查探讨中年人群行为生活方式及健康状况与胆结石相关性。方法2008年2月-2011年6月,随机抽取在我院体检的中年在职员工（40～60岁）676人,采取调查问卷、统计患者一般资料、检测各种指标及胆道B超等,应用Logistic回归分析统计相关危险因素。结果不同年龄段患者中女性的发病人数高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）,性别、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等因素与胆结石的发生有相关性。结论健康状况和行为生活方式与胆结石的形成有着十分密切的关系,人们应通过改善不健康的生活方式和行为预防胆石症的发生。     

应用食管多通道腔内阻抗联合pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响

目的 探讨食管多通道腔内阻抗联合24小时pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响.方法 选择150例胃食管反流病患者,根据病症分为胆结石组、胆息肉组和胆囊正常组,利用脂餐刺激法计算胆囊排空率,利用MII-pH监测食管反流情况.最后评价GERD症状严重程度与胆囊排空功能的变化.结果 胆结石组胆囊无论是空腹或进食脂质后大小都较其他两组大(P＜0.05),而其胆囊排空率均比其余两组小(P＜0.05),液体反流次数增加(P＜ 0.05).结论 胆结石患者胆囊排空功能明显障碍;MII-pH可检测出GERD伴胆结石的患者反流加重、其成分更复杂;胆囊排空功能的异常会导致GERD反流情况的加重,但并不会明显改变患者的自觉症状.     

胆固醇结石红外光谱分层分析

目的:研究胆结石成核过程中决定性影响因素。方法:采用红外光谱技术,定性及半定量分析胆固醇结石不同断层胆固醇的含量。结果:胆固醇仅在结石核心出现,而且随着从核心至周边的秩序含量依次减少,最外层没有出现胆固醇。结论:结石成核过程中胆固醇过饱和性起决定性作用。     

糖尿病患者胆囊排空障碍的原因探讨

目的 :从胆囊动脉角度探讨糖尿病患者胆囊排空功能障碍的原因。方法 :单纯胆囊结石患者和胆囊结石伴糖尿病患者各 30例 ,术前用B超测定胆囊排空功能 ,术后对病理切片做PAS染色 ,用北航CM - 2 0 0 0B型生物医学图象分析系统对胆囊动脉做管腔图像分析和体视学图像分析。结果 :糖尿病伴胆囊结石组空腹和餐后胆囊体积明显增加 ,胆囊排空指数下降。糖尿病伴胆囊结石组胆囊动脉血管壁面积与血管断面积的比值 (0 .81± 0 .0 9)明显大于单纯胆囊结石组 (0 .5 8± 0 .15 ) (P <0 .0 1) ,其平均光密度 (0 .4 1± 0 .0 7)也明显大于单纯胆囊结石组 (0 .30± 0 .12 ) (P <0 .0 1) ,血管大小 (周径 )对该比值无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者胆囊收缩排空功能明显减退。PAS阳性物质在胆囊动脉壁沉积 ,导致血管腔明显狭窄 ,可能是影响胆囊排空功能的重要原因。     

高密度脂蛋白胆固醇与年龄相关性黄斑变性关联关系的孟德尔随机化研究

目的：探索血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的关联关系。方法：在全国多所医院收集AMD病例和对照样本,通过眼科检查确诊AMD,收集的资料包括研究对象的一般人口学特征、行为因素、体格检查、抽血测定血清HDL-C水平等,还对血标本进行遗传易感性检测。采用孟德尔随机化方法,以肝酯酶基因（hepatic lipase gene, LIPC）的功能性突变位点rs10468017作为工具变量,分析HDL-C与AMD的关系。结果：研究共纳入545名AMD患者和480名对照。LIPC不同基因型之间,研究对象的年龄、性别、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、体质指数的分布差异均无统计学意义(P>0.05),满足作为工具变量的条件。应用传统的回归模型得到,血清HDL-C与AMD关联的OR值为2.00 (95%CI: 1.41~2.86),孟德尔随机化方法中得到的OR值为7.15 (95% CI: 0.80~64.13)。结论：与既往研究结果不同,本研究采用孟德尔随机化方法未发现观察性研究中血清HDL-C水平升高与AMD呈正相关的结果。