硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果评价

选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者。随机分为单用药组和联用药组。单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异。联用药组治疗效果显著高于单用药组(P0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P0.05)。硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广。     

硝苯地平控释片治疗老年高血压病动态血压的临床效果

目的用24h动态监测方法观察硝苯地平控释片在老年高血压患者中的降压效果。方法选择老年高血压病患者40例，平均年龄（65．2±4．5）岁，每日口服硝苯地平控释片30～60mg，共8周。记录治疗前后24h、昼间及夜间平均收缩压／舒张压和平均收缩压／舒张压负荷；以及平均心率、谷峰比值。结果治疗结束时24h、昼间和夜间平均收缩压／舒张压均较服药前明显下降（P〈0．01），分别下降（14．8±4．7）／（8．7±4．9）mmHg、（15．4±5．6）／（8．1±3．4）mmHg、（13．8±4．6）／（7．9±4．3）mmHg；血压负荷值亦明显减少（P〈0．01）；治疗前后心率没有明显变化；谷峰比为收缩压84．1％，舒张压81．7％。结论硝苯地平控释片治疗高血压疗效显著，稳定性好，可持续24h。     

苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片长期降压疗效比较

目的比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片两者在老年高血压病患者中的降压疗效。方法采用随机和平行对照的方法,通过24 h动态血压检测,比较分别服用苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片12个月后的疗效。结果两种药物均能有效控制24 h平均血压、白天平均血压和夜间平均血压,并维持良好的血压昼夜节律,苯磺酸氨氯地平片在降低夜间舒张压方面要明显强于硝苯地平控释片（P〈0.05）。结论络活喜和拜新同每日服用1次（1片）,均能有效控制全天24 h血压,其中夜间舒张压较高的患者可首选苯磺酸氨氯地平。     

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果

目的观察硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果。方法选取北京市房山区城关街道社区卫生服务中心2013年5月至2015年5月收治的200例原发性高血压患者,采取随机双盲方法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予患者美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗,观察组给予患者厄贝沙坦片联合硝苯地平控释片治疗,两组患者用药12周后,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过12周的治疗后,观察组和对照组患者的收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后的观察组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为74.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压采用厄贝沙坦片联合硝苯地平控释片治疗效果优于美托洛尔联合硝苯地平控释片,作用时间长,安全性高,临床效果满意,适合在临床上进一步推广使用。     

硝苯地平缓释片与控释片治疗60岁以上原发性高血压患者疗效比较

目的比较硝苯地平缓释片与控释片治疗60岁以上原发性高血压患者的临床疗效。方法 500例60岁以上原发性高血压患者随机分为接受硝苯地平控释片治疗的对照组及接受硝苯地平缓释片治疗的观察组,每组250例。比较2组临床疗效。结果治疗前后,2组动态血压监测结果(收缩压、舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率)比较均无显著差异(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在60岁以上原发性高血压治疗中,硝苯地平控释片疗效略优于硝苯地平缓释片,但后者价格相对更低,更适于基层地区的推广使用。     

苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦应用对老年原发性高血压患者血压晨峰和血压变异性的影响

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对老年原发性高血压患者血压晨峰及血压变异性的影响.方法：选择2011年3月-2012年3月齐齐哈尔市第一医院收治的老年原发性高血压患者48例,给予苯磺酸氨氯地平（5mg/d）联合替米沙坦（40mg/d）治疗4周.治疗前后分别进行24 h动态血压监测,采用自身对照研究的方法对比分析治疗前后患者血压晨峰及血压变异性的差异.结果：与治疗前比较,老年原发性高血压患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血压晨峰、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：氨氯地平联合替米沙坦降压治疗可有效降低老年高血压患者的血压晨峰及血压变异性.     

老年高血压患者与脑卒中的关系

目的：探讨老年高血压与其并发脑卒中的关系。方法：共分析98例高血压病患者，年龄59～82岁。其中单纯高血压病50例，高血压并发脑卒中者48例。探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与脑卒中的关系。结果：收缩压、平均血压、脉压脑卒中组与单纯高血压组比较差异有显著性（P〈0．05，P％0．01）；舒张压脑卒中组与高血压组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：老年高血压病患者，收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性，舒张压与脑卒中的发生无显著相关性。     

老年高血压病患者血压波动规律的临床研究

目的:探讨老年高血压病患者24小时血压的波动规律,指导临床用药。方法:运用无创袖带式动态血压监测仪监测50例老年高血压病患者(老年组)和50例中青年高血压病患者(中青年组)各项血压参数,并进行对比分析。结果:两组24小时平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05),但两组的24小时平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、舒张压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血压昼夜节律变化比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压病患者以收缩压升高为主,血压昼夜节律消失,且较中青年患者更具易变性和不稳定性。     

国产与进口硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果比较

目的 评价国产硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效和不良反应.方法 原发性高血压240例,采用随机对照方法 分为2组,120例给予国产硝苯地平控释片(欣然组),另外120例服用进口硝苯地平控释片(拜新同组),均每日30～60mg,每日1次,共8周.治疗前后行24 h动态血压测定(abpm)、血生化检验及血常规、尿常规和心电图检查.结果 国产与进口硝苯地平控释片总有效率分别为96.0%和98.0%,显效率为77.0%和81.0%,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组服药前、服药后8周末的24 h、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01),2组服药后8周各时点收缩压和舒张压均较服药前下降,差异均有统计学意义(P均<0.01).2组不良反应均轻微.不良反应发生率分别为13.3%和11.7%,撒药率分别为1.7%和3.3%,组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 国产硝苯地平控释片与进口硝苯地平控释片治疗原发性高血压均有效、安全,不良反应少,而且有良好的耐受性,是轻、中度高血压患者满意的降压药物.     

24小时动态血压及多普勒超声心动图仪监测下的缬沙坦对轻中度高血压患者疗效及左室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法门诊确诊40例轻中度高血压病患者在停服各种心血管活性药物2周后服用缬沙坦（80mg／a）4周。所有患者在用药前及治疗后4周末复查动态血压及心脏超声。结果4周末24h收缩压、舒张压，白昼及夜间收缩压、舒张压，收缩压及舒张压负荷均显著降低（P〈0．05）。左室质量指数较治疗前降低（P〈0.05）。结论缬沙坦对轻中度高血压病患者有明显降压效果。并且可在短期内逆转左室肥厚。     

硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果分析

选取2014年1月~2015年12月我院收治的100例老年高血压患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用贝那普利治疗,观察组采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗。对两组患者在血压变化、临床疗效方面的具体情况进行对比观察。结果观察组患者经治疗后临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压检出值对比均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组观察收缩压、舒张压均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的疗效确切,对改善患者血压水平有重要意义,可供临床应用与推广。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床治疗效果。方法 选取2019年4月至2020年9月我院收治的原发性高血压患者87例,根据患者的入院编号将其分为对照组44例和观察组43例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对比两组治疗前后的舒张压、收缩压的血压变化、心率变化情况,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小,对比两组不良反应发生率。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压较治疗前降压幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心率均有所下降,且观察组患者心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可降低其收缩压与舒张压,血压控制效果良好,能有效稳定患者的心率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

硝苯地平缓释片与控释片治疗妊娠期高血压疗效对比探讨

目的比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选择我院2017年1月～2018年7月收治的100例妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为缓释片组与控释片组各50例,缓释片组给予硝苯地平缓释片治疗,控释片组给予硝苯地平控释片治疗,比较两组临床疗效、血压指标、血压达标时间、24h尿蛋白定量、不良反应发生率、妊娠结局。结果 (1)缓释片组、控释片组的总有效率分别为82.00%、96.00%,组间比较,控释片组高于缓释片组(P0.05);(2)两组治疗后的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05);治疗后,控释片组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均低于缓释片组(P0.05);(3)组间血压达标时间比较,控释片组早于缓释片组(P0.05);(4)组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);(5)组间胎盘早剥、剖宫产、产后出血等妊娠不良结局发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的血压水平,其用药安全性可靠,可减少妊娠不良结局发生,但硝苯地平控释片的降血压效果更好,可促使患者血压尽快降至正常范围内。     

康复健康教育对老年高血压病患者疗效的影响

目的调查老年高血压病患者对高血压病康复知识的认知水平及康复健康教育对老年高血压病患者疗效的影响。 方法采用问卷调查，了解老年患者对高血压病康复知识的认知水平，制定共性和个性化的康复教育计划，开展专题讲座、发放知识手册，进行运动疗法、用药及日常生活、心理等高血压病相关知识及康复治疗知识健康教育，并于康复教育前、后评价效果。 结果经康复健康教育后，老年高血压病患者对高血压病康复知识的认知水平明显提高，行为改变，同时血压得到控制；教育前、后的收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论对老年高血压病患者实施康复健康教育可提高其对高血压病康复知识的认知水平，改变不良的生活方式，积极参与控制血压的康复治疗，从而使血压维持在稳定状态，减少并发症，提高生活质量。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果分析

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月原发性高血压患者100例,依据治疗方案将其分为两组,每组50例。对照组采用缬沙坦分散片治疗,观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压值及不良反应。结果治疗后,观察组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P0.05),观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),观察组不良反应占比(4.00%)低于对照组(18.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,降压效果更明显,且安全性良好,与单独用药相比,是一种较理想的降压方案。     

老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨老年高血压病患者的动态血压各参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法：82例老年高血压病患者均行颈动脉超声检查和24 h动态血压监测,根据颈动脉超声检查结果分为两组：颈动脉正常组（CAN组）40例和颈动脉粥样硬化组（CAS组）42例,并对两组的动态血压各参数进行比较。结果：CAS组的24 h平均收缩压（24hSBP）,白天平均收缩压（dSBP）,夜间平均收缩压（nSBP）均明显高于CAN组（P均〈0.01）;24 h平均舒张压（24hDBP）,白天平均舒张压（dDBP）,夜间平均舒张压（nDBP）,两组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）;CAS组的非杓型血压节律检出率高于CAN组（P〈0.05）。结论：老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及24 h平均收缩压（24 hSBP）关系密切,高血压病降压治疗的同时还需要纠正紊乱的血压昼夜节律。     

代文（缬沙坦）在老年高血压病合并糖尿病患者的临床应用

目的：探讨代文对老年高血压病合并糖尿病患者血压、血糖的影响。方法：符合WHO／ISH高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者38例，口服代文80mg1／日。结果：用药12周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均显著下降（P〈0．001），用药后血糖平均值下降（p〉0．05）。结论：代文不仅是安全可靠的降压药，而且还可以缩小脉压，对患者血糖无明显影响，具有器官保护作用，可作为老年高血压病合并糖尿病患者的一线用药。     

动态血压监测评价硝苯地平控释片对亚急性期脑梗死合并高血压患者血压参数的影响

目的 通过无创性动态血压检测(ABPM)研究硝苯地平控释片对亚急性期脑梗死合并高血压患者血压参数的影响及其降压疗效.方法 应用ABPM观察51例脑梗死合并原发性高血压患者,根据所得数据分析硝苯地平控释片(拜新同)治疗前及治疗后第14天的血压变异性(BPV)、平滑指数、晨峰血压控制及谷峰比值等血压参数的变化.结果 (1)服用硝苯地平控释片(拜新同)后第14天的收缩压(SBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、舒张压(DBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)较用药前均有明显降低[(144.70±14.89) mm Hg比(163.10±16.48) mm Hg,(145.67±15.20) mm Hg比(164.55±16.81) mm Hg,(140.85±19.46) mm Hg比(156.73±20.55) mm Hg,(81.24±8.88) mm Hg比(89.49±10.06) mm Hg,(81.25±9.40) mm Hg比(90.18±10.64) mm Hg,(81.34±12.10)mm Hg比(86.28±12.11) mm Hg;t值分别为11.01、11.53、5.29、8.71、7.53、2.31,P均＜0.05)];(2)以标准差作为BPV的指标,治疗后第14天收缩压的24h收缩压变异性(SBPV)、日间收缩压变异性(dSBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)较治疗前有显著下降[(16.52±4.38)mm Hg比(19.78±6.72) mm Hg,(15.45±4.71) mm Hg比(17.88±7.25) mrn Hg,(14.94±5.89) mm Hg比(19.17 ±8.27) mm Hg;t值分别为3.38、2.19、2.99,P均＜0.05)],舒张压的BPV治疗前、后差异无统计学意义;(3)平滑指数与BPV存在负相关(r≤-0.28;P均＜0.05);(4)用药治疗后的收缩压晨峰血压[(22.65±12.77) mm Hg]较治疗前[(31.94±16.36) mm Hg]得以明显控制(t=3.20,P＜0.01);(5)整体法计算24 h的谷峰比值(T/P),收缩压和舒张压分别是0.721和0.676;个体计算法得到的T/P比值,SBP为0.588±0.360,DBP为0.628±0.433.两种方法均＞0.5.结论 有效控制血压及BPV对脑卒中患者有着重要的意义,硝苯地平控释片能恒定释放药物,平稳降压的同时可以有效降低BPV及晨峰血压.     

厄贝沙坦时辰化用药控制老年高血压病患者晨峰对心率变异性及 QT 离散度的影响

目的：探讨厄贝沙坦时辰化用药对老年晨峰高血压患者心率变异性（ HRV）及QT离散度（ QTd）的影响。方法62例合并血压晨峰现象的老年高血压患者,睡前口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者HRV及QTd并分析比较。结果治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及血压晨峰均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后相邻正常RR间期标准差（SDNN）、相邻正常RR间期差值的方差（rMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）明显增加（P＜0.05）,而低频功率（LF）则明显降低（ P ＜0.05）;QTd较前明显下降,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论厄贝沙坦时辰化用药降低老年高血压病患者血压晨峰对HRV有显著的改善作用,并可有效降低QTd。     

生物反馈疗法在高血压病治疗中的应用

目的　通过生物反馈疗法对高血压患者的治疗评估 ,比较生物反馈和硝苯地平治疗原发性高血压的疗效。方法　调查对象为 4 5例轻、中度原发性高血压患者 ,随机分为两组。生物反馈组 2 3例口服硝苯地平 5mg ,每日 1次 ,同时增加生物反馈训练 ,每次 30分钟 ,隔日一次 ;硝苯地平组 2 2例口服硝苯地平 15mg ,每日 2次 ,常规治疗 30天后进行评定 ,以平均血压值作为评定指标。结果　两组病人治疗前一般情况无明显差别 ,治疗后两组收缩压均有明显下降 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,生物反馈组舒张压的下降优于硝苯地平组 (P <0 .0 5 )。生物反馈一次训练后的血压平均值较训练前下降 ,以肌电值≤ 1.0 μv下降明显 (P <0 .0 5 )。 结论　生物反馈疗法可以有效地治疗原发性高血压病 ,并能减少降压药物的用量。